《急救護(hù)理》課程標(biāo)準(zhǔn)

《急救護(hù)理》課程標(biāo)準(zhǔn)課程編號：33322適用專業(yè)：高職護(hù)理、助產(chǎn)培養(yǎng)層次：專科課程類別：專業(yè)課修課方式：必修教學(xué)時數(shù)：32總學(xué)分?jǐn)?shù)：2一、課程定位和設(shè)計思路1.課程定位《急救護(hù)理》是護(hù)理專業(yè)的職業(yè)拓展課程，重在培養(yǎng)學(xué)生的急救監(jiān)護(hù)能力和急救意識、對學(xué)生綜合職業(yè)能力的形成起到重要作用，教學(xué)對象是高職護(hù)理助產(chǎn)專業(yè)二年級學(xué)生；該課程的前導(dǎo)課程包括《人體解剖學(xué)》、《生理學(xué)》、《藥理學(xué)》、《病理學(xué)》、《病原生物和免疫學(xué)》、《健康評估》，后續(xù)課程包括《婦產(chǎn)科護(hù)理》、《兒科護(hù)理》、《社區(qū)護(hù)理》、《護(hù)理實(shí)習(xí)前綜合實(shí)訓(xùn)》、《護(hù)理頂崗實(shí)習(xí)》，《急救護(hù)理》將先修課程的知識技能綜合運(yùn)用于急救護(hù)理實(shí)踐，同時為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)提供所需的綜合職業(yè)能力的基礎(chǔ)；《急救護(hù)理》課程依據(jù)急救護(hù)理的實(shí)際工作過程為主線整合、序化教學(xué)內(nèi)容，按照典型性、實(shí)用性、可操作性及可拓展性原則設(shè)計教學(xué)情境，采用任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向、教學(xué)做一體化的教學(xué)模式。把工作過程知識作為職業(yè)教育的核心，突出學(xué)生的實(shí)踐技能、自主學(xué)習(xí)能力以及綜合職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。為學(xué)生今后的臨床實(shí)習(xí)打下堅實(shí)基礎(chǔ)，為學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成起到主要的支撐作用；課程理論課20學(xué)時，實(shí)踐課學(xué)時12學(xué)時。2.設(shè)計思路本課程按照“校（學(xué)院）企（醫(yī)院）共建、工學(xué)結(jié)合”模式建設(shè)，以綜合職業(yè)能力目標(biāo)構(gòu)建教學(xué)體系，是立足于典型工作任務(wù)分析下的二次課程開發(fā)。在課程內(nèi)容構(gòu)建過程中，依托學(xué)院清華在線網(wǎng)絡(luò)平臺（優(yōu)慕課），結(jié)合職業(yè)能力和職業(yè)證書相關(guān)考核要求，整合、序化教學(xué)內(nèi)容，注重情景性、科學(xué)性和人本性這三個結(jié)構(gòu)性原則的平衡和互補(bǔ)，考慮知識點(diǎn)的合理分配以及知識結(jié)構(gòu)和學(xué)習(xí)能力的循序漸進(jìn)，將教學(xué)內(nèi)容分為8個模塊，所選取的學(xué)習(xí)內(nèi)容能夠含蓋本學(xué)習(xí)領(lǐng)域的主要知識和技能，并體現(xiàn)急救護(hù)理工作的主要過程，具有代表性和覆蓋面。按照典型性、實(shí)用性、可操作性及可拓展性原則設(shè)計教學(xué)情境，采取工學(xué)結(jié)合、任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向、教學(xué)做一體化的教學(xué)模式，即以典型工作任務(wù)為載體，以工作情景為依托，以工作過程為導(dǎo)向，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)一體化、課堂與實(shí)訓(xùn)室、實(shí)訓(xùn)基地一體化、教學(xué)做一體化。二、課程目標(biāo)1.知識目標(biāo)正確闡述急救醫(yī)療服務(wù)體系、院前急救、急診護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、創(chuàng)傷、急性中毒相關(guān)知識；正確描述心肺復(fù)蘇、氣管插管、外傷止血、包扎、固定、搬運(yùn)常見急救救護(hù)的基本方法及注意事項。2.能力目標(biāo)能對呼吸心跳驟?；颊卟扇≌_的現(xiàn)場復(fù)蘇操作，并能有效判斷效果；能及時判斷氣道異物，并根據(jù)病人具體情況采用正確的海姆立克手法進(jìn)行異物的去除；能在創(chuàng)傷現(xiàn)場，利用各種資源進(jìn)行有效的止血包扎、固定和搬運(yùn)；能使用多功能監(jiān)護(hù)儀對危重病人進(jìn)行生命體征的監(jiān)測，能根據(jù)檢測結(jié)果分析判斷；能對中毒患者進(jìn)行催吐、洗胃等操作；能在日常生活中對常見意外傷害進(jìn)行正確處理，包括中暑的處理、溺水、觸電的處置；火災(zāi)和地震的逃生等。3.職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)培養(yǎng)“時間就是生命”的觀念和急救意識；較強(qiáng)人際溝通能力；具有團(tuán)隊協(xié)作精神；具有較強(qiáng)的工作責(zé)任感。4.職業(yè)（執(zhí)業(yè)）資格（技能）證書要求：取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書。三、課程內(nèi)容和要求1.學(xué)習(xí)情境設(shè)計思想學(xué)習(xí)情境設(shè)計是基于“校（學(xué)院）企（醫(yī)院）共建、工學(xué)結(jié)合”模式建設(shè)，以綜合職業(yè)能力目標(biāo)構(gòu)建教學(xué)體系思想，在實(shí)訓(xùn)基地對真實(shí)工作過程的教學(xué)加工，以完成具體的工作任務(wù)和目標(biāo)；學(xué)習(xí)情境設(shè)計包括8個模塊：院前急救、醫(yī)院急診科救護(hù)、常用急救技術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)、急性中毒的救護(hù)、理化因素致傷的救護(hù)、常見急癥的救護(hù)、災(zāi)難事故的救護(hù)。2.學(xué)習(xí)情境內(nèi)容表1：學(xué)習(xí)情境內(nèi)容序號項目名稱單元名稱或活動內(nèi)容學(xué)時備注1模塊1院前急救單元1院前急救的組織形式要求：掌握院前急救的組織形式。單元2現(xiàn)場評估與檢傷分類要求：學(xué)會對現(xiàn)場急重癥病人進(jìn)行評估、檢傷及分類。22模塊2醫(yī)院急診科救護(hù)單元1預(yù)檢分診要求：學(xué)生學(xué)會急診科預(yù)檢分診的方法。單元2急診護(hù)理處理要求：學(xué)會協(xié)助醫(yī)生對急診病人進(jìn)行相應(yīng)處理方法。23模塊3常用急救技術(shù)單元1心肺復(fù)蘇術(shù)要求：學(xué)生學(xué)會心肺復(fù)蘇術(shù)、除顫器的基本操作方法。單元2氣道管理要求：學(xué)生學(xué)會氣管內(nèi)插管的基本操作方法。單元3現(xiàn)場四大急救技術(shù)要求：學(xué)生學(xué)會現(xiàn)場四大急救技術(shù)的基本操作方法。單元4氣道異物要求：學(xué)生學(xué)會海姆立刻急救的基本操作方法。單元5急救綜合實(shí)訓(xùn)練習(xí)要求：學(xué)生學(xué)會對現(xiàn)場多個病人進(jìn)行綜合搶救的操作。16含實(shí)踐學(xué)時104模塊4重癥監(jiān)護(hù)單元1ICU相關(guān)設(shè)備的使用與管理要求：學(xué)生對ICU病房內(nèi)的相關(guān)設(shè)備進(jìn)行綜合運(yùn)用及數(shù)據(jù)分析。4含實(shí)踐學(xué)時25模塊5急性中毒的救護(hù)單元1急性中毒概述要求：學(xué)生掌握急性中毒基本原理、護(hù)理問題及急救措施。單元2常見急性中毒的救護(hù)要求：學(xué)生會對常見有機(jī)磷農(nóng)藥、一氧化碳中毒患者進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)。26模塊6理化因素致傷的救護(hù)單元1中暑要求：學(xué)生能對中暑病人進(jìn)行現(xiàn)場評估及救護(hù)。單元2淹溺要求：學(xué)生能對淹溺病人進(jìn)行現(xiàn)場評估及救護(hù)。單元3觸電要求：學(xué)生能對觸電病人進(jìn)行現(xiàn)場評估及救護(hù)。27模塊7常見急癥的救護(hù)單元1超高熱危象的救護(hù)要求：學(xué)生能夠?qū)Τ邿嵛Ｏ蟛∪诉M(jìn)行救護(hù)。單元1高血壓危象的救護(hù)要求：學(xué)生能夠?qū)Ω哐獕何Ｏ蟛∪诉M(jìn)行救護(hù)。28模塊8災(zāi)難事故現(xiàn)場救護(hù)單元1地震救護(hù)要求：學(xué)生學(xué)會對地震現(xiàn)場傷員的救護(hù)要求。單元2水災(zāi)救護(hù)要求：學(xué)生學(xué)會對水災(zāi)現(xiàn)場傷員的救護(hù)要求。單元3火災(zāi)救護(hù)要求：學(xué)生學(xué)會對火災(zāi)現(xiàn)場傷員的救護(hù)要求。2合計323.學(xué)習(xí)情境設(shè)計表2：學(xué)習(xí)情境設(shè)計學(xué)習(xí)情境1：心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)時：2任務(wù)描述學(xué)習(xí)目標(biāo)知識要求能力要求素質(zhì)要求能說出心肺復(fù)蘇操作步驟及注意事項學(xué)會現(xiàn)場徒手心肺復(fù)蘇術(shù)有時間就是生命的急救意識學(xué)習(xí)內(nèi)容1.心臟驟停的原因及分類；2．心臟驟停的診斷，心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟及注意事項。教學(xué)條件理實(shí)一體化教室教學(xué)過程考勤—組織教學(xué)—復(fù)習(xí)導(dǎo)入新課—新課程講解—教師示范—小組練習(xí)—小結(jié)—布置作業(yè)。教學(xué)方法項目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、講授法、角色扮演法、案例教學(xué)法、情境教學(xué)法、實(shí)訓(xùn)作業(yè)法項目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、講授法、角色扮演法、案例教學(xué)法、情境教學(xué)法、實(shí)訓(xùn)作業(yè)法教學(xué)評價考核項目考核內(nèi)容考核權(quán)重（%）總權(quán)重（%）過程考核評價教學(xué)過程中學(xué)生的表現(xiàn)；通過提問了解學(xué)生對知識的把握程度；通過觀察學(xué)生的言行舉止判斷學(xué)生的行為養(yǎng)成。30%30%單元考核理論考核實(shí)訓(xùn)考核20%50%70%四、課程教學(xué)實(shí)施建議（一）教學(xué)基本要求1.教學(xué)團(tuán)隊急救護(hù)理課程團(tuán)隊共9人，均為雙師型教師，其中6名專任教師，3名醫(yī)院兼任教師。梯隊建設(shè)和知識結(jié)構(gòu)合理，具有可持續(xù)性。專業(yè)能力要求教學(xué)能力要求專任教師兼職教師1.任課教師具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷。2.任課教師獲得高校教師資格證。3.任課教師獲得普通話二級乙等以上證書。3.任課教師應(yīng)具備豐富的急救理論知識和臨床經(jīng)驗，熟悉教材和教學(xué)大綱，提煉教材中心，授課思路清晰，保證授課質(zhì)量。1.任課教師具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷。2.任課教師具備臨床實(shí)踐工作經(jīng)歷，尤其是急診工作。3.任課教師應(yīng)具備豐富的急救理論知識和臨床經(jīng)驗，熟悉教材和教學(xué)大綱，提煉教材中心，授課思路清晰，保證授課質(zhì)量。1.能正確理解人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真分析學(xué)生情況。。2.能依托學(xué)院網(wǎng)絡(luò)在線平臺（優(yōu)慕課），恰當(dāng)運(yùn)用多媒體等教學(xué)工具，實(shí)施混合式教學(xué)。3.能把握教學(xué)的重難點(diǎn)，合理調(diào)控課堂節(jié)奏與內(nèi)容的走向，進(jìn)行科學(xué)的教學(xué)評價。2.教學(xué)硬件環(huán)境序號實(shí)訓(xùn)項目設(shè)備及物品設(shè)備主要功能數(shù)量1現(xiàn)場心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇模型高級自動電腦心肺復(fù)蘇模擬人，能顯示氣道是否開放、潮氣量是否合適、胸外按壓的深度和位置是否正確，能引導(dǎo)學(xué)生正確的胸外按壓頻率，有訓(xùn)練和考核兩個模式。6體操墊能保護(hù)學(xué)生膝關(guān)節(jié)6呼吸膜或紗布塊能保護(hù)學(xué)生，避免交叉感染若干2院內(nèi)心肺復(fù)蘇簡易呼吸器規(guī)格：由面罩、球體、單向閥、氧氣儲氣閥、氧氣儲氣袋、氧氣導(dǎo)管組成。要求：氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應(yīng)將兩項組件取下。6心臟除顫儀規(guī)格：能量等級20、50、100、160、250、360焦耳。要求：準(zhǔn)備迅速，操作簡單，技術(shù)可靠。有強(qiáng)大的蓄電功能，帶操作圖示指導(dǎo)。2心肺復(fù)蘇模型人規(guī)格：簡易型半身或全身心肺復(fù)蘇模型人要求：模擬標(biāo)準(zhǔn)氣道開放、壓入的氣體量大小通過觀察胸部的起伏來判斷。63止血包扎術(shù)橡膠止血帶規(guī)格：長60cm，直徑1cm要求：能在現(xiàn)場用橡膠止血帶對四只大出血的傷員進(jìn)行止血。20繃帶、三角巾三角巾規(guī)格：96×96×136cm要求：能在現(xiàn)場用繃帶對傷員的創(chuàng)口進(jìn)行正確的包扎。304固定搬運(yùn)術(shù)夾板規(guī)格：長、中、短組合夾板要求：能利用夾板對骨折的肢體進(jìn)行正確的固定10脊柱板要求：能正確將傷員搬運(yùn)到擔(dān)架上，并及時送到就近醫(yī)院106心電監(jiān)護(hù)儀的使用多功能心電監(jiān)護(hù)儀要求：可進(jìn)行無創(chuàng)血壓監(jiān)測、氧飽和度監(jiān)測、心電監(jiān)測和呼吸監(jiān)測。2高級復(fù)蘇模擬系統(tǒng)規(guī)格：高級心肺復(fù)蘇模擬訓(xùn)練組合系統(tǒng)。要求：可進(jìn)行ECG監(jiān)測，除顫，有數(shù)字傳感器并與計算機(jī)交相呼應(yīng)。26呼吸機(jī)的使用氣管插管模型能進(jìn)行口腔、鼻腔氣管插管訓(xùn)練操作；正確操作插入氣道，供氣使雙肺膨脹；錯誤操作插入食道，供氣使胃膨脹；錯誤操作使喉鏡造成牙齒受壓，有電子報警功能。4咽喉鏡規(guī)格：配有3個以上光纖葉片要求：能清楚觀察呼吸道，并輔助導(dǎo)管的插入。4呼吸機(jī)規(guī)格：彩色大屏幕顯示、超級霧化功能、高級模式設(shè)置。要求：可進(jìn)行濕化器安裝、管路連接、通氣模式、通氣參數(shù)、報警界限設(shè)置。23.課程資源學(xué)院清華在線網(wǎng)絡(luò)平臺，手機(jī)App優(yōu)慕課，院級網(wǎng)絡(luò)在線課程、國家級教學(xué)資源庫急救課程、急救護(hù)理省級精品課程資源等。充分利用網(wǎng)絡(luò)化的教學(xué)資源庫，延伸課堂教學(xué)，通過搭建起多維、動態(tài)、活躍、自主的課程訓(xùn)練平臺，課程組提供給學(xué)生自主學(xué)習(xí)的信息化技術(shù)教學(xué)資源目錄及使用方案、網(wǎng)絡(luò)資源目錄或網(wǎng)址，使學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性和創(chuàng)造性得以充分調(diào)動。（二）教學(xué)建議1.利用現(xiàn)代信息技術(shù)開發(fā)混合課程，依托學(xué)院網(wǎng)絡(luò)平臺，國家級教學(xué)資源庫、省級精品課、院級網(wǎng)絡(luò)在線課程相關(guān)資源積極開展線上線下式混合教學(xué)，課堂從“教師中心”向“學(xué)生中心”轉(zhuǎn)變，從“課堂學(xué)習(xí)”向“多種學(xué)習(xí)”方式轉(zhuǎn)變，學(xué)生從“被動學(xué)”到“主動學(xué)”的轉(zhuǎn)變。2.應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)際職業(yè)能力的培養(yǎng)，強(qiáng)化案例教學(xué)或情境教學(xué)，注重以任務(wù)引領(lǐng)型情境誘發(fā)學(xué)生興趣，使學(xué)生在完成情境活動中正確學(xué)會各種急救護(hù)理技能。3.應(yīng)以學(xué)生為本，注重“教”與“學(xué)”的互動。通過學(xué)習(xí)情境設(shè)計進(jìn)行實(shí)踐的情境活動，由教師提出要求或示范，組織學(xué)生進(jìn)行活動，讓學(xué)生在活動學(xué)會急救護(hù)理基本知識和基本技能，實(shí)現(xiàn)包括專業(yè)知識目標(biāo)、職業(yè)能力目標(biāo)和職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)。4.應(yīng)注重職業(yè)情景的創(chuàng)設(shè)，以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室、校外醫(yī)療現(xiàn)場為重要的教學(xué)場所，使學(xué)生能更快地感受今后的工作環(huán)境。5．教師必須重視實(shí)踐，更新觀念，走產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的道路，探索中國特色職業(yè)教育的新模式，為學(xué)生提供自主發(fā)展的時間和空間，積極引導(dǎo)學(xué)生提升職業(yè)素養(yǎng)，努力提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。（三）教材與教學(xué)資源1.本課程使用人民衛(wèi)生出版社全國高職高專院校教材；教材體現(xiàn)實(shí)踐性與綜合性，每個項目的課堂活動盡可能取材于職業(yè)崗位活動，以臨床工作內(nèi)容為模板，由單項的逐一訓(xùn)練，逐漸過渡到整合訓(xùn)練，各單項能力逐漸整合為綜合能力；教材以學(xué)生為本，文字表述要簡明扼要，內(nèi)容展現(xiàn)應(yīng)圖文并茂、突出重點(diǎn)，生動有趣，重在提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性；教材應(yīng)能給教學(xué)實(shí)踐提供多視角、多思維和立體化的參考與指導(dǎo)。2.推薦教材及教學(xué)參考國家級高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫《急救護(hù)理》課程資源；省級《急救護(hù)理》精品課程資源；院級《急危重癥護(hù)理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)在線課程資源。五、課程考核（五號宋體加粗行距1.5倍）1.形成性評價是對學(xué)生學(xué)習(xí)的過程性評價，包括網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中的測試題庫、網(wǎng)上作業(yè)、答疑討論區(qū)的表現(xiàn)、課堂教學(xué)中的急救技能操作、模擬現(xiàn)場演習(xí)等。這些數(shù)據(jù)都會在網(wǎng)絡(luò)平臺上記錄，是成為形成性評價的依據(jù)。2.總結(jié)性評價是在課堂教學(xué)的最后一次課，把之前布置的創(chuàng)新作業(yè)在課堂上展示，如創(chuàng)建模擬事發(fā)現(xiàn)場，讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)的知識技能，對現(xiàn)場進(jìn)行檢傷，同時能夠準(zhǔn)確的處理現(xiàn)場傷病員，每位學(xué)生一份互評表進(jìn)行互評，作為總結(jié)性評價的依據(jù)。3.知識考核在課程結(jié)束后以閉卷考試進(jìn)行。要求考試內(nèi)容及形式與執(zhí)業(yè)考試接軌。最終考核成績是形成性評價（30%）、總結(jié)性評價（30%）、知識考核（40%）的成績之和。百分制60分為合格。六、其它必要的說明典型案例：病人，男，72歲，退休干部。9年前被確診為冠心病，長期堅持服藥。2011年3月10日在家觀看足球比賽時突然倒在沙發(fā)上，家人呼之不應(yīng)，檢查發(fā)現(xiàn)面色發(fā)青、嘴唇發(fā)紺、呼吸停止、頸動脈摸不到搏動。問題：1.你作為現(xiàn)場第一目擊者應(yīng)如何對病人實(shí)施急救立即撥打120急救電話后對病人實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)2.病人被送到急診科后，應(yīng)如何開展救護(hù)工作送入急診室使用器械與藥物對病人進(jìn)行進(jìn)一步生命支持2.共設(shè)置2個模擬場景供小組隊員選擇。急救隊員要根據(jù)所處場景和傷害事件應(yīng)用適宜的急救技術(shù)，技術(shù)要符合標(biāo)準(zhǔn)要求。操作過程中要注意人文關(guān)懷和精神面貌，并強(qiáng)調(diào)集體配合協(xié)作