FCC-家庭為中心護理模式課件

以家庭為中心的護理模式

Family-CenteredCareFCC-家庭為中心護理模式背景一在工作中遇到的有關(guān)家屬的各種問題對疾病的不接受、否認(rèn)對醫(yī)護人員的不信任茫然、不確定感對治療效果的擔(dān)憂或期望過高對疾病知識不了解對藥物副反應(yīng)的誤解不懂得如何配合醫(yī)生的治療FCC-家庭為中心護理模式背景一在工作中遇到的有關(guān)家屬的各種問題不懂得如何促進患者社會功能的恢復(fù)對堅持長期維持治療的認(rèn)識不夠不知道如何對待患者家屬的高情感表達影響患者康復(fù)家屬失去信心，對患者的支持、關(guān)心不夠家屬的心理健康問題與需求FCC-家庭為中心護理模式優(yōu)質(zhì)護理活動的開展…Textinhere社會滿意政府滿意患者滿意實施整體護理背景二FCC-家庭為中心護理模式正確認(rèn)識整體護理看待護理的層面護理模式的轉(zhuǎn)變針對精神疾病患者的特點我們應(yīng)該改變優(yōu)質(zhì)護理活動的開展對護理工作提出了更高的要求…背景二FCC-家庭為中心護理模式優(yōu)質(zhì)護理活動的開展，使我們進一步認(rèn)識到家屬在精神疾病患者治療與康復(fù)中的關(guān)鍵地位家屬對患者住院康復(fù)的影響家屬對患者出院后能否堅持維持治療與維持治療效果的影響背景二FCC-家庭為中心護理模式FCC的概念護理人員與家屬與患者的伙伴關(guān)系家屬在患者疾病康復(fù)過程中扮演著重要角色家庭影響、參與護理行為FCC-家庭為中心護理模式相互尊重參與信息分享合作患者、家屬與健康照顧者的相互尊重包括所有可能照顧患者的家庭成員患者和家庭成員被鼓勵參與對患者的照顧和決定醫(yī)療護理決策合作理念核心理念FCC-家庭為中心護理模式起源與發(fā)展40年代，CarlRogers,以病人為中心的治療，把以病人為中心的治療當(dāng)作連續(xù)的過程，尊重患者的能力和自我指導(dǎo)的權(quán)力。1959年，CarlRogers大略介紹了將這一治療方法用于家庭和社區(qū)，主要理念是治療過程與家庭活動、個人能力與參與相互影響。60年代中期，Rogers的理念被一些兒童醫(yī)院和兒科看重。FCC-家庭為中心護理模式起源與發(fā)展每年有一百萬人死于錯誤的醫(yī)療照護80年代得到政府有關(guān)部門的支持主要用于兒科、老年慢性疾病21世紀(jì)逐漸成為兒科疾病的一種護理工作標(biāo)準(zhǔn)FCC-家庭為中心護理模式家庭系統(tǒng)理論理論基礎(chǔ)家庭是社會的自然的、基本的單元，應(yīng)該受到社會的保護。嚴(yán)重疾病和傷害不可避免地打破了家庭的平衡，家庭認(rèn)識、應(yīng)對壓力的能力。家庭能提供最有價值的支持資源和個體行為和應(yīng)對策略的重要見解。FCC-家庭為中心護理模式家庭系統(tǒng)理論的產(chǎn)生40年代末精神科醫(yī)生波文在治療各種心理疾病患者的過程中發(fā)現(xiàn)患者與家屬尤其是父母在情緒上存在極大的相互作用。50年代波文發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者與其母親的情緒聯(lián)系比想象的要強得多，而且母親與患者的相互作用過程波及整個家庭，家庭中每個成員都卷入到情緒聯(lián)系之中。因此波文提出將家庭看成一個情緒單位，家庭成員的活動是相互作用的。同時，英國的JohnHowells經(jīng)過研究得出結(jié)論：“家庭不只是造成問題人物的背景，家庭本身即為病患，家庭成員的不正常乃是家庭病患的表面特征。”FCC-家庭為中心護理模式“焦慮者”更加焦慮挑剔“問題者”的行為被夸大強化反過來引起焦慮↑關(guān)注挑剔問題者↑家庭系統(tǒng)相互作用的模式惡性循環(huán)FCC-家庭為中心護理模式基本觀點BECDA整體論家人關(guān)系新的信念滿足家庭的需求家庭規(guī)則家庭系統(tǒng)理論FCC-家庭為中心護理模式整體論整體大于部分的總和，所有的部分相加在一起并不產(chǎn)生整體。整體系統(tǒng)來自于各部分之間的互動。家庭作為一個整體來自于各家庭成員之間的互動。FCC-家庭為中心護理模式家人關(guān)系任何家庭系統(tǒng)都是由連接家人之間的關(guān)系所構(gòu)成，每個家庭成員之間都有關(guān)系存在。每個家庭成員及既是家庭的一部分，也是完整而獨立的個體，具有獨特的個性，同時也受家庭環(huán)境的影響，既代表個人也代表家庭整體。一個人就是他家庭的具體細微的縮影，一個家庭里某幾位家人的關(guān)系反應(yīng)出整個家庭的面貌。個人的潛意識和家庭中所有成員都有關(guān)聯(lián)。FCC-家庭為中心護理模式新的信念？所有的關(guān)系結(jié)構(gòu)和溝通都是僵化而固定的。允許改變，允許家庭以外的許多信息互通。家庭系統(tǒng)通過回饋的過程互相溝通使系統(tǒng)固定不改變，家人在一種互動的狀態(tài)里維持不變動的局勢。打破系統(tǒng)中固定的現(xiàn)象，持有一些新的信念，用創(chuàng)新的思想和行為引發(fā)家庭的改變封閉式家庭系統(tǒng)開放式家庭系統(tǒng)負向回饋正向回饋新的信念FCC-家庭為中心護理模式家庭規(guī)則家庭系統(tǒng)功能不良并非家庭成員不好，而是彼此之間信息傳達方式不良或用了不妥當(dāng)?shù)男袨椤⒁?guī)則及出現(xiàn)不妥當(dāng)?shù)幕仞?。家庭通常要制定許多管理的規(guī)則FCC-家庭為中心護理模式滿足家庭的需求家庭的需求包括：價值感、安全感、成績感、親密感、對挑戰(zhàn)和刺激的需求以及精神上的寄托等。家庭需要一對彼此關(guān)系良好的父母，并且他們也要有良好的安全感。FCC-家庭為中心護理模式國內(nèi)的情況家屬的健康教育一般化普及化醫(yī)護人員主宰一切FCC-家庭為中心護理模式國外的模式讓家屬參與到對患者的照護中來給家屬提供各種形式的教育與指導(dǎo)“家屬”包括與患者接觸，有可能照顧患者的任何人醫(yī)院和政府為方便家屬照顧患者提供支持多渠道的支持FCC-家庭為中心護理模式我們的探索目標(biāo)：改善家庭功能促進患者的全面康復(fù)出院后出院時住院中入院時FCC-家庭為中心護理模式我們的做法入院時：（此張是否應(yīng)該著重家庭功能的評估方法和資料？）入院告知入院評估知情同意入院宣教入院處置FCC-家庭為中心護理模式我們的做法住院中：每周一次家屬的健康教育講座責(zé)任護士與患者的溝通責(zé)任護士與家屬的溝通，個別指導(dǎo)責(zé)任護士與家庭的交流責(zé)任護士與醫(yī)生的溝通必要時請醫(yī)生一起讓患者和家屬面對面解決問題FCC-家庭為中心護理模式我們的做法出院