FCC-家庭為中心護(hù)理模式課件

以家庭為中心的護(hù)理模式

Family-CenteredCareFCC-家庭為中心護(hù)理模式背景一在工作中遇到的有關(guān)家屬的各種問(wèn)題對(duì)疾病的不接受、否認(rèn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任茫然、不確定感對(duì)治療效果的擔(dān)憂或期望過(guò)高對(duì)疾病知識(shí)不了解對(duì)藥物副反應(yīng)的誤解不懂得如何配合醫(yī)生的治療FCC-家庭為中心護(hù)理模式背景一在工作中遇到的有關(guān)家屬的各種問(wèn)題不懂得如何促進(jìn)患者社會(huì)功能的恢復(fù)對(duì)堅(jiān)持長(zhǎng)期維持治療的認(rèn)識(shí)不夠不知道如何對(duì)待患者家屬的高情感表達(dá)影響患者康復(fù)家屬失去信心，對(duì)患者的支持、關(guān)心不夠家屬的心理健康問(wèn)題與需求FCC-家庭為中心護(hù)理模式優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的開(kāi)展…Textinhere社會(huì)滿意政府滿意患者滿意實(shí)施整體護(hù)理背景二FCC-家庭為中心護(hù)理模式正確認(rèn)識(shí)整體護(hù)理看待護(hù)理的層面護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變針對(duì)精神疾病患者的特點(diǎn)我們應(yīng)該改變優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的開(kāi)展對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求…背景二FCC-家庭為中心護(hù)理模式優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的開(kāi)展，使我們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到家屬在精神疾病患者治療與康復(fù)中的關(guān)鍵地位家屬對(duì)患者住院康復(fù)的影響家屬對(duì)患者出院后能否堅(jiān)持維持治療與維持治療效果的影響背景二FCC-家庭為中心護(hù)理模式FCC的概念護(hù)理人員與家屬與患者的伙伴關(guān)系家屬在患者疾病康復(fù)過(guò)程中扮演著重要角色家庭影響、參與護(hù)理行為FCC-家庭為中心護(hù)理模式相互尊重參與信息分享合作患者、家屬與健康照顧者的相互尊重包括所有可能照顧患者的家庭成員患者和家庭成員被鼓勵(lì)參與對(duì)患者的照顧和決定醫(yī)療護(hù)理決策合作理念核心理念FCC-家庭為中心護(hù)理模式起源與發(fā)展40年代，CarlRogers,以病人為中心的治療，把以病人為中心的治療當(dāng)作連續(xù)的過(guò)程，尊重患者的能力和自我指導(dǎo)的權(quán)力。1959年，CarlRogers大略介紹了將這一治療方法用于家庭和社區(qū)，主要理念是治療過(guò)程與家庭活動(dòng)、個(gè)人能力與參與相互影響。60年代中期，Rogers的理念被一些兒童醫(yī)院和兒科看重。FCC-家庭為中心護(hù)理模式起源與發(fā)展每年有一百萬(wàn)人死于錯(cuò)誤的醫(yī)療照護(hù)80年代得到政府有關(guān)部門的支持主要用于兒科、老年慢性疾病21世紀(jì)逐漸成為兒科疾病的一種護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)FCC-家庭為中心護(hù)理模式家庭系統(tǒng)理論理論基礎(chǔ)家庭是社會(huì)的自然的、基本的單元，應(yīng)該受到社會(huì)的保護(hù)。嚴(yán)重疾病和傷害不可避免地打破了家庭的平衡，家庭認(rèn)識(shí)、應(yīng)對(duì)壓力的能力。家庭能提供最有價(jià)值的支持資源和個(gè)體行為和應(yīng)對(duì)策略的重要見(jiàn)解。FCC-家庭為中心護(hù)理模式家庭系統(tǒng)理論的產(chǎn)生40年代末精神科醫(yī)生波文在治療各種心理疾病患者的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者與家屬尤其是父母在情緒上存在極大的相互作用。50年代波文發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者與其母親的情緒聯(lián)系比想象的要強(qiáng)得多，而且母親與患者的相互作用過(guò)程波及整個(gè)家庭，家庭中每個(gè)成員都卷入到情緒聯(lián)系之中。因此波文提出將家庭看成一個(gè)情緒單位，家庭成員的活動(dòng)是相互作用的。同時(shí)，英國(guó)的JohnHowells經(jīng)過(guò)研究得出結(jié)論：“家庭不只是造成問(wèn)題人物的背景，家庭本身即為病患，家庭成員的不正常乃是家庭病患的表面特征?！盕CC-家庭為中心護(hù)理模式“焦慮者”更加焦慮挑剔“問(wèn)題者”的行為被夸大強(qiáng)化反過(guò)來(lái)引起焦慮↑關(guān)注挑剔問(wèn)題者↑家庭系統(tǒng)相互作用的模式惡性循環(huán)FCC-家庭為中心護(hù)理模式基本觀點(diǎn)BECDA整體論家人關(guān)系新的信念滿足家庭的需求家庭規(guī)則家庭系統(tǒng)理論FCC-家庭為中心護(hù)理模式整體論整體大于部分的總和，所有的部分相加在一起并不產(chǎn)生整體。整體系統(tǒng)來(lái)自于各部分之間的互動(dòng)。家庭作為一個(gè)整體來(lái)自于各家庭成員之間的互動(dòng)。FCC-家庭為中心護(hù)理模式家人關(guān)系任何家庭系統(tǒng)都是由連接家人之間的關(guān)系所構(gòu)成，每個(gè)家庭成員之間都有關(guān)系存在。每個(gè)家庭成員及既是家庭的一部分，也是完整而獨(dú)立的個(gè)體，具有獨(dú)特的個(gè)性，同時(shí)也受家庭環(huán)境的影響，既代表個(gè)人也代表家庭整體。一個(gè)人就是他家庭的具體細(xì)微的縮影，一個(gè)家庭里某幾位家人的關(guān)系反應(yīng)出整個(gè)家庭的面貌。個(gè)人的潛意識(shí)和家庭中所有成員都有關(guān)聯(lián)。FCC-家庭為中心護(hù)理模式新的信念？所有的關(guān)系結(jié)構(gòu)和溝通都是僵化而固定的。允許改變，允許家庭以外的許多信息互通。家庭系統(tǒng)通過(guò)回饋的過(guò)程互相溝通使系統(tǒng)固定不改變，家人在一種互動(dòng)的狀態(tài)里維持不變動(dòng)的局勢(shì)。打破系統(tǒng)中固定的現(xiàn)象，持有一些新的信念，用創(chuàng)新的思想和行為引發(fā)家庭的改變封閉式家庭系統(tǒng)開(kāi)放式家庭系統(tǒng)負(fù)向回饋正向回饋新的信念FCC-家庭為中心護(hù)理模式家庭規(guī)則家庭系統(tǒng)功能不良并非家庭成員不好，而是彼此之間信息傳達(dá)方式不良或用了不妥當(dāng)?shù)男袨?、?guī)則及出現(xiàn)不妥當(dāng)?shù)幕仞?。家庭通常要制定許多管理的規(guī)則FCC-家庭為中心護(hù)理模式滿足家庭的需求家庭的需求包括：價(jià)值感、安全感、成績(jī)感、親密感、對(duì)挑戰(zhàn)和刺激的需求以及精神上的寄托等。家庭需要一對(duì)彼此關(guān)系良好的父母，并且他們也要有良好的安全感。FCC-家庭為中心護(hù)理模式國(guó)內(nèi)的情況家屬的健康教育一般化普及化醫(yī)護(hù)人員主宰一切FCC-家庭為中心護(hù)理模式國(guó)外的模式讓家屬參與到對(duì)患者的照護(hù)中來(lái)給家屬提供各種形式的教育與指導(dǎo)“家屬”包括與患者接觸，有可能照顧患者的任何人醫(yī)院和政府為方便家屬照顧患者提供支持多渠道的支持FCC-家庭為中心護(hù)理模式我們的探索目標(biāo)：改善家庭功能促進(jìn)患者的全面康復(fù)出院后出院時(shí)住院中入院時(shí)FCC-家庭為中心護(hù)理模式我們的做法入院時(shí)：（此張是否應(yīng)該著重家庭功能的評(píng)估方法和資料？）入院告知入院評(píng)估知情同意入院宣教入院處置FCC-家庭為中心護(hù)理模式我們的做法住院中：每周一次家屬的健康教育講座責(zé)任護(hù)士與患者的溝通責(zé)任護(hù)士與家屬的溝通，個(gè)別指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士與家庭的交流責(zé)任護(hù)士與醫(yī)生的溝通必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生一起讓患者和家屬面對(duì)面解決問(wèn)題FCC-家庭為中心護(hù)理模式我們的做法出院