呼吸內(nèi)科學(醫(yī)學高級)：肺部腫瘤（題庫版）

呼吸內(nèi)科學(醫(yī)學高級)：肺部腫瘤（題庫版）1、單選?女，52歲，曾患有鼻竇炎，最近發(fā)現(xiàn)咳嗽發(fā)熱，影像學檢查如圖，最可能的診斷為()A．多發(fā)性肺膿腫B．浸潤型肺結核并空洞形成C．韋格肉芽腫D．結節(jié)病E．肺轉移瘤正確答案：C2、單選?54歲，男性，咳嗽咳痰，有時痰中帶血絲，胸痛，近2個月明顯，消廋乏力，有抽煙史30余年，胸片如圖，最可能的診斷是()A．左肺結核瘤B．肺轉移瘤C．炎性假瘤D．原發(fā)性肺癌E．肺炎正確答案：D3、單選?男，66歲，胸痛1月，胸部CT如圖，最可能的診斷是()A．右下肺周圍型肺癌B．右下肺動靜脈瘺C．右下肺肉瘤D．右下肺錯構瘤E．右側炎性假瘤正確答案：A4、單選

男性，45歲，咳嗽、咯大量黏液痰3個月，發(fā)熱、咳膿痰3天，伴進行性呼吸困難，X線胸片示右肺大小不等的結節(jié)狀播散病灶和網(wǎng)狀陰影。診斷應考慮()A．急性粟粒型肺結核B．特發(fā)性肺間質纖維化C．血源性肺膿腫D．支氣管擴張E．細支氣管肺泡細胞癌正確答案：E5、單選

易引起Horner’ssyndrome肺癌為()A．中心型肺癌B．周圍型肺癌C．肺上溝癌D．小細胞癌E．細支氣管肺泡癌正確答案：C6、單選?男，56歲，咳嗽，咯血1月余，有吸煙史30余年，結合CT檢查圖，選出最可能的診斷()A．肺結核B．肺炎C．結節(jié)病D．肺錯構瘤E．中央型肺癌正確答案：E7、多選

下列哪些是可疑肺癌的表現(xiàn)()A．反復發(fā)作的同一部位的肺炎B．反復發(fā)作呼氣性呼吸困難C．原因不明的四肢關節(jié)疼痛及杵狀指D．慢性咳嗽性質改變E．原因不明的肺膿腫正確答案：A,C,D,E8、單選?47歲男性，咳嗽、胸痛、痰中帶血、消瘦4個月，支氣管鏡、CT如圖，可能的診斷是()A．肺結核B．肉芽腫C．支氣管脂肪瘤D．錯構瘤E．氣管癌正確答案：E9、填空題

中央型肺癌典型的X線征像是__________，中央型肺癌間接X線征像有__________、__________和__________。正確答案：s征、肺不張、阻塞性肺炎和局限性肺氣腫10、單選

支氣管鏡活檢證實為小細胞未分化癌，最適宜的治療方案是()A．放療+化療B．手術+化療C．手術+放療D．單純手術E．單純放療正確答案：A11、單選?男，68歲，聲音嘶啞半個月，行MRI檢查如圖，其最可能的診斷為()A．右上肺癌B．左上肺結核球C．左上肺炎性假瘤D．左上肺癌E．左上肺動靜脈瘤正確答案：D12、問答題

支氣管鏡檢查的臨床適應證有哪些?正確答案：一、診斷方面：(1)原因不明的咯血或痰中帶血，尤其40歲以上患者，持續(xù)1周以上。(2)原因不明的咳嗽，難以用吸煙或氣管炎解釋，或原有的咳嗽在本質上發(fā)生變化，特別是中老年人。(3)支氣管阻塞，表現(xiàn)為局限性肺氣腫、局限性干性啰音或哮鳴音，以及阻塞性肺炎或肺不張等。(4)臨床表現(xiàn)或X線檢查疑為肺癌者。(5)痰細胞學檢查發(fā)現(xiàn)癌細胞或可疑癌細胞，肺內(nèi)未找到病變者。(6)原因不明的喉返神經(jīng)麻痹或膈神經(jīng)麻痹。(7)臨床已診斷肺癌，手術治療前的檢查以了解病變范圍、確定外科手術方式。(8)胸部外傷，疑有氣管或支氣管裂傷或斷裂。(9)診斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難，需經(jīng)支氣管鏡檢查，做支氣管肺活檢、刷檢或沖洗等，進行細胞學及細菌學檢查。二、治療方面：(1)鉗取支氣管異物。(2)清除氣道內(nèi)異常分泌物。(3)明確咯血患者出血部位后局部止血。(4)經(jīng)支氣管鏡對肺癌患者局部注射化療藥物。(5)對插管困難者可在支氣管引導下氣管插管。(6)經(jīng)支氣管鏡對氣道良性或惡性腫瘤進行激光、微波等治療。13、判斷題

小細胞肺癌的治療原則為:以放療為主，輔以手術和(或)化療。正確答案：錯14、單選?男，59歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2月余，CT檢查如圖，請選出最可能的診斷()A．肺結核B．中央型肺癌C．硅沉著病D．肺炎E．肺錯構瘤正確答案：B15、單選?女性，31歲，既往體健，胸片如圖，最可能的診斷是()A．左肺炎性假瘤B．左肺結核瘤C．縱隔腫瘤D．左肺癌E．左肺炎癥正確答案：D16、多選

下列哪些是肺癌診斷的可疑線索()A．男性40歲以上，有長期吸煙史B．咳嗽治療無效或持續(xù)痰中帶血C．反復發(fā)作的阻塞性肺炎D．肺內(nèi)類圓形陰影或肺門陰影增寬E．雙肺廣泛哮鳴音正確答案：A,B,C,D17、單選?男性，62歲，咳嗽、胸痛1月，X線檢查如圖，最佳的診斷是()A．右下肺炎癥B．右下肺不張C．右肺癌D．右肺轉移瘤E．右胸腔積液正確答案：C18、單選?21歲，女，頸部淋巴結腫大，無壓痛，請結合CT檢查，選出最可能的診斷()A．淋巴瘤B．淋巴結核C．結節(jié)病D．轉移性淋巴結腫大E．間皮囊腫正確答案：A19、單選?根據(jù)所提供的圖像，選擇最可能的診斷()A．肺內(nèi)軟骨肉瘤B．胸膜間皮瘤C．球形肺炎D．機化性肺炎E．局限性不張正確答案：A20、單選

肺癌中惡性程度最高的是()A．腺癌B．大細胞未分化癌C．小細胞未分化癌D．鱗狀上皮細胞癌E．Pancoast癌正確答案：C21、單選

男性，55歲，進行性對稱性四肢近端肌無力伴咳嗽、氣促，血清肌酶增高，肌電圖示肌源性損害，X線胸片示右肺門陰影伴右上肺不張，伴厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平。最可能的診斷是()A．間質性肺炎B．肺癌C．肺膿腫D．狼瘡肺炎E．結節(jié)病正確答案：B22、單選?64歲男性，CT見右下葉塊影，支氣管鏡如圖1，可能的診斷是()A．肺癌B．肺結核C．錯構瘤D．肺炎E．肺膿腫正確答案：A23、單選?男，13歲，胸痛胸悶2個月，胸部檢查如圖，最可能的診斷為()A．心力衰竭并右側胸腔積液B．縱隔占位C．先天性心臟病，房缺D．先天性心臟病，動脈導管未閉E．右側胸腔大量積液正確答案：B24、單選?男，68歲，咳嗽，胸痛，呼吸困難伴四肢無力半月余，請結合影像學檢查，選出最可能的診斷()A．肺癌B．肺結核C．淋巴瘤D．縱隔畸胎瘤E．惡性胸腺瘤正確答案：E25、單選?女性，51歲，胸痛數(shù)月，痰血2天，X線檢查見圖，最可能的診斷是()A．左肺癌B．左側炎性假瘤C．左側縱隔腫瘤D．左肺轉移瘤E．支氣管擴張正確答案：A26、單選?女，24歲，HCG陽性，咯血2天，行胸部CT掃描如圖，其最可能的診斷為()A．轉移性絨癌B．肺部感染C．肺結核D．肺血管瘤E．肺淋巴管肌瘤正確答案：A27、多選

肺癌的早期癥狀有()A．聲嘶B．刺激性咳嗽C．咽下困難D．顯著消瘦E．持續(xù)性痰中帶血正確答案：B,E28、單選?男，57歲，胸部隱痛2月余，請結合影像學檢查，選出最可能的診斷()A．縱隔畸胎瘤B．淋巴瘤C．支氣管囊腫D．胸內(nèi)甲狀腺腫E．胸腺瘤正確答案：E29、單選?女性，63歲，感胸痛、呼吸困難2個月，咳嗽、發(fā)熱2天，