《保險機構(gòu)健康管理服務(wù)指引 第2部分：服務(wù)內(nèi)容》

T/IACCHAA39.2-2020

目次

前言................................................................................II

引言...............................................................................III

1范圍...............................................................................1

2規(guī)范性引用文件.....................................................................1

3術(shù)語和定義.........................................................................1

4服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分...................................................................4

4.1服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分的劃分依據(jù).....................................................4

4.2服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分劃分原則.......................................................4

4.3健康管理服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分代碼...................................................4

5服務(wù)方式...........................................................................5

5.1服務(wù)方式劃分的基本原則.........................................................5

5.2服務(wù)方式劃分...................................................................5

5.3各服務(wù)方式的實現(xiàn)方法...........................................................6

5.4服務(wù)方式代碼...................................................................6

6健康管理服務(wù)“矩陣模塊分類法”.....................................................7

I

T/IACCHAA39.2-2020

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起

草。

本文件是T/IACCHAA39《保險機構(gòu)健康管理服務(wù)指引》的第1部分。T/IACCHAA39已經(jīng)發(fā)布了以

下部分：

——第1部分：總則；

——第2部分：服務(wù)內(nèi)容；

——第3部分：風(fēng)險分類；

——第4部分：方案設(shè)置。

本文件由中國保險行業(yè)協(xié)會、中國健康管理協(xié)會提出并歸口。

本文件起草單位：前海再保險股份有限公司、中國健康管理協(xié)會、中國疾控預(yù)防控制中心、中國人

壽保險股份有限公司、太平洋人壽保險股份有限公司、泰康人壽保險股份有限公司、百年人壽保險股份

有限公司、陽光保險集團股份有限公司、富德生命人壽保險股份有限公司、中銀三星人壽保險有限公司、

北京妙醫(yī)佳健康科技集團有限公司、君嶺健康管理咨詢有限公司、大童保險銷售服務(wù)有限公司、北京聞

康惠爾健康管理有限公司、大禹（上海）醫(yī)療健康科技有限公司。

本文件主要起草人：朱愛華、李明、方海英、白晨曦、居春光、何飛波、邵曉軍、萬莉慧、張彬、

范晨、嚴(yán)琪、徐偉、何柳權(quán)、徐偉、羅曉斌、林俊峰、錢佩華、余帆、周平、王椰榕。

II

T/IACCHAA39.2-2020

引言

為積極響應(yīng)國家的“健康中國2030”戰(zhàn)略，貫徹銀保監(jiān)會發(fā)布的新《健康保險管理辦法》（中國銀

行保險監(jiān)督管理委員會令2019年第3號）和《中國銀保監(jiān)會辦公廳關(guān)于規(guī)范保險公司健康管理服務(wù)的通

知》（銀保監(jiān)辦發(fā)【2020】83號）的規(guī)定，更好地服務(wù)于保險客戶，順應(yīng)保險保障和健康管理服務(wù)深入

融合的行業(yè)發(fā)展趨勢，解決行業(yè)健康管理服務(wù)散亂、缺乏行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的難題，助力商業(yè)保險經(jīng)營機

構(gòu)跨出健康風(fēng)險管理的第一步，推出《保險機構(gòu)健康管理服務(wù)指引》系列標(biāo)準(zhǔn)。

《通知》規(guī)定保險公司提供的健康管理服務(wù)包括“健康體檢、健康咨詢、健康促進、疾病預(yù)防、慢

病管理、就醫(yī)服務(wù)、康復(fù)護理等”七大類服務(wù)。本系列標(biāo)準(zhǔn)中的服務(wù)為《通知》七大類服務(wù)的細(xì)分落

實，其中的“健康和疾病篩查服務(wù)”對應(yīng)七大類服務(wù)的“健康體檢”；“專家咨詢服務(wù)”對應(yīng)七大類服

務(wù)的“健康咨詢”；“健康教育”、“營養(yǎng)飲食管理服務(wù)”、“運動管理服務(wù)”對應(yīng)七大類服務(wù)的“健

康促進”；“重病早查方案服務(wù)”、“健康指標(biāo)和監(jiān)測服務(wù)”對應(yīng)七大類服務(wù)的“疾病預(yù)防”；“醫(yī)

囑管理服務(wù)”、“健康方式養(yǎng)成服務(wù)”、“健康教練服務(wù)”對應(yīng)七大類服務(wù)的“慢病管理”；“就醫(yī)支

持服務(wù)”對應(yīng)七大類服務(wù)的“就醫(yī)服務(wù)”。

T/IACCHAA39由四個部分構(gòu)成。

——第1部分：總則；

——第2部分：服務(wù)內(nèi)容；

——第3部分：風(fēng)險分類；

——第4部分：方案設(shè)置。

III

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保險機構(gòu)健康管理服務(wù)指引

第2部分：服務(wù)內(nèi)容

1范圍

本文件規(guī)定了健康管理服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分劃分的依據(jù)、原則、十二項服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分的代碼方法、

代碼表，五種服務(wù)方式，以及健康管理服務(wù)的“矩陣模塊分類法”（MM分類法）等的內(nèi)容。

本文件適用于保險機構(gòu)為疾病保險、醫(yī)療保險等保險客戶提供健康管理服務(wù)的內(nèi)容和方式選擇，服

務(wù)于保險客戶的健康管理機構(gòu)、健康服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等可參考使用。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

健康管理服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分fundamentalcomponentofhealthmanagement

為健康管理服務(wù)某一環(huán)節(jié)、特定目標(biāo)而設(shè)計的一套服務(wù)基礎(chǔ)方案，這些環(huán)節(jié)和目標(biāo)包括篩查、風(fēng)險

評估、健康教育、大病早查方案、營養(yǎng)飲食管理、運動管理、醫(yī)囑管理、不良生活習(xí)慣管理、咨詢、健

康教練、就醫(yī)、健康指標(biāo)和數(shù)據(jù)管理等，相對應(yīng)的健康管理服務(wù)有：健康和疾病篩查服務(wù)、健康和疾病

風(fēng)險評估服務(wù)、健康教育服務(wù)、重病早查方案服務(wù)、營養(yǎng)飲食管理服務(wù)、運動管理服務(wù)、醫(yī)囑管理服務(wù)、

健康方式養(yǎng)成服務(wù)、健康教練服務(wù)、專家咨詢服務(wù)、就醫(yī)支持服務(wù)及健康指標(biāo)和監(jiān)測服務(wù)等12種。

3.2

健康管理基礎(chǔ)服務(wù)fundamentalserviceforhealthmanagement；FHM

在為客戶提供實際的健康管理措施之前，為確定給客戶提供服務(wù)的內(nèi)容等，而進行的收集客戶健康

信息、確認(rèn)符合服務(wù)的條件、評估客戶健康風(fēng)險情況等的服務(wù)行動。

3.3

自我管理提升類健康管理服務(wù)healthmanagementforself-promotion；HMS

通過自身采取措施，認(rèn)知、保護和促進健康、監(jiān)測和管理疾病癥狀和體征、控制疾病發(fā)展，對生活

習(xí)慣、情緒、身體機能、疾病治療等產(chǎn)生良性影響的自我健康管理活動。

3.4

醫(yī)務(wù)支持類健康管理服務(wù)healthmanagementofmedicalmatterssupport;HMM

1

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通過為客戶提供醫(yī)學(xué)、醫(yī)療知識、信息，協(xié)助客戶判斷是否需要進行醫(yī)療，需要何種醫(yī)療服務(wù)，如

何獲得醫(yī)療服務(wù)，或者為客戶獲取醫(yī)療提供幫助的服務(wù)，使客戶能高效地使用可獲得的醫(yī)療服務(wù)資源。

3.5

健康和疾病篩查服務(wù)illnessscreening

按照保險機構(gòu)和客戶達成的保險合同的要求，以及重病前高風(fēng)險病癥的定義標(biāo)準(zhǔn)，將罹患高風(fēng)險病

癥的客戶從保險的客戶中挑選出來，將其作為健康管理的對象和標(biāo)的。

3.6

健康和疾病風(fēng)險評估服務(wù)evaluationforrisksofPre-DDhigh-riskillness

根據(jù)獲取的客戶的疾病和健康信息，對客戶進一步發(fā)展成為重病的風(fēng)險進行評估，確認(rèn)客戶在短期、

中期或長期發(fā)展轉(zhuǎn)化成重病的可能性大小，并以此作為制定健康管理方案和措施的依據(jù)。

3.7

健康教育服務(wù)healtheducationservices

向客戶提供和其病癥相關(guān)的知識和信息，使客戶了解其所患疾病的健康風(fēng)險，以及和其病癥相關(guān)的

不良生活習(xí)慣等防治常識的活動。

3.8

重病早查方案服務(wù)earlierDDdetectionservices

向客戶提供和其重病前癥相適應(yīng)的體檢項目和復(fù)查方案，使客戶了解針對性的檢查內(nèi)容和時間間

隔，及時得知病情的進展情況的活動。

3.9

營養(yǎng)飲食管理服務(wù)nutritionanddietself-managementservices

向客戶提供和其病癥相適應(yīng)的營養(yǎng)飲食方案，使客戶了解不良營養(yǎng)飲食的健康風(fēng)險，形成健康的營

養(yǎng)飲食習(xí)慣的活動。

3.10

運動管理服務(wù)physicalexerciseself-managementservices

向客戶提供和其病癥相適應(yīng)的運動方法和方案，避免不良運動帶來的健康風(fēng)險和危險，使運動成為

其健康的促進因素的活動。

3.11

醫(yī)囑管理服務(wù)doctor'sadvicemanagementservices

向客戶提供適合其病癥治療的醫(yī)囑管理工具和方案，幫助客戶很好地執(zhí)行醫(yī)囑，達到良好的治療效

果的活動，包括按照醫(yī)囑進行的客戶檢查、用藥等相關(guān)的定期檢查、藥品服務(wù)等。

3.12

健康方式養(yǎng)成服務(wù)healthylifestyledevelopmentservices

為客戶戒除不良嗜好、維持身心健康和良好生活習(xí)慣等提供科學(xué)方案、建議、支持，幫助客戶保持

信心，持之以恒地戒除有害健康的不良嗜好的活動。

2

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3.13

健康教練服務(wù)healthcoachingservices

通過定制的健康管理訓(xùn)練課程，使客戶掌握自我健康管理的方式和方法，有效管理其健康行為的活

動。

3.14

專家咨詢服務(wù)medicalexpertconsultancyservices

由醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員，向客戶提供和其病癥相關(guān)的問題、疑問等的解答，增加客戶對其病癥的了解，

并采取積極有效的措施防治其疾病的活動。

3.15

就醫(yī)支持服務(wù)medicalsupportservices

向客戶提供就醫(yī)就診方面的建議、意見和相關(guān)支持，使客戶能及時得到適合的醫(yī)生、醫(yī)院和醫(yī)療服

務(wù)，并使其獲得有效治療的活動。

3.16

健康指標(biāo)和監(jiān)測服務(wù)healthindicatorsmonitoringservices

向客戶提供健康指標(biāo)和監(jiān)測以及穿戴設(shè)備的使用建議，或提供相關(guān)配套服務(wù)，記錄客戶健康指標(biāo)的

變化情況，及時掌握其病情的進展情況，并采取應(yīng)對措施的活動。

3.17

內(nèi)容類健康管理服務(wù)contenttypehealthmanagementservices

為客戶提供書面、文字、視頻短片、音頻講座等形式的和健康、疾病相關(guān)的知識、信息、咨詢等的

單向服務(wù)的活動。

3.18

工具類健康管理服務(wù)tooltypehealthmanagementservices

為客戶提供各種類型的健康管理信息技術(shù)工具，如APP、微平臺工具等電腦或移動端的系統(tǒng)程序，

供客戶使用以管理自己的健康和就醫(yī)的活動。

3.19

咨詢類健康管理服務(wù)consultingtypehealthmanagementservices

為客戶提供重病前癥相關(guān)信息、電話、視頻、線上等的交互服務(wù)，解答客戶相關(guān)的疑問和需求，幫

助客戶獲得健康和醫(yī)療信息的活動。

3.20

干預(yù)類健康管理服務(wù)interventiontypehealthmanagementservices

據(jù)客戶需求，針對客戶的某種疾病和異常健康狀況，制定健康干預(yù)方案，并和客戶共同實施的服務(wù)，

幫助客戶糾正健康風(fēng)險行為和習(xí)慣，形成正確的健康管理方式和生活習(xí)慣的活動。

3.21

3

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數(shù)據(jù)類健康管理服務(wù)healthdatamanagementtypehealthmanagementservices

為客戶建立健康和疾病相關(guān)的數(shù)據(jù)和信息檔案，并及時收集、跟蹤、更新這些健康和疾病信息，根

據(jù)相關(guān)健康和疾病信息的變化，指導(dǎo)客戶進行健康管理和就醫(yī)，并能就危險健康信息提出風(fēng)險警示的活

動。

4服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分

4.1服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分的劃分依據(jù)

依據(jù)健康管理服務(wù)作用力的結(jié)果對健康管理服務(wù)進行分項。

4.2服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分劃分原則

健康管理服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分的劃分遵循以下原則：

——易用有效。服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分應(yīng)相互獨立，方便使用，對病癥管理有明顯效果；

——可操作性。服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分被行業(yè)機構(gòu)操作使用；

——靈活組合。從多個維度劃分健康管理服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分，便于業(yè)務(wù)靈活組合和使用；

——易于供給。服務(wù)可從市場第三方獲取或保險機構(gòu)自我提供，也方便利用科技平臺為大規(guī)模的

客戶提供服務(wù)；

——易于評估?？稍O(shè)立明確的要求，便于評估和改善升級；

——成本可控。收費合理，服務(wù)費用由健康保險保費收入中按一定比例支付；

——易于參與。客戶參與方便，容易接受，能調(diào)動客戶積極性。

4.3健康管理服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分代碼

4.3.1代碼規(guī)則

重病前癥健康管理服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分的代碼采用層次碼，由5位數(shù)字字母組成。第1層由3位大寫字

母組成，表示大類；第2層由2位數(shù)字組成，表示小類。代碼結(jié)構(gòu)見圖1。

圖1重病前癥健康管理服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分代碼結(jié)構(gòu)

4.3.2基礎(chǔ)構(gòu)成成分代碼表

重病前癥選擇的健康管理服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分代碼見表1。

4

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表1健康管理服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分代碼

代碼名稱

FHM健康管理基礎(chǔ)服務(wù)

FHM01健康和疾病篩查

FHM02健康和疾病風(fēng)險評估

HMS自我管理提升類健康管理服務(wù)

HMS01健康教育

HMS02重病早查方案

HMS03營養(yǎng)飲食管理

HMS04運動管理

HMS05醫(yī)囑管理

HMS06健康方式養(yǎng)成

HMS07健康教練

HMM醫(yī)務(wù)支持類健康管理服務(wù)

HMM01專家咨詢服務(wù)

HMM02就醫(yī)支持

HMM03健康指標(biāo)和監(jiān)測

5服務(wù)方式

5.1服務(wù)方式劃分的基本原則

健康管理服務(wù)方式的分類和管理遵循以下原則：

——可清晰區(qū)分；

——易于使用；

——易于評估。

5.2服務(wù)方式劃分

健康管理服務(wù)方式分為：

——內(nèi)容類健康管理服務(wù)；

——工具類健康管理服務(wù)；

——咨詢類健康管理服務(wù)；

——干預(yù)類健康管理服務(wù)；

——數(shù)據(jù)類健康管理服務(wù)。

5種服務(wù)方式中，根據(jù)客戶對健康管理“知”“信”“行”的不同階段和要求，為其提供內(nèi)容類、

咨詢類、干預(yù)類的服務(wù)，同時用健康管理工具類、數(shù)據(jù)類的服務(wù)提供支持。健康管理服務(wù)方式的關(guān)系見

圖2。

5

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圖2健康管理服務(wù)方式關(guān)系示意圖

5.3各服務(wù)方式的實現(xiàn)方法

各服務(wù)方式可采用不同的的方法、利用不同的服務(wù)工具來實現(xiàn)，見表2。

表2各服務(wù)方式的實現(xiàn)方法和工具

服務(wù)方式實現(xiàn)方法采用工具應(yīng)用頻次

健康管理信書面健康管理手冊

短信、微信、APP或其

息（內(nèi)容服文字健康管理信息長期持續(xù)

它電子信息

務(wù)）重病前癥視頻錄像

健康管理工

健康設(shè)備、APP或其他

具（工具服健康管理程序長期持續(xù)

程序

務(wù)）

健康管理咨

一對一專家信息或電話咨專業(yè)人員書面、電話，根據(jù)病癥需要確定服務(wù)

詢（咨詢服

詢網(wǎng)絡(luò)交流平臺次數(shù)

務(wù)）

健康管理干

專業(yè)人員電話或網(wǎng)絡(luò)信

預(yù)（干預(yù)服管理方案溝通和督促執(zhí)行課程式的

息交流平臺

務(wù)）

建立客戶健康檔案，記錄

健康數(shù)據(jù)管

健康、疾病、檢查、醫(yī)療文本的體檢、醫(yī)療記錄，

理（數(shù)據(jù)服持續(xù)

等信息，并提供健康醫(yī)療穿戴設(shè)備，服務(wù)平臺

務(wù)）

的方案建議

5.4服務(wù)方式代碼

采用單字母對服務(wù)方式進行賦碼，具體如下：

——內(nèi)容類健康管理服務(wù)：C；

——工具類健康管理服務(wù)：T；

——咨詢類健康管理服務(wù)：Q；

——干預(yù)類健康管理服務(wù)：I；

——數(shù)據(jù)類健康管理服務(wù)：D。

6

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在服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分和服務(wù)方案代碼后通過無分割符的方式增加上述代碼。

6健康管理服務(wù)“矩陣模塊分類法”

本文件通過“矩陣模塊分類法”對健康管理服務(wù)進行模塊分類，采用模塊設(shè)計健康管理服務(wù)方案和

區(qū)分健康管理服務(wù)產(chǎn)品。表3為健康管理服務(wù)“矩陣模塊分類法”模塊代碼表。

注：使用矩陣將健康管理服務(wù)分成模塊的方法稱為“矩陣模塊分類法”。

表3健康管理服務(wù)“矩陣模塊分類法”模塊代碼表

健康管理信息健康管理工具

健康管理基礎(chǔ)健康管理咨詢健康管理干預(yù)健康數(shù)據(jù)管理

推送提供

構(gòu)成成分（咨詢服務(wù)）（干預(yù)服務(wù)）（數(shù)據(jù)服務(wù)）

（內(nèi)容服務(wù)）（工具服務(wù)）

健康和疾病篩

FHM01CFHM01TFHM01QFHM01IFHM01D

查

健康和疾病風(fēng)

FHM02CFHM02TFHM02QFHM02D

險評估

健康教育HMS01CHMS01THMS01Q

重病早查方案HMS02CHMS02THMS02QHMS02IHMS02D

營養(yǎng)飲食管理HMS03CHMS03THMS03QHMS03D

運動管理HMS04CHMS04THMS04QHMS04IHMS04D

醫(yī)囑管理HMS05CHMS05THMS05QHMS05IHMS05D

健康方式養(yǎng)成HMS06CHMS06THMS06QHMS06IHMS06D

健康教練HMS07CHMS07THMS07QHMS07I

專家咨詢HMM01CHMM01THMM01Q

就醫(yī)支持HMM02CHMM02THMM02QHMM02IHMM02D

健康指標(biāo)和監(jiān)

HMM03CHMM03THMM03QHMM03IHMM03D

測

注：代碼末位字母為服務(wù)方式代碼。

_________________________________

7

ICS03.060

A11IAC

CHAA

中國保險行業(yè)協(xié)會標(biāo)準(zhǔn)

中國健康管理協(xié)會標(biāo)準(zhǔn)

T/IACCHAA39.2-2020

保險機構(gòu)健康管理服務(wù)指引

第2部分：服務(wù)內(nèi)容

Guidelinesforhealthmanagementserviceofinsurance—

Part2：Servicecontent

T/IACCHAA39.2-2020

保險機構(gòu)健康管理服務(wù)指引

第2部分：服務(wù)內(nèi)容

1范圍

本文件規(guī)定了健康管理服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分劃分的依據(jù)、原則、十二項服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分的代碼方法、

代碼表，五種服務(wù)方式，以及健康管理服務(wù)的“矩陣模塊分類法”（MM分類法）等的內(nèi)容。

本文件適用于保險機構(gòu)為疾病保險、醫(yī)療保險等保險客戶提供健康管理服務(wù)的內(nèi)容和方式選擇，服

務(wù)于保險客戶的健康管理機構(gòu)、健康服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等可參考使用。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

健康管理服務(wù)基礎(chǔ)構(gòu)成成分fundamentalcomponentofhealthmanagement

為健康管理服務(wù)某一環(huán)節(jié)、特定目標(biāo)而設(shè)計的一套服務(wù)基礎(chǔ)方案，這些環(huán)節(jié)和目標(biāo)包括篩查、風(fēng)險

評估、健康教育、大病早查方案、營養(yǎng)飲食管理、運動管理、醫(yī)囑管理、不良生活習(xí)慣管理、咨詢、健

康教練、就醫(yī)、健康指標(biāo)和數(shù)據(jù)管理等，相對應(yīng)的健康管理服務(wù)有：健康和疾病篩查服務(wù)、健康和疾病

風(fēng)險評估服務(wù)、健康教育服務(wù)、重病早查方案服務(wù)、營養(yǎng)飲食管理服務(wù)、運動管理服務(wù)、醫(yī)囑管理服務(wù)、

健康方式養(yǎng)成服務(wù)、健康教練服務(wù)、專家咨詢服務(wù)、就醫(yī)支持服務(wù)及健康指標(biāo)和監(jiān)測服務(wù)等12種。

3.2

健康管理基礎(chǔ)服務(wù)fundamentalserviceforhealthmanagement；FHM

在為客戶提供實際的健康管理措施之前，為確定給客戶提供服務(wù)的內(nèi)容等，而進行的收集客戶健康

信息、確認(rèn)符合服務(wù)的條件、評估客戶健康風(fēng)險情況等的服務(wù)行動。

3.3

自我管理提升類健康管理服務(wù)healthmanagementforself-promotion；HMS

通過自身采取措施，認(rèn)知、保護和促進健康、監(jiān)測和管理疾病癥狀和體征、控制疾病發(fā)展，對生活

習(xí)慣、情緒、身體機能、疾病治療等產(chǎn)生良性影響的自我健康管理活動。

3.4

醫(yī)務(wù)支持類健康管理服務(wù)healthmanagementofmedicalmatterssupport;HMM

1

T/IACCHAA39.2-2020

通過為客戶提供醫(yī)學(xué)、醫(yī)療知識、信息，協(xié)助客戶判斷是否需要進行醫(yī)療，需要何種醫(yī)療服務(wù)，如

何獲得醫(yī)療服務(wù)，或者為客戶獲取醫(yī)療提供幫助的服務(wù)，使客戶能高效地使用可獲得的醫(yī)療服務(wù)資源。

3.5

健康和疾病篩查服務(wù)illnessscreening

按照保險機構(gòu)和客戶達成的保險合同的要求，以及重病前高風(fēng)險病癥的定義標(biāo)準(zhǔn)，將罹患高風(fēng)險病

癥的客戶從保險的客戶中挑選出來，將其作為健康管理的對象和標(biāo)的。

3.6

健康和疾病風(fēng)險評估服務(wù)evaluationforrisksofPre-DDhigh-riskillness

根據(jù)獲取的客戶的疾病和健康信息，對客戶進一步發(fā)展成為重病的風(fēng)險進行評估，確認(rèn)客戶在短期、

中期或長期發(fā)展轉(zhuǎn)化成重病的可能性大小，并以此作為制定健康管理方案和措施的依據(jù)。

3.7

健康教育服務(wù)healtheducationservices

向客戶提供和其病癥相關(guān)的知識和信息，使客戶了解其所患疾病的健康風(fēng)險，以及和其病癥相關(guān)的

不良生活習(xí)慣等防治常識的活動。

3.8

重病早查方案服務(wù)earlierDDdetectionservices

向客戶提供和其重病前癥相適應(yīng)的體檢項目和復(fù)查方案，使客戶了解針對性的檢查內(nèi)容和時間間

隔，及時得知病情的進展情況的活動。

3.9

營養(yǎng)飲食管理服務(wù)nutritionanddietself-managementservices

向客戶提供和其病癥相適應(yīng)的營養(yǎng)飲食方案，使客戶了解不良營養(yǎng)飲食的健康風(fēng)險，形成健康的營

養(yǎng)飲食習(xí)慣的活動。

3.10

運動管理服務(wù)physicalexerciseself-managementservices

向客戶提供和其病癥相適應(yīng)的運動方法和方案，避免不良運動帶來的健康風(fēng)險和危險，使運動成為

其健康的促進因素的活動。

3.11

醫(yī)囑管理服務(wù)doctor'sadvicemanagementservices

向客戶提供適合其病癥治療的醫(yī)囑管理工具和方案，幫助客戶很好地執(zhí)行醫(yī)囑，達到良好的治療效

果的活動，包括按照醫(yī)囑進行的客戶檢查、用藥等相關(guān)的定期檢查、藥品服務(wù)等。

3.12

健康方式養(yǎng)成服務(wù)healthylifestyledevelopmentservices

為客戶戒除不良嗜好、維持身心健康和良好生活習(xí)慣等提供科學(xué)方案、建議、支持，幫助客戶保持

信心，持之以恒地戒除有害健康的不良嗜好的活動。

2

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3.13

健康教練服務(wù)healthcoachingservices

通過定制的健康管理訓(xùn)練課程，使客戶掌握自我健康管理的方式和方法，有效管理其健康行為的活

動。

3.14

專家咨詢服務(wù)medicalexpertconsultancyservices

由醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員，向客戶提供和其病癥相關(guān)的問題、疑問等的解答，增加客戶對其病癥的了解，

并采取積極有效的措施防治其疾病的活動。

3.15

就醫(yī)支持服務(wù)medicalsupportservices

向客戶提供就醫(yī)就診方面的建議、意見和相關(guān)支持，使客戶能及時得到適合的醫(yī)生、醫(yī)院和醫(yī)療服

務(wù)，并使其獲得有效治療的活動。

3.16

健康指標(biāo)和監(jiān)測服務(wù)healthindicatorsmonitoringservices

向客戶提供健康指標(biāo)和監(jiān)測以及穿戴設(shè)備的使用建議，或提供相關(guān)配套服務(wù)，記錄客戶健康指標(biāo)的

變化情況，及時掌握其病情的進展情況，并采取應(yīng)對措施的活動。

3.17

內(nèi)容類健康管理服務(wù)contenttypehealthmanagementservices

為客戶提供書面、文字、視頻短片、音頻講座等形式的和健康、疾病相關(guān)的知識、信息、咨詢等的

單向服務(wù)的活動。

3.18

工具類健康管理服務(wù)tooltypehealthmanagementservices

為客戶提供各種類型的健康管理信息技術(shù)工具，如APP、微平臺工具等電腦或移動端的系統(tǒng)程序，

供客戶使用以管理自己的健康和就醫(yī)的活動。

3.19

咨詢類健康管理服務(wù)consultingtypehealthmanagementservices

為客戶提供重病前癥相關(guān)信息、電話、視頻、線上等的交互服務(wù)，解答客戶相關(guān)的疑問和需求，幫

助客戶獲得健康和醫(yī)療信息的活動。

3.20

干預(yù)類健康管理服務(wù)interventiontypehealthmanagementservices

據(jù)客戶需求，針對客戶的某種疾病和異常健康狀況，制定健康干預(yù)方案，并和客戶共同實施的服務(wù)，

幫助客戶糾正健康風(fēng)險行為和習(xí)慣，形成正確的健康管理方式和生活習(xí)慣的活動。

3.21

3

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數(shù)據(jù)類健康管理服務(wù)healthdatamanagementtypehealthmanagementservices

為客戶建立健康和疾病相關(guān)的數(shù)據(jù)和信息檔案，并及時收集、跟蹤、更新這