康復(fù)機(jī)構(gòu)智力殘疾兒童功能評估規(guī)范

1康復(fù)機(jī)構(gòu)智力殘疾兒童功能評估規(guī)范本文件規(guī)定了康復(fù)機(jī)構(gòu)開展智力殘疾兒童康復(fù)評估服務(wù)的目的、內(nèi)容、評估工具、評估流程、評估服務(wù)人員、評估環(huán)境以及評估轉(zhuǎn)介等服務(wù)的要求，描述了對應(yīng)的證實(shí)方法。本文件適用于開展0～16歲智力殘疾兒童康復(fù)評估的市級及以上康復(fù)機(jī)構(gòu)，縣級及以下康復(fù)機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB3095環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB3096聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T10001.1標(biāo)志用公共信息圖形符號第1部分：通用符號GB/T10001.9標(biāo)志用公共信息圖形符號第9部分：無障礙設(shè)施符號GB13495.1消防安全標(biāo)志第1部分：標(biāo)志GB15630消防安全標(biāo)志設(shè)置要求GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB28235紫外線空氣消毒器安全與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)建標(biāo)145兒童福利院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1康復(fù)評估rehabilitationassessment對病、傷、殘患者的功能狀況及其水平進(jìn)行定性和（或）定量描述，并對其結(jié)果做出合理解釋的過程。即通過收集患者的病史和相關(guān)信息，使用客觀的方法有效和準(zhǔn)確地評定功能障礙的種類、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、預(yù)后以及制定康復(fù)治療計劃和評估療效的過程。4場所要求4.1康復(fù)評估要配備有相對獨(dú)立的、固定的、專用的評估場地，符合建標(biāo)145的規(guī)定。4.2配置韋氏兒童智力測試室、發(fā)展性評估室、言語與語言障礙的評估室、運(yùn)動評估室、支持和服務(wù)需求測驗(yàn)室等。4.3應(yīng)在場所內(nèi)醒目位置設(shè)置各類公共信息圖形符號和安全標(biāo)識，公共信息圖形符號和安全標(biāo)識應(yīng)符合GB/T10001.1、GB/T10001.9的要求。4.4應(yīng)符合無障礙要求，地面應(yīng)采用防滑、防水材料，墻壁邊角處應(yīng)做鈍化處理。4.5室內(nèi)色彩、裝飾應(yīng)盡量簡潔適合智力殘疾兒童的特點(diǎn)。4.6應(yīng)配備室溫調(diào)節(jié)設(shè)施。5評估環(huán)境5.1康復(fù)評估環(huán)境干凈整潔，居室陽光充足，物品放置有序。5.2室外環(huán)境空氣質(zhì)量應(yīng)符合GB3095中二類標(biāo)準(zhǔn)的要求。室內(nèi)空氣應(yīng)符合GB/T18883的要求。25.3聲環(huán)境應(yīng)符合GB3096中1類標(biāo)準(zhǔn)的要求。5.4設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行消毒處理；評估室應(yīng)每天進(jìn)行紫外線消毒且不應(yīng)少于1h，紫外線消毒操作應(yīng)符合GB28235的要求。6安全要求6.1履行消防安全職責(zé),按國家有關(guān)規(guī)定配置消防設(shè)施、器材和設(shè)置消防安全標(biāo)志；消防安全標(biāo)志應(yīng)符合GB13495.1的要求，消防安全標(biāo)志設(shè)置及使用應(yīng)符合GB15630、GB2894的要求。6.2定期檢查消防設(shè)施和器材，并做好維護(hù)保養(yǎng)，確保消防設(shè)施和器材的完好、有效。6.3康復(fù)評估場地應(yīng)安裝墻體防撞軟包；康復(fù)區(qū)家具應(yīng)無銳角、擺放合理。7設(shè)備及評估工具要求康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)所開展的康復(fù)評估項(xiàng)目選擇配備以下設(shè)備：a)韋氏智力測試箱；b)兒童發(fā)展評估表；c)Gesell發(fā)育量表工具箱；d)兒童神經(jīng)心理行為檢查量表工具箱；e)VB-MAPP語言行為里程碑評估及安置程序評估系統(tǒng)；f)兒童語言發(fā)育遲緩評估(S-S法)工具箱；g)言語矯治評估系統(tǒng)；h)感覺統(tǒng)合評估量表；i)Peabody運(yùn)動發(fā)育量表；j)粗大運(yùn)動評估(GMFM)量表；k)精細(xì)運(yùn)動評估(FMFM)量表；l)ICFCore-set綜合版量表；m)南寧市培智學(xué)校課程評估手冊。8評估人員8.1配備醫(yī)師、評估師、康復(fù)治療師、特殊教育教師、社會工作者、心理咨詢師等。8.2康復(fù)評估人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，或接受過智力殘疾兒童康復(fù)專業(yè)培訓(xùn)并獲得合格證書。8.3評估師應(yīng)具有相應(yīng)的資質(zhì)，或接受過相關(guān)評估培訓(xùn)并獲得相應(yīng)合格證書。9評估服務(wù)流程見圖1。3圖1基于ICF智力殘疾兒童康復(fù)評估服務(wù)流程10評估服務(wù)要求10.1評估模式運(yùn)用ICF模式，讓智力殘疾兒童從醫(yī)師復(fù)核診斷開始，結(jié)合康復(fù)治療師、評估師、特殊教育教師等專業(yè)人員對智力殘疾兒童進(jìn)行全面的評估；使用ICFCore-set綜合版量表，將智力殘疾兒童的個人因素和環(huán)境因素納入兒童的評估范圍，更好的界定智力殘疾兒童的各項(xiàng)功能狀態(tài)以及環(huán)境對智力殘疾兒童的影響，見圖2。圖2智力殘疾兒童的個人因素和環(huán)境因素10.2醫(yī)師復(fù)核診斷醫(yī)師復(fù)核診斷根據(jù)《醫(yī)師問診表記錄表》（附錄1）對智力殘疾兒童的既往病史進(jìn)行復(fù)核。10.3運(yùn)動康復(fù)評估10.3.1粗大運(yùn)動評估康復(fù)治療師根據(jù)《粗大運(yùn)動評估(GMFM)量表》對智力殘疾兒童的粗大動作能力進(jìn)行評估。410.3.2精細(xì)運(yùn)動評估康復(fù)治療師根據(jù)《精細(xì)運(yùn)動評估(FMFM)量表》對智力殘疾兒童的精細(xì)動作能力進(jìn)行評估。10.3.3感覺統(tǒng)合評估康復(fù)治療師根據(jù)《感覺統(tǒng)合評估量表》對智力殘疾兒童的感覺統(tǒng)合能力進(jìn)行評估。10.3.4Peabody運(yùn)動發(fā)育評估康復(fù)治療師根據(jù)《Peabody運(yùn)動發(fā)育量表》對智力殘疾兒童的運(yùn)動發(fā)育進(jìn)行評估。10.4功能評估10.4.1智力測試評估師使用韋氏智力測試箱對智力殘疾兒童進(jìn)行智力測試。10.4.2發(fā)展性評估10.4.2.1兒童發(fā)展評估表評估師使用兒童發(fā)展評估表對智力殘疾兒童認(rèn)知、語言、模仿、粗大動作、精細(xì)動作、社交、自理等領(lǐng)域的發(fā)展進(jìn)行評估。10.4.2.2Gesell（兒童發(fā)展診斷量表）評估評估師使用Gesell發(fā)育量表工具箱對智力殘疾兒童適應(yīng)性、語言、大運(yùn)動、精細(xì)、個人與社交等領(lǐng)域的發(fā)展進(jìn)行評估。10.4.2.3兒童神經(jīng)心理行為檢查量表工具箱評估師使用兒童神經(jīng)心理行為檢查量表工具箱對智力殘疾兒童適應(yīng)性、語言、大運(yùn)動、精細(xì)、個人與社交等領(lǐng)域的發(fā)展進(jìn)行評估。10.4.3語言評估10.4.3.1VB-MAPP語言行為里程碑評估及安置程序評估評估師使用VB-MAPP語言行為里程碑評估及安置程序評估系統(tǒng)對智力殘疾兒童的語言發(fā)育發(fā)展進(jìn)行評估。10.4.3.2兒童語言發(fā)育遲緩評估(S-S法)評估師使用兒童語言發(fā)育遲緩評估(S-S法)工具箱對智力殘疾兒童的語言發(fā)育發(fā)展進(jìn)行評估。10.4.3.3言語矯治評估評估師使用言語矯治評估系統(tǒng)對智力殘疾兒童的言語語言發(fā)育進(jìn)行評估。10.4.4綜合評估評估師使用ICFCore-set綜合版量表對智力殘疾兒童的身體功能、身體結(jié)構(gòu)、活動和參與、環(huán)境因素等進(jìn)行評估，確定智力殘疾兒童的健康狀態(tài)是否異常、身體功能與結(jié)構(gòu)是否損傷、活動是否受限制、參與是否局限，環(huán)境因素和個人因素是否對健康狀態(tài)有影響。10.5課程本位評估教師使用《南寧市培智學(xué)校課程評估手冊》對學(xué)生的生活語文、生活數(shù)學(xué)、生活適應(yīng)、勞動技能、繪畫與手工、唱游與律動、運(yùn)動與保健等學(xué)科的學(xué)業(yè)能力進(jìn)行評估。10.6智力殘疾的診斷和分級10.6.1智力殘疾診斷標(biāo)準(zhǔn)5智力殘疾診斷標(biāo)準(zhǔn)需要同時滿足3個基本條件；①智力能力有顯著的障礙；②適應(yīng)性行為有顯著的受限；③起始年齡證明為18周歲之前。10.6.2智力殘疾評估與智力殘疾分級根據(jù)智力殘疾分級標(biāo)準(zhǔn),智力殘疾評估結(jié)果是智力殘疾分級的依據(jù),智力殘疾分級見表1。表1智力殘疾診斷與分級標(biāo)準(zhǔn)123410.7個別化康復(fù)訓(xùn)練計劃參與人員：醫(yī)師、康復(fù)治療師、評估師、特殊教育教師、家長。10.7.2制定個別化康復(fù)訓(xùn)練計劃文本根據(jù)智力殘疾兒童的評估結(jié)果，召開IEP會議之后，將智力殘疾兒童的評估結(jié)果、康復(fù)訓(xùn)練計劃等形成文本。11評估轉(zhuǎn)介服務(wù)11.1評估轉(zhuǎn)介服務(wù)-智力功能見表2。表2評估轉(zhuǎn)介服務(wù)-智力功能覺維通過人腦加工、儲存和提取信息的能力，包括記憶、比較、抽象通語音、詞匯和文字符號系統(tǒng)來傳遞信息的能力，包括聽、說、讀運(yùn)用概念和符號，數(shù)與量及相應(yīng)的科學(xué)知識解決認(rèn)識個體自己，接納自己，表達(dá)自己，善用自己優(yōu)勢、改善弱勢11.2評估轉(zhuǎn)介服務(wù)-社會適應(yīng)見表3。6表3評估轉(zhuǎn)介服務(wù)-社會適應(yīng)練人際關(guān)系認(rèn)識人的各種角色及其關(guān)系、權(quán)利和義務(wù)，能在與人交往中建立社會權(quán)責(zé)認(rèn)識自己所擁有的權(quán)利和承擔(dān)的責(zé)任，行動符合社會環(huán)境的要求，安全防范能在各種社會生活情景中意識到危險，避開危實(shí)用常識在日常生活、社會交往、休閑娛樂時所需要的自然、社會、11.3評估轉(zhuǎn)介服務(wù)-生活實(shí)踐見表4。表4評估轉(zhuǎn)介服務(wù)-生活實(shí)踐衛(wèi)生健康了解和掌握的衛(wèi)生保健、疾病防治、心理健康休閑娛樂了解各種休閑娛樂活動的知識，掌握休閑娛樂活動的技能，能選信息運(yùn)用學(xué)習(xí)通訊工具使用，計算機(jī)操作，互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用，現(xiàn)代辦公職業(yè)能力具備職業(yè)認(rèn)識，職業(yè)道德，工作技能，選擇職業(yè)，維持就業(yè)環(huán)境保護(hù)理解環(huán)境保護(hù)的重要性、認(rèn)識環(huán)境污染、生態(tài)破壞帶來的危11.4結(jié)果評價11.4.1目標(biāo)的達(dá)成評估11.4.1.1教師的結(jié)果評估教師對課程的過程評估進(jìn)行匯總，看目標(biāo)是否達(dá)成，如果不達(dá)成，做原因分析，并調(diào)整相關(guān)目標(biāo)。11.4.1.2家長結(jié)果評估教師對家長的結(jié)果評估進(jìn)行匯總，看目標(biāo)是否達(dá)成，如果不達(dá)成，做原因分析，并調(diào)整相關(guān)目標(biāo)。11.4.1.3個案結(jié)果評估教師對個案作業(yè)匯總評估進(jìn)行匯總，看目標(biāo)是否達(dá)成，如果不達(dá)成，做原因分析，并調(diào)整相關(guān)目標(biāo)。11.5整體評估在每學(xué)期結(jié)束，評估師和教師都應(yīng)對智力殘疾兒童的功能和學(xué)業(yè)能力進(jìn)行評估，并與上一次的評估結(jié)果進(jìn)行對比。12評估管理流程圖3智力殘疾兒童康復(fù)評估管理流程13檔案管理參照相應(yīng)的特殊兒童檔案管理對智力殘疾兒童的康復(fù)評估檔案進(jìn)行歸檔。8（資料性）南寧市培智學(xué)校課程評估手冊說明：《南寧市培智學(xué)校課程評估手冊》的評估內(nèi)容是南寧市培智學(xué)校根據(jù)《培智學(xué)校義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)》（2016年版）以及《ICF-CY國際功能、殘疾和健康分