心理治療程序及心理處方

心理治療的操作方法及程序2023-08-0916:48閱讀：4728手機(jī)瀏覽專門的精神分析、心理動(dòng)力性治療要求治療師接受漫長(zhǎng)、嚴(yán)格的培訓(xùn)，較少有醫(yī)生在臨床上使用，而有些技術(shù)已經(jīng)轉(zhuǎn)化為較為簡(jiǎn)易的通用技術(shù)。1、治療設(shè)置：精神分析的設(shè)置為長(zhǎng)程、高頻次的精神分析，每周3-5次，每次45-50分鐘。心理動(dòng)力學(xué)治療的設(shè)置為低頻，通常為每周1-2次，每次45-50分鐘，治療療程相對(duì)靈活。2、建立治療聯(lián)盟：治療聯(lián)盟為患者與治療師之間形成的現(xiàn)實(shí)的治療合作關(guān)系。3、初始訪談與診斷評(píng)估：通過(guò)心理動(dòng)力學(xué)訪談，對(duì)患者的人格結(jié)構(gòu)、心理防御機(jī)制、心理發(fā)展水平、潛意識(shí)的心理沖突、人際關(guān)系等進(jìn)行評(píng)估和動(dòng)力學(xué)診斷，確定治療目標(biāo)。4、治療過(guò)程與常用技術(shù)：將移情與反移情、阻抗作為探索潛意識(shí)的線索和治療工具，通過(guò)自由聯(lián)想、夢(mèng)的分析、肯定、抱持、反映、面質(zhì)、澄清、解釋修通、重構(gòu)等技術(shù)達(dá)到治療目標(biāo)。5、結(jié)束治療回顧治療過(guò)程，評(píng)估療效，強(qiáng)化治療效果幫助患者與治療人員完成心理分離，促進(jìn)患者適應(yīng)社會(huì)。危機(jī)干預(yù)的步驟2023-08-0916:48閱讀：3765手機(jī)瀏覽危機(jī)干預(yù)是短程和緊急心理治療，本質(zhì)上屬于支持性心理治療，是為解決或改善當(dāng)事人的困境而發(fā)展起來(lái)的，以解決問(wèn)題為主，其步驟有：1、實(shí)現(xiàn)接觸、保持聯(lián)系：干預(yù)者應(yīng)充分利用各種條件，盡量用當(dāng)事人能夠接受的方式盡快與當(dāng)事人建立一定的聯(lián)系，讓當(dāng)事人確信并非單獨(dú)應(yīng)對(duì)，鼓勵(lì)當(dāng)事人開(kāi)口描述危機(jī)發(fā)生經(jīng)過(guò)及目前感受，并進(jìn)行自我及干預(yù)目的介紹，表明給予幫助的意愿，取得當(dāng)事人的信任。要有一定的持續(xù)性及連貫性，任何淺嘗輒止的做法可能非但無(wú)效，反而有害。2、危機(jī)評(píng)估：迅速確定事件、危機(jī)的嚴(yán)重程度；當(dāng)事人對(duì)目前危機(jī)的應(yīng)付狀況、資源和支持系統(tǒng)；是否需要用藥等其他醫(yī)學(xué)措施；確定需要緊急處理的問(wèn)題，提供必要的保證和支持；確保當(dāng)事人的生理心理安全。3、制訂干預(yù)目標(biāo)：干預(yù)的最高目標(biāo)是幫助當(dāng)事人度過(guò)危機(jī)，恢復(fù)心理健康，并實(shí)現(xiàn)促進(jìn)成長(zhǎng)。但在具體制訂干預(yù)目標(biāo)時(shí)，應(yīng)根據(jù)當(dāng)事人的個(gè)體情況，制訂切合實(shí)際的、可操作的、可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。4、干預(yù)措施：在具體實(shí)施干預(yù)之前，需要當(dāng)事人充分理解，問(wèn)題的解決和渡過(guò)危機(jī)需要當(dāng)事人的積極配合與共同努力。在激發(fā)動(dòng)機(jī)的前提下，幫助當(dāng)事人了解接受創(chuàng)傷性事件的含義、干預(yù)需要的時(shí)間及可能面臨的各種困難等。實(shí)現(xiàn)目標(biāo)與隨訪：經(jīng)過(guò)積極有效的干預(yù)，大多當(dāng)事人可以順利地度過(guò)危機(jī)，恢復(fù)心理健康水平。在實(shí)施干預(yù)時(shí)要根據(jù)不斷了解到的情況、事人的反應(yīng)及干預(yù)的進(jìn)程對(duì)干預(yù)目標(biāo)進(jìn)行驗(yàn)證和必要調(diào)整，同時(shí)調(diào)整干預(yù)策略。心理疏導(dǎo)五步法為：聆聽(tīng)、區(qū)分、提問(wèn)、反映、引導(dǎo)。心理疏導(dǎo)對(duì)個(gè)體的情緒問(wèn)題或發(fā)展困惑進(jìn)行疏泄和引導(dǎo)，支持個(gè)體的自我調(diào)試和發(fā)展，可以提高個(gè)人的自我管理、人際關(guān)系。心理疏導(dǎo)五步法心理疏導(dǎo)不是一種職業(yè)，而是一項(xiàng)崗位技能，適用于很多職業(yè)崗位，也可以用于提高個(gè)人和家庭生活。心理疏導(dǎo)有六個(gè)專向領(lǐng)域：社區(qū)矯正心理疏導(dǎo)，社區(qū)管理心理疏導(dǎo)，企業(yè)管理心理疏導(dǎo)，婚姻家庭心理疏導(dǎo)，養(yǎng)老護(hù)理心理疏導(dǎo)，教育顧問(wèn)專向心理輔導(dǎo)。心理疏導(dǎo)主要以人本主義心理學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)為理論基礎(chǔ)，在技術(shù)和應(yīng)用領(lǐng)域上，與阿德勒主義更為接近，有很多相容共通之處。心理疏導(dǎo)五步法是聆聽(tīng)、區(qū)分、提問(wèn)、反映和引導(dǎo)。1、聆聽(tīng)：聆聽(tīng)是心理疏導(dǎo)能力中最基本的一環(huán)。所有個(gè)體的信息、資料，疏導(dǎo)者都是通過(guò)聆聽(tīng)搜集來(lái)的，如何可以聽(tīng)得更多、更全，聽(tīng)到個(gè)體真實(shí)的狀態(tài)。2、區(qū)分：區(qū)分是體現(xiàn)心理疏導(dǎo)者價(jià)值很重要的一環(huán)，心理疏導(dǎo)者不僅要能夠區(qū)分到個(gè)體認(rèn)知當(dāng)中的言點(diǎn)，還要有效反映，讓個(gè)體接收到這個(gè)區(qū)分，從而看見(jiàn)盲點(diǎn)。3、提問(wèn)：提問(wèn)是幫助心理疏導(dǎo)者更有方向地去聆聽(tīng)的一個(gè)工具。從這里開(kāi)始，心理疏導(dǎo)者在互動(dòng)過(guò)程中，不再是在形式上被動(dòng)地接收信息，而是可以更直接地捕捉信息。4、反映：反映這個(gè)能力的運(yùn)用是對(duì)心理疏導(dǎo)者的一個(gè)挑戰(zhàn)。是收取疏導(dǎo)成果的開(kāi)始，經(jīng)由反映之后，引導(dǎo)的過(guò)程就是指引個(gè)體去到達(dá)收獲的彼岸。5、引導(dǎo)：既要對(duì)事，又要對(duì)人。對(duì)于桌面上的關(guān)于事件的技術(shù)性問(wèn)題，疏導(dǎo)者不能不聞不問(wèn)，應(yīng)當(dāng)給與明確的引導(dǎo)意見(jiàn)碰到自身不熟悉的，應(yīng)當(dāng)給與明確轉(zhuǎn)介意見(jiàn)。心理疏導(dǎo)五步法：一、聆聽(tīng)，在聆聽(tīng)中尋找“真相”。聆聽(tīng)不是簡(jiǎn)單的聽(tīng)，要用心去聽(tīng)。在聆聽(tīng)中要注意不做下意識(shí)動(dòng)作，別東張西望，做到用心陪伴，不允許邊一邊交流，一邊做筆記，必要時(shí)只做簡(jiǎn)單的提示性文字記錄。在聆聽(tīng)中去發(fā)現(xiàn)個(gè)體的“錯(cuò)誤認(rèn)知”“自我概念”“偏見(jiàn)”等，重點(diǎn)是通過(guò)聆聽(tīng)發(fā)現(xiàn)個(gè)體“真相”?！榜雎?tīng)”是心理疏導(dǎo)能力中最基本的一環(huán)。包括：出發(fā)點(diǎn)、個(gè)體已經(jīng)形成的認(rèn)知、情緒、內(nèi)容。二、區(qū)分，看見(jiàn)盲點(diǎn)。從個(gè)體碎片化陳述的內(nèi)容中發(fā)現(xiàn)隱藏的問(wèn)題，從表象看見(jiàn)真相，從真相看見(jiàn)盲點(diǎn)，心理疏導(dǎo)的成敗，往往是看如何把握區(qū)分這個(gè)環(huán)節(jié)。從某種程度上講，心理疏導(dǎo)的過(guò)程就是一個(gè)區(qū)分的過(guò)程。三、問(wèn)題溝通交流用“提問(wèn)”的方法進(jìn)行溝通交流，是幫助心理疏導(dǎo)者更有方向地去聆聽(tīng)的一個(gè)工具。在疏導(dǎo)過(guò)程中重點(diǎn)是使用好開(kāi)放式提問(wèn)和封閉式提問(wèn)。過(guò)度使用封閉式提問(wèn)，可能造成個(gè)體心理困惑，注意如何使用。四、“反饋”和“映照”?！胺答仭笔强吹绞鑼?dǎo)問(wèn)題之所在，并找到自我改善的起點(diǎn)和方向?！坝痴铡笔亲屨嫦嗪杖怀尸F(xiàn)，使得被疏導(dǎo)者幡然醒悟，相當(dāng)于心理技巧中的“面質(zhì)”。五、提出意見(jiàn)和建議經(jīng)過(guò)疏導(dǎo)給出明確的引導(dǎo)意見(jiàn)，有疑問(wèn)不熟悉的，應(yīng)當(dāng)給與明確轉(zhuǎn)介意見(jiàn)。心理疏導(dǎo)注意事項(xiàng)A、疏導(dǎo)的科學(xué)性心理疏導(dǎo)治療是一門科學(xué)，有著嚴(yán)密的科學(xué)體系。疏導(dǎo)的內(nèi)容是用各種科學(xué)知識(shí)排除個(gè)體頭腦中各種虛妄的、扭曲的、錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。心理疏導(dǎo)療法的理論和方法是科學(xué)的，但它必須與具體的個(gè)體情況相結(jié)合，要求實(shí)事求是、從實(shí)際出發(fā)，要求科學(xué)的調(diào)查研究和科學(xué)的思考?？傊?，心理疏導(dǎo)中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)稍有失誤、偏差，都會(huì)影響疏導(dǎo)效果。這就是心理疏導(dǎo)的科學(xué)性。但是,心理疏導(dǎo)療法絕不是枯燥乏味的。疏導(dǎo)如果能夠針對(duì)個(gè)體的實(shí)際，講得見(jiàn)解精辟，語(yǔ)言優(yōu)美生動(dòng),饒有趣味,引人入勝，就可以像磁鐵一樣吸引住個(gè)體。B、疏導(dǎo)的趣味性如果在疏導(dǎo)時(shí)不注意趣味性，只死扣概念和專業(yè)術(shù)語(yǔ),不管個(gè)體愿不愿意聽(tīng)，能不能接受，這樣，個(gè)體很快會(huì)對(duì)疏導(dǎo)不感興趣,并可能導(dǎo)致疏導(dǎo)的失敗。C、在心理疏導(dǎo)治療中,科學(xué)性與趣味性相結(jié)合的原則應(yīng)該普遍運(yùn)用,以提高疏導(dǎo)效果。但是應(yīng)該強(qiáng)調(diào)指出,科學(xué)性是第一位的。D、趣味性的追求不是嘩眾取寵,博得個(gè)體一笑了之;不能舍本求末、喧賓奪主，以致破壞疏導(dǎo)的科學(xué)性。講求趣味性是為了更有效地閘明科學(xué)道理，使個(gè)體易于接受、易于理解、加深印象。科學(xué)性與趣味性要互相結(jié)合,并行不悖,相得益彰！E、心理學(xué)工具的使用：疏導(dǎo)中注意合理的使用疏導(dǎo)的心理學(xué)工具，可以更好的實(shí)現(xiàn)疏導(dǎo)效果。

心理疏導(dǎo)五步法#01聆聽(tīng)“聆聽(tīng)”是心理疏導(dǎo)能力中最基本的一環(huán)。所有個(gè)體的信息、資料，疏導(dǎo)者都是通過(guò)聆聽(tīng)搜集來(lái)的，如何可以聽(tīng)得更多、更全，聽(tīng)到個(gè)體真實(shí)的狀態(tài)。這個(gè)真實(shí)的狀態(tài)，包括對(duì)方的“錯(cuò)誤認(rèn)知”、“白我概念”和“偏見(jiàn)”等，他們隱藏在當(dāng)事人言行舉止的后面，在心理疏導(dǎo)術(shù)語(yǔ)中，稱為“真相”，心理疏導(dǎo)工作者要透過(guò)對(duì)方的行為舉止和言論觀點(diǎn)，看到后面的真相，并且能夠把真相呈現(xiàn)給當(dāng)事人觀察。聆聽(tīng)，是疏導(dǎo)技巧中的第一個(gè)，聆聽(tīng)些什么:A動(dòng)機(jī)，即出發(fā)點(diǎn)。B信念，即已經(jīng)形成的認(rèn)知，它是埋在內(nèi)心深處的“指揮樓”。信念決定行動(dòng)，行動(dòng)決定成果。信念對(duì)于一個(gè)人，起到了決定性的作用，所以聆聽(tīng)信念是關(guān)鍵。C情緒，情緒中蘊(yùn)藏著很多信息，而且，需要優(yōu)先處理。處理好了情緒，才可以進(jìn)入下一步。否則，容易引起抗拒。D內(nèi)容，即對(duì)方敘述事情的內(nèi)容，關(guān)注這些事情的同時(shí)還需要關(guān)注當(dāng)事人所在結(jié)構(gòu)系統(tǒng)其他變數(shù)的機(jī)會(huì)。當(dāng)一個(gè)妻子在控訴她的丈夫不負(fù)責(zé)任表現(xiàn)時(shí)，這些丈夫的行為表現(xiàn)部分是事實(shí)，也有部分可能是妻子的演繹，心理疏導(dǎo)者一方面要關(guān)注到這位妻子的演繹(這是觀察真相的窗口)的同時(shí)，也在收集關(guān)于她丈夫的信息。系統(tǒng)思維需要我們盡最大努力不要忽視信息，個(gè)體說(shuō)出來(lái)的事實(shí)和演繹，對(duì)看到真相同樣重要。#02區(qū)分

“區(qū)分”是體現(xiàn)心理疏導(dǎo)者價(jià)值很重要的一環(huán)，心理疏導(dǎo)者不僅要能夠區(qū)分到個(gè)體認(rèn)知當(dāng)中的言點(diǎn)，還要有效反映，讓個(gè)體接收到這個(gè)區(qū)分，從而看見(jiàn)自己的盲點(diǎn)。從某種程度上講，心理疏導(dǎo)的過(guò)程就是一個(gè)區(qū)分的過(guò)程。我們通過(guò)聆聽(tīng)接收信息，通過(guò)區(qū)分處理信息，通過(guò)提問(wèn)調(diào)試方向，通過(guò)反映區(qū)分出來(lái)的真相幫助個(gè)體提高對(duì)自己的了解幫助個(gè)體清晰自己的認(rèn)知幫助個(gè)體看見(jiàn)自己身處的人生位置，開(kāi)拓個(gè)體的信念范圍，支持個(gè)體的成長(zhǎng)。A事實(shí):真實(shí)發(fā)生的事件本身B真相:事實(shí)背后的真正原因C演繹:人們選擇的看待事實(shí)的特定角度或邏輯。通常情況下，個(gè)體嘴上要說(shuō)的要求，是限于他自己的認(rèn)知局限而提出的訴求，那還只是他的表象，心理疏導(dǎo)者要看到這個(gè)表象背后的真相是什么。#03提問(wèn)

“提問(wèn)”是幫助心理疏導(dǎo)者更有方向地去聆聽(tīng)的一個(gè)工具。從這里開(kāi)始，心理疏導(dǎo)者在互動(dòng)過(guò)程中，不再是在形式上被動(dòng)地接收信息，而是可以更直接地捕捉信息。A清晰提問(wèn)的目的a搜集資料:搜集資料、拿取信息;b提供選擇:提供取向給個(gè)體選擇，縮小范圍;c引發(fā)思考:引發(fā)個(gè)體看某些特定的方向；d測(cè)試真實(shí):檢測(cè)個(gè)體的真實(shí)狀態(tài)；e推動(dòng)挑戰(zhàn):沖擊個(gè)體的信念，推動(dòng)個(gè)體行動(dòng)；B有效提問(wèn)a精簡(jiǎn)每次問(wèn)一個(gè)問(wèn)題；b問(wèn)完后停止說(shuō)話；c留意對(duì)方的反應(yīng)；d聆聽(tīng)對(duì)方的反映；e提問(wèn)有關(guān)聯(lián)性問(wèn)題；C兩種問(wèn)題a開(kāi)放式問(wèn)題:沒(méi)有給定答案范圍，個(gè)體可以回答任何可能性的問(wèn)題形式是開(kāi)放性問(wèn)題。例如:“你對(duì)這件事怎么看?"b封閉性問(wèn)題:個(gè)體只能在給定的范圍內(nèi)回答的問(wèn)題是封閉性問(wèn)題。例如:你對(duì)這件事是否滿意?#04反映“反映”這個(gè)能力的運(yùn)用是對(duì)心理疏導(dǎo)者的一個(gè)挑戰(zhàn)。是收取疏導(dǎo)成果的開(kāi)始，經(jīng)由反映之后，引導(dǎo)的過(guò)程就是指引個(gè)體去到達(dá)收獲的彼岸?！胺从场本拖袼臐h字組成一樣，包括“反饋”和“映照”兩層含義。A“反饋”是指在前面“聆聽(tīng)--區(qū)分-提問(wèn)--聆聽(tīng)”的過(guò)程中，疏導(dǎo)對(duì)象的真相已經(jīng)自然浮現(xiàn)疏導(dǎo)者把對(duì)象的真相攤在桌面上可以讓當(dāng)事人站在旁觀者的角度觀察自己，看到自己的問(wèn)題之所在，并看到自我改善的起點(diǎn)和方向。B“映照”是指在“聆聽(tīng)--區(qū)分--提問(wèn)--聆聽(tīng)”的過(guò)程中，疏導(dǎo)對(duì)象的真相已近在眼前，卻隔著一層偽裝的面紗，疏導(dǎo)者一把掀掉面紗，讓真相赫然呈現(xiàn)，使得被疏導(dǎo)者幡然醒悟，收到類似佛教禪宗“頓悟”的效果，相當(dāng)于心理技巧中的“面質(zhì)”。有效疏導(dǎo)的關(guān)鍵:a正確的焦點(diǎn)應(yīng)該在疏導(dǎo)對(duì)象身上(我貢獻(xiàn)我對(duì)你的體驗(yàn))錯(cuò)誤的焦點(diǎn)則變成焦點(diǎn)在自己身上(證明我是對(duì)的)。b心理疏導(dǎo)者的語(yǔ)言表達(dá)能力，也很重要。在給出反映的時(shí)候，我們還要以真誠(chéng)而直接的態(tài)度來(lái)進(jìn)行。#05引導(dǎo)既要“對(duì)事”，又要“對(duì)人”。首先，對(duì)于桌面上的關(guān)于事件的技術(shù)性問(wèn)題，疏導(dǎo)者不能不聞不問(wèn)，應(yīng)當(dāng)給與明確的引導(dǎo)意見(jiàn)碰到自身不熟悉的，應(yīng)當(dāng)給與明確轉(zhuǎn)介意見(jiàn)。深入下去，就是對(duì)于已經(jīng)攤在桌面上的事件背后的人的真相問(wèn)題，疏導(dǎo)者要引導(dǎo)其“適應(yīng)”和“成長(zhǎng)”的路線，并且要提醒，可能會(huì)遇到的來(lái)自系統(tǒng)中其他變量的作用--他們可能會(huì)不適應(yīng)你的改變，并可能把你拉回原來(lái)的行為模式中。危機(jī)干預(yù)的實(shí)施措施2023-08-0916:48閱讀：4799手機(jī)瀏覽在具體實(shí)施危機(jī)干預(yù)之前，需要當(dāng)事人充分理解，問(wèn)題的解決和渡過(guò)危機(jī)需要當(dāng)事人的積極配合與共同努力。在激發(fā)動(dòng)機(jī)的前提下，幫助當(dāng)事人了解接受創(chuàng)傷性事件的含義、干預(yù)需要的時(shí)間及可能面臨的各種困難等。具體可實(shí)施的干預(yù)措施包括：1、以共情、真誠(chéng)、尊重、不偏不倚和真誠(chéng)關(guān)心的態(tài)度進(jìn)行傾聽(tīng)、觀察、理解和做出反應(yīng)。2、向當(dāng)事人