第六章-淋巴-網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞系統(tǒng)病理學(xué)VIP

病解···········第六章淋巴-網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)病理學(xué)第一節(jié)淋巴結(jié)炎淋巴結(jié)炎(lymphadenitis)是淋巴結(jié)受到病原體及其毒性產(chǎn)物或其他異物等因素刺激而引起的炎癥。根據(jù)淋巴結(jié)炎發(fā)生經(jīng)過(guò)，可分為急性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴結(jié)炎。一急性淋巴結(jié)炎（acutelymphadenitis）（一）漿液性淋巴結(jié)炎（二）出血性淋巴結(jié)炎（三）出血性壞死性淋巴結(jié)炎（四）化膿性淋巴結(jié)炎（一）漿液性淋巴結(jié)炎（serouslymphadenitis）又叫單純性淋巴結(jié)炎或卡他性淋巴結(jié)炎或竇卡他。1.病因：多見(jiàn)于急性傳染病初期，且常表現(xiàn)為全身性淋巴結(jié)炎。2.病理變化眼觀：淋巴結(jié)腫大，包膜緊張，質(zhì)地柔軟，切面隆起濕潤(rùn)，流出多量淡黃色清亮的液體，顏色淡紅或黃白色。鏡檢：毛細(xì)血管擴(kuò)張，充滿(mǎn)紅細(xì)胞，淋巴竇擴(kuò)張，含有多量漿液、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和少量中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、漿細(xì)胞；竇壁細(xì)胞腫大、增生、脫落。淋巴小結(jié)、副皮質(zhì)、髓索初期變化不大，隨著炎癥的發(fā)展，生發(fā)中心擴(kuò)張，周?chē)⒏逼べ|(zhì)、髓索處淋巴細(xì)胞增生而擴(kuò)大。由于淋巴竇擴(kuò)張，內(nèi)含大量漿液、巨噬細(xì)胞，竇壁細(xì)胞腫大、增生、脫落。所以又叫竇卡他或卡他性淋巴結(jié)炎。3.結(jié)局（1）恢復(fù)——病原消除以后，充血消失，水腫吸收，增生滲出的細(xì)胞變性壞死被吸收或帶走，經(jīng)過(guò)增生而恢復(fù)。（2）慢性——病原未除，反復(fù)作用而轉(zhuǎn)為慢性淋巴結(jié)炎。（3）惡化——病原進(jìn)一步作用，惡化轉(zhuǎn)為出血性或化膿性淋巴結(jié)炎。（二）出血性淋巴結(jié)炎指以大量紅細(xì)胞滲出為特征的淋巴結(jié)炎，叫出血性淋巴結(jié)炎。1.病因：多為單純性淋巴結(jié)炎惡化而來(lái)，多見(jiàn)于豬瘟、豬巴氏桿菌病、牛氣腫疽、惡性水腫等傳染病。2.病理變化眼觀：腫大，質(zhì)地柔軟，切面隆起，濕潤(rùn)，呈大理石樣花紋（大理石樣變），嚴(yán)重時(shí)呈暗紅色或黑紅色。鏡檢：除有漿液性淋巴結(jié)炎的變化外，最特征的是血管擴(kuò)張、充血、出血，淋巴竇里出現(xiàn)大量紅細(xì)胞，嚴(yán)重者淋巴結(jié)可被紅細(xì)胞全部占據(jù)，淋巴細(xì)胞殘缺不全，呈血腫樣。（三）出血性壞死性淋巴結(jié)炎既有出血，又有壞死，屬于混合性淋巴結(jié)炎。多見(jiàn)于炭疽、弓形體病。炭疽是由炭疽桿菌引起的人畜共患的急性、烈性傳染病。動(dòng)物中豬、馬、牛、羊均可感染，牛、羊呈急性敗血性炭疽，發(fā)病突然，死亡快，死亡率高。馬屬動(dòng)物和豬多發(fā)生局部性炭疽，但也可以在此基礎(chǔ)上發(fā)展為敗血癥。豬多發(fā)生咽型炭疽，表現(xiàn)為咽背、下頜淋巴結(jié)出血性壞死性炎癥。馬屬動(dòng)物多發(fā)生腸性炭疽，表現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)的出血性壞死性炎癥。豬弓形蟲(chóng)病時(shí)，其支氣管淋巴結(jié)、肺門(mén)淋巴結(jié)表現(xiàn)出血性壞死性淋巴結(jié)炎。病理變化眼觀：淋巴結(jié)明顯腫大，質(zhì)地硬而脆，紫紅色，切面呈磚紅色。當(dāng)紅細(xì)胞崩解，組織壞死嚴(yán)重時(shí)，則淋巴結(jié)顏色趨向灰白，干燥，無(wú)光澤。淋巴結(jié)周?chē)M織呈黃色膠胨樣物質(zhì)，叫膠樣浸潤(rùn)。鏡檢：壞死區(qū)淋巴結(jié)周?chē)墓逃薪Y(jié)構(gòu)模糊不清，網(wǎng)狀纖維紅染增粗，并融合成一片，細(xì)胞紅染，并散在著藍(lán)色的顆粒狀的核碎片?？傊誓绦詨乃兰嬗袕浬⑿猿鲅兓?。弓形體病時(shí)，在壞死灶及其周?chē)木奘杉?xì)胞中，可見(jiàn)有弓形體原蟲(chóng)。非壞死區(qū)的淋巴小結(jié)萎縮，出血。淋巴竇和髓索等處有大量紅細(xì)胞聚集，并見(jiàn)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和網(wǎng)狀細(xì)胞輕度增生。（四）化膿性淋巴結(jié)炎淋巴結(jié)化膿菌感染，大量中性粒細(xì)胞滲出并伴有膿性溶解過(guò)程，叫化膿性淋巴結(jié)炎。病因：多見(jiàn)于馬腺疫和豬鏈球菌感染的下頜淋巴結(jié)。也可繼發(fā)于所屬組織器官的化膿性炎癥。如化膿性肺炎時(shí)，細(xì)菌隨血流或淋巴流進(jìn)入縱膈淋巴結(jié)，可引起縱膈淋巴結(jié)化膿性炎癥。化膿性乳腺炎，可引起乳底淋巴結(jié)化膿性炎癥。病理變化眼觀：輕度者無(wú)明顯眼觀表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)，淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)有黃白色大小不等小膿腫，有時(shí)整個(gè)淋巴結(jié)變成膿包，手按壓有波動(dòng)感。切面流出有膿液，膿液周?chē)Ｓ薪Y(jié)締組織包囊。鏈球菌感染時(shí)，膿液為灰綠色，無(wú)臭味。鏡檢：炎癥初期僅見(jiàn)淋巴竇內(nèi)出現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞，竇壁細(xì)胞腫大、增生，進(jìn)而白細(xì)胞變性、壞死、崩解，局部組織也壞死、溶解形成膿液，時(shí)間較久，周?chē)霈F(xiàn)包膜成為膿腫。嚴(yán)重時(shí)整個(gè)淋巴結(jié)可能被膿腫代替，淋巴細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞變性、壞死、溶解，有時(shí)只殘留少量網(wǎng)狀纖維。二慢性淋巴結(jié)炎多為急性淋巴結(jié)炎轉(zhuǎn)化而來(lái)，也可是某些致病因素長(zhǎng)期反復(fù)持續(xù)作用的結(jié)果。慢性淋巴結(jié)炎一般增生都明顯，但由于病因不同，增生的內(nèi)容也不相同。（一）特殊肉芽組織增生性淋巴結(jié)炎常見(jiàn)于結(jié)核、鼻疽、布魯氏菌病等。此種淋巴結(jié)炎，在疾病診斷上有一定特異性。眼觀：淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地變硬，切面變硬，切面呈灰白色的油脂樣或結(jié)節(jié)狀。鏡檢：除淋巴細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞增生以外，并見(jiàn)有上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞增生，形成特殊肉芽組織（特殊肉芽腫）。不過(guò)由于病原不同，所引起肉芽腫結(jié)構(gòu)也有差異。1.牛淋巴結(jié)結(jié)核結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的人畜禽共患病。通常是呼吸道感染，肺為好發(fā)部位，也可以由消化道感染，引起腸、肝結(jié)核。家畜以奶牛最敏感，黃牛結(jié)核也不少見(jiàn)。淋巴結(jié)是結(jié)核病過(guò)程中最常見(jiàn)的受害器官。牛淋巴結(jié)結(jié)核多發(fā)生于支氣管淋巴結(jié)、縱膈淋巴結(jié)。鏡檢：最初僅是淋巴竇內(nèi)有上皮樣細(xì)胞和巨噬細(xì)胞聚集。以后形成上皮樣細(xì)胞和郎罕氏巨細(xì)胞組成的結(jié)節(jié)。進(jìn)一步發(fā)展小結(jié)節(jié)融合成大結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)中央發(fā)生干酪樣壞死和鈣化，淋巴結(jié)的固有結(jié)構(gòu)減少甚至完全消失。結(jié)節(jié)周?chē)怀衫w維細(xì)胞和淋巴細(xì)胞組成的普通肉芽組織所包裹。2.布魯氏菌病布魯氏菌病是由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病。動(dòng)物中以牛羊豬多見(jiàn)。對(duì)人尤其是牧民、牧工、獸醫(yī)威脅比較大。該病主要侵害肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)等器官，引起慢性網(wǎng)狀細(xì)胞增生和形成特殊肉芽腫結(jié)節(jié)。在淋巴結(jié)內(nèi)，早期僅見(jiàn)是淋巴細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞彌漫性增大，淋巴竇中有巨噬細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞聚集。進(jìn)而出現(xiàn)上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞（異物巨細(xì)胞）形成的特殊性肉芽腫。病情惡化時(shí)，上皮樣細(xì)胞可發(fā)生壞死。3.副結(jié)核病副結(jié)核是副結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病。此病多發(fā)生于牛，特征性病變是慢性增生性腸炎——空腸和回腸壁增厚，黏膜上形成明顯的皺褶，呈腦回狀，黏膜出現(xiàn)一層灰白色粘稠的黏液。副結(jié)核時(shí)，腸系膜淋巴結(jié)常受到侵害，表現(xiàn)淋巴結(jié)髓樣腫脹。鏡檢：淋巴結(jié)的皮質(zhì)淋巴竇和副皮質(zhì)區(qū)可見(jiàn)有上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞呈灶狀或彌漫性增生。此外淋巴組織也有增生。用抗酸染色在上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞里可發(fā)現(xiàn)副結(jié)核分枝桿菌。4偽結(jié)核病又稱(chēng)假結(jié)核，是由羊棒狀桿菌引起的以淋巴結(jié)化膿感染為特征的傳染病。主要發(fā)生于山羊、綿羊、牛，駱駝和人也可發(fā)生，通常是由創(chuàng)傷感染和消化道侵入，細(xì)菌進(jìn)入局部淋巴結(jié)，引起化膿。開(kāi)始形成很小的化膿灶，以后病灶相互融合形成大的膿腫，周?chē)忻黠@的包囊，進(jìn)而水分被吸收而發(fā)生干酪化。隨著壞死化膿不斷擴(kuò)大和包膜形成過(guò)程的交替進(jìn)行，可出現(xiàn)同心輪層狀結(jié)構(gòu)。眼觀：淋巴結(jié)明顯腫大，切開(kāi)可見(jiàn)有灰綠色濃稠的膿汁，發(fā)生干酪化之后，膿汁干燥呈石灰樣，所以又叫干酪性淋巴結(jié)炎。（二）淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞增生性淋巴結(jié)炎此種淋巴結(jié)炎主要見(jiàn)于豬霉形體病（豬喘氣?。ⅠR傳染性貧血等。也叫細(xì)胞增生性淋巴結(jié)炎。實(shí)質(zhì)上是一種細(xì)胞免疫反應(yīng)。眼觀：淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地變硬，表面或切面常因淋巴小結(jié)增生而呈顆粒狀突起，切面顏色灰白如腦髓樣所以叫淋巴結(jié)髓樣變。鏡檢：淋巴小結(jié)增大，數(shù)量增多，生發(fā)中心擴(kuò)張，其中有母化的淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，圍繞生發(fā)中心的是大量淋巴細(xì)胞。淋巴小結(jié)、髓索、淋巴竇之間的淋巴細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞明顯增多，致使以上結(jié)構(gòu)界限不清。髓索里的漿細(xì)胞增多，有的成群聚集形成“漿細(xì)胞島”，淋巴竇擴(kuò)張，有漿液蓄積呈水腫樣。淋巴結(jié)充血現(xiàn)象不明顯，有時(shí)有中性粒細(xì)胞、酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。（三）纖維素性淋巴炎此種淋巴結(jié)炎常呈漿液性淋巴結(jié)炎、化膿性淋巴結(jié)炎、特殊肉芽腫性淋巴結(jié)炎、細(xì)胞增生性淋巴結(jié)炎的轉(zhuǎn)歸，也見(jiàn)于某些病原長(zhǎng)期持續(xù)刺激。它的特征是淋巴結(jié)內(nèi)結(jié)締組織增生和網(wǎng)狀纖維膠原化。眼觀：淋巴結(jié)體積縮小，質(zhì)地堅(jiān)硬，切面灰白有互相交錯(cuò)的束狀纖維結(jié)締組織。鏡檢：被膜增厚，小梁和血管周?chē)慕Y(jié)締組織增生，網(wǎng)狀纖維變粗并發(fā)生膠原化，血管壁由于結(jié)締組織增生而變厚，淋巴網(wǎng)狀組織減少，消失而被結(jié)締組織所取代，有時(shí)在淋巴結(jié)纖維化的基礎(chǔ)上發(fā)生玻璃樣變，血管壁和結(jié)締組織變成均質(zhì)、透明、無(wú)結(jié)構(gòu)的玻璃樣物質(zhì)。第二節(jié)脾炎（splenitis）脾臟是體內(nèi)最大的淋巴器官，除有濾血、造血、貯血、毀血，參與鐵、膽紅素、蛋白質(zhì)、糖等代謝以外，在機(jī)體的免疫防御反應(yīng)中也具有重要的作用。因此，在發(fā)生疾病時(shí)，特別是發(fā)生傳染病時(shí)，脾臟往往出現(xiàn)很大變化。基本變化為急性充血（脾臟多血）、炎癥細(xì)胞滲出和浸潤(rùn)、增生與免疫反應(yīng)，支持組織破壞、變性和壞死等。一急性脾炎（Acutesptenitis）也叫急性脾腫，敗血脾。常見(jiàn)于炭疽、弓形體病、豬丹毒、仔豬副傷寒、馬傳染性貧血、焦蟲(chóng)病、馬血孢子蟲(chóng)病等急性敗血性傳染病和原蟲(chóng)病。眼觀：脾體積顯著腫大（較正常大2-10倍），邊緣鈍圓，質(zhì)地柔軟，好似發(fā)面團(tuán)，顏色呈暗紅色或黑紅色；切面結(jié)構(gòu)模糊不清，脾小體和脾小梁不明顯，組織易脫落，用刀輕刮，可流出多量呈紅粥樣或煤焦油樣的脾髓。鏡檢：脾竇和血管擴(kuò)張、淤血、出血，紅細(xì)胞多溶解，散在有中性粒細(xì)胞和棕色的色素。脾小體幾乎完全消失，有時(shí)僅在小梁和被膜下殘有少量淋巴細(xì)胞，血管和支持組織壞死；小梁稀疏、平滑肌變性、壞死。炭疽時(shí)，抹片可見(jiàn)有大量炭疽桿菌，增生不明顯。豬丹毒時(shí)，腫大的脾臟呈櫻桃紅色，質(zhì)度稍軟；切面上脾小體散開(kāi)，外周有紅暈環(huán)繞。鏡檢，脾竇充血，脾小體中心的反應(yīng)明顯，其周?chē)沙溲?出血帶環(huán)繞，中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞彌漫地浸潤(rùn)。在豬副傷寒和弓形蟲(chóng)病時(shí)，主要表現(xiàn)為散在分布的網(wǎng)狀細(xì)胞增生灶和壞死灶。二急性壞死性脾炎多見(jiàn)于出血性敗血病、雞新城疫、禽霍亂、結(jié)核病及牛壞死桿菌病。眼觀：脾不腫大或輕度腫大，透過(guò)被膜可見(jiàn)分布不均的灰白色壞死小點(diǎn)。鏡檢：除充血外，更重要的變化是白細(xì)胞浸潤(rùn)、滲出、增生及淋巴細(xì)胞變性、壞死。新城疫時(shí)，鞘動(dòng)脈周?chē)W(wǎng)狀細(xì)胞壞死，多量漿液和纖維素滲出，壞死細(xì)胞和滲出物融合在一起。血管、被膜及小梁等的平滑肌有不同程度的變性、壞死，有時(shí)可見(jiàn)出血。患結(jié)核病時(shí)脾發(fā)生干酪樣壞死。三慢性脾炎慢性脾炎多見(jiàn)于慢性傳染病和寄生蟲(chóng)病，如結(jié)核、鼻疽、布氏桿菌病、副傷寒、馬傳染性貧血、牛傳染性胸膜肺炎、錐蟲(chóng)病、焦蟲(chóng)病等。眼觀：脾腫大（有的不腫），質(zhì)地堅(jiān)硬，有如橡皮樣，切面稍隆起或很平整，脾小體腫大，呈灰白色小米粒樣，甚至呈高梁米樣小突起，脾小梁明晰可見(jiàn)，如果是結(jié)核或鼻疽，還可看到結(jié)核結(jié)節(jié)或鼻疽結(jié)節(jié)。慢性脾炎后期，脾體積縮小，質(zhì)硬，被膜增厚，小梁明顯。鏡檢：特征變化是增生明顯，滲出和變質(zhì)較輕微，增生的成分因病原不同而各異。仔豬副傷寒時(shí)，脾髓內(nèi)網(wǎng)狀細(xì)胞大量增生，并有多量巨噬細(xì)胞和少量中性粒細(xì)胞，有時(shí)還能看到壞死灶和副傷寒結(jié)節(jié)（淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞呈結(jié)節(jié)狀增生形成）。馬傳貧時(shí)，白髓有不同程度的萎縮壞死，紅髓中網(wǎng)狀細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和成淋巴細(xì)胞呈局灶性或彌漫性增生，有時(shí)還可看到漿細(xì)胞。結(jié)核、鼻疽、布病時(shí)，除有淋巴細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增生以外，還有上皮樣細(xì)胞、多核巨細(xì)胞組成的特殊肉芽腫。慢性脾炎后期，增生的細(xì)胞成分（網(wǎng)狀細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞等），可轉(zhuǎn)化為成纖維細(xì)胞，被膜、小梁血管周?chē)慕Y(jié)締組織增生，引起脾臟纖維化。第三節(jié)傳染性腔上囊病傳染性腔上囊?。╥nfectousbursaldisease），亦叫傳染性法氏囊炎。是由病毒引起的雞的傳染病。由于該病最初發(fā)現(xiàn)于美國(guó)的Gumboro，故也稱(chēng)為Gumboro病（庫(kù)伯?。?。易感動(dòng)物：易感動(dòng)物為2-15周齡小雞，但最常發(fā)生于3-6周齡，發(fā)病可達(dá)100%，死亡率5-10%。癥狀：突然發(fā)病，拉白色或水樣稀便，步態(tài)不穩(wěn)，頸和身體震顫，最后虛脫死亡，病程5-7天。病理變化眼觀：剖檢特征為脫水，腿肌和胸肌出血，腔上囊大1-2倍以上，呈灰黃色，漿膜下可見(jiàn)有出血點(diǎn)，囊腔積有灰白色干酪樣滲出物，黏膜皺襞也見(jiàn)出血，嚴(yán)重病例，腔內(nèi)有小血塊，腔上囊呈紫紅色，象熟李子；腎臟腫大，顏色蒼白，腎小管和輸尿管充滿(mǎn)尿酸鹽；腺胃黏膜和盲腸扁桃體出血。鏡檢：由于病毒攻擊的靶細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞，因而有淋巴組織的器官都有病變。淋巴小結(jié)髓質(zhì)（中央?yún)^(qū)）里的淋巴細(xì)胞變性壞死，出現(xiàn)小的空腔，充滿(mǎn)水腫液和淋巴細(xì)胞碎片；異嗜性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，并有核濃縮、核碎裂；網(wǎng)狀細(xì)胞增生；皮質(zhì)與髓質(zhì)之間的間質(zhì)充血、水腫、異嗜性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，有時(shí)有出血。黏膜皺襞上皮細(xì)胞肥大、增生，杯狀細(xì)胞增多、分泌增強(qiáng)。病死雞法氏囊腫大，外觀呈紫葡萄狀病死雞法氏囊腫大，蒼白。外包有黃色膠凍滲出物肌肉出血:胸肌與腿肌的出血較為常見(jiàn)的病變,但須與住白細(xì)胞原蟲(chóng)病做區(qū)別診斷.腺胃乳頭出血黏膜固有層水腫，濾泡間距擴(kuò)大，大量纖維素性滲出液及異嗜球浸潤(rùn)，淋巴濾泡減少。濾泡髓質(zhì)部嚴(yán)重壞死，形成囊腔狀，內(nèi)含粉紅色均質(zhì)樣物。異嗜球、單核球浸潤(rùn)于濾泡間隙，濾泡皮質(zhì)部成熟淋巴球減少，髓質(zhì)部網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生。第四節(jié)淋巴-網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的常見(jiàn)腫瘤一畜禽淋巴細(xì)胞肉瘤淋巴肉瘤（lyphasarcoma）也叫白血病（leuxemia）?，F(xiàn)在多建議叫造白細(xì)胞組織增生病（leukosis）。家畜中以牛、豬多發(fā)生，馬、綿羊、貓、狗較少發(fā)生。禽類(lèi)以雞最為多發(fā)。病原是C型致瘤的RNA病毒。牛可能還有遺傳性。牛淋巴肉瘤分為散發(fā)性牛淋巴肉瘤和地方流行性牛淋巴肉瘤。（一）牛淋巴肉瘤眼觀：消瘦，貧血，各處淋巴結(jié)腫大2-5倍，淋巴結(jié)呈灰白色或乳白色，切面呈魚(yú)肉狀，有時(shí)出血、壞死。腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，周?chē)缦耷宄?，有時(shí)可融合成一片，占據(jù)整個(gè)淋巴結(jié)。腫瘤能轉(zhuǎn)移到全身各個(gè)器官，特別是肝、脾、腎、心、真胃壁、子宮、眼球等處。轉(zhuǎn)移瘤有2種形狀，一為結(jié)節(jié)狀，呈大小不等的灰白色結(jié)節(jié)，一為彌漫形的，以彌漫方式向組織間浸潤(rùn)，使組織器官腫大或增厚。鏡檢：由于瘤細(xì)胞大量增生，常使正常的組織結(jié)構(gòu)破壞。如果發(fā)生在淋巴結(jié)，則淋巴小結(jié)不清楚，皮質(zhì)、髓質(zhì)、淋巴竇和髓索之間界限不清，甚至包膜及其周?chē)M織也常受到侵害。如果發(fā)生于其它器官，瘤細(xì)胞或在間質(zhì)中彌散，或在局部聚集，故實(shí)質(zhì)細(xì)胞常因壓迫而萎縮，甚至消失。根據(jù)瘤細(xì)胞種類(lèi)不同，淋巴肉瘤可分為四型：淋巴細(xì)胞型、成淋巴細(xì)胞型、網(wǎng)狀細(xì)胞型和干細(xì)胞型。1．淋巴細(xì)胞型：瘤細(xì)胞分化程度較高，與正常淋巴細(xì)胞相似，分化程度不好的，瘤細(xì)胞大小不太一致，核不規(guī)則，常有內(nèi)陷和分葉，可見(jiàn)核分裂。2．成淋巴細(xì)胞型：瘤細(xì)胞分化程度較低，瘤細(xì)胞為大小形態(tài)一致成淋巴細(xì)胞，胞漿嗜堿，核大而圓，胞核染色質(zhì)粗大，偶見(jiàn)核分裂相。3.網(wǎng)狀細(xì)胞型:瘤細(xì)胞分化程度低，與正常網(wǎng)狀細(xì)胞相似，細(xì)胞形態(tài)不整齊，胞漿豐富，核呈空泡狀，圓形，淡染，常見(jiàn)核分裂相。4．干細(xì)胞型：瘤細(xì)胞最不成熟，細(xì)胞大，圓形或卵圓形，胞漿少而染色不一，有的嗜酸性，有的略嗜堿，核大，圓形有凹陷，染色質(zhì)小，核分裂相多，而且不典型。生發(fā)中心干細(xì)胞性淋巴瘤（二）雞淋巴肉瘤也叫雞淋巴細(xì)胞白血病，雞造白細(xì)胞組織增生病，它是雞白血?。ㄈ饬觯┤褐凶畛Ｒ?jiàn)的腫瘤。病毒攻擊的靶細(xì)胞是腔上囊的淋巴細(xì)胞，若摘除或破壞腔上囊則可防止本病發(fā)生。本病特點(diǎn)是腔上囊和內(nèi)臟出現(xiàn)淋巴肉瘤。易感動(dòng)物：雞自然發(fā)病均在８周齡以后，特別是性成熟期。人工感染1-14日齡的雛雞以后，到14和30周齡時(shí)才出現(xiàn)病變。臨床癥狀：漸進(jìn)性消瘦、貧血、腹部膨大，繼發(fā)腹水時(shí)有波動(dòng)感。病理變化：腔上囊的濾泡細(xì)胞是淋巴肉瘤病毒攻擊的靶細(xì)胞，開(kāi)始形成腔上囊瘤，以后瘤細(xì)胞沖破濾泡壁進(jìn)入血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到其他器官。特別是肝、脾、腎，其次為肺、性腺、心、骨髓、腸系膜。眼觀病變常呈3種類(lèi)型：1．結(jié)節(jié)型：瘤體呈大小不等、表面光滑的灰白色結(jié)節(jié)，切面呈乳白色油脂樣，與周?chē)M織界限清楚。若發(fā)生在器官表面，多呈扁平的隆起，器官輕度腫大。脾臟腫大，是正常的數(shù)倍，有白色腫瘤脾臟切面上可見(jiàn)灰白色腫瘤結(jié)節(jié)法氏囊內(nèi)皺褶腫大，堅(jiān)實(shí)，有凹凸不平的腫塊腎臟腫大褪色，肉樣變2．彌漫型(最常見(jiàn))：瘤細(xì)胞在組織間隙大量增生，使器官明顯腫大，特別是肝、脾、腎，可比正常腫大數(shù)倍，顏色呈土灰色，質(zhì)地脆弱，易破裂。此型多見(jiàn)，所以叫大肝病。3．粟粒型：器官腫大，土灰色，切面散在著很多灰白色小點(diǎn)，質(zhì)地脆弱。這種變化肝臟最為明顯。肝臟極度腫大，一直延伸到肛門(mén)，即所謂的大肝病。大小不等的腫瘤布滿(mǎn)整個(gè)肝臟，使肝臟大褪色鏡檢：腫瘤細(xì)胞主要為大小和形態(tài)比較一致的成淋巴細(xì)胞，胞漿嗜堿性，輪廓不清晰，核圓而大，呈空泡狀，染色質(zhì)邊集成叢，核仁明顯呈嗜酸性，多見(jiàn)有核分裂相。銀染時(shí)，可見(jiàn)結(jié)節(jié)周?chē)惺茹y纖維環(huán)繞，結(jié)節(jié)中心由于網(wǎng)狀纖維斷裂、破碎、崩解，銀染呈陰性。由于腫瘤細(xì)胞壓迫，實(shí)質(zhì)細(xì)胞常發(fā)生萎縮、變性、壞死。腔上囊的淋巴濾泡因瘤細(xì)胞增生而擴(kuò)大，皮質(zhì)和髓質(zhì)界限不清。二馬立克氏病雞馬立克氏?。∕arek’sdisease），是由B群皰疹病毒引起的雞的腫瘤病。病毒主要存在于皮膚毛囊處，通過(guò)換羽和皮膚脫鞘排毒，經(jīng)過(guò)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。自然發(fā)病多是2-5月齡的雞，但也有3周齡就發(fā)病的。馬立克氏根據(jù)癥狀和病理變化可分為2種類(lèi)型：急性型（內(nèi)臟型）和慢性型（神經(jīng)型）。馬立克氏?。浩つw病變，呈結(jié)節(jié)性增生馬立克氏?。浩つw毛囊腫瘤呈結(jié)節(jié)狀馬立克?。翰‰u腳麻痹，倒地，一肢前伸馬立克病：頸部迷走神經(jīng)腫大（一）急性型（內(nèi)臟型）傾向于侵害幼雛，成年雞也有發(fā)病的，死亡率一般在25-30%，有時(shí)達(dá)60%，一部分雞可出現(xiàn)麻痹癥狀，部分只是單純衰弱，陷于脫水，消瘦和昏迷而死亡。病理變化：侵害很多器官，如性腺、肝、脾、腎、心、肺、腔上囊和腸系膜等處。病變除腔上囊萎縮以外，其它表現(xiàn)與雞淋巴肉瘤很相似。受害器官腫大，生長(zhǎng)的腫瘤表現(xiàn)為兩種形式。1．腫瘤結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)大小不等，灰白色，表面和切面平滑。多見(jiàn)于肝、脾、腎、心等處。2．彌漫性腫大或肥厚：在性腺、肺、腺胃，表現(xiàn)表面和切面呈土灰色或灰白色，在胸肌中往往出現(xiàn)灰白色條紋，在皮膚常常呈現(xiàn)毛囊結(jié)節(jié)性腫大或褐色結(jié)痂，也可出現(xiàn)中央有潰瘍的腫瘤結(jié)節(jié)。眼受侵害時(shí)，虹膜點(diǎn)狀或環(huán)狀褪色，乃至灰白色混濁，瞳孔縮小，邊緣不整。馬立克?。河已弁仔?，邊緣不整，虹膜變色，左眼正常雞冠部及眼型病變：本圖病例，雞冠全部褪色及增厚硬結(jié)的病變，系雞冠型之MD且能觀察到眼部的虹彩褪色，眼球的變形及角膜的混濁，眼型MD病例，病雞體重減輕，無(wú)法采食或飲水，致貧血、下痢被踩死為多。冠部病變：由雞冠后方至雞冠中央為中心增厚、硬化及褪色，病變部以組織病理檢查可見(jiàn)從真皮層第3層至第2層甚至第1層有大小不同的淋巴球樣細(xì)胞之腫瘤性增殖，也能看到核分裂像及脈管內(nèi)的淋巴球樣細(xì)胞。內(nèi)臟病變：本圖是罹患急性MD病例的內(nèi)臟，腺胃、脾臟、肝臟及肺由左依次排放。正常的腺胃呈柔軟細(xì)長(zhǎng)形，被侵害的腺胃變圓狀且硬化呈白色結(jié)節(jié)。脾與肝臟的病變?nèi)缜八觯７纬蕩О椎募t柿色且手摸會(huì)凹下，但MD的肺呈灰白色腫大或硬變，本圖所示者有白色結(jié)節(jié)突出且與周邊部的界線甚明。馬立克氏病病雞肝臟上有彌漫性腫瘤急性型MD的肝病變：肝腫大，因有微小的灰白色病灶彌漫性分布，而使整個(gè)肝有褪色的感覺(jué)，本病之急性型可見(jiàn)肝、脾各超過(guò)3～5倍大的病例，又在肝及脾以外，如腺胃、腸、卵巢、心、肺、骨骼肌等也易生腫瘤性病變。本圖下面的肝并有出血病灶。肝病變：本病例的腫瘤性結(jié)節(jié)甚大，在肝表面所形成的白色結(jié)節(jié)與周邊組織的界限甚為明顯者多，這些病灶是急性MD抑或淋巴性白血病的病變，難以區(qū)別。肝的病變：腫瘤細(xì)胞以間質(zhì)結(jié)締組織為中心而向外擴(kuò)張?jiān)鲋常窃鲋吃畹慕缇€不大明顯，在周邊部腫瘍細(xì)胞浸潤(rùn)潛入于正常組織之間，且染為淡紅色似正常的肝組織的部分，但若用高倍觀察，則肝索之間有腫瘍細(xì)胞散布在里面，而正常部位并無(wú)此病變。脾臟病變：脾臟的腫大及灰白色結(jié)節(jié)的形成亦為MD常見(jiàn)的病變，脾實(shí)質(zhì)多發(fā)微細(xì)的灰白色病灶，本病型的脾病變與肝病變同樣為必發(fā)性。脾臟腫大，有大小不一的腫瘤結(jié)節(jié)。右側(cè)為正常對(duì)照馬立克氏病病雞腎臟腫大，有白色結(jié)節(jié)狀腫瘤心臟表面有大的白色結(jié)節(jié)狀腫瘤。腫瘤質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，稍突出于心臟表面心臟：以肉眼病變要來(lái)判定MD或LL的確是很困難，一般言之LL病灶較偏向特定的臟器如肝、脾、腎、卵巢、骨髓等較多發(fā)，急性MD者除了上述各臟器外，尚有末梢神經(jīng)、心臟、肺、腺胃、肌肉、皮膚等較多數(shù)的臟器均較高率發(fā)生，本圖系心臟的白色結(jié)節(jié)密發(fā)于心包膜下肌肉組織。肺臟肉變胰臟有白色結(jié)節(jié)狀腫瘤卵巢腫大，肉變，呈菜花狀結(jié)節(jié)腫瘤卵巢腫大，肉變，呈菜花狀結(jié)節(jié)腫瘤卵巢腫大，肉變MD的腫瘤組織：由大小不一的淋巴樣細(xì)胞所形成者較為普遍。淋巴樣細(xì)胞以外，在末梢神經(jīng)，有漿細(xì)胞(Plasma)也會(huì)參加，且內(nèi)臟有網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的浸潤(rùn)。法氏囊病變：本病例系高病原性馬立克病引起的法氏囊(BF)異常腫大(約3cm-4cm)，右邊為正常的BF，相差數(shù)倍以上，經(jīng)切割可見(jiàn)黃白色結(jié)節(jié)，周邊的囊腔潮紅。16周齡。腺胃的內(nèi)壁：腺胃內(nèi)壁全體變厚，且乳頭狀隆起的開(kāi)口部腫大，病變較重者在開(kāi)口部隆起的表面發(fā)生潰瘍，并可看到出血，最后整個(gè)黏膜面失去其原來(lái)的構(gòu)造而變成糜爛。本圖所示者腺胃的噴火口狀的潰瘍，肌胃肌層的白色結(jié)節(jié)病變。腺胃及肌胃：本圖是罹患高病原性MD病雞的腺胃及肌胃的出血性病變，腺胃內(nèi)壁呈鮮紅的全面性出血，乳頭狀隆起亦腫大，肌胃亦有出血。仿土雞，18周齡。（二）慢性型（古典型、神經(jīng)型、定型馬立克氏?。﹥A向于3-5月齡雞，死亡率1-3%，很少達(dá)到30%，主要侵害神經(jīng)系統(tǒng)，所以表現(xiàn)為斜頸，嗉囊膨大，翅或腿麻痹、偏癱等，常因不能吃、喝，繼而被