【《X地區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查報(bào)告》8100字（論文）】

X地區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)研分析報(bào)告目錄1前言 51.1本文研究背景 51.2國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀 51.3研究目的和意義 62調(diào)查對(duì)象與方法 72.1調(diào)查對(duì)象 72.2調(diào)查方法 72.3資料處理與分析 73結(jié)果分析 93.1人口學(xué)特征 93.2居民膳食結(jié)構(gòu) 93.3能量及營(yíng)養(yǎng)攝入水平 103.4能量、蛋白質(zhì)、脂肪的來源分布 114討論 124.1膳食結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化 124.2能量及宏量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況優(yōu)于礦物質(zhì)和維生素 124.3居民礦物質(zhì)和維生素?cái)z入水平呈現(xiàn)兩極分化 134.4郊區(qū)居民生活水平低于城區(qū)居民 135結(jié)論與建議 135.1結(jié)論 135.2建議 13參考文獻(xiàn) 151前言1.1本文研究背景營(yíng)養(yǎng)學(xué)認(rèn)為，食物是健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。人們通過消費(fèi)糧食、蔬菜、肉類等食物，攝取人體生長(zhǎng)發(fā)育、日?；顒?dòng)和新陳代謝所需的能量以及脂肪、蛋白質(zhì)、維生素等各種宏微量營(yíng)養(yǎng)素。但只有遵循營(yíng)養(yǎng)學(xué)基本原理，合理營(yíng)養(yǎng)，平衡膳食，科學(xué)安排日常飲食，才能健康。近年來，隨著營(yíng)養(yǎng)科學(xué)、生命科學(xué)、食品科學(xué)等快速發(fā)展，人們對(duì)食品安全、食物營(yíng)養(yǎng)的關(guān)注度越來越高，國(guó)家對(duì)食品安全與營(yíng)養(yǎng)安全愈加重視，并推出了《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》以及《中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展綱要(2011-2020)》等，進(jìn)一步加深了人們對(duì)食物與營(yíng)養(yǎng)問題的認(rèn)識(shí)[1]。居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況是反映一個(gè)地區(qū)與社會(huì)發(fā)展、衛(wèi)生保健水平和人口素質(zhì)的重要內(nèi)容。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，XX地區(qū)人民群眾生活水平不斷提高，人類生活方式發(fā)生了重大改變，但諸如高血壓、糖尿病、肥胖癥等慢性病呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)，為準(zhǔn)確掌握XX地區(qū)居民膳食營(yíng)養(yǎng)狀況，筆者采取整群隨機(jī)抽樣現(xiàn)況調(diào)查方法，對(duì)XX地區(qū)居民進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查，以期獲得該地區(qū)農(nóng)村居民膳食營(yíng)養(yǎng)狀況，為該地區(qū)居民制定科學(xué)的膳食營(yíng)養(yǎng)政策提供決策依據(jù)。1.2國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀1.2.1國(guó)外研究現(xiàn)狀國(guó)外關(guān)于居民膳食營(yíng)養(yǎng)情況的研究起步較早，相關(guān)的研究已經(jīng)取得了一定的成果，但研究多集中于理論方面。1990年，芬蘭心血管病死亡率為世界第一位，芬蘭政府以社區(qū)為預(yù)防試點(diǎn)，在全國(guó)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育并形成了一套全國(guó)性的營(yíng)養(yǎng)政策，從而使得心血管病的死亡率降到了世界第三、第四位；1945年后，日本國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)困難，食物短缺，于是制定了學(xué)生營(yíng)養(yǎng)午餐的政策，從而改善了青年的體格發(fā)育現(xiàn)狀[2]。近十年來，日本人口構(gòu)成老齡化在發(fā)展，但其腦血管病死亡率卻由十萬分之一百三十降到了十萬分之一百一十二，這與其營(yíng)養(yǎng)政策或措施的干預(yù)明顯相關(guān)的。1.2.2國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀我國(guó)關(guān)于居民膳食營(yíng)養(yǎng)情況的研究較晚，但在國(guó)外研究的基礎(chǔ)上，已經(jīng)取得了一定的成果，研究成果主要集中于如下幾方面中。崔南奇、李忱陽、魏陽漩、等人（2013）對(duì)我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居民貧血患病率明顯降低；農(nóng)村地區(qū)膳食攝入量較城市低(P<0.05)；農(nóng)村維生素缺乏率較城市高(P<0.05)，現(xiàn)代居民生活由于食物消費(fèi)結(jié)構(gòu)不良偏離，從而導(dǎo)致“營(yíng)養(yǎng)失衡”，不同經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)地區(qū)的營(yíng)養(yǎng)狀況存在顯著差異，慢性傳染性疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，危險(xiǎn)因素強(qiáng)度不斷增加，應(yīng)引起人們的重視[3]?？垫谩⑼鹾＼?、杜維霞、馮穎（2010）對(duì)陽江高本底地區(qū)的部分居民的營(yíng)養(yǎng)情況進(jìn)行了調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居民體質(zhì)量指數(shù)(IBM)布對(duì)照地區(qū)(22.06±3.15)高于高本底地區(qū)(20.19±2.4，p<0.01),地區(qū)居民部分營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入水平有差異，對(duì)照地區(qū)偏高,生化指標(biāo)平均值均在正常參考值范圍，對(duì)照地區(qū)低密度脂蛋白、白蛋白、總蛋白等均高于高本底地區(qū)，可見，對(duì)照地區(qū)的居民營(yíng)養(yǎng)情況總體高于高本底地區(qū)[4]。劉浩宇（2010）對(duì)北京市居民飲食及營(yíng)養(yǎng)情況進(jìn)行了調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每天吃早餐的人占76.3%，經(jīng)常吃粗糧的人占83.7%，每天攝入水果或3種以上蔬菜的人占94.3%，經(jīng)常攝入牛奶或豆制品的占93.1%，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率為46.3%，希望建立社區(qū)健康管理機(jī)構(gòu)的人占75.1%，68.3%的人需要專業(yè)的公共營(yíng)養(yǎng)師?？梢?，北京市居民有較好飲食習(xí)慣，但在營(yíng)養(yǎng)知識(shí)方面需要相關(guān)部門進(jìn)一步指導(dǎo)，加快社區(qū)健康管理機(jī)構(gòu)的建設(shè)，完善營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)制度。張鵬（2010）對(duì)海陵區(qū)居民的膳食結(jié)構(gòu)及營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行了調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居民能量來源結(jié)構(gòu)分布比較合理，蛋白質(zhì)、維生素E、維生素PP、鐵的攝入量已基本達(dá)到推薦量，但維生素A、維生素Bl、維生素B2、鈣、鋅的攝入量較低，、因此，居民的膳食結(jié)構(gòu)有待進(jìn)一步優(yōu)化[5]。劉輝，黃春萍，王玲莉（2015）對(duì)杭州地區(qū)居民的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行了研究發(fā)現(xiàn)，杭州地區(qū)居民膳食結(jié)構(gòu)總體尚不夠合理，能量及宏量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入較為充足，而多種維生素和礦物質(zhì)攝入不足。可見，國(guó)內(nèi)外居民對(duì)居民膳食營(yíng)養(yǎng)情況的研究多是從營(yíng)養(yǎng)健康的微觀層面對(duì)我國(guó)城鄉(xiāng)居民膳食營(yíng)養(yǎng)水平進(jìn)行了深入細(xì)致的研究，認(rèn)為當(dāng)前城鄉(xiāng)居民溫飽已經(jīng)得到了保障，膳食質(zhì)量有所提高，但某些微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足仍是膳食中的主要問題；城鄉(xiāng)差別明顯，農(nóng)村居民膳食質(zhì)量有待提高。但由于不同的地區(qū)居民膳食營(yíng)養(yǎng)情況不盡相同，學(xué)術(shù)界還沒有對(duì)XX地區(qū)的單獨(dú)研究，因此，本文將以這一地區(qū)為例，進(jìn)行案例研究，希望可得出更為科學(xué)的結(jié)論。1.3研究目的和意義本文旨在采用文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等方法，在對(duì)XX地區(qū)城市和郊區(qū)居民的營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，并分析其影響因素，最后結(jié)合該地區(qū)的實(shí)際，制定針對(duì)性的均衡飲食的對(duì)策以及針對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)與健康問題的干預(yù)措施，以便降低該地區(qū)居民疾病的患病率，為其節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，為提高該地區(qū)居民的整體身體素質(zhì)，從而保障該地區(qū)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。鑒于目前關(guān)于居民營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)查研究較多，但多是針對(duì)不同地區(qū)的微觀研究，關(guān)于XX地區(qū)的研究較少，從而無法發(fā)現(xiàn)XX地區(qū)居民真實(shí)的營(yíng)養(yǎng)狀況，也不利于進(jìn)行質(zhì)量控制，因此，本文將以XX地區(qū)為例，進(jìn)行調(diào)查研究，從而提出針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)改善對(duì)策，有利于豐富我國(guó)膳食營(yíng)養(yǎng)方面的理論體系，具有一定的理論意義。此外，本文還可以為XX地區(qū)的居民提供合理膳食等對(duì)策，從而幫助該地區(qū)居民預(yù)防慢性疾病，使其均衡營(yíng)養(yǎng)，提升該地區(qū)居民整體的身體素質(zhì)，從而促進(jìn)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展，因而還具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。2調(diào)查對(duì)象與方法2.1調(diào)查對(duì)象本人于2016-2017年，采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法，對(duì)XX地區(qū)所有區(qū)、縣(市)按地區(qū)性質(zhì)分層，分為城區(qū)、郊區(qū)，從而選擇飲食習(xí)慣有代表性的兩個(gè)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))，并對(duì)每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）隨機(jī)抽取1個(gè)社區(qū)(村)，每個(gè)社區(qū)(村)隨機(jī)抽取20戶居住時(shí)間在5年及以上，且家中成員沒有無法自理者及長(zhǎng)期在外就餐者的家庭，6歲及以下兒童不納入本次研究，共計(jì)調(diào)查495戶家庭1744名居民，每戶家庭均在調(diào)查前簽署知情同意書。2.2調(diào)查方法本人于2016年8、9月份采用3天入戶食物稱重和記賬法獲取調(diào)查家庭調(diào)查期間在家中消費(fèi)的所有食物及調(diào)味品種類和數(shù)量;同時(shí)采用3天24小時(shí)膳食回顧法，收集每個(gè)調(diào)查對(duì)象調(diào)查期間在家中和在外攝入的所有食品種類和數(shù)量。3天包含2個(gè)工作日和1個(gè)休息日，排除可能對(duì)日常膳食造成影響的法定節(jié)假日。2.3資料處理與分析2.3.1各類食物及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的計(jì)算與分析每標(biāo)準(zhǔn)人日某營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量=(每日某種食物攝入量×該種食物該營(yíng)養(yǎng)素含量)×標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)，食物營(yíng)養(yǎng)素含量采用《中國(guó)食物成分表(第2版)》和《中國(guó)食物成分表2004》提供的相關(guān)數(shù)據(jù)[6]2.3.2質(zhì)量控制參照全國(guó)總膳食研究的調(diào)查方法對(duì)調(diào)查員及審核員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，調(diào)查期間審核員每日抽取10%的問卷進(jìn)行查驗(yàn)，調(diào)查周期結(jié)束后對(duì)所有問卷進(jìn)行有效性審核，差錯(cuò)率高于10%者作無效問卷處理，如樣本量不足則另行補(bǔ)充調(diào)查。2.3.3統(tǒng)計(jì)分析用EpiData3.02對(duì)問卷結(jié)果進(jìn)行錄入，用PASW19.0對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。由于城郊居民各類食物及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量不服從正態(tài)分布，因此以中位數(shù)表示其集中趨勢(shì)，均值用于與其他同類研究比較。城區(qū)和郊區(qū)居民的攝入量比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，P>0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3結(jié)果分析3.1人口學(xué)特征本次調(diào)查的人數(shù)中，有817名男性，占總被調(diào)查人數(shù)的46.85%，女性人數(shù)有927人，占總被調(diào)查人數(shù)的53.115%。被調(diào)查的人都處于7周歲及以上的人，其中，7-17歲的人占23.57%，18-35歲的人占10.89%，36-59歲的人最多，有718人，占總被調(diào)查人數(shù)的41.17%，60歲及以上的人有425人，占被調(diào)查人數(shù)的24.37%。通過對(duì)這些人的戶口所在地進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，城市居民有737人，占被調(diào)查人數(shù)的42.27%，郊區(qū)居民有1007人，占57.74%，總的來說，被調(diào)查對(duì)象在性別、年齡和所在地等的分布上較為均衡，使得調(diào)查更為科學(xué)。表2.1被調(diào)查人群的基本情況（N=1744）項(xiàng)目分項(xiàng)頻數(shù)百分比性別男性81746.85%女性92753.15%年齡7-17歲41123.57%18-35歲19010.89%36-59歲71841.17%60歲及以上42524.37%所在地城區(qū)73742.26%郊區(qū)100757.74%3.2居民膳食結(jié)構(gòu)XX地區(qū)居民主食類攝入量為299.1g/標(biāo)準(zhǔn)人日，接近于建議攝入量的300g/d，蔬菜、水果、魚蝦類、蛋類和大豆堅(jiān)果類攝入量分別為269.4、86.2、40.0、22.3和14.9g/標(biāo)準(zhǔn)人日，均低于建議攝入量，尤其是奶類中位攝入量的均值僅為0.0g/標(biāo)準(zhǔn)人日，處于較低水平，表明至少有半數(shù)以上調(diào)查對(duì)象沒有經(jīng)常食用奶類的習(xí)慣，城區(qū)及郊區(qū)居民平均攝入量也分別僅為80.8和20.1g/標(biāo)準(zhǔn)人日[7]。禽畜肉類、食鹽、總食鹽當(dāng)量和油脂攝入量分別為105.6、6.2、10.4和28.7g/標(biāo)準(zhǔn)人日，均高于建議攝入量。郊區(qū)居民的主食類、食鹽、總食鹽當(dāng)量和油脂攝入量分別為303.9、6.8、11.1和33.1g/標(biāo)準(zhǔn)人日，高于城區(qū)居民的293.0、5.5、9.5和24.1g/標(biāo)準(zhǔn)人日，而其余各類食物的攝入量均低于城區(qū)居民(P<0.01)，見表3.2。表3.2XX地區(qū)居民各大類食物攝入量(g/標(biāo)準(zhǔn)人日)食物類別城區(qū)郊區(qū)合計(jì)建議攝入量Z值P值xMxMxM主食299.8293.0314.3303.7308.2298.9300-1.950.05蔬菜類318.9285.2278.2257.2294.9267.6400-4.52<0.01水果類145.194.6135.7135.7139.786.3300-3.55<0.01禽畜肉類128.8117.4109.3109.3117.6105.575-5.57<0.01魚蝦類68.452.443.543.554.140.275-9.47<0.01蛋類38.030.625.825.830.822.550-8.74<0.01奶類80.80.020.120.145.60.0300-14.99<0.01大豆堅(jiān)果類24.816.721.021.021.914.840-3.45<0.01食鹽6.45.57.87.87.56.16-8.21<0.01總食鹽當(dāng)量10.89.512.512.511.710.56-6.30<0.01油脂類28.324.138.138.133.828.625-9.00<0.01注：a表示《指南》給出的2200kcal/d能量水平時(shí)各大類食物建議攝入量;h表示將各類調(diào)味品(包括食鹽)及咸菜按其與食鹽鈉含量的比值折算為食鹽當(dāng)量后的總和3.3能量及營(yíng)養(yǎng)攝入水平在能量及三大宏量營(yíng)養(yǎng)素中，XX地區(qū)居民能量攝入水平為2143.8kcal/標(biāo)準(zhǔn)人日，略低于能量需要量(EER)，蛋白質(zhì)的攝入量為74.59/標(biāo)準(zhǔn)人日，高于推薦攝入量(RM)，碳水化合物的攝入量為282.19/標(biāo)準(zhǔn)人日，雖然低于推薦攝入量，但處于合理水平，脂肪的攝入量為75.89/標(biāo)準(zhǔn)人日，略高于推薦攝入量，但也處在合理范圍中。居民煙酸攝入量為16.29/標(biāo)準(zhǔn)人日，明顯超過推薦攝入量，但維生素A、維生素E)、硫胺素、核黃素和維生素C的攝入量均低于RNI或適宜攝入量(AI)。對(duì)城區(qū)居民進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居民蛋白質(zhì)攝入水平為81.49/標(biāo)準(zhǔn)人日，明顯高于郊區(qū)居民的69.89/標(biāo)準(zhǔn)人日，與郊區(qū)居民存在顯著差異(P<0.01)，但能量、碳水化合物及脂肪攝入水平與郊區(qū)居民的比較發(fā)現(xiàn)，沒有顯著差異(P>0.05)。除了維生素E攝入量無差別外，城區(qū)居民在其他維生素?cái)z入量城區(qū)居民均高于郊區(qū)居民(p<0.01)。礦物質(zhì)中鈉的攝入量中位數(shù)達(dá)到5217.9mg/標(biāo)準(zhǔn)人日，不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過AI，也高于預(yù)防慢性病的PI；鎂、鐵、鋅的攝入量總體較為充足，分別為333.5、21.3和12.1mg/標(biāo)準(zhǔn)人日，達(dá)到或超過了RNI或AI；鈣、鉀、硒的攝入量分別為520.7、1877.6mg/標(biāo)準(zhǔn)人日和46.4mg/標(biāo)準(zhǔn)人日，明顯不足RNI或PI。郊區(qū)居民除鈉攝入量明顯高于城區(qū)居民外，上述礦物質(zhì)中其余幾種攝入量均低于城區(qū)居民(P<0.01)，見表3.3。表3.3XX地區(qū)居民能量及各類營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量(標(biāo)準(zhǔn)人日)營(yíng)養(yǎng)素城區(qū)郊區(qū)合計(jì)RNIPIZ值P值xMxMxM能量(kcal)2191.32189.42162.82093.42174.82143.82250--1.48>0.05蛋白質(zhì)(g)82.681.572.369.776.874.565--8.51<0.01碳水化合物(g)288.6282.6291.4282.0290.3282.2281-366--1.60>0.05脂肪(g)80.377.779.774.880.075.850-75--9.14>0.05膳食纖維(g)12.710.711.69.812.110.025--4.43<0.01維生素A(μgRAE)582.047.2548.8398.6562.7431.8800--5.05<0.01維生素E(mgα-TE)12.211.611.711.011.811.214--1.46>0.05硫胺素(mg)1.11.01.00.91.00.91.4--5.42<0.01核黃素(mg)1.01.00.90.81.00.91.4--8.65<0.01煙酸(nlg)18.517.216.715.617.56.215--4.63<0.01維生素C(mg)84.574.578.268.980.670.2100200-2.84<0.01鉀(mg)2156.72040.11845.41776.31977.11877.620003600-8.56<0.01鈉(mg)5192.54970.45886.25389.25593.25217.915002000-5.42<0.01鈣(mg622.9581.3526.2484.2567.2520.7800--8.14<0.01鎂(mg)362.7346.7334.8323.4346.5333.5330--5.03<0.01鐵(mg)23.922.422.120.422.821.312/

20--4.74<0.01鋅(mg)13.412.812.311.512.712.112.5--6.46<0.01硒(mg)61.556.443.540.151.046.460-14.76<0.01注：a表示能量需要量；b表示根據(jù)EER和宏量營(yíng)養(yǎng)素可接受范圍(AMDR)計(jì)算得到該范圍；c表示適宜攝入量；d表示因女性特殊生理需要，其RM高于男性。3.4能量、蛋白質(zhì)、脂肪的來源分布XX地區(qū)居民蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的供能比分別為14.04%、53.06%和32.90%。城區(qū)居民蛋白質(zhì)供能比為15.00%，略高于郊區(qū)的13.33%；碳水化合物的供能比與脂肪的供能比分別為70.09%和3.70%,均低于郊區(qū)居民的53.62%和33.05%。XX地區(qū)居民43.92%的能量攝入來源于谷類食物，21.32%和14.54%的能量來源于動(dòng)物性食物和食用油脂；43.91%、30.14%、11.64%的蛋白質(zhì)分別來源于動(dòng)物性食物、谷類和其他植物性食物；72.87%、13.68%、9.17%的碳水化合物分別來源于谷類、其他植物性食物和其他食物；44.21%、41.36%的脂肪來源于食用油脂和動(dòng)物性食物。通過將城市居民與郊區(qū)居民進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，郊區(qū)居民谷類和食用油脂對(duì)能量及宏量營(yíng)養(yǎng)素的貢獻(xiàn)率高于城區(qū)居民，而動(dòng)物性食物的貢獻(xiàn)率則低于城區(qū)居民，見表3.4。表3.4XX地區(qū)居民能量及三大宏量營(yíng)養(yǎng)素食物來源構(gòu)成(%)食物來源城區(qū)郊區(qū)合計(jì)能量蛋白質(zhì)碳水化合物脂肪能量蛋白質(zhì)碳水化合物脂肪能量蛋白質(zhì)碳水化合物脂肪谷類41.7726.5870.093.7045.5133.1174.883.7343.9230.1472.873.72豆類2.927.29803.132.396.901.462.422.627.081.612.72其他植物性食物9.6711.6114.705.248.7211.6612.944.559.1211.6413.684.84動(dòng)物性食物24.5647.723.4047.2318.9040.732.1537.0421.3243.912.6841.36食用油脂11.990.000.0036.6716.440.000.0049.7614.540.000.0044.21其他食物9.096.8010.014.038.037.608.562.508.487.239.163.15合計(jì)100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.004討論4.1膳食結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化本次研究發(fā)現(xiàn)，XX地區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)攝入情況不甚樂觀，有待進(jìn)一步優(yōu)化。在膳食結(jié)構(gòu)上，XX地區(qū)居民蔬菜、水果、魚蝦、蛋類和大豆堅(jiān)果等多種食物總體攝入水平均未達(dá)到《指南》的建議攝入量，尤其是奶類，其中位攝入量?jī)H為0.0g/標(biāo)準(zhǔn)人日，表明至少有半數(shù)以上調(diào)查對(duì)象沒有經(jīng)常食用奶類的習(xí)慣，城區(qū)居民奶類平均攝入量為80.8g/標(biāo)準(zhǔn)人日，顯著高于農(nóng)村居民的20.1g/標(biāo)準(zhǔn)人日，可見，城市居民（7歲及以上的人群）有較好的飲奶習(xí)慣，但攝入量仍然低于指南推薦的300g/d。居民禽畜肉類、食鹽、油脂等調(diào)味品的食用量超過了建議攝入量，雖然食鹽的攝入量中位數(shù)(6.2g/標(biāo)準(zhǔn)人日)只是略高于6g/d，明顯低于我國(guó)(9.8g/d)和浙江省(l0.5g/d)城市人口的平均水平，但《指南》的建議值還包括其他食品中的食鹽，如將咸菜、調(diào)味品等按其鈉含量折算為食鹽當(dāng)量，則總的食鹽攝入量(10.4g/標(biāo)準(zhǔn)人日)仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于限值。XX地區(qū)居民的膳食結(jié)構(gòu)與我國(guó)多個(gè)省市的總體特點(diǎn)相似，即蔬菜水果等植物性食物攝入量偏少，奶類攝入嚴(yán)重不足，禽肉類及食鹽攝入量普遍過高[8]。4.2能量及宏量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況優(yōu)于礦物質(zhì)和維生素從營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入狀況來看，XX地區(qū)居民能量及宏量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入狀況要優(yōu)于礦物質(zhì)，而維生素則最不理想。能量、蛋白質(zhì)和碳水化合物總體攝入水平都處在建議攝入水平范圍，三大宏量營(yíng)養(yǎng)的供能比除脂肪(32.90%)略高于其AMDR之外，蛋白質(zhì)和碳水化合物供能比都較為適宜；蛋白質(zhì)主要來自于動(dòng)物性食物(43.91%)，但大豆類的貢獻(xiàn)率相對(duì)偏低，谷類仍然是能量(43.92%)和碳水化合物(72.87%)的主要來源，反映了其在中國(guó)膳食模式中的基礎(chǔ)地位。上述現(xiàn)象都表明，隨著生活水平的提升，主食類攝入減少，動(dòng)物性食物攝入增加，居民對(duì)宏量營(yíng)養(yǎng)素的需求基本得到滿足，但脂肪的攝入比重也在明顯增加，應(yīng)當(dāng)從控制動(dòng)物性食品和食用油脂兩方面入手，以減少其可能帶來的超重、肥胖和其他慢性病的風(fēng)險(xiǎn)[9]。4.3居民礦物質(zhì)和維生素?cái)z入水平呈現(xiàn)兩極分化居民的礦物質(zhì)和維生素?cái)z入水平則表現(xiàn)出明顯的兩極分化，一方面如鈉的攝入量已經(jīng)達(dá)到PI(也是WHO強(qiáng)烈建議的攝入限值)的2.6倍，鑒于鈉攝入和血壓變化的明確關(guān)系，如不能采取有效手段減少鹽及調(diào)味品攝入，將對(duì)高血壓防治形成持久的壓力；另一方面，其他多種維生素礦物質(zhì)攝入量明顯低于RM或AI，如維生素A、鈣、硫胺素和核黃素?cái)z入量分別只達(dá)到RM的54.0%、65.1%、65.6%和65.6%，雖然攝入量低于RM或AI并不意味著營(yíng)養(yǎng)素缺乏，但偏離越遠(yuǎn)表示攝入不足的風(fēng)險(xiǎn)越高[10]。上述結(jié)果表明，XX地區(qū)居民維生素和礦物質(zhì)的總體攝入水平距離理想狀態(tài)尚有一定的差距。4.4郊區(qū)居民生活水平低于城區(qū)居民郊區(qū)居民主食類、食鹽、總食鹽當(dāng)量和食用油脂攝入量高于城區(qū)居民，可能與該區(qū)域原有較高強(qiáng)度農(nóng)業(yè)活動(dòng)形成的膳食需求和習(xí)慣有關(guān)；其他各類食物和大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量均低于城區(qū)居民，則可能是其絕對(duì)攝入量較低和體力活動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)較高兩種因素疊加造成，也反映了其生活水平總體仍略低于城區(qū)[11]。5結(jié)論與建議5.1結(jié)論本文通過研究發(fā)現(xiàn)，XX地區(qū)被調(diào)查的1774位居民蔬菜、水果、魚蝦類、蛋類、大豆堅(jiān)果類和奶類攝入量分別為2694、862、400、223、149和0.0g/標(biāo)準(zhǔn)人日，呈攝入不足；禽畜肉類、總食鹽當(dāng)量和食用油脂攝入量分別為1056、104和287g/標(biāo)準(zhǔn)人日，呈攝入過量。能量、蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪攝入量分別為2143.8kcal/標(biāo)準(zhǔn)人日、74.5、282.1和78.5g/標(biāo)準(zhǔn)人日，均處于或接近其理想的攝入范圍；維生素A、維生素E、硫胺素、核黃素和維生素C攝入量分別為431.8μgRAE/標(biāo)準(zhǔn)人日、11.2mgα-TE/標(biāo)準(zhǔn)人日、0.9、0.9和70.2mg/標(biāo)準(zhǔn)人日，均低于推薦或適宜攝入量(RM或AI)；鈉攝入量為5217.mg/標(biāo)準(zhǔn)人日，高于預(yù)防慢性病建議攝入量(PI)，鈣、鉀和硒攝入量分別為520.7、1877.6mg/標(biāo)準(zhǔn)人日和464.4g/標(biāo)準(zhǔn)人日，明顯低于RM或PI。結(jié)論XX地區(qū)居民膳食結(jié)構(gòu)總體尚不夠合理，能量及宏量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入較為充足，而多種維生素和礦物質(zhì)攝入不足。5.2建議膳食、營(yíng)養(yǎng)與健康密切相關(guān)，不良、不科學(xué)的膳食和營(yíng)養(yǎng)是促使各種慢性病發(fā)生的原因。平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)—防治慢性非傳染性疾病的根本措施，也是防治急性傳染病的基本對(duì)策和物質(zhì)基礎(chǔ)，各級(jí)要緊緊抓住制定“十三五”規(guī)劃的有利時(shí)機(jī)，將健康飲食提上重要議事日程，作為民生工程來認(rèn)真對(duì)待[12]。5.2.1加強(qiáng)教育引導(dǎo)各級(jí)各有關(guān)部門要加大對(duì)科學(xué)膳食、合理營(yíng)養(yǎng)的宣傳力度，通過廣播、電視、報(bào)刊等傳媒，以及村鎮(zhèn)健康宣傳欄特別是農(nóng)村廣播網(wǎng)等平臺(tái)，大力宣傳合理膳食的重要意義、科學(xué)膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，讓廣大農(nóng)村居民了解科學(xué)膳食的重要性，提高科學(xué)飲食的意識(shí)[13]。5.2.2加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)管郊區(qū)居民往往是食品衛(wèi)生監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)和地帶，食品藥品監(jiān)督管理部門要自覺加強(qiáng)對(duì)郊區(qū)食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理，防止劣質(zhì)食品流入郊區(qū)，加強(qiáng)對(duì)健康環(huán)境的干預(yù)。比如減少軟飲料的生產(chǎn)供應(yīng)，減少、控制香煙的生產(chǎn)和供應(yīng)，減少高熱能膳食的攝入等[14]。加強(qiáng)宏觀進(jìn)行調(diào)控，增加郊區(qū)貿(mào)易市場(chǎng)的網(wǎng)點(diǎn)，增加奶類供貨渠道，為郊區(qū)居民提供生活便利，從而擺脫自給自足的經(jīng)濟(jì)狀態(tài)，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高營(yíng)養(yǎng)水平。5.2.3強(qiáng)化疾病預(yù)防意識(shí)為了控制居民營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的收入水平，有必要推廣定量油勺、鹽勺等的使用，從而幫助居民控制飲食，減少肥胖情況的發(fā)生。引導(dǎo)居民尤其是郊區(qū)居民減少飽和脂肪酸(葷油)、腌菜制品的攝入，控制轉(zhuǎn)化脂肪酸(氫化油和脂肪)和食鹽的攝入，保持適宜體重，進(jìn)一步預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。此外，還應(yīng)限制香腸、火腿腸、咸豬肉、牛肉、豬肉、羊肉等儲(chǔ)藏的肉類食品[15]。對(duì)此，XX地區(qū)的衛(wèi)生、體育、教育、保險(xiǎn)、文化等部門應(yīng)加強(qiáng)合作，加大對(duì)居民膳食營(yíng)養(yǎng)