保潔員醫(yī)院感染知識培訓課件

保潔員醫(yī)院感染知識培訓保潔員醫(yī)院感染知識培訓

1、消毒隔離

2、手衛(wèi)生

3、標準預防

4、職業(yè)暴露

5、醫(yī)療廢物

保潔員醫(yī)院感染知識培訓醫(yī)院保潔工作與醫(yī)院感染管理的關(guān)系

醫(yī)院（公共場所）是一個特殊的環(huán)境：1、是預防疾病、治療疾病及保健的重要場所。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是醫(yī)院的基礎(chǔ)工程之一，清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。

醫(yī)院等級評審保潔很重要，面臨各種提問（手衛(wèi)生、如何處理污染的物體表面等）。保潔員醫(yī)院感染知識培訓2、是病人醫(yī)療、護理、康復、生活的重要場地。良好的室內(nèi)環(huán)境，有利于提高機體各系統(tǒng)的生理功能。增強患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護質(zhì)量的提高和病人早日痊愈、康復。清潔工具使用不當，不僅達不到清潔的目的,反而成為細菌散布工具;拖把、抹布可用“細菌培養(yǎng)基”來形容,含有大量的細菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴重,有時可高達30%.保潔員醫(yī)院感染知識培訓保潔工作中普遍存在的問題保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。拖布沒有真正分區(qū)使用，為了完成工作任務(wù)，保潔工具混放混用，沒有懸掛晾干。工作內(nèi)容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床邊框、門把手、走廊扶手等同時進行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一布多用。保潔員醫(yī)院感染知識培訓保潔工作中普遍存在的問題手套的錯誤使用（用后不消毒或一副手套用于多個病人），易導致交叉感染。不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法。浸泡消毒桶無量的標示。不能正確掌握六步洗手法。替班人員不了解科室情況，便實施保潔工作。保潔員醫(yī)院感染知識培訓2、醫(yī)院保潔應(yīng)做到：(1）各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進行。(2)干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。（3)濕式清掃可由污染嚴重的抹布和拖把造成污染擴散——應(yīng)嚴格區(qū)分、抹布、拖把用后應(yīng)消毒。（4）正確處理各種特殊細菌污染。保潔員醫(yī)院感染知識培訓醫(yī)院保潔工作的要求：保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實施者。

1、保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒用具的使用方法。保潔員醫(yī)院感染知識培訓2、了解醫(yī)院的分區(qū)（4個區(qū)域）：辦公區(qū)（低危險區(qū)）--辦公、教學區(qū)……。醫(yī)療區(qū)（中等危險區(qū)）—普通門診、普通病房（內(nèi)、外病區(qū)）……。住院區(qū)（高危險區(qū)）--傳染科（門診、病房）……。重點科室（極高危區(qū)）--手術(shù)室、ICU……。保潔員醫(yī)院感染知識培訓3、清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復擦拭無序進行。清潔用具分區(qū)使用，標記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布。每個拖布清潔面積最好不超過20m2。濕式清掃保潔員醫(yī)院感染知識培訓4、掌握病區(qū)的分區(qū)：清潔區(qū)（限制區(qū)）--醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、浴室、儲物間、配餐間……；潛在污染區(qū)（半限制區(qū)）--醫(yī)務(wù)人員辦公室、治療室、護士站、內(nèi)走廊……；污染區(qū)（非限制區(qū)）--病室、處置室、污物間……。保潔員醫(yī)院感染知識培訓5、每日清潔消毒應(yīng)按順序進行：從清潔區(qū)開始，依次為配餐室、辦公室、治療室、護士站、內(nèi)走廊、病室、廁所……。不同區(qū)域的拖把要嚴格區(qū)分，標示明顯；固定放置，不得交叉使用。如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并涼干。保潔員醫(yī)院感染知識培訓消毒隔離正確掌握消毒、隔離基本方法工作人員自身：不了解各項工作的目的，要求，方法及工作中應(yīng)注意的事項，不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項等，而是隨意配制，濃度過高或太低，既造成了消毒液的浪費，又達不到消毒的目的，還造成環(huán)境污染、耐藥菌的產(chǎn)生。所以應(yīng)在科室護士指導下進行。保潔員醫(yī)院感染知識培訓原則

1、環(huán)境、物體表面應(yīng)保持清潔；當受到肉眼可見污染時應(yīng)及時清潔、消毒。2、對床欄、床頭柜、門把手、燈開關(guān)、水龍頭等頻繁接觸的物體表面應(yīng)每天清潔、消毒。3、被病人血液、嘔吐物、排泄物或病原微生物污染時，應(yīng)根據(jù)具體情況，選擇中水平以上消毒方法。對于少量（﹤10mL）的濺污，可先清潔再消毒，對于大量（﹥10mL）血液或體液的濺污，應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染，然后再清潔和消毒。4、人員流動頻繁、擁擠的診療場所應(yīng)每天在工作結(jié)束后進行清潔、消毒。感染性疾病科、重癥監(jiān)護病區(qū)、保護性隔離病區(qū)（如血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)）、耐藥菌及多重耐藥菌污染的診療場所應(yīng)做好隨時消毒和終末消毒。5、拖布（頭）和抹布宜清洗、消毒，干燥后備用，推薦使用脫卸式拖布頭。保潔員醫(yī)院感染知識培訓（1）地面消毒：醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動量大，如果不能及時清除地面污染，極易造成病原菌的擴散。

保潔員醫(yī)院感染知識培訓①當?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清潔，每日2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。

②當?shù)孛媸艿窖骸Ⅲw液等明顯病原菌污染時，先用吸濕材料（紙巾、抹布等）去除可見污染物，再清潔和消毒。通常采用含氯消毒劑(500mg/L-1000mg/L)拖地或噴灑消毒地面，作用時間30分鐘。

保潔員醫(yī)院感染知識培訓（2）墻面消毒：醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進行常規(guī)消毒,經(jīng)常進行清潔就可以了。當受到病原菌污染時，可采用消毒劑擦洗，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。應(yīng)保持無塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。對肝炎病毒、多重耐藥菌用2000mg/L的有效氯消毒劑溶液噴霧或擦拭處理，噴霧量以濕潤不向下流為度，一般50ml/㎡-200ml/㎡。保潔員醫(yī)院感染知識培訓（3）病房各類物體表面的消毒：病房內(nèi)用品有桌子、凳子、床頭柜等，一般情況下室內(nèi)用品只進行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。當受到病原菌的污染時,先用吸濕材料去除可見污染物，然后清潔和消毒。注意抹布必須做到一床一巾。

保潔員醫(yī)院感染知識培訓③其它表面的消毒：包括面盆、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，保持清潔，出院終末處理，便器可用消毒液擦拭或噴灑消毒，濃度500-1000mg/L。

不懂的地方多問護士長和護士，在專業(yè)人員的指導下進行安全的操作。

保潔員醫(yī)院感染知識培訓(4）病室日常消毒：①患者安置原則：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

②病室內(nèi)定時通風換氣，必要時進行空氣消毒。高風險科室：每天進行消毒，遇到污染時隨時去污、清潔與消毒。保潔員醫(yī)院感染知識培訓

③擦拭床頭、床頭柜等物體表面，每日兩次，應(yīng)一人一抹布，用后在500mg/L有效氯溶液里浸泡30分鐘，涼干備用。

④病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進行終末消毒處理。

⑤地巾或拖布：用后清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用。

布巾、地巾分區(qū)使用。保潔員醫(yī)院感染知識培訓(5)床單位消毒（包括終末消毒）①普通病房消毒：床單元用500mg/L有效氯溶液擦拭，病室開門窗通風，準備迎接新病人。②傳染病病房消毒：1000--2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面，打開門窗通風換氣，按普通病房消毒步驟消毒。

③對特殊細菌污染時：在科室護士指導下規(guī)范進行處理。對烈性傳染病病原體污染的表面，如霍亂，炭疽等可用有效氯1000mg/L--2000mg/L消毒劑作用30分鐘。保潔員醫(yī)院感染知識培訓

多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，使用消毒劑拖掃，每天至少2次。保潔員醫(yī)院感染知識培訓（一）手衛(wèi)生（1）定義：手衛(wèi)生:為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手:指用肥皂或皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌過程。保潔員醫(yī)院感染知識培訓保潔員醫(yī)院感染知識培訓（二）標準預防1、定義：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護隔離措施。其基本特點為：保潔員醫(yī)院感染知識培訓①既要防止血液性疾病的傳播，也要防止非血液性疾病的傳播；②強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；③根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括:接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等……。保潔員醫(yī)院感染知識培訓2、防護、隔離措施：①手衛(wèi)生②戴工作帽、口罩、手套等。③穿工作服、防水圍裙、防護鞋等。保潔員醫(yī)院感染知識培訓3、處理污染的物體表面、環(huán)境、

衣物等時應(yīng)注意

醫(yī)院普通病區(qū)的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時隨時消毒。

在處理和運輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時，應(yīng)防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。對可重復使用的用具應(yīng)清洗、消毒后使用，對隔離病人盡可能使用一次性用品。保潔員醫(yī)院感染知識培訓4、保潔人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。如有傷口，應(yīng)當在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。

保潔員醫(yī)院感染知識培訓刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏進行消毒，并包扎傷口;被暴露的黏膜，應(yīng)當反復用生理鹽水沖洗干凈。可疑暴露于HBV感染的血液、體液時，注射乙肝高價免役球蛋白和乙肝疫苗。發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4-6小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時;即使超過24小時，也應(yīng)當實施預防性用藥。保潔員醫(yī)院感染知識培訓(5)填寫職業(yè)暴露報告卡（要有部門負責人簽字），一定要上報所在單位，并保存相關(guān)資料。！?。”崋T醫(yī)院感染知識培訓醫(yī)療廢物1、醫(yī)療廢物用黃色袋子盛裝，生活垃圾用黑色袋子盛裝。2、嚴格依法處理醫(yī)療廢物，嚴禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物。3、運送過程中嚴禁丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。4、導致傳染病傳播或者發(fā)生環(huán)境污染事故，給他人造成損害的，依法承擔民事賠償責任。5、專職運送醫(yī)療廢物人員認真學習相關(guān)制度并且具體落實。保潔員醫(yī)院感染知識培訓保潔與環(huán)境消毒制度

一、保潔員正確區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。各項清潔工作要有程序，由潔到污、分區(qū)、分室進行。保持環(huán)境清潔無污跡，各區(qū)、各室拖布專用，標記明確，懸掛晾干備用。二、保持室內(nèi)空氣清新，每日開窗通風2次，每次30—60分鐘。有循環(huán)風消毒機的房間定時開機消毒，有使用記錄，每季度清洗過濾網(wǎng)一次并簽名。必要時也可采用紫外線燈消毒處理。三、保潔工作禁止干式清掃，應(yīng)采用濕式清掃，以免造成灰塵播散。保潔員醫(yī)院感染知識培訓四、保持床單位清潔，每日清潔和（或）消毒，遇污染應(yīng)及時清潔與消毒，患者出院時進行終末消毒，可采用含氯消毒劑擦拭或使用床單位消毒器進行消毒。甲類傳染病或不明原因病原體感染患者用后必須進行終末處理或按照醫(yī)療廢物處理。五、地面、物體表面（桌、凳、床頭柜等）無明顯污染時采用濕式清潔，當受到血液、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒（500mg/L-1000mg/L有效氯擦拭）。保潔員醫(yī)院感染知識培訓六、高風險部門如手術(shù)室、產(chǎn)房、導管室、重癥監(jiān)護室、燒傷病房、新生兒室、血液透析室、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔干燥，每天進行消毒，遇有污染時隨時去污、清潔與消毒。七、保潔員每日將使用后抹布清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用。使用后拖布清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用。抹布和拖布分區(qū)使用。保潔員醫(yī)院感染知識培訓八、發(fā)生不明原因感染或多重耐藥菌感染病例時，對醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監(jiān)護儀、微量輸液泵、呼吸機等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽