2023胸痛中心應(yīng)知應(yīng)會(huì)基礎(chǔ)知識(shí)自查考試及答案

2023胸痛中心應(yīng)知應(yīng)會(huì)基礎(chǔ)知識(shí)自有考試

一、選擇題

1.首次醫(yī)療接觸后需要多長(zhǎng)時(shí)間完成心電圖（）［單選題］*

A、3min

B、5min

C、10min√

D、15min

2.急性冠狀動(dòng)脈綜合征不包括（）［單選題］*

A、急性ST段抬高型心肌梗死

B、急性非ST段抬高型心肌梗死

C、不穩(wěn)定型心絞痛

D、穩(wěn)定型心絞痛√

3.以下選項(xiàng)中不是心肺復(fù)蘇步驟的是（）［單選題］*

A、胸外心臟按壓C、開放氣道

U開放氣道

U開放氣道B、人工呼吸

D、撥打120√

4.什么作為衡量綠色通道是否通暢的標(biāo)準(zhǔn)？（）［單選題］*

A、D-to-W√

BxFMCtoW

C、DtoN

D、FMCtoN

5.如果懷疑NSTEMI∕∪A（急性非ST段抬高型心肌梗死/不穩(wěn)定性心絞痛）需要多長(zhǎng)時(shí)間完成超敏肌

鈣蛋白檢測(cè)？（）［單選題］*

A、IOmin

B、15min

Cs20min√

Dx30min

6.CT室或?qū)Ч苁以诮拥絾?dòng)電話指令后必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)開放接待患者？（）［單選題］*

A、30min√

B、20min

Cx40min

D、60min

7.急性心肌梗死的最佳治療時(shí)間是多少？（）［單選題］*

A、120分鐘√

B、150分鐘

C、180分鐘

D、240分鐘。

8.NSTE-ACS不同危險(xiǎn)分層患者處理不正確的是？（）［單選題］*

A、極高危者12小時(shí)內(nèi)行急診PCIV

B、高危者24小時(shí)內(nèi)行PCI

C、中危者72小時(shí)內(nèi)行PCI

D、低危者72小時(shí)內(nèi)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠脈造影

9.急診PCI類型不包括？（）［單選題］*

A、直接PCL

B、轉(zhuǎn)運(yùn)PCL

C、溶栓3-24小時(shí)造影后的PQ、

D、溶栓72小時(shí)造影后的PCIV

10.以下哪項(xiàng)不是從控制飲食角度防治心臟?。ǎ〢、低熱量［單選題］*

B、低脂肪

C、低鹽

D、低蛋白√

11.急性非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征（NSTE-ACS）常用的危險(xiǎn)分層工具GRACE積分系統(tǒng)不

正確的是（）［單選題］*

A、GRACE積分＞140分為高危

B、109-140分為中危

C、GRACE積分≤108分為低危

D、GRACE積分＞135為高危V

12.關(guān)于胸痛中心的概念，表述不準(zhǔn)確的選項(xiàng)是（）［單選題］*

A、胸痛中心--是對(duì)胸痛患者進(jìn)行鑒別和快速搶救的場(chǎng)所；

B、通過多學(xué)科（包括急救醫(yī)療系統(tǒng)120、急診醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、CCU.導(dǎo)管室、影像學(xué)科、心胸外

科、消化科、呼吸內(nèi)科、信息科、設(shè)備科、醫(yī)務(wù)科、辦公室、財(cái)務(wù)科、質(zhì)控科、保安保潔、收費(fèi)、結(jié)算窗口

等相關(guān)科室以及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院）的協(xié)同通力合作；

C、為胸痛患者提供快速而準(zhǔn)確的診斷、危險(xiǎn)評(píng)估和及時(shí)正確的治療手段一一多科室協(xié)調(diào)的目的:整

合資源、規(guī)范流程、改善預(yù)后；

D、是心內(nèi)科為救治胸痛患者成立的部門；√

13.胸痛中心成立的意義及主要識(shí)別的疾病，表述錯(cuò)誤的是()［單選題］*

A、胸痛中心是針對(duì)高危胸痛的救治；

B、胸痛中心收治所有的胸痛患者；√

C、胸痛中心主要包括急性心肌梗死、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層、張力性氣胸等的識(shí)別及及時(shí)救治；

D、目的是規(guī)范救治流程，縮短高危胸痛患者的救治時(shí)間；

14.下列哪些不屬于急性冠脈綜合癥(ACS)?()［單選題］*

A、ST段抬高型心肌梗死(STEMD

B、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)

C、不穩(wěn)定性心絞痛(UA)

D、勞力型心絞痛√

15.心肺復(fù)蘇的按壓次數(shù)、深度、位置才苗述不準(zhǔn)確的選項(xiàng)是:()［單選題］*

A、部位：兩乳頭連線的中點(diǎn)或劍突上兩橫指；

B、手法：采用雙手疊扣法，腕肘關(guān)節(jié)伸直，利用身體重力，垂直向下用力按壓；

U深度：胸骨下陷5-6cm,頻率：IOo-120次/分；√

D、深度：胸骨下陷至少5cm頻率：100次/分；

E、心臟按壓與人工呼吸頻率為30:2;

16.下面哪一項(xiàng)不考慮為高危胸痛患者:()［單選題］*

A、意識(shí)不清、模糊

B、面色蒼白或發(fā)組

C、呼吸急促，R>30次/分

D、持續(xù)胸痛（悶）伴大汗

E、四肢濕冷，收縮壓＜90mmHg或＞20OmmHg

F、胸痛時(shí)有頭昏、乏力，需含服硝酸甘油即刻緩解，

17.住院患者突發(fā)胸痛，心電圖懷疑心肌梗死，應(yīng)立刻抽血并送到以下哪個(gè)科室做肌鈣蛋白檢測(cè)？（）

［單選題］*

A、檢驗(yàn)科

B、心內(nèi)科

C、急診科

D、就近并有床旁快檢設(shè)備的科室V

18.肌鈣蛋白（PoCT）檢驗(yàn)要求在20分鐘之內(nèi)完成，其中20分鐘是指:（）［單選題］*

A、首次醫(yī)療接觸后20分鐘之內(nèi)出完成；

B、抽血完成到檢驗(yàn)結(jié)果出來在20分鐘內(nèi)完成；√

C、醫(yī)生開單后20分鐘之內(nèi)結(jié)果出來；

D、院內(nèi)接診到結(jié)果出來是20分鐘；

19.如何從控制飲食角度防治心臟病？（）［單選題］*

A、低熱量低脂肪低鹽√

B、高熱量低蛋白高纖維

C、低纖維高蛋白

D、低鹽高脂肪低熱量

20.STEMl患者到達(dá)醫(yī)院大門到溶栓開始要求是多少時(shí)間內(nèi)？（）［單選題］*

A、25分鐘內(nèi)

B、30分鐘內(nèi)V

C、60分鐘內(nèi)

D、90分鐘內(nèi)

21.新冠患者合并STEMI,發(fā)病15小時(shí)，生命體征穩(wěn)定，正確的處理方案是？（）［單選題］*

A.應(yīng)以肺炎治療為主，在隔離病房?jī)?nèi)保守治療；

B.啟動(dòng)綜合評(píng)估,獲益>風(fēng)險(xiǎn)則啟動(dòng)防護(hù)預(yù)案行PCI;√

C.待肺炎康復(fù)后擇期冠脈造影，根據(jù)造影情況決定是否行PCI;

22.急性心肌缺血時(shí)的心電圖改變包括:（）［多選題］*

A、一過性ST段偏移√

B、一過性T波改變V

U一過性QT間期改變√

D、Wellen'S綜合征√

23.胸痛中心成立的意義（）［多選題］*

A、縮短救治時(shí)間V

B、改善治療預(yù)后V

C、節(jié)約醫(yī)療資源√

D、降低死亡率V

24.急性ST段抬高性心肌梗死急診PCI術(shù)前推薦給予負(fù)荷量的抗血小板聚集藥物是什么？（）［多選

題］*

A、拜阿司匹林、√

B、替格瑞洛或氯叱格雷V

C、阿托伐他汀鈣或瑞舒伐他汀V

D、阿莫西林

25.哪些癥狀提示患者為高危胸痛患者？（）［多選題］*

A、胸痛伴隨意識(shí)障礙√

B、胸痛伴隨暈厥。

C、胸痛伴隨大汗、肢端濕冷V

D、胸痛伴隨呼吸困難V

26.直接PCI適應(yīng)癥？（）［多選題］*

A、發(fā)病12小時(shí)內(nèi)（包括正后壁心肌梗死）的STEMI患者，包含伴有新出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯的患者

√

B、伴心源性休克或嚴(yán)重的急性心力衰竭的患者，不用考慮時(shí)間延誤V

C、發(fā)病12-24小時(shí)內(nèi)具有臨床和（或）心電圖進(jìn)行性缺血證據(jù)的患者V

D、心臟彩超提示陳舊性心肌梗死患者

27.急性心梗靜脈溶栓的適應(yīng)癥？（）［多選題］*

A、發(fā)病≤3小時(shí)的STEMI患者在不能行PCI醫(yī)院,優(yōu)先慮溶栓；√

B、發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，預(yù)期FMC至PCI時(shí)間延遲大于120分鐘的STEMI患者,可考慮溶栓；

√

C、無急診PCI條件，發(fā)病12-24小時(shí)仍有進(jìn)行性缺血性胸痛和至少2個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)或肢體導(dǎo)聯(lián)ST

段抬高＞0.1mV,或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，仍可考慮溶栓?！?/p>

28.急性心梗靜脈溶栓的絕對(duì)禁忌癥（）［多選題］*

A、既往任何時(shí)間的腦出血史或不明原因的卒中；√

B、腦血管結(jié)構(gòu)異常（如動(dòng)靜脈畸形）；√

U顱內(nèi)惡性W瘤（原發(fā)或轉(zhuǎn)移）；√

D、6個(gè)月內(nèi)缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作（TlA）史（不包括4.5小時(shí)5內(nèi)急性缺血性卒中）；

29.如何判斷靜脈溶栓有效？（）［多選題］*

A、心電圖抬高的ST段于2小時(shí)降＞50%,?√

B、胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失；√

C、2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性的'律失常（短暫的加速性室性自主節(jié)律房室或束支傳導(dǎo)阻滯突然消失,

或下后壁心肌梗的死患者出現(xiàn)一過性竇性心動(dòng)過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯或低血壓狀態(tài)）；√

D、血清CK-MB酶峰值提前出現(xiàn)（14小時(shí)內(nèi)）等間接判斷血栓是否溶解?！?/p>

30.急性ST段抬高型心梗（STEMI）的典型心電圖表現(xiàn)是什么？（）［多選題］*

A、T波高尖√

B、ST段弓背向上抬高√

C、病理性Q波√

D、T波倒置?！?/p>

31.心電圖ST段抬高可見于哪些疾?。浚ǎ鄱噙x題］*

A、急性心肌梗死V

B、急性心包炎V

U變異型心絞痛√

D、高鉀血癥√

32.對(duì)胸痛患者的問診以哪些方面入手？（）［多選題］*

A、疼痛部位√

B、疼痛的程度和性質(zhì)V

C、疼痛的持續(xù)時(shí)間√

D、疼痛的緩解方式√

33.急性冠狀動(dòng)脈綜合征包括（）［多選題］*

A、急性ST段抬高型心肌梗死V

B、急性非ST段抬高型心肌梗死√

C、不穩(wěn)定型心絞痛V

D、穩(wěn)定型心絞痛

34.胸痛中心成立的意義（）［多選題］*

A、縮短救治時(shí)間V

B、改善治療預(yù)后√

C、節(jié)約醫(yī)療資源V

D、降低死亡率√

35.引起胸痛的主要疾病包括（）［多選題］*

A、急性冠脈綜合征V

B、急性主動(dòng)脈夾層V

C、急性肺栓塞√

D、氣胸√

36.明確診斷為主動(dòng)脈夾層的患者應(yīng)該盡快給予什么處理（）［多選題］

A盡快降壓√

B、控制心率V

U鎮(zhèn)靜V

D、鎮(zhèn)痛治療V

37.急性心梗靜脈溶栓的適應(yīng)癥？（）［多選題］*

A、發(fā)病≤3小時(shí)的STEMl患者在不能行PCI醫(yī)院，優(yōu)先考慮溶栓；√

B、發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，預(yù)期FMC至PCI時(shí)間延遲大于120分鐘的STEMI患者,可考慮溶栓；

C、無急診PCI條件，發(fā)病12-24小時(shí)仍有進(jìn)行性缺血性胸痛和至少2個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)或肢體導(dǎo)聯(lián)ST

段抬高＞0.1mV,或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，仍可考慮溶栓V

測(cè)驗(yàn)

1、心絞痛發(fā)作時(shí)最重要的緩解方法是（）［單選題］*

A立即到醫(yī)院就診

B立即含服硝酸甘油√

C減少飲食攝入量

D吸氧

2、心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般為（）［單選題］*

A3-5分鐘√

B15-20分鐘

C30分鐘內(nèi)

D1小時(shí)內(nèi)

3、急性心肌梗死最突出的癥狀是（）［單選題］*

A休克

B心前區(qū)疼痛√

C心律失常

D心力衰竭

4、心電圖ST段抬高+胸痛，以下哪種考慮最佳（）［單選題］*

A急性心肌梗死

B急性心包炎

C變異型心絞痛

D以上都可能V

5、男，68歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,

進(jìn)行性加劇,并氣促,不能平臥,血壓IlO∕70mmHg,心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收

縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音，根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該病人的診斷最可能是（）［單選題］*

A風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

B擴(kuò)張型心肌病

C支氣管哮喘

D急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭√

6、心絞痛時(shí)，感左上臂內(nèi)側(cè)疼痛，此痛屬于（）［單選題］*

A想象性疼痛

B牽涉痛V

C軀體性疼痛

D神經(jīng)官能癥

7、過去心肌梗死住院期間死亡率一般為多少?采用溶栓治療后一般可降至多少?90分鐘內(nèi)行介入治療

可降至多少？（）［單選題］*

A.40%,15%,8%

B.30%,15%,4%

C.40%,8%,4%

D.30%,8%,4%√

8、3.我院胸痛中心門球時(shí)間要求小于多少分鐘？（）［單選題］*

A.30

B.60

C.90√

D.120

9、胸痛中心要求質(zhì)控的的門球時(shí)間，指的是（）［單選題］*

A.患者家里大門到介入手術(shù)球囊擴(kuò)張時(shí)間

B.救護(hù)車上車門到介入手術(shù)球囊擴(kuò)張時(shí)間

C.患者進(jìn)入醫(yī)院大門到介入手術(shù)球囊擴(kuò)張時(shí)間√

D.患者進(jìn)入導(dǎo)管室大門到介入手術(shù)球囊擴(kuò)張時(shí)間

10、胸痛中心成立的最重要目的是（）［單選題］*

A提高心臟病患者救治成功率

B.縮短高危胸痛患者救治時(shí)間V

C.協(xié)調(diào)醫(yī)院科室對(duì)于胸痛患者的救治流程

對(duì)人民群眾實(shí)行胸痛知識(shí)