血液透析病人干體重的評(píng)估新版培訓(xùn)課件

血液透析病人干體重的評(píng)估新版內(nèi)容提要干體重的定義血液透析患者維持“干體重”的重要意義維持“干體重”的方法干體重與飲水的關(guān)系腎友干體重的自我評(píng)估與除水量的計(jì)算2血液透析病人干體重的評(píng)估新版干體重的定義“干體重”是針對(duì)透析患者的特有名詞，是清除患者體內(nèi)多于水分后的體重。“干體重”時(shí)，患者感覺(jué)舒適，血壓平穩(wěn)，身體外周無(wú)水腫，無(wú)心悸、氣促，胸、腹腔無(wú)積水，心臟無(wú)擴(kuò)大。3血液透析病人干體重的評(píng)估新版血液透析患者維持干體重的重要意義當(dāng)透析后體重低于“干體重”時(shí)，病人會(huì)感到全身乏力、肌肉抽搐、血壓低、惡心、脈搏細(xì)弱，照X光會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟變小。4血液透析病人干體重的評(píng)估新版血液透析患者維持干體重的重要意義除水量的多少，是血液透析能否順利進(jìn)行的關(guān)鍵。對(duì)除水而言，患者每周至少要有一次的體重回落到干體重。6血液透析病人干體重的評(píng)估新版血液透析患者維持干體重的重要意義患者及家屬一定要對(duì)“體重”和“干體重”做到“心中有數(shù)”。這不僅需要醫(yī)護(hù)人員的管理，家屬的監(jiān)督，更需要患者的主動(dòng)配合。7血液透析病人干體重的評(píng)估新版維持“干體重”的方法吃好就是“飯要吃好”，保證攝取充足的營(yíng)養(yǎng)?？刂企w重要以“吃好、喝少”為原則。喝少就是“水要少喝”，避免增加心臟的負(fù)擔(dān)。8血液透析病人干體重的評(píng)估新版維持“干體重”的方法體重不可長(zhǎng)得太快，隔1日透析時(shí)，體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)干體重的3%，如一個(gè)體重為50公斤的人，體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)1.5公斤。隔2日透析時(shí)，體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)干體重的5%，如一個(gè)體重為50公斤的人，體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)2.5公斤。9血液透析病人干體重的評(píng)估新版維持“干體重”的方法每天定時(shí)、定秤、排空大、小便后并穿同樣的衣服測(cè)體重。要保持出入量平衡，否則體重會(huì)不斷增加。10血液透析病人干體重的評(píng)估新版干體重與飲水的關(guān)系腎衰竭的患者，每喝一口水都會(huì)在體內(nèi)潴留起來(lái)。干體重與飲水是直接相關(guān)的.要注意食物的含水量。11血液透析病人干體重的評(píng)估新版血透患者一天該喝多少水、應(yīng)如何分配500ml+前一天尿量。以病人前一天尿量為250毫升計(jì)算：即飲水量=500ml+250ml=750ml如果病人出汗量多的話，可增加飲水100-200毫升。12血液透析病人干體重的評(píng)估新版血透患者一天該喝多少水、應(yīng)如何分配應(yīng)如何分配：早、中、晚三杯水（包服藥用）即：150ml×3=450ml一杯奶（或粥、湯）為200ml

一個(gè)水果（120g)含水約為50ml。

13血液透析病人干體重的評(píng)估新版干體重與除水的關(guān)系除水量的多少，直接影響血液透析的順利進(jìn)行。血液透析中的除水是利用半透膜原理從血中清除水分后，引起組織間液向血液的補(bǔ)充過(guò)程，此過(guò)程受諸多因素影響，故并不是體重增加多少就能清除多少那么簡(jiǎn)單！14血液透析病人干體重的評(píng)估新版腎友干體重的自我評(píng)估長(zhǎng)期血液透析的腎友，數(shù)次透析后一個(gè)較理想體重的綜合。每次透析后腎友感覺(jué)舒適、血壓平穩(wěn)、無(wú)抽搐、無(wú)心悸、心跳加快等癥狀。15血液透析病人干體重的評(píng)估新版腎友干體重的自我評(píng)估腎友平時(shí)要注意自己身體下垂部位有無(wú)水腫，有無(wú)胸悶、氣促以及夜間不能平臥等，如出現(xiàn)上述癥狀，證明嚴(yán)重的液體過(guò)量。16血液透析病人干體重的評(píng)估新版腎友除水量的計(jì)算以一個(gè)干體重為50公斤的腎友來(lái)計(jì)算除水量，如透前的體重為52公斤：預(yù)除水量=透析前體重－干體重＋0.2即：52－50+0.2=2.2