基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)任務(wù)核定的專項方案

承德市鷹手營子礦區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)任務(wù)核定方案為落實落實《河北省人民政府相關(guān)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施意見》，充足調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員工作主動性，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和工作效率，依據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)人口數(shù)，科學(xué)核定其負(fù)擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。一、基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)（占40%），包含以下內(nèi)容：1、服務(wù)質(zhì)量（占10%）嚴(yán)格實施診療常規(guī)和操作規(guī)程，實施病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處理規(guī)范等相關(guān)法規(guī)制度。處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。門診病歷、住院病歷、護(hù)理文書、處方書寫合格率達(dá)成80%。建立醫(yī)院感染管理組織，制度健全，方法落實，未發(fā)生院內(nèi)感染事故，未發(fā)生醫(yī)療事故。多種醫(yī)療文書書寫合格率達(dá)成80%。2、服務(wù)數(shù)量（占5%）包含門急診人次、出診人次、輔助檢驗總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)。門急診人次、出診人次、輔助檢驗總?cè)舜螖?shù)比上年增加15%以上；住院床日數(shù)有所下降。3、醫(yī)療費用（占5%）包含住院和門診費用。次均住院費用和門診費用增加幅度低于上年水平。4、實施基礎(chǔ)藥品制度情況（占10%）包含配置和使用基礎(chǔ)藥品，規(guī)范藥房建設(shè)，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，實施藥品零差率銷售等情況。根據(jù)藥品儲存條件配置儲存設(shè)備，藥房達(dá)成規(guī)范化要求；根據(jù)要求配置基礎(chǔ)藥品，基礎(chǔ)藥品使用率達(dá)成98%以上；根據(jù)基礎(chǔ)藥品臨床應(yīng)用指南、基礎(chǔ)藥品處方集和《處方管理措施》要求，規(guī)范合理使用基礎(chǔ)藥品；抗菌藥品2聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超出20%；建立基礎(chǔ)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，立即搜集上報基礎(chǔ)藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)。全部基礎(chǔ)藥品實施零差率銷售，設(shè)置中心藥房為村衛(wèi)生室統(tǒng)一配送藥品。5、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（占5%）包含新農(nóng)合政策宣傳、監(jiān)督、服務(wù)、村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管等工作。有新農(nóng)合政策宣傳欄；公布就診報銷步驟，公告醫(yī)療服務(wù)和藥品價格。公告參合農(nóng)民賠償情況，公布投訴舉報電話，投訴舉報登記復(fù)查率100%。開展立即結(jié)報；識別住院者參合身份，立即、正確、全方面上傳醫(yī)療服務(wù)信息。村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行規(guī)范，開展門診統(tǒng)籌、隨診隨報，證卡報表立即正確，處方規(guī)范；村定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)無違規(guī)現(xiàn)象。6、鄉(xiāng)村一體化管理（占5%）包含鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施情況、對村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)管理情況。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。對村衛(wèi)生室行政、業(yè)務(wù)、人員、財務(wù)、藥械進(jìn)行指導(dǎo)和管理。村醫(yī)每十二個月兩次入戶宣傳。二、公共衛(wèi)生服務(wù)（占60%），包含以下內(nèi)容：1、居民健康檔案（占5%）建立統(tǒng)一、規(guī)范居民健康檔案，對檔案進(jìn)行管理和使用。健康檔案建檔率達(dá)成每十二個月要求轄區(qū)人口百分比，建檔合格率達(dá)成90%，活檔率達(dá)成60%。2、健康教育（占10%）確定每次開展健康教育活動內(nèi)容、形式、時間、人員、方法等；明確專（兼）職人員、配置對應(yīng)設(shè)備。有健康教育、健康促進(jìn)工作計劃；有專（兼）職人員和開展工作對應(yīng)設(shè)備。發(fā)放《進(jìn)村入戶送健康手冊》，對居民進(jìn)行健康知識宣傳教育。入戶調(diào)查居民健康資料發(fā)放情況及衛(wèi)生知識知曉率。抽查10戶居民；衛(wèi)生知識知曉率不得低于60%，抽查不低于20名農(nóng)民。入校開展“健康教育進(jìn)課堂”活動。關(guān)鍵宣傳怎樣養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣及影響家人健康行為等相關(guān)衛(wèi)生知識。在各中、小學(xué)開設(shè)健康教育課，每學(xué)期每班不低于2課時。查健康教育課教案、上課統(tǒng)計。學(xué)生衛(wèi)生知識知曉率和健康行為形成率不低于80%（問卷抽查50名以上學(xué)生）。設(shè)置健康教育宣傳欄。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有宣傳欄或板報，每個月更新1次。每次更新內(nèi)容要有檔案統(tǒng)計。舉行健康知識講座。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院針對高血壓、糖尿病、傳染病、精神類疾病患者或家眷、孕產(chǎn)婦、0-36個月兒童家長等每個月最少舉行1次健康知識講座。查講課教案、簽到簿。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)健康教育活動。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對各類服務(wù)對象開展一對一，面對面健康教育?，F(xiàn)場查看咨詢統(tǒng)計，抽查3名以上患者。3、免疫計劃及兒童保健（占10%）（1）0-7歲兒童建卡建證情況。為轄區(qū)全部0-7歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡，實施預(yù)防接種信息化管理；每六個月對兒童預(yù)防接種卡進(jìn)行1次核查和整理。建卡、建證率達(dá)成98%以上。實施信息化管理。每六個月進(jìn)行一次流動兒童調(diào)查，依據(jù)流入、流出情況整理預(yù)防接種卡。（2）為適齡兒童按要求全程接種疫苗情況。為適齡兒童按要求全程接種疫苗，定時組織開展補種工作，并幫助專業(yè)機(jī)構(gòu)完成現(xiàn)場調(diào)查和處理。每種疫苗不得低于要求接種率（老五苗：95%，擴(kuò)免苗：90%。新生兒乙肝疫苗：二十四小時接種立即率：城鎮(zhèn)：90%，農(nóng)村：80%。）；應(yīng)定時開展查漏補種工作；能夠幫助專業(yè)機(jī)構(gòu)完成現(xiàn)場調(diào)查和處理。（3）兒童保健系統(tǒng)管理情況。掌握轄區(qū)內(nèi)兒童數(shù)及分布，建立兒童系統(tǒng)管理登記和保健手冊，按時開展3歲以下兒童各階段保健服務(wù)。兒童系統(tǒng)管理率達(dá)成85%以上；兒童保健建冊率達(dá)成100%。（4）新生兒篩查率：要求新生兒篩查率達(dá)成95%。4、孕產(chǎn)婦保?。?0%）（1）孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理情況。建立轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦登記冊，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布；建立孕產(chǎn)婦保健手冊，規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前檢驗和產(chǎn)后訪視工作。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)成85%以上。（2）高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理情況。對轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行登記和評分，實施月上報制度；增加產(chǎn)前檢驗次數(shù)，立即診療、會診和轉(zhuǎn)診；督促或陪同轉(zhuǎn)運高危孕產(chǎn)婦住院分娩。轉(zhuǎn)診率和住院分娩率達(dá)成100%。5、老年人管理及慢性病管理（10%）（1）對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人實施健康管理。掌握轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人口數(shù)量和相關(guān)情況，建立健康檔案，實施動態(tài)管理。65歲及以上老年人健康管理率達(dá)成90%以上。（2）每十二個月為65歲及以上老年人、高血壓、糖尿病患者進(jìn)行一次健康體檢。健康檢驗率和健康咨詢率均達(dá)成80%以上，抽查健康檔案不少于20份。（3）高血壓患者管理情況。確診高血壓患者規(guī)范化管理率達(dá)成90%以上（抽查高血壓患者體檢檔案不低于20份）。（4）糖尿病患者管理情況。確診糖尿病患者規(guī)范化管理率達(dá)成90%以上（抽查糖尿病患者檔案不低于20份）。6、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目及應(yīng)急處理等（10%）（1）重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展情況。根據(jù)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案，認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目標(biāo)相關(guān)工作。（2）應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等工作。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件有較強(qiáng)應(yīng)急處理能力，做好食品、飲用水、公共場所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)、管理信息匯報等工作。7、傳染病及精神疾病患者管理（占5%）（1）傳染病疫情匯報