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心理監(jiān)測(cè)表【模板】1.基本信息-姓名：-性別：-年齡：-職業(yè)：2.心理狀況評(píng)估請(qǐng)根據(jù)以下問(wèn)題，在每個(gè)問(wèn)題后的方框內(nèi)打√表示所選項(xiàng)：1.在過(guò)去的一周中，您覺(jué)得自己情緒波動(dòng)如何？-[]情緒平穩(wěn)-[]常常感到情緒低落-[]變得容易激動(dòng)和煩躁2.您是否經(jīng)歷了近期的大型生活事件（如喪親、失業(yè)、離婚等）？-[]是-[]否3.您是否感到壓力過(guò)大，難以應(yīng)對(duì)？-[]是-[]否4.近期內(nèi)，您是否有睡眠困擾？-[]是-[]否5.您是否感到精力不足，缺乏動(dòng)力？-[]是-[]否6.近期的飲食狀況如何？-[]飲食正常-[]食欲不振或暴飲暴食3.自我評(píng)估請(qǐng)?jiān)谝韵旅總€(gè)陳述后，使用0到5的評(píng)分（0表示完全不符合，5表示非常符合）來(lái)評(píng)價(jià)自己的感受情況：-我感到快樂(lè)和滿足。-我感到害怕和不安。-我感到壓力過(guò)大，無(wú)法應(yīng)對(duì)。-我感到精力充沛。-我感到心情低落。-我的思緒清晰。-我感到緊張和焦慮。-我對(duì)生活感到有意義。-我難以集中注意力。-我感到疲勞和無(wú)力。4.結(jié)論根據(jù)您的回答，我們可以初步判斷您的心理狀況，但請(qǐng)注意這僅用于參考，如果您感到需要，建議您咨詢專業(yè)心理咨詢師以獲得更詳細(xì)的評(píng)估和支持。請(qǐng)?jiān)谙路胶炞执_認(rèn)：確認(rèn)簽字：__________

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