高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02868診斷學(xué)(一)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄海。高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02868診斷學(xué)(一)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.試述心電圖的診斷應(yīng)包括的內(nèi)容。2.完全性左束支阻滯時，V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs波形。3.試述心房撲動與心房顫動心電圖的異同。4.陰道分泌物分幾度？是如何劃分的？5.逸搏常出現(xiàn)在長間歇之后。6.做心電圖時應(yīng)令病人深呼吸。7.下壁心肌梗死病理性Q波出現(xiàn)在（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)B、V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)C、V1、V2、V3、V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)D、Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)E、V7、V88.二度Ⅰ型房室阻滯（）A、PR間期延長、P與QRS關(guān)系固定B、PR間期逐漸延長，有QRS脫漏C、前者均有D、兩者均無9.試述一度房室阻滯與二度房室阻滯心電圖的最大區(qū)別。10.觸發(fā)激動所致的快速性心律失?？捎每焖倨鸩K止。11.心臟震顫常見于哪些疾?。科浒l(fā)生的時期、部位及疾病的關(guān)系如何？12.室性早搏（）A、QRS寬0.16秒，其前無P’波，T波與QRS的主波方向相反，代償間歇完全B、QRS寬為0.11秒，其前有倒P，P’R間期0.10秒，代償間歇完全C、QRS形態(tài)正常，其前有異常P波，P’R間期0.12秒，代償間歇不完全D、陣發(fā)性室性心動過速，其間偶見提前的正常的QRS波群，其前有正常的P波，PR間期0.12秒E、陣發(fā)性室性心動過速其間偶見介于正常與室性心動過速Q(mào)RS波群之間提前的QRS，前面可見正常P波，PR間期接近0.12秒13.心電圖心室率<50次/min可見于（）A、竇性心動過緩B、房性早搏二聯(lián)律未下傳C、二度房室阻滯D、三度房室阻滯E、竇性停搏或竇房阻滯14.心室率200次/min，QRS呈右束支阻滯型，RR規(guī)則，程序刺激和快速起搏可終止或誘發(fā)。心電圖診斷為（）A、室上性心動過速伴右束支阻滯B、室性心動過速C、心房撲動，3：2傳導(dǎo)伴右束支阻滯D、快速性心房顫動伴右束支阻滯E、以上都不是15.女，20歲，甲亢病人，近3天突然雙下肢無力，測血鉀為2mmol/L，血鈉為138mmol/L，血氯為98mmol/L，血鈣正常。心電圖表現(xiàn)是（）A、T波高尖B、ST段水平壓低C、各導(dǎo)聯(lián)有明顯U波D、PR間期延長E、竇性心動過緩16.各導(dǎo)聯(lián)P波消失，QRS形態(tài)基本正常，但RR絕對不規(guī)則，心室率130次/min。心電圖診斷為（）A、竇性停博伴交接區(qū)非陣發(fā)性心動過速B、心房顫動C、心房撲動伴2：1房室阻滯D、陣發(fā)性室性心動過速E、室上性心動過速17.ST段壓低呈魚鉤型改變應(yīng)考慮（）A、低鉀B、低鈣C、洋地黃作用D、高鉀E、心肌梗死18.試述形成折返必備的條件。19.一度房室阻滯（）A、PR間期延長、P與QRS關(guān)系固定B、PR間期逐漸延長，有QRS脫漏C、前者均有D、兩者均無20.三度房室阻滯（）A、PR間期延長、P與QRS關(guān)系固定B、PR間期逐漸延長，有QRS脫漏C、前者均有D、兩者均無21.心電向量22.心電圖對心肌梗死的診斷具有很高的準(zhǔn)確性，它不僅能確定有無心肌梗死，而且還能確定梗死的（）、（）、（）以及（）。23.P直立，PP規(guī)則，頻率120次/min，QRS正常，RR規(guī)則，頻率50次/min，PR間期不固定。心電圖診斷為（）A、竇性心動過速，三度房室阻滯，交接區(qū)逸搏心律B、竇性心動過速，2：1房室阻滯C、交接區(qū)心律D、竇房阻滯E、房性早搏二聯(lián)律，下傳受阻24.胸導(dǎo)聯(lián)V1的位置是胸骨右緣第4肋間，V2則是胸骨左緣第4肋間。25.P波消失，Ⅱ、aVF可見形態(tài)大小相同、間距相等的鋸齒狀波，頻率為300次/min，QRS正常，頻率為100次/min，RR不規(guī)則。心電圖診斷為（）A、心房撲動，3：2房室阻滯B、心房顫動C、心房撲動伴不規(guī)則房室阻滯D、房性心動過速伴不規(guī)則房室阻滯E、以上都不是26.透壁性急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)是（）A、病理性Q波、ST段弓背型抬高B、病理性Q波、T波倒置C、ST段水平型壓低>1mm，冠狀T波D、ST段弓背型抬高E、病理性Q波27.ST段抬高可見于哪些情況？28.漏出液和滲出液鑒別要點(diǎn)是什么？29.男性，35歲。既往有心肌炎病史，心電圖診斷（） A、竇性心律不齊B、房性早搏二聯(lián)律C、室性早搏二聯(lián)律D、室性逸搏心率30.房性早搏（）A、QRS寬0.16秒，其前無P’波，T波與QRS的主波方向相反，代償間歇完全B、QRS寬為0.11秒，其前有倒P，P’R間期0.10秒，代償間歇完全C、QRS形態(tài)正常，其前有異常P波，P’R間期0.12秒，代償間歇不完全D、陣發(fā)性室性心動過速，其間偶見提前的正常的QRS波群，其前有正常的P波，PR間期0.12秒E、陣發(fā)性室性心動過速其間偶見介于正常與室性心動過速Q(mào)RS波群之間提前的QRS，前面可見正常P波，PR間期接近0.12秒卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:心電圖診斷應(yīng)包括：心律、心臟有無傳導(dǎo)障礙、房室大小、心肌方面的問題。2.參考答案:錯誤3.參考答案:心房撲動與心房顫動的共同點(diǎn)是P波均消失。不同點(diǎn)是心房撲動代之以大小、形態(tài)、間距相同的P波，頻率250～350次/min，RR可以規(guī)則，也可不規(guī)則；心房顫動代之以大小、形態(tài)、間距均不相同的f波，頻率350～600次/min，RR絕對不規(guī)則。4.參考答案:分四度。是根據(jù)陰道分泌物中白細(xì)胞（膿細(xì)胞）、上皮細(xì)胞、陰道桿菌和雜菌的多少來劃分的。 5.參考答案:正確6.參考答案:錯誤7.參考答案:A8.參考答案:B9.參考答案:一度房室阻滯與二度房室阻滯心電圖最大的區(qū)別是一度房室阻滯無QRS脫漏，二度房室阻滯有QRS脫漏。10.參考答案:錯誤11.參考答案:心臟震顫常見于二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、肺動脈狹窄、動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損等。其發(fā)生的時期、部位及疾病的關(guān)系見下表： 12.參考答案:A13.參考答案:A,B,C,D,E14.參考答案:A15.參考答案:C16.參考答案:B17.參考答案:C18.參考答案:形成折返的必備條件為： ①心臟兩個或多個部位的傳導(dǎo)性和不應(yīng)期各不相同，相互連接形成一個閉合環(huán)； ②其中一條通路發(fā)生單向傳導(dǎo)阻滯； ③另一條通道傳導(dǎo)緩慢，傳導(dǎo)先發(fā)生阻滯的通道有足夠的時間恢復(fù)興奮性； ④原先阻滯的通道再次激動，從而形成一次折返激動，沖動在環(huán)內(nèi)反復(fù)循環(huán)。19.參考答案:A20.參考答案:D21.參考答案:心電向量：是指心臟在去極化或復(fù)極化的過程中所形成電偶數(shù)目的大小以及電偶由負(fù)極指向正極的方向。22.參考答案:部位；時間；范圍；演變過程23.參考答案:A24.參考答案:正確25.參考答案:C26.參考答案:A27.參考答案:ST段抬高可見于急性心肌梗死、急性心包炎、變異型心絞痛、過早復(fù)極綜合征等。28.參考答案:29.參考答案:D30.參考答案:C卷II一.參考題庫(共30題)1.右束支阻滯V1導(dǎo)聯(lián)QRS波最常見的圖形是（）。2.典型的房室傳導(dǎo)文氏現(xiàn)象PR間期逐漸縮短，RR間期逐漸延長，終至QRS脫漏。3.變異型心絞痛發(fā)作時，心電圖表現(xiàn)可以是（）A、病理性Q波B、病理性Q波伴ST段抬高C、ST段抬高D、ST段水平型壓低1mmE、T波高尖4.冠狀T波5.交接區(qū)性早搏（）A、QRS寬0.16秒，其前無P’波，T波與QRS的主波方向相反，代償間歇完全B、QRS寬為0.11秒，其前有倒P，P’R間期0.10秒，代償間歇完全C、QRS形態(tài)正常，其前有異常P波，P’R間期0.12秒，代償間歇不完全D、陣發(fā)性室性心動過速，其間偶見提前的正常的QRS波群，其前有正常的P波，PR間期0.12秒E、陣發(fā)性室性心動過速其間偶見介于正常與室性心動過速Q(mào)RS波群之間提前的QRS，前面可見正常P波，PR間期接近0.12秒6.心電圖應(yīng)用的范圍是（）A、心律失常的診斷B、心臟傳導(dǎo)障礙C、心肌梗死D、心瓣膜病變的診斷E、心功能檢測7.前間壁心肌梗死病理性Q波出現(xiàn)在（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)B、V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)C、V1、V2、V3、V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)D、Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)E、V7、V88.典型的預(yù)激綜合征后群心電圖應(yīng)是PR間期縮短，QRS增寬，有δ波。9.ST段呈魚鉤型壓低是洋地黃中毒的表現(xiàn)。10.室性融合波（）A、QRS寬0.16秒，其前無P’波，T波與QRS的主波方向相反，代償間歇完全B、QRS寬為0.11秒，其前有倒P，P’R間期0.10秒，代償間歇完全C、QRS形態(tài)正常，其前有異常P波，P’R間期0.12秒，代償間歇不完全D、陣發(fā)性室性心動過速，其間偶見提前的正常的QRS波群，其前有正常的P波，PR間期0.12秒E、陣發(fā)性室性心動過速其間偶見介于正常與室性心動過速Q(mào)RS波群之間提前的QRS，前面可見正常P波，PR間期接近0.12秒11.女，39歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，突然出現(xiàn)偏癱，失語。檢查：神志清楚，腦脊液正常，心電圖提示心房顫動，最可能的診斷是（）A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作12.正常心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)哪部分傳導(dǎo)最慢（）A、房室結(jié)B、希氏束C、右束支D、浦肯野纖維E、結(jié)間束13.早搏14.心室奪獲（）A、QRS寬0.16秒，其前無P’波，T波與QRS的主波方向相反，代償間歇完全B、QRS寬為0.11秒，其前有倒P，P’R間期0.10秒，代償間歇完全C、QRS形態(tài)正常，其前有異常P波，P’R間期0.12秒，代償間歇不完全D、陣發(fā)性室性心動過速，其間偶見提前的正常的QRS波群，其前有正常的P波，PR間期0.12秒E、陣發(fā)性室性心動過速其間偶見介于正常與室性心動過速Q(mào)RS波群之間提前的QRS，前面可見正常P波，PR間期接近0.12秒15.正常情況下Rv1至RV5逐漸增高，Sv1至SV5逐漸縮小。16.室性早搏（）A、QRS增寬B、PR間期縮短，可見σ波C、兩者均有D、兩者均無17.以下改變哪些可診斷為一度房室阻滯（）A、竇性心律，PR間期為0.24秒B、同一病人，首次心電圖為竇性心動過速，心率120次/min，PR間期為0.19秒，1周后復(fù)查心電圖，心率為70次/min，PR間期縮短為0.13秒C、竇性心律，PR間期為0.24秒，有QRS脫漏D、竇性心律，頻率60次/min，P波切跡，時限為0.13秒，PR間期為0.20秒E、風(fēng)濕熱病人，心率120次/min，PR間期為0.20秒18.化腦、結(jié)腦和病腦的腦脊液特點(diǎn)是什么？19.P波消失，V1可見大小、形態(tài)間距不等的f波，QRS形態(tài)正常，RR規(guī)則，其頻率為50次/min。心電圖診斷為（）A、心房顫動B、心房撲動，6：1房室阻滯C、心房顫動，三度房室阻滯，交接區(qū)逸搏心律D、交接區(qū)逸搏心律E、交流電干擾，竇性心動過緩20.竇性心律，頻率是75次/min，多個導(dǎo)聯(lián)可有提前的QRS波群，其前有異常的P波，P’R間期為0.12秒，P’前后PP間期為0.15秒。心電圖診斷為（）A、房性早搏B、交接區(qū)性早搏C、室性早搏D、心室奪獲E、以上都不是21.預(yù)激綜合征后群（）A、QRS增寬B、PR間期縮短，可見σ波C、兩者均有D、兩者均無22.做完心電圖后，應(yīng)立即在圖紙上寫明時間、姓名、性別及標(biāo)明導(dǎo)聯(lián)。23.房性早搏的診斷條件應(yīng)包括： ①（）； ②（）； ③（）； ④（）。24.心電圖對（）和（）的診斷具有肯定的價值。25.常規(guī)胸導(dǎo)聯(lián)V2的位置是（）；V4的位置是（）；V5的位置是（）；V7的位置是（）。26.多源性室性早搏是指（）A、室性早搏形態(tài)及聯(lián)律間期均不相同B、QRS形態(tài)及聯(lián)律間期可不相同，最長的異常RR與最短的異常RR間有倍數(shù)關(guān)系C、R-on-TD、連續(xù)2個或3個以上提前的QRSE、室性融合波27.二尖瓣P(guān)波是指（）A、P波形態(tài)高尖，時限0.11秒D、P波電軸輕左偏E、PtfV1>-0.04mm·s28.折返性心律失常29.病理性Q波30.各導(dǎo)聯(lián)P波消失，心室率176次/min，QRS波群呈右束支阻滯型，RR絕對不規(guī)則。心電圖診斷為（）A、室性心動過速B、快速性心房顫動合并右束支阻滯C、心房顫動合并預(yù)激D、陣發(fā)性室上性心動過速并右束支阻滯E、以上都不是卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:rsR＇2.參考答案:錯誤3.參考答案:C4.參考答案:冠狀T波：是指T波倒置、雙肢對稱、波谷尖。5.參考答案:B6.參考答案:A,B,C7.參考答案:B8.參考答案:正確9.參考答案:錯誤10.參考答案:E11.參考答案:B12.參考答案:A13.參考答案:早搏：又稱期前收縮，是指提前出現(xiàn)的異位激動。14.參考答案:D15.參考答案:正確16.參考答案:A17.參考答案:A,B,E1