2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師公共衛(wèi)生學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師公共衛(wèi)生學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.德維爾將影響健康的因素分為四大類，下列哪一項(xiàng)不在這四大類之列（）A、生物學(xué)因素B、環(huán)境因素C、生態(tài)因素D、生活方式E、衛(wèi)生服務(wù)2.最先提出"不傷害原則"的西方醫(yī)學(xué)家是（）A、希波克拉底B、蓋侖C、維薩里D、白求恩E、桑德斯3.衛(wèi)生行政部門履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)．有權(quán)采取下列措施，但不包括（）A、進(jìn)入被檢查單位了解情況，調(diào)查取證B、進(jìn)入職業(yè)病危害現(xiàn)場，了解情況，調(diào)查取證C、查閱或者復(fù)制與違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)的行為有關(guān)的資料D、責(zé)令違反職業(yè)病防治法律，法規(guī)的單位和個(gè)人停止違法所為E、責(zé)令暫停導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的作業(yè)4.隨著醫(yī)學(xué)模式從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，與此相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)擴(kuò)大了，下面哪一項(xiàng)不是具體表現(xiàn)（）A、從單純治療擴(kuò)大到預(yù)防保健B、從傳染病治療擴(kuò)大到慢性病治療C、從生理擴(kuò)大到心理D、從單純的醫(yī)療技術(shù)措施擴(kuò)大到綜合的社會(huì)服務(wù)E、從醫(yī)院服務(wù)擴(kuò)大到家庭和社區(qū)5.生化需氧量與下列哪種因素?zé)o關(guān)（）A、溶解氧B、水溫C、強(qiáng)氧化劑的消耗量D、需氧微生物E、有機(jī)物濃度6.大樣本資料，估計(jì)總體率的置信區(qū)間可用（）A、查表法B、正態(tài)近似法C、對數(shù)正態(tài)法D、百分位數(shù)法E、直接計(jì)算概率法7.凝血酶的主要作用是（）A、激活因子XB、激活因子ⅩⅢC、水解纖維蛋白原D、使因子Ⅷ的作用加強(qiáng)E、加速凝血酶原復(fù)合物的形成8.下列不是大氣污染對健康間接危害的是（）A、臭氧層破壞B、異常天氣現(xiàn)象C、酸雨D、機(jī)體免疫力下降E、能見度降低9.在普種麻疹疫苗前我國兒童麻疹發(fā)病每隔一定年限發(fā)生一次較明顯上升，這種現(xiàn)象是（）A、大流行B、暴發(fā)C、長期變異D、周期性E、季節(jié)性升高10.下列哪項(xiàng)不是環(huán)境流行病學(xué)分析的常用指標(biāo)（）A、發(fā)病率、死亡率B、相對危險(xiǎn)度、特異危險(xiǎn)度C、生長發(fā)育調(diào)查、某些生理生化指標(biāo)測定D、檢查血、尿、頭發(fā)等組織中污染物含量E、測定骨頭中重金屬含量11.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，心理危機(jī)干預(yù)的核心是（）A、迅速開展相關(guān)人員培訓(xùn)B、組織相關(guān)專家與高危人群座談C、根據(jù)情況開展相關(guān)的調(diào)查研究D、對高危人群提供物質(zhì)上的援助E、對高危人群提供經(jīng)濟(jì)上的援助12.測360名對象的某指標(biāo)，算得均數(shù)等于87，中位數(shù)等于73，標(biāo)準(zhǔn)差等于65，第5百分位數(shù)等于7，第95百分位數(shù)等于233，則估計(jì)該指標(biāo)值90%的對象在范圍（）A、87±1.96×65B、87±1.64×65C、73±1.96×65D、73+1.64×65E、7～23313.患者，男性，58歲，患高血壓性心臟病數(shù)年，有時(shí)因激動(dòng)或過勞而發(fā)生心絞痛。最初經(jīng)休息后尚可自行緩解，幾天之后心絞痛加重并有心律失常，此時(shí)合理的治療方案是（）A、硝酸甘油+硝酸異山梨酯B、普萘洛爾+維拉帕米C、地爾硫+普萘洛爾D、硝酸甘油+普萘洛爾E、地爾硫+維拉帕米14.某考生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮，來到咨詢室后，該考生講述了其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，治療師只是認(rèn)真地傾聽，不做指令性指導(dǎo)，這種心理療法的理論屬于（）A、精神分析理論B、認(rèn)知理論C、人本主義理論D、心理生理理論E、行為理論15.有一大批花生經(jīng)檢查黃曲霉毒素B1超標(biāo)，最好的去毒措施是（）A、挑選霉粒法B、碾軋加工法C、加水搓洗法D、榨油、加堿、水洗法E、紫外線照射法16.脂肪酸β-氧化中，不生成的化合物是（）A、NADH+HB、H2OC、FADH2D、乙酰CoAE、脂烯酰CoA17.將血漿蛋白置于pH值為8．6的緩沖液中進(jìn)行醋酸纖維薄膜電泳，泳動(dòng)最快的是（）A、γ-球蛋白B、清蛋白C、α1-球蛋白D、α2-球蛋白E、β-球蛋白18.下列哪一項(xiàng)不是擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒后的臨床表現(xiàn)（）A、皮膚和黏膜刺激癥狀B、頭暈、惡心等C、流涎、多汗、胸悶等D、變態(tài)反應(yīng)E、呼吸肌麻痹19.一般來說，重金屬在哪種土壤中容易遷移（）A、腐殖質(zhì)含量高的土壤B、顆粒小的土壤C、pH值低的土壤D、呈還原狀態(tài)的土壤E、濕度大的土壤20.臨床診療工作中的有效原則．要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到（）A、學(xué)習(xí)和掌握偏方等診療手段B、認(rèn)真實(shí)施有效治療C、治療中若出現(xiàn)偏差，自己知道就行了D、根據(jù)病人自我判斷診斷治療效果E、醫(yī)療操作常規(guī)根據(jù)病人情況不同可以進(jìn)行修改21.震顫譫妄為（）A、長期大量飲酒者突然停飲后出現(xiàn)急性精神障礙B、慢性酒精中毒突然停飲后緩慢出現(xiàn)的精神障礙C、長期大量飲酒者停飲后出現(xiàn)的記憶障礙D、慢性酒精中毒停飲后出現(xiàn)的行為障礙E、慢性酒精中毒停飲后出現(xiàn)的情感障礙22.提出"條件反射理論"觀點(diǎn)的學(xué)派是（）A、精神分析學(xué)派B、人本主義學(xué)派C、心理生理學(xué)派D、行為學(xué)派E、認(rèn)知學(xué)派23.一項(xiàng)胰腺癌的病例對照研究，病例組17%的病人被診斷為糖尿病，根據(jù)年齡、性別配對的對照組4%有糖尿病，由此推斷糖尿病在胰腺癌發(fā)生中起了病因作用，該推論（）A、正確B、不對，因?yàn)闆]有可比人群C、不對，因?yàn)樵撗芯坎荒芴峁┨悄虿『鸵认?、癌發(fā)生之間明確的時(shí)間順序D、不對，因?yàn)闆]有做假設(shè)檢驗(yàn)E、不對，因?yàn)?7%和4%不代表人群的發(fā)病率24.有關(guān)酶競爭性抑制劑特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是（）A、抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似B、抑制劑與底物競爭酶分子的底物結(jié)合部位C、當(dāng)抑制劑存在時(shí)，Km變大D、抑制劑恒定時(shí)，增加底物濃度仍能達(dá)到最大反應(yīng)速度E、抑制劑與酶分子共價(jià)結(jié)合25.醫(yī)生在詢問病史時(shí)應(yīng)遵循的道德要求是（）A、舉止熱情、態(tài)度親如兄弟B、全神貫注、語言得當(dāng)C、醫(yī)生在詢問病史過程中，不能發(fā)出驚嘆，惋惜等語言D、主導(dǎo)談話，引導(dǎo)病人說出自已想聽的內(nèi)容E、反復(fù)提問，盡量使用專業(yè)性術(shù)語26.女，17歲，與人爭吵后大哭大叫，挫胸扯發(fā)，在地面打滾，繼而突然失語，該癥狀屬（）A、感覺性失語B、運(yùn)動(dòng)性失語C、緘默癥D、違拗癥E、癔癥性失語27.某湖水不同季節(jié)氯化物含量（mg／L） 已知其分布呈正態(tài)且方差齊，比較不同季節(jié)氯化物含量是否有差別的假設(shè)檢驗(yàn)最宜選用的計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量的公式是（）A、B、C、D、E、28.男性，24歲，患肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸4月余，下列哪項(xiàng)檢查可能異常（）.A、凝血酶原時(shí)間B、血氨C、甲胎蛋白D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)29.下列關(guān)于糖原合成的敘述正確的是（）A、以6-磷酸葡萄糖為起始物逐個(gè)延長B、以1-磷酸葡萄糖為起始物逐個(gè)延長C、以UDPG為原料逐個(gè)延長D、以葡萄糖為起始物逐個(gè)延長E、反應(yīng)不需要任何引物即可延長30.治療穩(wěn)定型心絞痛首選（）A、尼莫地平B、硝苯地平C、氨氯地平D、地爾硫E、尼群地平第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:A3.參考答案:E4.參考答案:B5.參考答案:C6.參考答案:B7.參考答案:E8.參考答案:D9.參考答案:D10.參考答案:E11.參考答案:B12.參考答案:B13.參考答案:D14.參考答案:C15.參考答案:D16.參考答案:B17.參考答案:B18.參考答案:E19.參考答案:C20.參考答案:B21.參考答案:A22.參考答案:D23.參考答案:C24.參考答案:E25.參考答案:B26.參考答案:E27.參考答案:C28.參考答案:A29.參考答案:C30.參考答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.窩溝封閉是WHO推薦的一種重要的防齲措施，下面關(guān)于窩溝封閉的說法。錯(cuò)誤的是（）A、窩溝封閉使用的合成高分子樹脂材料具有強(qiáng)大的防酸蝕能力B、通過隔絕口腔致菌因素的侵害而發(fā)揮作用C、重點(diǎn)應(yīng)選擇牙面深，窩溝窄的牙齒以及已患早期齲或可疑齲的點(diǎn)隙裂溝進(jìn)行封閉D、乳牙封閉應(yīng)在3～4歲進(jìn)行E、一生只需進(jìn)行一次窩溝封閉就夠了2.我國居民碳水化合物的主要來源是（）.A、葡萄糖B、蔗糖C、淀粉D、糖原E、纖維素3.下列哪種粉塵粒子的特點(diǎn)與它在空氣中浮游時(shí)間的長短無關(guān)（）A、質(zhì)量分散度小的B、爆炸性大的C、荷電性大的D、形狀圓的E、硬度大的4.因果推斷中的必要條件是（）A、因先于果B、關(guān)聯(lián)強(qiáng)度大C、關(guān)聯(lián)可重復(fù)出現(xiàn)D、存在劑量反應(yīng)關(guān)系E、病因和疾病分布一致5.病人感到腦內(nèi)有一"智囊團(tuán)"，該"智囊團(tuán)"能發(fā)聲，并經(jīng)常告訴患者該做什么或不該做什么，這種癥狀屬于（）A、錯(cuò)覺B、假性幻覺C、思維被插入D、思維被廣播E、被控制感6.在營養(yǎng)學(xué)中，礦物質(zhì)是指（）A、金屬元素＋宏量元素B、宏量元素＋微量元素C、微量元素＋金屬元素D、宏量元素E、金屬元素7.骨骼肌能與Ca2+結(jié)合的位點(diǎn)是在（）A、肌動(dòng)蛋白B、肌球蛋白C、原肌球蛋白D、肌鈣蛋白E、肌動(dòng)蛋白與肌球蛋白8.維生素A的特點(diǎn)是（）.A、對堿穩(wěn)定B、不易氧化C、溶于水D、一般烹調(diào)加熱時(shí)，食物維生素A極易破壞E、在空氣中、陽光下較為穩(wěn)定9.下列各項(xiàng)中，能反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征的是（）A、技術(shù)B、設(shè)備C、人才D、醫(yī)德E、管理10.不屬于環(huán)境污染特異性損害的是（）A、致癌作用B、致敏作用C、致畸作用D、急性中毒E、降低人群免疫力11.高血壓病的膳食原則不包括以下哪項(xiàng)（）A、限制鈉鹽B、限制含鉀高的食物C、增加鈣、鎂攝入D、增加魚類蛋白的攝入E、平衡脂肪酸比例12.15歲少女下腹周期性疼痛一年有余，常伴尿頻及便秘。一直未有月經(jīng)，檢查下腹部可觸及兒頭大小包塊?？赡艿脑\斷是（）A、卵巢腫瘤B、膀胱腫瘤C、卵巢巧克力囊腫D、子宮肌瘤E、處女膜閉鎖13.采用流式細(xì)胞術(shù)鑒定的一種人外周血細(xì)胞表達(dá)CD56，這種細(xì)胞可能（）.A、提呈外源性抗原B、殺傷腫瘤細(xì)胞C、吞噬細(xì)胞D、產(chǎn)生抗體E、表達(dá)TCR14.夫妻不和的男外科大夫事故發(fā)生率較高，如果病例對照研究來驗(yàn)證此假設(shè)．合適的對照為（）A、未出事故的男外科醫(yī)師B、不是外科醫(yī)師的男性C、夫妻和睦的男外科醫(yī)師D、夫妻和睦的不是外科醫(yī)師的男性E、未出事故的外科醫(yī)師之妻15.醫(yī)生行使干涉權(quán)不是針對（）.A、拒絕治療的住院精神病患者B、要求易診的患者C、需要隔離而拒絕隔離的傳染病患者D、有意擾亂正常醫(yī)療秩序的患者E、實(shí)施自殺行為的抑郁癥患者16.可縮短動(dòng)作電位時(shí)程的抗心律失常藥是（）A、腺苷B、多非利特C、胺碘酮D、普萘洛爾E、普羅帕酮17.合成膽固醇的限速酶是（）A、HMGCOA合成酶B、HMGCOA裂解酶C、HMGCOA還原酶D、鯊烯環(huán)氧酶E、甲羥戊酸激酶18.關(guān)于帕金森病步態(tài)描述正確的是（）A、聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)減少B、鴨步C、醉酒步態(tài)D、走路快E、身體后傾易跌倒19.壽命表編制是根據(jù)特定人群年齡組的（）A、死亡人數(shù)B、病死人數(shù)C、患病率D、死亡率E、病死率20.某患者臨床癥狀為：骨骼肌痙攣、瞳孔縮小、流涎、呼吸困難、腹痛。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。其中毒機(jī)制是（）A、與Ach競爭細(xì)胞膜上的受體通道B、使膽堿酯酶喪失活性C、促進(jìn)Ca2+進(jìn)入神經(jīng)軸突末梢D、使Ach釋放到接頭間隙中過多E、抑制Ach受體通道功能21.經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450酶系代謝解毒的毒物與此酶系的誘導(dǎo)劑聯(lián)合作用，此毒物的毒性效應(yīng)（）A、減弱B、增強(qiáng)C、無變化D、持續(xù)時(shí)間縮短E、潛伏期延長22.男，40歲，患糖尿病10余年，近1個(gè)月感下腹部脹，排尿不暢伴尿急、尿頻、尿失禁。尿蛋白（++）、紅細(xì)胞3～5／HPF、白細(xì)胞5～8／HPF，B超顯示"膀胱擴(kuò)大"。應(yīng)考慮（）A、糖尿病腎病、神經(jīng)源性膀胱合并尿路感染B、糖尿病合并泌尿系感染C、糖尿病合并慢性前列腺增生D、糖尿病腎病合并泌尿系感染E、糖尿病腎病合并泌尿系結(jié)石23.只有T細(xì)胞才具有的表面標(biāo)記為（）A、識(shí)別抗原受體B、C3受體C、細(xì)胞因子受體D、CD3分子E、有絲分裂原受體24.某縣級(jí)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益一直不好。在解決經(jīng)濟(jì)效益問題的院務(wù)會(huì)上，一位負(fù)責(zé)人提出，應(yīng)該向市場經(jīng)濟(jì)靠攏，要求醫(yī)師多給病人開檢查項(xiàng)目，特別是CT、MIR等，在處方中也盡量開進(jìn)口藥，并提議將醫(yī)師的開方情況作為發(fā)放獎(jiǎng)金的依據(jù)，這一提議得到了許多與會(huì)者的贊同，但一位科室主任提出疑問，認(rèn)為這樣做是不道德的。下列分析最合乎醫(yī)學(xué)倫理的是（）A、在市場經(jīng)濟(jì)條件下，該醫(yī)院重視經(jīng)濟(jì)效益是可以理解的B、即使不是在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院也要重視經(jīng)濟(jì)效益C、該醫(yī)院應(yīng)該把社會(huì)效益放在首位，正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系D、即使是在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院也不能重視經(jīng)濟(jì)效益E、醫(yī)院應(yīng)該重視社會(huì)效益，重視經(jīng)濟(jì)效益必然影響醫(yī)德的落實(shí)25.患者，男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周，檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白40g/L，白細(xì)胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象：原始細(xì)胞占60%，過氧化酶染色弱陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為（）A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性紅白血病E、急性單核細(xì)胞白血病26.下列對于蛋白質(zhì)吸收的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、以二肽、三肽和氨基酸的吸收形式B、是主動(dòng)的耗能過程C、吸收途徑主要是通過血液D、與Na+的吸收無關(guān)E、主要在十二指腸和近端空腸被吸收27.麻醉前給藥可用（）A、毛果蕓香堿B、卡巴膽堿（氨甲酰膽堿）C、東莨菪堿D、后馬托品E、毒扁豆堿28.關(guān)于半對數(shù)線圖的縱軸與橫軸，下列說法正確的是（）A、以對數(shù)的1／2值作縱、橫軸尺度B、必須以縱軸為對數(shù)尺度，橫軸為算術(shù)尺度C、必須以橫軸為對數(shù)尺度，縱軸為算術(shù)尺度D、縱橫軸之一為對數(shù)尺度，另一為算術(shù)尺度E、縱、橫軸都必須為對數(shù)尺度29.何某因意外事故受