2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.患者男，9歲，智力體格發(fā)育遲緩，6歲時(shí)出現(xiàn)多種發(fā)作性癥狀。發(fā)作間歇期腦電圖檢查見下圖（Fp-前額，F(xiàn)-額，C-中央，P-頂，O-枕，T-顳，A-耳極參考，AV-平均參考；奇數(shù)提示左側(cè)，偶數(shù)提示右側(cè)；定標(biāo)均為1mV，1s）關(guān)于本綜合征，敘述正確的有（）A、部分患者可以從嬰兒痙攣癥演變而來B、患兒常常有發(fā)作性跌倒C、多呈現(xiàn)藥物難治性D、常常需要多種抗癲癇藥聯(lián)合治療E、胼胝體切開術(shù)有利于緩解癥狀F、手術(shù)切除為最佳治療方式2.男患，37歲，在“感冒”、發(fā)燒好轉(zhuǎn)1周后，自覺下肢麻木無力、2天后雙下肢完全性癱瘓伴尿潴留?，F(xiàn)已病后2周病情無好轉(zhuǎn)，仍留置導(dǎo)尿管。其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)（）A、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)癱B、手套、襪套樣分布的感覺障礙C、T5以下各種感覺均消失D、C3以下各種感覺均消失E、右半身各種感覺均消失3.患者男，22歲，因“睡眠中發(fā)作性肢體大幅度活動(dòng)伴嘶叫6年”來診。每次發(fā)作持續(xù)30s左右，隨即清醒，有時(shí)成簇發(fā)作。既往體健。EEG://局灶性癲癇樣放電。 最可能的診斷是（提示行顱腦MRI檢查，結(jié)果如下圖所示。）（）A、無異常B、結(jié)節(jié)性硬化C、局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良D、腦囊蟲E、低度惡性膠質(zhì)細(xì)胞瘤F、神經(jīng)-膠質(zhì)混合細(xì)胞瘤4.患者男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動(dòng)過速，持續(xù)半個(gè)小時(shí)，平時(shí)血壓正常。有助于診斷的試驗(yàn)是（）A、酚妥拉明試驗(yàn)B、螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗(yàn)C、地塞米松抑制試驗(yàn)D、腎動(dòng)脈造影E、OGTT試驗(yàn)5.脊髓節(jié)段的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的（）？A、脊髓可分成30個(gè)節(jié)段B、C5～T2節(jié)段組成頸膨大部C、L1～S2節(jié)段構(gòu)成腰膨大部D、脊髓圓錐部由S3～尾節(jié)組成E、高頸髓部包括C1~4節(jié)段6.以下哪一項(xiàng)不符合紋狀狀體黑質(zhì)變性特點(diǎn)（）？A、左旋多巴治療有顯效B、多首發(fā)紋狀體黑質(zhì)系統(tǒng)受累表現(xiàn)C、進(jìn)行性肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和步態(tài)障礙D、后期可步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等小腦體征E、早期自主神經(jīng)功能障礙不明顯7.多巴酚丁胺（）A、血管擴(kuò)張劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、β受體激動(dòng)劑D、醛固酮拮抗劑E、β受體阻滯劑8.男性，40歲，1年來進(jìn)行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體檢：一般好，心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音，心率100次/min，律整，雙肺底濕性啰音，頸靜脈怒脹，肝肋下4cm，脾未及，雙下肢浮腫（+），血壓130/90mmHg（17.3/12kPa），心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。下列治療措施中哪項(xiàng)不合適于該患者（）A、鈣拮抗劑B、利尿劑C、硝酸鹽類制劑D、β受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑9.大多數(shù)Guillain-Barré綜合征病例腦脊液可見（）A、發(fā)病時(shí)細(xì)胞數(shù)明顯增多，蛋白不增高B、發(fā)病時(shí)蛋白明顯增高，細(xì)胞數(shù)不增多C、病后第3周蛋、細(xì)胞數(shù)均明顯增高D、病后第3周細(xì)胞數(shù)顯著增多，蛋白正?；蚪谡、病后第3周細(xì)胞數(shù)顯著增多，細(xì)胞數(shù)正?；蚪咏?0.患者男，15歲，因不明原因的肝功能異常入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT180U/L，AST60U/L。肝B型超聲：肝不大，表面高低不平，實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲彌漫性不均勻，可見散在分布結(jié)節(jié)狀高回聲。為明確診斷，首選檢查是（）A、24h尿銅檢測(cè)B、血清銅藍(lán)蛋白檢測(cè)C、ATP7B基因檢測(cè)D、肝B型超聲E、肝MRI11.常與其他菌混合感染成為“難治性肺炎”，可出現(xiàn)相對(duì)緩脈（）A、隱球菌B、支原體C、結(jié)核菌D、軍團(tuán)桿菌E、白色念珠菌12.女性，32歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)28/16kPa（210/120mmHg），無自覺癥狀。臨床考慮為腎血管性高血壓。下列哪項(xiàng)對(duì)診斷有利（）A、有高血壓血管病變家族史B、眼底檢查有動(dòng)靜脈交叉受壓C、分側(cè)腎靜脈腎素活性測(cè)定D、尿蛋白（++），紅細(xì)胞（0～1）／高倍視野E、上腹部有血管雜音13.[復(fù)合型非選擇題]女，12歲，右上瞼下垂6個(gè)月伴視物重影，晨輕暮重。體檢：瞳孔等大等圓，光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣，眼向四方運(yùn)動(dòng)均有輕度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。最可能的病因是（）A、格林-巴利綜合癥B、重癥肌無力C、肌營養(yǎng)不良D、海綿竇綜合征E、動(dòng)眼神經(jīng)損傷14.男，62歲，高血壓病10年，160～179/90～100mmHg，5年前行冠脈旁路移植術(shù)。選藥中應(yīng)考慮（）A、利尿劑+CCBB、ACEI+CCB+β-blockC、α-block+β-blockD、ACEI+α-blockE、ACEI+β-bolck15.男性，34歲。因頭昏、心慌1月余來診。體檢：心界稍大，心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅰ～Ⅱ級(jí)，S1正常。胸骨右緣第二肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)，向心尖部及頸根部傳導(dǎo)（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、普萘洛爾（心得安）C、硝苯地平D、異山梨酯（消心痛）E、地爾硫16.面神經(jīng)炎的早期治療最重要的是用（）A、腎上腺皮質(zhì)激素B、維生素B12C、按摩D、針灸E、抗膽鹼脂酶藥物17.患者男性，65歲，吸煙30年，有痛風(fēng)17年，高血脂、冠心病4年，血壓升高3年，最高達(dá)160/90mmHg。選擇降壓藥物時(shí)慎用（）A、利尿劑B、ACEIC、鈣通道阻滯劑D、β受體阻滯劑E、ARB18.男性，32歲。半年來心悸、多汗及消瘦，昨起心悸加重，心電圖如下。 患者經(jīng)過治療以后，復(fù)查心電圖如下。心電圖的結(jié)論應(yīng)是（） A、頻發(fā)房室交界處早搏B、重度竇性心律不齊C、房性早搏，偶伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)D、房性早搏及室性早搏E、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象19.帕金森病出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，紋狀體多巴胺水平一般減少（）A、10%以上B、200%上C、30%以上D、50%以上E、80%以上20.患者男性，56歲，頭暈7年，血壓180/100mmHg，心率75次/min，心電圖示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，治療宜用（）A、地爾硫B、維拉帕米C、美托洛爾D、普萘洛爾E、卡托普利（巰甲丙脯酸）21.患者女性，65歲，無糖尿病，有支氣管哮喘病史1年余，血壓升高1年，最高達(dá)160/80mmHg。選擇降壓藥物時(shí)禁用（）A、利尿劑B、ACEIC、鈣通道阻滯劑D、β受體阻滯劑E、ARB22.男性患者，50歲，因“四肢刺痛、麻木不適4年，逐漸加重伴行走困難，如踩棉花狀10個(gè)月”來診。既往有胃病史10年，曾檢查血糖正常，體檢輕度貧血。為明確診斷需進(jìn)一步檢查的是（）A、肌電圖B、骨髓穿刺C、血清維生素B12測(cè)定D、CTE、EEG23.原發(fā)性醛固酮增多癥首選（）A、美托洛爾B、氨氯地平C、卡托普利D、特拉唑嗪E、安體舒通24.女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎（）A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭B、重度二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣脫垂E、二葉式主動(dòng)脈瓣狹窄25.患者男，37歲，因“發(fā)作性意識(shí)障礙伴雙眼發(fā)直26年”來診。無明顯先兆，每次發(fā)作持續(xù)1min左右。既往有發(fā)熱驚厥史；智力體格發(fā)育正常。 該MRI表現(xiàn)為（提示患者行顱腦MRI檢查，結(jié)果見下圖。）（）A、無特異性異常B、左側(cè)海馬硬化C、右側(cè)海馬硬化D、雙側(cè)海馬硬化E、左側(cè)額葉發(fā)育異常F、右側(cè)額葉發(fā)育異常26.患者男，26歲，病前有發(fā)熱及全身酸痛，近5d來雙下肢進(jìn)行性無力，伴大、小便潴留。檢查見T4以下痛、溫覺及深感覺障礙，I雙下肢肌力、肌張力減低。 該病的典型MRI改變?yōu)椋ǎ〢、病變部位脊髓增粗，髓內(nèi)斑點(diǎn)狀或片狀短T1、短T2信號(hào)B、病變部位脊髓增粗，髓內(nèi)斑點(diǎn)狀或片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)C、病變部位脊髓增粗，髓內(nèi)斑點(diǎn)狀或片狀長(zhǎng)T1、短T2信號(hào)D、病變部位脊髓增粗，髓內(nèi)斑點(diǎn)狀或片狀短T1、長(zhǎng)T2信號(hào)E、病變部位脊髓變細(xì)萎縮，髓內(nèi)斑點(diǎn)狀或片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)27.[復(fù)合型非選擇題]患者女，20歲，因“下肢無力3天，上肢及面肌無力2天”來診。發(fā)病前2周有感冒樣癥狀。查體：四肢弛緩性癱瘓，腱反射消失，感覺正常。腦脊液常規(guī)（病后第10天）：無色透明，淋巴細(xì)胞5×106/L，蛋白1.2g/L，糖3.9mmol/L?？刹捎玫淖罴阎委熓牵ǎ〢、補(bǔ)鉀B、抗生素C、抗病毒藥D、靜脈應(yīng)用人血清蛋白E、靜脈應(yīng)用人血丙種球蛋白28.可引起呼吸肌麻痹的疾病有（）A、吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-BarresyndromE.B、高位頸髓腫瘤C、急性脊髓炎D、肋間神經(jīng)痛E、多發(fā)性神經(jīng)病29.有關(guān)Creutzfeldt-Jakob（CJD）敘述錯(cuò)誤的是（）A、家族性者占絕大多數(shù)B、腦電圖初期為非特異性慢波，以后可出現(xiàn)周期性同步放電C、腦活檢可發(fā)現(xiàn)灰質(zhì)海綿狀變性、神經(jīng)細(xì)胞脫失、膠質(zhì)細(xì)胞增生和PrPscD、腦脊液內(nèi)14-3-3蛋白免疫酶測(cè)定陽性E、進(jìn)展迅速，起病數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為癡呆、無動(dòng)性緘默癥或去皮質(zhì)強(qiáng)直30.男性，56歲，診斷為缺血性心肌病，心功能Ⅳ級(jí)，超聲心動(dòng)圖示左心室明顯擴(kuò)大，EF0.22。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。血鉀4.5mmol/L，血地高辛濃度1.1ng／ml。針對(duì)該例，最不應(yīng)該選用的藥物為（）A、氟卡尼B、β受體阻滯劑C、利多卡因D、胺碘酮E、美西律第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A,B,C,D,E2.參考答案:C3.參考答案:C4.參考答案:A5.參考答案:A6.參考答案:A7.參考答案:C8.參考答案:D9.參考答案:E10.參考答案:C11.參考答案:D12.參考答案:E13.參考答案:B14.參考答案:B15.參考答案:C16.參考答案:A17.參考答案:A18.參考答案:C19.參考答案:E20.參考答案:E21.參考答案:D22.參考答案:C23.參考答案:E24.參考答案:C25.參考答案:C26.參考答案:B27.參考答案:E28.參考答案:A,B,C29.參考答案:A30.參考答案:A第2卷一.參考題庫(共30題)1.男性，70歲。以往無高血壓病史，有失眠史。本次體檢發(fā)現(xiàn)血壓為24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后復(fù)查血壓為22/11.5kPa（165/86mmHg），超聲心動(dòng)圖正常。肝腎功能正常。經(jīng)降壓藥物治療，某日大便后起來突覺頭暈、短暫黑矇遂來急診。體檢神清，血壓20/11.3kPa（150/85mmHg）。心率70次/min，應(yīng)考慮有（）A、大便所致迷走神經(jīng)張力過高B、機(jī)體反射性調(diào)節(jié)血壓功能減退C、降壓藥過量D、竇房結(jié)功能減退E、心功能不全2.某高血壓患者，突發(fā)呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，測(cè)血壓為32.0/16.0kPa（240/120mmHg），宜選用下列哪種藥物治療（）A、硝酸甘油B、硝普鈉C、硝苯吡啶D、哌唑嗪E、卡托普利3.患者男，9歲，智力體格發(fā)育遲緩，6歲時(shí)出現(xiàn)多種發(fā)作性癥狀。發(fā)作間歇期腦電圖檢查見下圖（Fp-前額，F(xiàn)-額，C-中央，P-頂，O-枕，T-顳，A-耳極參考，AV-平均參考；奇數(shù)提示左側(cè)，偶數(shù)提示右側(cè)；定標(biāo)均為1mV，1s）該腦電圖表現(xiàn)為（）A、背景活動(dòng)差B、以全面性慢棘慢波（1.0~2.5Hz）為主要表現(xiàn)C、3Hz的極慢復(fù)合波D、高度失律E、呈現(xiàn)爆發(fā)抑制波形F、多灶性癲癇放電4.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別主要是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，（）A、疼痛較劇烈B、年齡較輕C、藥物療效較差D、病程較長(zhǎng)E、有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征5.女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。為明確診斷，抽取血培養(yǎng)的最佳時(shí)間是（）A、先用抗生素3天，體溫不退時(shí)抽取B、停用原用的抗生素2天后，抽取3～5次血培養(yǎng)C、在抗生素應(yīng)用前，在24小時(shí)中，抽3次血培養(yǎng)D、原先抗生素可繼續(xù)應(yīng)用，抽取3次血培養(yǎng)E、停用抗生素1～2周后抽取血培養(yǎng)3～5次6.[復(fù)合型非選擇題]女，12歲，右上瞼下垂6個(gè)月伴視物重影，晨輕暮重。體檢：瞳孔等大等圓，光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣，眼向四方運(yùn)動(dòng)均有輕度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。不恰當(dāng)?shù)臋z查是（）A、頭顱CTB、神經(jīng)電生理檢查C、新斯的明肌內(nèi)住宿D(zhuǎn)、胸部CTE、疲勞試驗(yàn)7.男性，23歲。每于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)血壓增高達(dá)27/13.5kPa（200/100mmHg），伴頭痛、心悸、面色蒼白、視力模糊。其病因最可能是（）A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、Cushing綜合征C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、醛固酮分泌增多E、原發(fā)性高血壓病8.目前治療帕金森病的“金”標(biāo)準(zhǔn)是（）A、左旋多巴B、恩托卡朋C、司來吉蘭D、普拉克索E、金剛烷胺9.男性，60歲。高血壓病20年。門診隨訪血壓為24/14kPa（180/105mmHg），心率62次/min，律齊（）A、美托洛爾B、緩釋型維拉帕米（異搏定）C、硝苯地平D、復(fù)方降壓片E、非藥物治療監(jiān)測(cè)血壓10.患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測(cè)血壓230/130mmHg?？赡茉\斷為（）A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、高血壓心衰C、高血壓危象D、高血壓腦病E、高血壓腎臟改變11.男性，40歲，近2個(gè)月以來，發(fā)作性血壓升高達(dá)28/16kPa（210/120mmHg），伴心悸，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)2小時(shí)后可自行緩解，血壓恢復(fù)正常。可選用下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷（）A、心電圖B、心臟超聲C、尿中17-羥皮質(zhì)類固醇檢查D、血、尿中兒茶酚胺及VMA測(cè)定E、地塞米松試驗(yàn)12.下列關(guān)于PD震顫癥狀的描述正確的是（）A、常在PD的后期出現(xiàn)，為典型的靜止性震顫B、震顫節(jié)律為4～6Hz，特點(diǎn)是拇指與屈曲的示指呈撲翼樣動(dòng)作C、震顫在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止，休息或睡眠時(shí)出現(xiàn)或明顯，緊張時(shí)加劇D、震顫不受意識(shí)控制，當(dāng)一側(cè)肢體握拳和松拳時(shí)，可使另一側(cè)肢體震顫明顯E、少數(shù)患者，尤其是70歲以上發(fā)病的老年患者可不出現(xiàn)震顫13.患者，男性，48歲，勞力后心悸氣短12年，反復(fù)下肢水腫半年，飲酒史20年，每日300ml以上。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率快，心音低鈍，心尖部2/6SM，三尖瓣區(qū)2/6SM，兩肺細(xì)小水泡音。心電圖：左束支完全性傳導(dǎo)阻滯，低電壓，ST-T改變。超聲心動(dòng)檢查，下列哪項(xiàng)不符合本病診斷（）A、左室、右室增大B、二尖瓣、三尖瓣反流C、室壁運(yùn)動(dòng)減弱D、IVS：LVPW>1.3：1E、大心腔，小瓣口征14.[復(fù)合型非選擇題]患者男，20歲，因“口角歪斜1天”來診。1天前午睡時(shí)受涼，醒后發(fā)現(xiàn)口角歪斜。今日右眼閉合困難，流淚，右耳后疼痛。查體：右側(cè)額紋變淺，右側(cè)眼瞼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝變淺，示齒口角偏向左側(cè)，右側(cè)其他腦神經(jīng)檢查未見異常；四肢肌力、肌張力正常，巴賓斯基征（－）。為了判斷恢復(fù)程度，應(yīng)做的檢查是（）A、腦脊液B、腦電圖C、顱腦MRID、面神經(jīng)傳導(dǎo)速度E、面神經(jīng)病理15.關(guān)于PD的治療原則敘述不正確的是（）A、以藥物治療為主，應(yīng)做到早期診斷，早期用藥B、早期不影響患者日常生活和工作能力時(shí)，可無需特殊治療C、從小劑量開始，緩慢遞增，以較小的劑量取得較滿意的療效D、治療方案應(yīng)個(gè)體化，并根據(jù)患者病情和藥物副作用而隨時(shí)調(diào)整E、應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀類型、嚴(yán)重程度、經(jīng)濟(jì)水平來選擇藥物16.X線顯示炎性浸潤(rùn)逐漸吸收，可有片塊區(qū)域吸收較早，呈現(xiàn)“假空洞”征（）A、肺膿腫B、支氣管肺癌C、細(xì)菌性肺炎D、肺囊腫繼發(fā)感染E、浸潤(rùn)性肺結(jié)核17.患者，男，68歲，因四肢動(dòng)作緩慢，活動(dòng)不靈便2年余就診?；颊?年前逐漸感到右下肢無力，半年后右上肢及左上、下肢亦感無力，活動(dòng)不靈活，動(dòng)作變緩慢，而且姿勢(shì)不穩(wěn)?；颊呒韧懈哐獕菏?0年，糖尿病史5年。發(fā)病來曾有2次突然眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐，短時(shí)即緩解。顱腦MRI示皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病，雙基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性梗死。下列帕金森綜合征表現(xiàn)中哪項(xiàng)本例患者不常有（）A、靜止性震顫B、肌強(qiáng)直C、運(yùn)動(dòng)遲緩D、慌張步態(tài)E、面具臉18.男性，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢浮腫2周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭。住院后應(yīng)用洋地黃治療，出現(xiàn)洋地黃中毒，除停用洋地黃外，出現(xiàn)哪項(xiàng)心電圖異常需立即處理（）A、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯B、非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C、竇性心動(dòng)過緩，心室率54次/minD、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速19.患兒男，8歲，因“睡眠中發(fā)作性驚醒伴左側(cè)面部麻木，左側(cè)口角抽動(dòng)，流涎，意識(shí)清楚但言語困難，間斷發(fā)作1年”來診。每次發(fā)作持續(xù)1min左右緩解。既往體健，智力體格發(fā)育正常。神經(jīng)影像學(xué)檢查正常，清醒時(shí)腦電圖檢查正常。 最可能的診斷是（提示行睡眠腦電圖檢查，見下圖（Fp-前額，F(xiàn)-額，C-中央，P-頂，O-枕，T-顳，A-耳極參考，AV-平均參考；奇數(shù)提示左側(cè)，偶數(shù)提示右側(cè)；定標(biāo)均為1mV，1s）。（）A、獲得性失語癲癇B、癥狀性部分性癲癇C、顳葉癲癇D、兒童失神癲癇E、兒童良性癲癇伴中央顳部棘波F、Rasmussen綜合征20.震顫麻痹發(fā)病的主要原因是由于紋狀體（）A、CO中毒B、吩噻嗪類藥物中毒C、腦動(dòng)脈硬化D、多巴胺減少E、錳中毒21.患者，男性，54歲，胸悶，勞累后胸痛4年，疑診為肥厚型心肌病就診下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死（）A、勞力后心絞痛B、心電圖有病理性Q波C、左室肥厚D、心前區(qū)雜音可受藥物和動(dòng)作影響E、晚電位檢查陽性22.患者女性，46歲，高血壓13年，尿量增多2年，最高達(dá)200/120mmHg，伴頭痛、頭暈?；?yàn)血K2.4mmol/L，CLU7.9mmol/L。有助于診斷的試驗(yàn)是（）A、酚妥拉明試驗(yàn)B、螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗(yàn)C、地塞米松抑制試驗(yàn)D、腎動(dòng)脈造影E、OGTT試驗(yàn)23.診斷亞急性脊髓聯(lián)合變性時(shí)，下列哪項(xiàng)不支持（）A、肢體遠(yuǎn)端感覺異常B、行走困難C、踩棉花感D、血清維生素B12濃度正常E、精神癥狀24.高血壓病并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄（）A、雙氫克尿塞B、美托洛爾C、氨氯地平D、卡托普利E、哌唑嗪應(yīng)慎用于25.脊髓亞急性聯(lián)合變性患者下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果是錯(cuò)誤的（）A、腦脊液多正常，少數(shù)有蛋白輕度增高B、注射組胺作胃液分析可發(fā)現(xiàn)有抗組胺性胃液缺乏C、周圍血象及骨髓涂片檢查顯示為巨細(xì)胞低色素性貧血D、Schilling試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)維生素B12吸收缺陷E、周圍血象及骨髓涂片檢查顯示為小組胞低色素性貧血26.男性，40歲，1年來進(jìn)行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體檢：一般好，心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音，心率100次/min，律整，雙肺底濕性啰音，頸靜脈怒脹，肝肋下4cm，脾未及，雙下肢浮腫（+），血壓130/90mmHg（17.3/12kPa），心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該病例最可能診斷是（）A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全B、高血壓心臟病C、冠心病伴乳頭肌功能不全D、擴(kuò)張型心肌病E、縮窄性心包炎27.患者男性，50歲，頭暈，夜尿增多，入院后非同日兩次測(cè)量血壓雙上肢