2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師麻醉學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師麻醉學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.顱內(nèi)高壓病人伴充血性心衰，下列哪種處理不妥（）A、限制輸液量B、甘露醇脫水C、速尿D、過度通氣E、皮質(zhì)激素2.甲狀腺手術(shù)行硬膜外麻醉的主要危險在于（）A、心衰B、心動過緩C、呼吸抑制D、局麻藥中毒E、硬膜外血腫3.麻醉前病情評估的主要目的是（）A、獲得有關(guān)病史B、指導(dǎo)病人配合麻醉，回答有關(guān)問題C、解除病人的焦慮和恐慌D、就麻醉和手術(shù)風(fēng)險及如何相互配合與手術(shù)醫(yī)師取得共識E、以上全是4.吸入麻醉深度取決于（）A、麻醉藥濃度B、潮氣量C、心輸血量D、藥物血?dú)夥峙湎禂?shù)大小E、腦組織麻醉藥濃度5.運(yùn)用Jackson一Rees裝置施行小兒麻醉屬于（）A、半開放式麻醉B、半緊閉式麻醉C、緊閉式麻醉D、低流量緊閉麻醉E、開放式麻醉6.聲門裂是（）A、兩側(cè)室襞間裂隙B、室襞以上部分C、兩側(cè)聲襞間裂隙D、聲襞以上、室襞以下間隙E、聲襞以下的部分7.全身麻醉定義較恰當(dāng)?shù)拿枋鰹椋ǎ〢、興奮的消失B、癱瘓C、藥物誘導(dǎo)的無意識狀態(tài)和痛覺消失D、痛覺的消失E、機(jī)體對手術(shù)的無意識狀態(tài)8.女性，34歲，急診入院，查體：神志模糊，脈搏細(xì)弱，皮膚濕冷，瞳孔呈針尖樣，對光反射減弱，呼吸頻率6次/分，心率65次/分，血壓75/30mmhg，可能的診斷為（）A、有機(jī)磷中毒B、阿片類藥物中毒C、酒精中毒D、宮外孕E、煤氣中毒9.心率適合的冠心病人，麻醉時選用下述肌松藥，不妥的是（）A、琥珀膽堿B、羅庫溴銨C、泮庫溴銨D、維庫溴銨E、阿曲庫銨10.耳鼻喉科麻醉選擇錯誤的是（）A、呼吸道異物取出術(shù)選擇局麻更安全B、氣管造口術(shù)可選用局麻C、聲帶息肉摘除術(shù)選用氣管內(nèi)全麻D、聲門部巨大腫物為避免插管損傷可行氣管造口術(shù)E、不能合作的兒童必須行全麻11.關(guān)于胰島素的下列描述，不正確的為（）A、其分泌受血中營養(yǎng)物質(zhì)含量的調(diào)節(jié)B、由胰島β細(xì)胞合成和分泌C、是促進(jìn)物質(zhì)合成代謝的激素D、促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)的分解和利用E、是維持正常代謝和生長不可缺乏的重要激素之一12.紫紺性心臟病術(shù)中出現(xiàn)低氧血癥的主要原因（）A、外周血管阻力過高B、通氣不足C、支氣管痙攣D、心衰加重E、右室流出道痙攣或外周血管阻力降低13.下列哪項(xiàng)指標(biāo)表明乙型肝炎有傳染性（）A、低蛋白血癥B、表面抗體陽性C、表面抗原陽性D、核心抗原陽性E、以上都不是14.床上病人麻醉避免誤吸下列哪個方法最安全（）A、推遲麻醉，使進(jìn)食時間達(dá)6小時以上B、置胃管吸引C、誘發(fā)嘔吐D、充分表面麻醉后清醒氣管插管E、插管時壓迫環(huán)狀軟骨15.腹部手術(shù)采取硬膜外麻醉時，平面高于T4后易出現(xiàn)心率減慢，其發(fā)生機(jī)制是（）A、血壓下降B、腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯C、右房壓下降D、支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯E、竇弓反射16.藥物在肝臟內(nèi)代謝通常通過兩相完成，其中Ⅰ相包括（）A、還原B、水解C、氧化D、A和BE、A和B和C17.血漿中水分占血漿量的（）A、6.5%～8.5%B、90%～91%C、7%～8%D、50%～70%E、40%～50%18.有關(guān)頸內(nèi)靜脈的描述，錯誤的是（）A、頸部最大的靜脈干B、上端續(xù)于乙狀竇C、與鎖骨下靜脈匯合成頭臂靜脈D、屬支有顱內(nèi)支、顱外支兩種E、以上均錯誤19.顱內(nèi)壓增高患者麻醉中出現(xiàn)血壓下降，脈搏增快時首先考慮下面哪種情況（）A、麻醉過淺B、腦疝形成C、嚴(yán)重缺氧和二氧化碳蓄積D、血容量不足E、二氧化碳蓄積早期20.如何評估經(jīng)口插管的難易度（）A、張口度B、頸部活動度C、甲頜距離D、舌/咽的相對大小E、以上全部21.下述有關(guān)器械死腔的敘述，哪項(xiàng)錯誤（）A、面罩內(nèi)容積都是器械死腔B、無重復(fù)吸入麻醉的目的之一是減少器械死腔C、氣管內(nèi)插管后機(jī)械呼吸器械死腔比解剖死腔小D、緊閉循環(huán)式麻醉時，器械死腔隨著堿石灰的消耗而增大E、來回吸收二氧化碳麻醉法的缺點(diǎn)之一是器械死腔隨著堿石灰使用時間的延長而增加22.ASA提出的麻醉中5個基本監(jiān)測手段是（）A、心電圖、動靜脈血壓、即仇、ET-C仇、尿量B、體溫、SpO2，心電圖、動脈壓、中心靜脈壓C、心電圖、SpO2、無創(chuàng)動脈壓、尿量、中心靜脈壓D、心電圖、SpO2、無創(chuàng)動脈壓、體溫、尿量E、體溫、動靜脈血壓、心電圖、SpO2、ETCO223.下列哪種因素不能影響揮發(fā)罐輸出濃度（）A、溫度B、壓力C、震蕩D、相對濕度E、新鮮氣體流量24.基礎(chǔ)代謝率的正常值是（）A、-4%～＋4%B、-6%～＋6%C、-10%～＋10%D、-8%～＋8%E、-12%～＋12%25.胸內(nèi)手術(shù)時下述何種方法更有效消除術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)（）A、芬太尼恩氟烷B、丙泊酚芬太尼C、恩氟烷D、異氟烷芬太尼E、硬膜外阻滯氧化亞氮恩氟烷26.不適用喉罩通氣的是（）A、眼科淺表手術(shù)B、纖維支氣管鏡檢查C、急腹癥D、困難氣管插管病人E、急救復(fù)蘇27.某女孩8歲，擬全麻體表降溫法淺低溫行升主動脈狹窄糾正術(shù)。復(fù)溫時最高水溫不宜超過（）A、41℃B、42℃C、43℃D、45℃E、47℃28.急性失血性休克時，首先發(fā)生的反應(yīng)是（）A、副交感神經(jīng)興奮B、血管緊張素Ⅱ增多C、血管夾因素增多D、交感神經(jīng)興奮E、組織回流增多29.患者女性，31歲，一年前出現(xiàn)復(fù)視、雙眼瞼下垂，后逐漸發(fā)生四肢無力，休息后減輕，既往健康。查體：雙側(cè)眼瞼裂小，外展欠佳，反射減弱，余均正常。初步診斷（）A、帕金森病B、腦栓塞C、格林-巴利綜合征D、重癥肌無力E、周期性麻痹30.下列哪項(xiàng)不是全麻中出現(xiàn)中樞性呼吸抑制的常見原因（）A、麻醉過深B、通氣過度C、體溫過低D、肌松藥過量E、阿片類藥過量第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:C3.參考答案:D4.參考答案:E5.參考答案:A6.參考答案:C7.參考答案:C8.參考答案:B9.參考答案:C10.參考答案:A11.參考答案:D12.參考答案:E13.參考答案:D14.參考答案:D15.參考答案:D16.參考答案:E17.參考答案:B18.參考答案:E19.參考答案:D20.參考答案:E21.參考答案:D22.參考答案:E23.參考答案:D24.參考答案:C25.參考答案:E26.參考答案:C27.參考答案:D28.參考答案:D29.參考答案:D30.參考答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.關(guān)于氣管內(nèi)插管下列敘述錯誤的是（）A、為減輕插管時的應(yīng)激反應(yīng)，在插管前可靜注利多卡因或擴(kuò)血管藥B、置入喉鏡行氣管內(nèi)插管或套囊沖氣時可能并發(fā)一過性的高血壓C、用直喉鏡片插管比彎喉鏡片引起的插管應(yīng)激反應(yīng)為輕D、插管反應(yīng)對正常循環(huán)功能的病人影響輕微，不應(yīng)為減輕此反應(yīng)而加深麻醉E、對冠狀動脈硬化病人、瓣膜疾病或顱內(nèi)壓增高病人，宜預(yù)先用藥物處理以減輕置喉鏡時的反應(yīng)2.椎管穿刺不經(jīng)過（）A、棘上韌帶B、棘間韌帶C、黃韌帶D、后縱韌帶E、以上均錯誤3.關(guān)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的敘述，錯誤的是（）A、是特異投射系統(tǒng)的重要部位B、感覺上行傳導(dǎo)束通過腦干時，有側(cè)支進(jìn)入這里C、具有多突觸接替的特征D、是不同感覺的共同傳導(dǎo)途徑E、其中的神經(jīng)元的電活動可由身體不同部位的感覺刺激所誘發(fā)4.丙泊酚引起低血壓與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（）A、心排血量B、心臟指數(shù)C、每博指數(shù)D、全身血管阻力減少E、以上因素均有關(guān)5.下列各種類型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。ǎ〢、慢性粒細(xì)胞性白血病B、急性單核細(xì)胞性白血病C、急性淋巴細(xì)胞性白血病D、急性粒單核細(xì)胞性白血病E、紅白血病6.下列疾病可引起異位內(nèi)分泌綜合征的是（）A、甲狀腺癌B、小細(xì)胞肺癌C、胃泌素瘤D、垂體病E、腎素瘤7.有關(guān)脊柱腫瘤摘除術(shù)的麻醉，以下哪項(xiàng)不正確（）A、手術(shù)創(chuàng)傷大，失血多，尤其是骶骨腫瘤切除B、病人常呈低血容量、低蛋白血癥和營養(yǎng)不良等C、均采用硬膜外麻醉完成手術(shù)D、控制失血和防止失血性休克是麻醉管理的重點(diǎn)E、骶神經(jīng)刺激可造成反射性血壓下降8.二尖瓣脫垂綜合征的麻醉處理哪項(xiàng)不正確（）A、術(shù)前充分鎮(zhèn)靜B、慎用阿托品C、可用小劑量的普萘洛爾D、可選用氯胺酮作誘導(dǎo)麻醉E、麻醉中應(yīng)防止低氧血癥9.麻醉機(jī)N2O、O2流量在多少以上為“高流量”麻醉機(jī)（）A、0.3L/minB、0.4L/minC、0.5L/minD、0.6L/minE、0.7L/min10.下列有關(guān)麻醉前用藥的敘述中哪項(xiàng)是正確的（）A、對發(fā)熱、脫水、心動過速、甲亢的病人多加大阿托品劑量B、支氣管哮喘病人術(shù)前用藥以嗎啡為首選C、血卟啉癥病人術(shù)前可使用巴比妥類藥物D、對老年或疼痛的病人使用東莨菪堿E、休克病人麻醉前用藥除需嗎啡類藥物止痛外，還經(jīng)靜脈給與阿托品11.關(guān)于惡性高熱，下列哪項(xiàng)敘述不正確（）A、氟烷麻醉可誘發(fā)B、體溫進(jìn)行性升高C、全身骨骼肌強(qiáng)直收縮D、可選用琥珀膽堿使肌肉松弛E、丹曲洛林可使用于治療該疾病12.下列哪項(xiàng)是硫噴妥鈉的中樞作用（）A、小劑量鎮(zhèn)靜和催眠，大劑量麻醉B、靜脈注射后15～30分鐘神志消失，約1小時可達(dá)其最大效應(yīng)，睡眠持續(xù)約15～20分鐘C、硫噴妥鈉麻醉時，腦耗氧量，腦代謝均不降低，顱內(nèi)壓稍有升高D、硫噴妥鈉可降低大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的興奮閾，故有抗驚厥作用E、硫噴妥鈉離子化程度高，脂溶性低，不易通過血腦屏障13.如圖示，漂浮導(dǎo)管監(jiān)測最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、房室傳導(dǎo)阻滯B、肺梗死C、瓣膜損傷D、感染E、肺動脈破裂14.有關(guān)吸入麻醉藥的說法有誤的是（）A、血/氣分配系數(shù)愈小，可控性愈差B、油/氣分配系數(shù)愈高，麻醉強(qiáng)度愈大，MAC愈小C、都有減弱心肌收縮能力的作用D、都會使顱內(nèi)壓升高E、0.4MAC與1.3MAC分別為使95％患者蘇醒與麻醉的MAC15.成人布比卡因麻醉的一次最大劑量不應(yīng)超過（）A、50mgB、100mgC、150mgD、200mgE、250mg16.患者25歲，車禍致腦外傷昏迷30分鐘，清醒5小時后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓入院。經(jīng)多項(xiàng)檢查診斷后3小時后入手術(shù)室。入室時仍昏迷，呼吸10次/分，血氧140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。該病人在誘導(dǎo)前的室性早搏治療不適合的是（）A、靜注654-25mgB、靜注阿托品0.5mgC、靜注利多卡因70mgD、靜注氟哌利多5mgE、靜注異搏定1mg17.可以反映上腔靜脈與右心房交界處的壓力是（）A、肺動脈壓B、肺毛細(xì)血管壓C、右房壓D、左房壓E、中心靜脈壓18.患者男性，24歲。右腎上腺腫瘤。查體一般情況好，心率110次/分、律齊，血壓160/100mmHg，兩肺聽診清晰，其他檢查均正常，擇期在硬膜外麻醉下行腫瘤切除。術(shù)中探查腫瘤時出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)考慮（）A、神經(jīng)損傷B、胸膜損傷引起的氣胸C、麻醉平面過高D、血壓下降E、輔助藥物的作用19.哪種心臟表現(xiàn)與甲亢不符合（）A、心衰B、心動過速C、房顫D、心室肥厚E、心動過緩20.心胸比值大于多少應(yīng)視為高危病人（）A、0.5B、0.55C、0.6D、0.65E、0.721.人體寒戰(zhàn)時，機(jī)體產(chǎn)熱的主要形式（）A、寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱B、非寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱C、肌肉緊張產(chǎn)熱D、肝臟溫度E、血液產(chǎn)熱22.患者女性，28歲，車禍致骨盆骨折，有股骨干開放性骨折。體溫39.1℃，血壓55/25mmHg，脈搏136次/分，呼吸22次/分。術(shù)前未置腸胃減壓管，擬行急診股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備哪項(xiàng)不正確（）A、靜脈注射杜冷丁50mg止痛B、靜脈注射甲氧綠圈普胺（滅吐靈）10mgC、置入硬質(zhì)粗胃管，吸引胃內(nèi)容物D、靜脈注射甲氰咪胍200mgE、快速補(bǔ)液進(jìn)行抗休克治療，血壓回升后進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)23.0.9%NaCl溶液的滲透壓接近于（）A、血漿膠體滲透壓B、血漿晶體滲透壓C、兩者均有D、兩者均無24.如果不考慮代謝因素，PaCO2變化10mmHg，則pH相應(yīng)變化（）A、0.03B、0.05C、0.08D、0.11E、0.1525.以下哪項(xiàng)不是高鎂血癥引起的臨床表現(xiàn)（）A、心電圖QT縮短B、昏迷C、呼吸肌麻痹D、反射降低E、肌力降低26.關(guān)于脈搏下列哪項(xiàng)描述是錯誤的（）A、觀察部位常選擇橈動脈B、脈搏的強(qiáng)弱可反映心臟每博量的變化C、脈搏的節(jié)律可正確的反映心律失常的性質(zhì)D、周圍動脈搏動梯度增大，外周血管阻力上升時周圍動脈搏動梯度增大的表現(xiàn)E、外周血管阻力正常時出現(xiàn)較小的周圍動脈搏動梯度27.硝苯地平可用于治療（）A、心絞痛B、高血壓C、肺動脈高壓D、陣發(fā)性室上性心動過速E、心房顫動28.2歲兒童氣管插管應(yīng)選擇導(dǎo)管的內(nèi)徑為（）A、3mmB、4.5mmC、14cmD、6mmE、20cm29.應(yīng)激過程中最突出的表現(xiàn)為（）A、中性粒細(xì)胞減少B、腎上腺皮質(zhì)增生C、淋巴組織增生D、淋巴細(xì)胞增多E、胸腺細(xì)胞增大30.睪丸手術(shù)時為減輕睪丸牽拉痛，硬膜外麻醉阻滯范圍最好達(dá)到（）A、S4B、S2C、L2D、T12E、T10