2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師醫(yī)學影像科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師醫(yī)學影像科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.患者，男性，35歲。咽痛、發(fā)熱伴頭痛5天。自行口服抗生素治療，現(xiàn)發(fā)熱及頭痛較發(fā)病時無明顯減輕，咽痛加劇并有吞咽困難，語聲含糊。檢查：體溫37．8℃，脈搏82次／分，血壓120／80mmHg，心肺未見明顯異常。咽黏膜充血，左側扁桃體充血，腭舌弓充血，上方隆起明顯并有觸痛，間接喉鏡檢查會厭無明顯異常。本病的主要并發(fā)癥有哪些？2.急性卒中病人緊急處理和嚴密觀察病情的措施中不正確的是（）A、停止活動，絕對臥床休息，拒探視B、保持氣道和進一步維持氣道通暢C、吸氧：氧氣4L/min，維持動脈氧飽和度≥92％D、建立大靜脈通道，滴注5％葡萄糖溶液，避免滴注生理鹽水或林格液以防增加腦水腫的危險性E、進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸3.促使乙醇轉(zhuǎn)化特效解毒藥物是：（）A、葡萄糖+胰島素靜滴B、納洛酮靜注或靜滴C、葡萄糖+0.45%鹽水靜滴D、呋塞米20～40mg肌注或靜注E、硫酸鎂2g+葉酸lmg靜滴4.臨床有典型肺梗死三聯(lián)癥是指：（）①呼吸困難②胸痛③咯血④咳嗽A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④5.成人心肺復蘇時正確的心臟按壓應該：（）①.壓在胸骨下半段的兩乳連線上②下壓深度4-5公分③頻率100次/分④施壓時力量來源應是雙上肢A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④6.低容量液體復蘇的概念，是指血壓維持在（）A、收縮壓維持在80～100mmHgB、舒張壓維持在60mmHg以上C、血壓維持在110/70mmHgD、舒縮壓維持在70mmHg以上E、收縮壓維持在110mmHg以上7.成人心肺復蘇時腎上腺素的正確用法為：（）①首次1mg然后1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增；②5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次；③1mg-3mg-5mg-7mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次④1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次；A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④8.以下哪條不是創(chuàng)傷發(fā)生后24小時內(nèi)死亡的重要原因（）A、窒息和誤吸導致氣道阻塞B、大出血C、大血管的嚴重撕裂傷D、高位脊髓損傷E、感染、敗血癥9.醫(yī)務人員對兒童進行心肺復蘇術時，正確的方法是：（）①壓在胸骨下半段的兩乳連線上②下壓深度為胸廓前后徑的1/3~1/2③頻率100次/分④心臟按壓與人工呼吸的比例：單人是30：2雙人采用15：2A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④10.導致癲癇持續(xù)狀態(tài)死亡的重要原因是：（）A、年齡B、病因C、誤吸和窒息D、發(fā)熱E、感染11.試述視功能包括哪些檢查。12.下列哪項是次緊急評估采用“CrashPlan”的順序（）A、心臟、呼吸、腹部、脊柱、頭顱、骨盆、四肢、動脈、神經(jīng)B、頭顱、心臟、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、動脈、神經(jīng)C、頭顱、神經(jīng)、心臟、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、動脈D、神經(jīng)、呼吸、心臟、腹部、脊柱、頭顱、骨盆、四肢、動脈E、心臟、呼吸、腹部、神經(jīng)、動脈、脊柱、頭顱、骨盆、四肢13.解除氣道異物造成的嚴重氣道梗阻，下列哪項措施是錯的（）A、反復腹部沖擊法：對有意識的成人和大于1歲的兒童患者采用腹部沖擊法是解除氣道異物可行和有效的方法B、反復腹部沖擊法：對有意識的成人和兒童、嬰幼兒患者采用腹部沖擊法是解除氣道異物可行和有效的方法C、胸部沖擊法：對肥胖而不能環(huán)繞腹部的患者和妊娠未期的孕婦應當采取胸部沖擊法D、沖擊法無效或者嚴重者仍然存在氣道梗阻者立即建立人工氣道。緊急情況下可以進行環(huán)甲膜穿刺E、若氣道異物梗阻的成年患者喪失了意識，應立即將其安放在地面上，迅速啟動院前急救體系（EMS），并開始徒手心肺復蘇術（BLS）14.《2007嚴重感染和感染性休克治療指南》就糖皮質(zhì)激素的應用提出推薦性的意見是：（）A、感染性休克患者不推薦使用大劑量糖皮質(zhì)激素B、對于經(jīng)足夠的液體復蘇仍需升壓藥來維持血壓的感染性休克患者，推薦靜脈使用糖皮質(zhì)激素C、無休克的全身性感染患者，不推薦應用糖皮質(zhì)激素D、對于長期服用激素或有內(nèi)分泌疾病者，可繼續(xù)應用維持量或給予沖擊量E、以上全是15.重度哮喘發(fā)作考慮氣管插管和機械通氣的指征是：（） ①意識清楚的低氧血癥患者 ②PEF繼續(xù)下降、低氧／高碳酸血癥不斷加重、意識障礙、呼吸抑制、心跳呼吸停止及對抗面罩給氧和無創(chuàng)通氣無效或者不能耐受 ③PaO260mmHg，pH<7.20 ④PaO250mmHg，pH<7.20A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④16.下列硝酸甘油靜脈用藥要注意的問題中錯誤的是（）A、靜脈給藥（尤其在給藥過快時）出現(xiàn)嚴重低血壓、胸部不適等B、不用于嚴重低血壓、低血容量、嚴重貧血、機械梗阻導致的心衰C、對于依賴前負荷的右室梗死首選硝酸鹽類藥物D、避免用于因顱腦創(chuàng)傷或出血導致顱內(nèi)壓增高患者E、使用硝酸酯類前后24小時禁用磷酸二酯酶抑制劑（如氨力農(nóng)）17.一般認為嚴重腹瀉是指：（）A、24小時內(nèi)腹瀉5次以上B、24小時內(nèi)腹瀉10次以上C、腹瀉伴里急后重癥狀D、出現(xiàn)低血容量及休克、嚴重電解質(zhì)異常的情況E、腹瀉伴發(fā)燒體溫超過38℃以上18.血管活性藥物對腎臟灌注和腎臟功能的影響哪條是錯的（）A、小劑量多巴胺有選擇性擴張腎血管和增加尿最作用，被稱為腎臟劑量多巴胺，應常規(guī)應用于危重病患者。B、多巴酚丁胺對腎臟的保護作用優(yōu)于多巴胺。C、腎上腺素增加腎血流量，但降低腎小球濾過率，加重腎臟損害。D、去甲腎上腺素可迅速改善感染性休克患者血流動力學狀態(tài)，顯著增加尿量和CCr，改善腎臟功能。E、去甲腎上腺素聯(lián)合應用小劑量多巴胺并不能進一步增加腎血流量，也不能改善腎功能，僅表現(xiàn)為多巴胺的利尿作用。19.異位妊娠死亡的重要原因是（）A、腹痛B、輸卵管破裂C、腹腔內(nèi)大出血D、宮內(nèi)感染E、貧血20.目前公認診斷肺栓塞的金指標是：（）A、心電圖B、X光胸片C、床旁超聲波D、D-二聚體檢測E、肺動脈造影21.下列急性左心功能衰竭的處置中哪項措施錯誤的是（）A、取坐位，雙腿下垂，或者半臥位。嚴格限制探視B、大流量吸氧，酒精除泡，保持血氧飽和度95％以上C、建立靜脈通道，控制液體入量正平衡D、進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸。注意記錄尿量E、進行心理安慰和輔導22.各種休克的共同特點（）A、有效循環(huán)血容量不足B、尿少C、低血壓D、代謝性酸中毒E、昏迷23.對不規(guī)整窄QRS波心動過速控制過快的心室率的方法有（）①對導致血流動力學障礙的不規(guī)整窄QRS波心動過速，應立即施行直流電復律，無電復律條件者可靜脈應用胺碘酮。②癥狀不明顯、心室率每分鐘120次以下、血流動力學穩(wěn)定的患者可以保守治療，可選用地爾硫?、β-受體阻滯劑和鎂劑早期控制心率。③若房顫發(fā)作前存在預激綜合征患者可選用胺碘酮。④若房顫發(fā)作前存在預激綜合征患者可應用房室結阻滯藥如鈣通道阻滯劑、地高辛和β-受體阻滯劑A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④24.多巴胺有特殊量效關系，中等劑量：2～10μg/（kg.min）可以（）①增加腎血流量和尿量②導致小動脈收縮③廣泛性血管收縮④增強心肌收縮力A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④25.試述眼部有關肌肉的神經(jīng)支配。26.患者，男性，35歲。咽痛、發(fā)熱伴頭痛5天。自行口服抗生素治療，現(xiàn)發(fā)熱及頭痛較發(fā)病時無明顯減輕，咽痛加劇并有吞咽困難，語聲含糊。檢查：體溫37．8℃，脈搏82次／分，血壓120／80mmHg，心肺未見明顯異常。咽黏膜充血，左側扁桃體充血，腭舌弓充血，上方隆起明顯并有觸痛，間接喉鏡檢查會厭無明顯異常。目前的可能診斷是什么？27.下列哪項不屬于“ABBCS方法”快速評估的內(nèi)容？（）A、氣道是否通暢B、是否有呼吸C、是否有體表可見大量出血D、是否有發(fā)熱E、神志是否清醒28.下列小量咯血的處理中不妥的措施是（）A、臥床休息、觀察。B、口服地西泮5～10mg，3次/日C、維生素K3；4mg，3次/日D、卡巴克洛5～10mg，3次/日E、為防大咯血應立即行影像、內(nèi)鏡檢查29.女性、72歲，有糖尿病病史，未經(jīng)正規(guī)治療，因發(fā)熱、腹瀉3天突發(fā)昏迷、抽搐。查血糖48mmol/L、血鈉156.8mmol/L、血漿滲透壓355mmol/L、尿糖（＋＋＋）、尿酮（＋）。診斷考慮（）A、糖尿病非酮癥高滲性昏迷B、腦血管意外C、糖尿病酮癥酸中毒D、應激性高血糖E、感染性休克30.對高度懷疑缺血性胸痛患者急救人員應在十分鐘內(nèi)完成（）①簡潔詢問重點病史和體檢，確定癥狀開始發(fā)作時間，了解有無AMI溶栓治療的適應癥和禁忌癥②迅速進行12導聯(lián)ECG檢查，結合患者病情、病史和實際情況將患者初步分類③對STEMI患者須判斷有無溶栓禁忌證，若無可進行院外溶栓治療④檢查心肌標志物水平、電解質(zhì)和凝血功能，A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:并發(fā)癥：咽旁膿腫、急性喉炎、喉水腫。2.參考答案:D3.參考答案:A4.參考答案:A5.參考答案:A6.參考答案:A7.參考答案:D8.參考答案:E9.參考答案:E10.參考答案:C11.參考答案:視功能檢查包括兩方面：（1）視覺心理物理檢查：①視力，遠視力及近視力；②視野，中心視野及周邊視野；③色覺，色盲本及FM-100色覺檢查；④暗適應檢查；⑤對比敏感度檢查。（2）視覺電生理檢查：包括眼電圖（EOG）、視網(wǎng)膜電圖（ERG）、視覺誘發(fā)電位（VEP）、多焦視網(wǎng)膜電圖及多焦視覺誘發(fā)電位。12.參考答案:A13.參考答案:B14.參考答案:E15.參考答案:C16.參考答案:C17.參考答案:D18.參考答案:A19.參考答案:C20.參考答案:E21.參考答案:C22.參考答案:A23.參考答案:A24.參考答案:D25.參考答案:眼部有關肌肉的神經(jīng)支配如下：面神經(jīng)支配眼輪匝肌。動眼神經(jīng)支配提上瞼肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌。外展神經(jīng)支配外直肌?；嚿窠?jīng)支配上斜肌。交感神經(jīng)支配穆勒肌（瞼板?。┘巴组_大肌。副交感神經(jīng)支配瞳孔括約肌及睫狀肌。26.參考答案:診斷：扁桃體周膿腫。27.參考答案:D28.參考答案:E29.參考答案:A30.參考答案:E第2卷一.參考題庫(共30題)1.絕大多數(shù)肺栓塞生前未能得到正確診斷，漏診的原因是：（）A、醫(yī)生對該病認識不足、缺乏必要的診斷手段B、發(fā)病率低臨床罕見C、病情發(fā)展緩慢，未引起醫(yī)生重視D、死亡率高，來不及檢查E、目前無實驗室有價值的檢查手段2.為什么小兒易患急性化膿性中耳炎及乳突炎？3.嚴重氣道梗阻的患者在解除梗阻、病情穩(wěn)定后應當（）①大流量給純氧，力爭保持血氧飽和度95％以上。②對于嚴重梗阻患者或上述治療無效，可以進行呼吸機輔助呼吸支持③解除梗阻、病情穩(wěn)定后留院觀察1～2周。④因為腹部沖擊法有可能會造成損傷，所以應當對接受過腹部沖擊法的患者進行內(nèi)科檢查。A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④4.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征如何診斷？5.在下列高血壓急癥的處理中錯誤的處理是：（）A、高血壓性腦病開始1小時內(nèi)將舒張壓降低20%～25%，但不能>50%B、腦出血應在6～12小時內(nèi)逐漸降壓，降壓幅度不大于25%；血壓不能低于140～160/90～110mmHgC、對嗜鉻細胞瘤首選ACEI類，最好同時合并使用CCBD、腦梗死一般不積極降壓，除非血壓>200/130mmHg；24小時內(nèi)血壓下降應<25%，舒張壓<120mmHgE、一但懷疑主動脈夾層，應立即靜脈給予抗高血壓藥物在15～30分鐘內(nèi)將血壓迅速降低到維持臟器血液灌流量的最低水平6.急性卒中病人在急診科早期快速評估主要內(nèi)容不包括：（）A、卒中篩選或評分B、卒中患者的意識狀態(tài)C、卒中類型（出血或非出血）D、卒中定位（頸動脈或椎-基底動脈）和卒中的嚴重程度E、卒中患者的經(jīng)濟狀況7.癲癇持續(xù)狀發(fā)作控制后進一步治療措施錯誤的做法是：（）A、靜脈或者通過胃管給予既往使用的抗癲癇藥物B、口服糖皮質(zhì)激素C、高滲脫水劑防治腦水腫D、合并感染的首選喹諾酮類抗生素E、酗酒或營養(yǎng)不良患者給予維生素B1100mg8.在創(chuàng)傷后立即對嚴重創(chuàng)傷進行快速評估、分檢和處置，對于降低死亡率和致殘率極為關鍵，故而把這段時間稱為“黃金時間”。具體時間是指：（）A、在創(chuàng)傷后10分鐘以內(nèi)B、在創(chuàng)傷后60分鐘以內(nèi)C、在創(chuàng)傷后90分鐘以內(nèi)D、在創(chuàng)傷后120分鐘以內(nèi)E、在創(chuàng)傷后180分鐘以內(nèi)9.休克時，監(jiān)測尿量的目的是了解（）A、腎皮質(zhì)功能B、血壓C、心功能D、器官血液灌注E、酸中毒10.患者，男，65歲，有吸煙史三十余年，因聲音嘶啞6個月來醫(yī)院就診，門診間接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)左側聲帶前端可見暗紅色表面不平之新生物，未達前聯(lián)合，左側聲帶活動欠佳，雙側頸部淋巴結未捫及，胸片未見異常，腹部B超未見異常。如需手術治療，術前要做哪些檢查？并請?zhí)岢銮‘數(shù)氖中g方案。11.治療重度腹瀉時糾正電解質(zhì)紊亂的“三見”措施是指：（）①見酸補堿②見尿補鉀③見驚補鈣鎂④見脫水補氯鈉A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④12.試述眶內(nèi)腫瘤的診斷要點。13.不規(guī)則的寬QRS波心動過速的處理，一些哪項是錯誤的（）A、房顫伴差傳血流動力學穩(wěn)定的可保守治療，可選用地爾硫?、β-受體阻滯劑和鎂劑早期控制心室率B、預激性心動過速可使用腺苷、地高辛、地爾硫?、維拉帕米等影響房室結傳導的藥物C、預激性心動過速可以選擇胺碘酮，劑量方法同室速D、多形性室速可能惡化為無脈性心臟停搏，應立即進行治療，必要時按照室顫處理E、對伴QT延長的多型室性心動過速應考慮有無尖端扭轉(zhuǎn)性室速的可能，首先應停用可能延長QT間期的藥物，糾正電解質(zhì)紊亂和其他急性藥物體內(nèi)蓄積。選用鎂劑或試用異丙腎上腺素治療14.重度哮喘發(fā)作使用糖皮質(zhì)激素緊急治療的一個“3Ls原則”是（）①不要太晚使用②不要太低劑量③不要太長時限④盡早短時間使用地塞米松A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④15.發(fā)現(xiàn)無脈性心臟停跳患者心肺復蘇時應首先：（）A、先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復蘇術B、先行12導心電圖檢查C、建立深靜脈通道D、立即電除顫E、立即予以腎上腺素1mg靜脈或心內(nèi)注射16.嚴重氣道梗阻征象主要表現(xiàn)為：（）①咳嗽無聲、不能說話或呼吸②發(fā)紺、呼吸困難加重以及吸氣時伴有高調(diào)喘鳴③用手抓住頸部，顯示出窒息的常見癥狀、嚴重者出觀意識喪失④大聲呼叫，渴求他人前來救助A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④17.患者，男性，35歲。咽痛、發(fā)熱伴頭痛5天。自行口服抗生素治療，現(xiàn)發(fā)熱及頭痛較發(fā)病時無明顯減輕，咽痛加劇并有吞咽困難，語聲含糊。檢查：體溫37．8℃，脈搏82次／分，血壓120／80mmHg，心肺未見明顯異常。咽黏膜充血，左側扁桃體充血，腭舌弓充血，上方隆起明顯并有觸痛，間接喉鏡檢查會厭無明顯異常。為明確診斷還需做哪些檢查？18.一高血壓患者，突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸，煩躁不安，兩肺滿布濕啰音，最迅速有效緩解癥狀的治療為（）A、面罩吸氧B、西地蘭靜推C、嗎啡靜脈或肌肉注射D、速尿靜推E、氨茶堿緩慢靜推19.中、重度腹瀉及脫水的緊急救治重點是：（）A、糾止低血容量B、糾止休克C、防止電解質(zhì)異常D、控制腹瀉E、以上全是20.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證有（）A、活動性內(nèi)臟出血、近期有自發(fā)性顱內(nèi)出血B、近期有大手術、分娩、器官活檢、妊娠期或不能壓迫止血的血管穿刺史，血小板低于100×109／L。凝血酶原時間（PT）180mmHg和/或舒張壓>110mmHg）E、以上全是21.靜脈使用rtPA治療急性缺血性卒中的最佳時間是：（）A、卒中發(fā)生90分鐘之內(nèi)B、卒中發(fā)生2小時之內(nèi)C、卒中發(fā)生3小時之內(nèi)D、卒中發(fā)生4小時以內(nèi)E、卒中發(fā)生6小時以內(nèi)22.有關急性心肌梗塞的病情觀察中哪項是不適宜的（）A、停止活動，絕對臥床休息，拒絕探視B、密切觀察病情變化，每半小時詢問一次患者，特別是夜間C、吸氧4L/min，力爭維持動脈氧飽和度≥95%D、建立大靜脈通道E、進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸23.重度哮喘發(fā)作的常見原因包括（）①致敏原或其他致喘因素持續(xù)存往②呼吸道感染未能控制；因脫水、痰液黏稠，阻塞氣道；③糖皮質(zhì)激素依賴型哮喘病人突然停用激素或減量速度過快；④對β-受體激動劑“失敏”或氣道反應性反跳性增高；A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④24.以下何種技術是錯誤的（）A、暢通呼吸道所采取姿勢為壓額頭抬下巴B、施救者以臉靠近病患胸部評估有否呼吸C、施救者以臉靠近病患口鼻評估有否呼吸D、施救者運用聽、看、感覺評估病患有否呼吸E、如懷疑患者頸部脊髓損傷，應使用雙手推舉下頜法來打開氣道25.成人人工心肺復蘇術中若高級氣道已建立則一個人進行100次/分心臟按壓另一個人通過高級氣道進行每分鐘多少次的通氣（）A、8~10次/分B、10~12次/分C、12~14次/分D、14~16次/分E、16~20次/分26.在應用阿托品搶救有機磷中毒時最可靠的阿托品化指標是（）①心率增快②氣道分泌物減少③瞳孔擴大④肺部啰音減少或消失A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④27.患者，男，65歲，有吸煙史三十余年，因聲音嘶啞6個月來醫(yī)院就診，門診間接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)左側聲帶前端可見暗紅色表面不平之新生物，未達前聯(lián)合，左側聲帶活動欠佳，雙側頸部淋巴結未捫及，胸片未見異常，腹部B超未見異常。如要明確診斷還需做哪些檢查？28.以下哪條不是異位妊娠手術中自體輸血需要具備的條件：（）A、缺乏血源B、妊娠12周內(nèi)胎膜未破C、出血12小時內(nèi)D、血液未受污染E、鏡下紅細胞破裂率小于30％29.感染性休克血管活性藥物應用原則是：（）①充分液體復蘇，中心靜脈壓達到8～l2mmHg或肺動脈楔壓達到15mmHg，但平均動脈壓仍<60mmHg。②盡管積極液體復蘇．血容量難以迅速恢復，平均動脈壓<60mmHg，③雖然血壓正常．但仍存在內(nèi)臟器官缺氧。④鑒于血壓低是造成內(nèi)臟器官缺氧的重要原因，故凡平均動脈壓<60mmHg均是應用血管活性藥物指征A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④30.下列哪條不是UA/NSTEMI的高?；颊撸ǎ〢、頑固性缺血性胸痛B、反復/持續(xù)ST段改變C、年齡＜75歲D、室性心動過速E、血流動力學不穩(wěn)定或泵衰竭征象第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案