衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)競(jìng)賽筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)競(jìng)賽筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(kù)(共30題)1.簡(jiǎn)述食物中毒的人群流行病學(xué)調(diào)查的內(nèi)容。2.通過(guò)對(duì)病人的調(diào)查應(yīng)完成急性職業(yè)中毒（食物中毒）事件哪些內(nèi)容？3.簡(jiǎn)述艾滋病的預(yù)防。4.為控制消化道傳染病疫情，應(yīng)準(zhǔn)備采取哪些控制措施？5.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報(bào)告后，立即組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí)，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè)，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級(jí)人民醫(yī)院報(bào)告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗?，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無(wú)里急后重、無(wú)腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠(chǎng)工人，患者稱(chēng)該廠(chǎng)近來(lái)還有類(lèi)似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報(bào)告后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。 案例3（細(xì)菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話(huà)報(bào)告：該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報(bào)告后，疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報(bào)，同時(shí)組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話(huà)報(bào)告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門(mén)診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽(yáng)性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。疫點(diǎn)和疫區(qū)如何做好處理？6.回答在撰寫(xiě)傳染病疫情調(diào)查報(bào)告時(shí)，準(zhǔn)備報(bào)告哪些內(nèi)容？7.針對(duì)學(xué)校的肺結(jié)核病防治，你認(rèn)為應(yīng)該重視哪幾方面？8.食物中毒應(yīng)采集哪些樣品？9.簡(jiǎn)述粉塵作業(yè)職工健康體檢的分類(lèi)及其體檢項(xiàng)目。10.某村區(qū)一幼兒園因原教室十分破舊，重新蓋了教學(xué)樓并裝修一新，于2002年9月2日開(kāi)始使用。三天內(nèi)共有100多名學(xué)生出現(xiàn)眼紅、皮膚痛癢、咳嗽等癥狀，先后到醫(yī)院就診。可能的污染物是什么，請(qǐng)說(shuō)出你的依據(jù)。11.某小區(qū)一棟居民樓有10人突然發(fā)生腹瀉、腹痛癥狀，經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該棟樓消防用水與飲用水合用一個(gè)水箱，且泄水管破裂。應(yīng)采取采取哪些控制和預(yù)防措施？12.2005年4月28日某疾病控制中心接到報(bào)告，某皮革廠(chǎng)陸續(xù)有9人出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、乏力，并伴有記憶力減退、失眠，去醫(yī)院就診。體檢：心肺（-），皮膚蒼白、干燥，咽部炎癥，牙齦出血，結(jié)膜蒼白，四肢末端有程度不一的瘀點(diǎn)和瘀斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖、血尿素氮、血紅素正常；Hb100g/L；血細(xì)胞比容32.6%，RBC3.32*1012/L，WBC1.51012/L，血小板50*109/L，X線(xiàn)胸片可見(jiàn)高密度陰影，血尿（-），心電圖正常。 請(qǐng)你對(duì)該疫情作出初步診斷，并簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。13.簡(jiǎn)述急性職業(yè)性中毒事故報(bào)告的時(shí)限。14.在撰寫(xiě)急性職業(yè)中毒、食物中毒事故報(bào)告時(shí)，準(zhǔn)備報(bào)告哪些內(nèi)容？15.簡(jiǎn)述如何控制疫情的爆發(fā)。16.某小區(qū)一棟居民樓有10人突然發(fā)生腹瀉、腹痛癥狀，經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該棟樓消防用水與飲用水合用一個(gè)水箱，且泄水管破裂。簡(jiǎn)述撰寫(xiě)該調(diào)查報(bào)告的步驟。17.簡(jiǎn)述疾控中心工作人員接到急性職業(yè)中毒（食物中毒）報(bào)告應(yīng)做的工作。18.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報(bào)告后，立即組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí)，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè)，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級(jí)人民醫(yī)院報(bào)告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗校?4歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無(wú)里急后重、無(wú)腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠(chǎng)工人，患者稱(chēng)該廠(chǎng)近來(lái)還有類(lèi)似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報(bào)告后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。 案例3（細(xì)菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話(huà)報(bào)告：該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報(bào)告后，疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報(bào)，同時(shí)組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話(huà)報(bào)告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門(mén)診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽(yáng)性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。為分析該次暴發(fā)的原因，實(shí)施病例對(duì)照調(diào)查時(shí)應(yīng)考慮哪些方面？19.如何預(yù)防類(lèi)似亞硝酸鹽食物中毒、有機(jī)磷中毒、小兒毒鼠強(qiáng)中毒事件的發(fā)生？20.回答這是一種什么疾病，是否屬于暴發(fā)？主要依據(jù)有哪些？21.簡(jiǎn)述一氧化碳中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。22.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來(lái)登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來(lái)陜西省運(yùn)城市9個(gè)縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請(qǐng)針對(duì)該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲(chóng)病）：2005年7月下旬，河南省商丘市報(bào)告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲(chóng)病。安徽省血研所接到中國(guó)疾控中心的疫情通報(bào)后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來(lái)，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個(gè)別病例死亡，尸檢可見(jiàn)內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見(jiàn)。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性。疫情發(fā)生后，我國(guó)的疾控中心鼠疫防治專(zhuān)家立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營(yíng)鄉(xiāng)寇營(yíng)村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報(bào)告后，立即開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。疫情調(diào)查中你認(rèn)為要收集哪些主要資料？以及收集這些資料時(shí)應(yīng)當(dāng)注意哪些問(wèn)題？23.疫情調(diào)查開(kāi)始前，要做哪些調(diào)查準(zhǔn)備？24.簡(jiǎn)述細(xì)菌性食物中毒發(fā)病與進(jìn)食的關(guān)系。25.疾控部門(mén)表示在預(yù)防禽流感方面，市民要做到“三要”“三不要”。其中“三要”“三不要”分別指什么？26.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來(lái)登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來(lái)陜西省運(yùn)城市9個(gè)縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請(qǐng)針對(duì)該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲(chóng)病）：2005年7月下旬，河南省商丘市報(bào)告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲(chóng)病。安徽省血研所接到中國(guó)疾控中心的疫情通報(bào)后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來(lái)，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個(gè)別病例死亡，尸檢可見(jiàn)內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見(jiàn)。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性。疫情發(fā)生后，我國(guó)的疾控中心鼠疫防治專(zhuān)家立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營(yíng)鄉(xiāng)寇營(yíng)村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報(bào)告后，立即開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。為控制本次疫情，你準(zhǔn)備采取哪些控制措施？（用于鼠疫案例）27.為控制除人禽流感外的呼吸道傳染病疫情，對(duì)學(xué)生進(jìn)行的健康教育應(yīng)包括哪些內(nèi)容？28.男性，21歲，高熱伴咽痛12天，皮疹3天。 2天前患者無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，時(shí)有咳嗽，體溫最高時(shí)達(dá)40℃，自覺(jué)為感冒癥狀，服感冒藥（具體不詳）后無(wú)效，仍持續(xù)發(fā)熱，體溫波動(dòng)于39~40℃之間。3天前患者胸、背、腹部開(kāi)始散在出現(xiàn)紅色斑丘疹，直徑2~3cm之間，壓之退色。全身乏力，食欲減退，排稀水樣大便，無(wú)黏液，3~4次/日。患者家屬覺(jué)病人較前有神情淡漠、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。為求診治，遂來(lái)我院就診。否認(rèn)當(dāng)?shù)貍魅静×餍惺罚抑袩o(wú)相似病例。 查體：T39.7℃，P73次/分，R20次/分，BP136/90mmHg。神志尚清楚，精神淡漠，被動(dòng)體位。胸、腹、背可見(jiàn)散在皮疹，較少，壓之退色，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。咽充血，扁桃體不大。雙肺呼吸音清。心率73次/分，律齊，未聞及異常雜音。腹平軟，肝肋下2cm，脾未觸及，腸鳴音稍亢進(jìn)。頸部無(wú)強(qiáng)直，生理反射存在，病理反射陰性。 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC3.4*10/9L，N31%，E0。糞便常規(guī)潛血（+）。請(qǐng)初步診斷，并簡(jiǎn)要說(shuō)明診斷依據(jù)。29.請(qǐng)簡(jiǎn)述流感監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容。30.如何預(yù)防疫情的發(fā)生？卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案: 1）了解食品中毒現(xiàn)場(chǎng)的基本情況：通過(guò)醫(yī)務(wù)人員核實(shí)情況，患病人數(shù)、臨床特點(diǎn)、就診情況，患者病歷和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。 2）制定病例定義（時(shí)間、地點(diǎn)、人群、臨床、實(shí)驗(yàn)室、特異性藥物、致病因子，疑似病例、可能病例、確診病例）， 3）開(kāi)展病例搜索（聚餐名單、集體單位缺勤記錄、集中入戶(hù)、大范圍就診記錄、市場(chǎng)流通發(fā)布預(yù)警信息、設(shè)立咨詢(xún)熱線(xiàn)）； 4）統(tǒng)一調(diào)查方法，開(kāi)展個(gè)案調(diào)查（基本信息、臨床信息、飲食暴露信息）； 5）描述性流行病學(xué)分析（臨床特征分析、時(shí)間、地點(diǎn)、人群，描述疫情的三間分布特點(diǎn)），初步判斷事故可疑致病因素、可疑餐次和可疑食品； 6）分析性流行病學(xué)研究：根據(jù)調(diào)查的需要，進(jìn)一步開(kāi)展病例對(duì)照研究或隊(duì)列研究。 7）采集病人的生物標(biāo)本。2.參考答案: 1）發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)； 2）共同的職業(yè)接觸史、共同進(jìn)食的食品； 3）臨床表現(xiàn)及共同點(diǎn)； 4）體格檢查結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果； 5）中毒患者用藥情況和預(yù)后情況； 6）需要進(jìn)一步采取的搶救和控制措施。3.參考答案: （1）健康教育 （2）安全針具交換項(xiàng)目 （3）HIV檢測(cè)和咨詢(xún)服務(wù) （4）孕期抗病毒治療，減少母嬰傳播 （5）普遍防護(hù)措施：醫(yī)務(wù)人員 （6）HIV感染兒童的預(yù)防接種4.參考答案: 1）劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)，為采取處理措施的實(shí)施范圍劃定界線(xiàn)； 2）控制傳染源：病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療； 3）切斷傳播途徑： ①疫源地隨時(shí)及終末消毒； ②做好三管一滅（管水、管糞、管飲食、消滅蒼蠅）； 4）保護(hù)易感人群： ①開(kāi)展衛(wèi)生宣教，普及消化道傳染病防治知識(shí)，引道群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 ②對(duì)接觸者進(jìn)行密切的醫(yī)學(xué)觀察， 如果條件允許，可以對(duì)易感人群進(jìn)行疫苗接種預(yù)防感染。5.參考答案: 疫點(diǎn)： 1）傳染源的管理：就地（近）隔離治療，如需移動(dòng)病人，必須要隨身攜帶盛放嘔吐物的容器，及時(shí)消毒處理。 2）接觸者的管理：做好個(gè)人防護(hù)措施，密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察隔離5天，并開(kāi)展糞檢，無(wú)癥狀，糞檢陰性者可以解除隔離。 3）疫點(diǎn)的消毒：做好隨時(shí)消毒和終末消毒。特別是病人接觸過(guò)的物品，用具等 4）宣傳教育，督促開(kāi)展飲用水消毒，殺蛆滅蠅工作。 5）疫情公布與風(fēng)險(xiǎn)溝通：定時(shí)公布疫情，并告知公眾潛在風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)采取的措施 疫區(qū)： 1）疫情監(jiān)測(cè)和檢索：監(jiān)測(cè)和檢索疑似病例等 2）做好生活飲用水的管理 3）做好飲食衛(wèi)生和集市貿(mào)易管理 4）做好糞便管理，改善生活環(huán)境 5）落實(shí)健康教育（不喝生水，不吃不潔的食物，出現(xiàn)腹瀉后如何就醫(yī)等） 6）國(guó)內(nèi)交通檢疫和國(guó)境衛(wèi)生檢疫6.參考答案: 1）標(biāo)題； 2）背景資料與疫情本底資料； 3）暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告經(jīng)過(guò)； 4）發(fā)病經(jīng)過(guò)及三間分布； 5）臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果； 6）流行因素分析； 7）干預(yù)措施及效果評(píng)價(jià)； 8）調(diào)查結(jié)論與趨勢(shì)分析； 9）經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和建議； 10）報(bào)告單位和報(bào)告日期。7.參考答案: 1）開(kāi)展結(jié)核病健康教育，增強(qiáng)在校學(xué)生和教職員工自我防護(hù)意識(shí)； 2）創(chuàng)建良好的學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境：教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)； 3）落實(shí)學(xué)校健康體檢：注重學(xué)校新生和教職員工的的結(jié)核病篩查工作； 4）落實(shí)晨檢：發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者后，及時(shí)報(bào)告學(xué)校醫(yī)務(wù)室，告知學(xué)生或家長(zhǎng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診； 5）落實(shí)病缺課登記和追蹤制度：如懷疑為肺結(jié)核，應(yīng)及時(shí)報(bào)告學(xué)校醫(yī)務(wù)室，并由學(xué)校醫(yī)務(wù)室追蹤了解學(xué)生的診斷和治療情況。 6）加強(qiáng)疫情報(bào)告。 7）建立健全的校內(nèi)各部門(mén)之間、學(xué)校與家長(zhǎng)之間、學(xué)校與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及教育行政部門(mén)之間的聯(lián)系機(jī)制，明確具體聯(lián)系人和聯(lián)系方式。8.參考答案: 1）病人的樣品：包括糞便（肛拭子）、嘔吐物、血液、尿液等； 2）可疑中毒食品樣品：包括剩余的可疑中毒食品及其成品、半成品、原料、同批次生產(chǎn)的食品，同批原料生產(chǎn)的其他食物等； 3）食品加工制作環(huán)境樣品：包括食品加工設(shè)備、用具、容器，以及食品加工用水等； 4）從業(yè)人員的樣品：包括（糞便）肛拭子、皮膚化膿性病灶標(biāo)本、咽拭子。9.參考答案: 粉塵作業(yè)職工健康檢查有上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，和離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)、應(yīng)急健康檢查五類(lèi)。 不同的健康檢查體檢項(xiàng)目有所不同，總的來(lái)說(shuō)，除職業(yè)史、癥狀的詢(xún)問(wèn)以及內(nèi)科常規(guī)檢查（呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)）外，上崗前、在崗期間、離崗時(shí)都需要進(jìn)行后前位X射線(xiàn)高胸片、心電圖、肺功能的檢查，離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)以拍攝后前位X射線(xiàn)高仟伏胸片為主。10.參考答案: 甲醛中毒。 依據(jù)包括： 1）患者均在新裝修的幼兒園上學(xué)，有甲醛接觸的可能性； 2）患者出現(xiàn)眼紅、皮膚瘙癢、咳嗽等癥狀。11.參考答案: 1）消防用水與飲用水不能合用一個(gè)水箱 2）泄水管要遠(yuǎn)離下水道口 3）水箱定期清洗 4）建立健全小區(qū)飲用水衛(wèi)生管理制度，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理 5）進(jìn)行小區(qū)居民教育12.參考答案: 初步診斷：慢性苯中毒。 診斷依據(jù)包括： 1）患者均在皮革廠(chǎng)工作，有苯接觸史； 2）均出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心，乏力，并伴有記憶力減退、失眠； 3）體查見(jiàn)皮膚蒼白、干燥，牙齦出血，結(jié)膜蒼白，四肢末端有程度不一的瘀點(diǎn)和瘀斑； 4）實(shí)驗(yàn)檢查：Hb100g/L；血細(xì)胞比容32.6%，RBC3.32*1012/L，WBC1.5*1012/L，血小板50*109/L，X線(xiàn)胸片可見(jiàn)高密度陰影。13.參考答案: 1）發(fā)生急性職業(yè)性中毒的用人單位立即報(bào)告各有關(guān)部門(mén)，最初接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在患者確診后2小時(shí)內(nèi)報(bào)告市衛(wèi)生局，并在24小時(shí)進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。 2）一般急性職業(yè)性中毒事故報(bào)告時(shí)限，在一般急性職業(yè)性中毒事故終止后二周內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。 3）重大以上急性職業(yè)性中毒事故報(bào)告時(shí)限：必須實(shí)時(shí)報(bào)告。14.參考答案: 1）標(biāo)題； 2）前言； 3）背景材料； 4）職業(yè)（食物）中毒發(fā)生的經(jīng)過(guò)； 5）患者診斷、治療和預(yù)后情況； 6）流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)果、現(xiàn)場(chǎng)樣品檢測(cè)結(jié)果； 7）中毒事故的原因分析； 8）干預(yù)措施及效果評(píng)價(jià)； 9）經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和建議； 10）報(bào)告單位和報(bào)告日期。15.參考答案: （1）傳染源的控制：1）疫情發(fā)現(xiàn)和報(bào)告：集體單位10天內(nèi)出現(xiàn)兩例及以上麻疹疑似病例，流行病學(xué)史、臨床癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等作出早期診斷，及時(shí)電話(huà)報(bào)告縣CDC，縣CDC。 （2）患者的隔離治療 （3）流行病學(xué)調(diào)查：個(gè)案調(diào)查 （4）確定密切接觸人群 （5）病例搜索16.參考答案: 1）事件的基本情況 2）現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查的結(jié)果 3）流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果 4）水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果 5）采取措施情況和效果 6）事件原因分析 7）總結(jié)17.參考答案: 1）初步核實(shí)中毒狀況并記錄； 2）匯報(bào)和請(qǐng)示：即向科室和中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并提出相應(yīng)應(yīng)急措施，請(qǐng)示是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案； 3）根據(jù)中心應(yīng)急預(yù)案，迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)：做好救援人員的個(gè)體防護(hù)、中毒患者的急救處理，以及現(xiàn)場(chǎng)隔離帶設(shè)置、人員疏散等工作，并在確保安全的情況下展開(kāi)事故原因調(diào)查。做好病人的緊急處理，中毒食品的控制處理以及中毒場(chǎng)的消毒處理，并展開(kāi)事故原因調(diào)查。 4）結(jié)果與報(bào)告：根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料、中毒患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果確定毒物和中毒原因，逐級(jí)上報(bào)。18.參考答案: 1）提出可疑危險(xiǎn)因素（飲水、食物、接觸）； 2）確定對(duì)照的條件（性別、年齡、居住地），選擇對(duì)照。19.參考答案: 針對(duì)亞硝酸鹽食物中毒： 1）加強(qiáng)餐飲單位、集體食堂的監(jiān)管，嚴(yán)格管理亞硝酸鹽的使用，防止誤食； 2）“五不吃”不吃腐敗變質(zhì)的食物、不吃隔夜菜和變味的剩飯剩菜、不吃在冰箱放置過(guò)久的食物、不吃劣質(zhì)熟食品（特別是外觀鮮紅的肉制品）、不吃腌制時(shí)間不足的腌菜； 3）盡量不用含硝酸鹽高的井水煮飯； 4）肉類(lèi)食品企業(yè)要嚴(yán)格按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定添加硝酸鹽和亞硝酸鹽，不得違規(guī)濫用硝酸鹽和亞硝酸鹽。 針對(duì)有機(jī)磷中毒： 1）嚴(yán)格按照“農(nóng)藥安全使用標(biāo)準(zhǔn)”的規(guī)定，收獲遵守安全間隔期 2）專(zhuān)人專(zhuān)庫(kù)保管， 3）噴灑時(shí)做好個(gè)人防護(hù) 4）禁止食用因農(nóng)藥致死的家畜家禽。 針對(duì)小兒毒鼠強(qiáng)中毒： 1）加大對(duì)制售違禁藥物行為的打擊力度，防止違禁藥物的擴(kuò)散； 2）加強(qiáng)鼠藥的管理，特別加強(qiáng)小兒的看管，提高防范中毒的意識(shí)； 3）中毒患兒要立即到專(zhuān)業(yè)兒科醫(yī)院進(jìn)行救治。20.參考答案: 這種疾病是XX，屬于暴發(fā)疫情。 暴發(fā)是指短時(shí)間局部區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)大量同類(lèi)患者的病人，有相同的傳染源和（或）傳播途徑，且病人常同時(shí)出現(xiàn)在疾病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)。 主要依據(jù)有：患者具有相同的流行病學(xué)史；具有XX典型臨床癥狀；實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。21.參考答案: 1）迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)：將患者移至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢，靜臥保暖。 2）對(duì)癥治療： ①立即給予氧療，以糾正缺氧并促進(jìn)CO排出。 ②有條件的盡早給予高壓氧治療。 ③呼吸、心跳停止的必須立即進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇 3）積極防治腦水腫：給予甘露醇、速尿等脫水利尿劑。22.參考答案: 1）人口學(xué)資料； 2）背景資料； 3）疫情本底資料； 4）有關(guān)宿主動(dòng)物的情況； 5）有關(guān)媒介昆蟲(chóng)情況； 6）有關(guān)本病的預(yù)防接種情況。 問(wèn)題：收集資料時(shí)應(yīng)注意資料的準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。23.參考答案: 1）人員準(zhǔn)備； 2）調(diào)查前的溝通； 3）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查用品準(zhǔn)備； 4）標(biāo)本采集檢測(cè)用品準(zhǔn)備； 5）消殺器具及藥品的準(zhǔn)備； 6）交通和通訊準(zhǔn)備。24.參考答案: 1）沙門(mén)菌屬：多為動(dòng)物性食物，主要是畜肉及其制品，其次為家禽、蛋類(lèi)、奶類(lèi)、魚(yú)蝦及其制品副。 2）溶血性弧菌：主要是海產(chǎn)品和鹽漬食品，如海產(chǎn)魚(yú)、蝦、蟹、貝、咸肉、鹽漬禽肉、咸蛋、咸菜、涼拌菜。 3）變形桿菌屬：主要是動(dòng)物性食物，以肉類(lèi)、水產(chǎn)類(lèi)較多見(jiàn)，蔬菜、豆制品、剩飯剩菜也可引起。 4）葡萄球菌腸毒素：在我國(guó)，主要是奶及奶制品、含奶糕點(diǎn)、荷包蛋、糯米涼糕、涼粉、剩飯、米酒。 5）肉毒梭菌毒素：絕大部分為家庭自制的發(fā)酵食品，如臭豆腐、豆豉、豆醬、面醬等，其次為動(dòng)物性食品引起，如罐頭食品、臘肉、熟肉等。25.參考答案: 1）“三要”是指：要勤洗手（接觸禽鳥(niǎo)以后、飯前便后要洗手）；要煮熟（禽鳥(niǎo)類(lèi)的蛋和肉要煮熟后再吃）；要早就醫(yī)（如發(fā)生發(fā)熱、咳嗽、頭痛、全身不適等呼吸道癥狀，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并主動(dòng)告知醫(yī)生接觸禽鳥(niǎo)類(lèi)信息）。 2）“三不要”：是指：盡量不要直接接觸和處理活禽；不要食用病死禽鳥(niǎo)類(lèi)；不要購(gòu)買(mǎi)來(lái)源不明的禽鳥(niǎo)類(lèi)產(chǎn)品。26.參考答案: 1）管理傳染源：①患者隔離治療； 2）流行病學(xué)的調(diào)查：②直接接觸者隔離留驗(yàn)；③疫點(diǎn)疫區(qū)劃分與封鎖；④患者尸體按甲類(lèi)傳染病進(jìn)行處理（火葬或深埋）。 3）切斷傳播途徑：①患者分泌物、排泄物徹底消毒或焚燒；②滅鼠、滅蚤，環(huán)境整治，消滅鼠蚤孳生地；③加強(qiáng)國(guó)際檢疫和交通檢疫。對(duì)可疑旅客應(yīng)隔離檢疫。 4）保護(hù)易感人群：①加強(qiáng)宣教，普及鼠疫防治知識(shí)，重點(diǎn)是“三報(bào)”和“三不”制度；②藥物預(yù)防；③預(yù)防接種。27.參考答案: 1）注意個(gè)人衛(wèi)生，要勤洗手，尤其在咳嗽和打噴嚏后； 2）室內(nèi)注意通風(fēng)； 3）盡量少去公共場(chǎng)所，必要時(shí)避免集體活動(dòng)； 4）避免接觸病例，接觸時(shí)一定要戴口罩； 5）充足睡眠，勤于鍛煉，保證營(yíng)養(yǎng)； 6）如出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)帶上口罩，及時(shí)向班主任和家長(zhǎng)匯報(bào)。并盡快就診。28.參考答案: 1）根據(jù)題干所給信息，初步診斷為：傷寒伴腸出血。 2）診斷依據(jù)包括： ①起病緩慢，熱型為稽留熱，伴有咽痛、咳嗽癥狀；有食欲減退、腹瀉等消化道癥狀。 ②皮疹，出現(xiàn)于發(fā)熱后第2周，呈斑丘疹，壓之退色。 ③近日神情淡漠，反應(yīng)遲鈍；查體見(jiàn)相對(duì)緩脈。 ④實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，中性粒細(xì)胞降低，嗜酸性粒細(xì)胞測(cè)不到；糞便常規(guī)顯示潛血。29.參考答案: 1）流行病學(xué)監(jiān)測(cè)：①流感樣病例監(jiān)測(cè)：哨點(diǎn)醫(yī)院的發(fā)熱、門(mén)急診等設(shè)置檢測(cè)診室，醫(yī)務(wù)人員按流感樣病例的定義，每天按科室登記各年齡組的流感樣病例數(shù)和門(mén)急診病例就診總數(shù)，有哨點(diǎn)醫(yī)院主管科室的醫(yī)生每天收集情況，并每周一將該院的流感樣病例數(shù)據(jù)上報(bào)流感監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。②暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)：同一學(xué)校、單位或者某社區(qū)，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)異常流感樣病例增多，應(yīng)及時(shí)報(bào)告和進(jìn)行流行病學(xué)的調(diào)查與采樣檢測(cè)，已核實(shí)疫情。同時(shí)立即進(jìn)行突發(fā)疫情上報(bào)，并采取有效地控制措施； 2）病原學(xué)監(jiān)測(cè)：哨點(diǎn)醫(yī)院采樣后送到定點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)和病毒分離鑒定，病毒抗原和基因特性分析及耐藥性監(jiān)測(cè)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)流感病毒的變異； 3）血清學(xué)監(jiān)測(cè)：CDC定期在流感前后進(jìn)行采樣檢測(cè)病毒不同亞型的抗體水平。30.參考答案: （一）監(jiān)測(cè) 1）病人監(jiān)測(cè)；2）重點(diǎn)人群監(jiān)測(cè)：密切接觸者、醫(yī)務(wù)人員、飲食行業(yè)從業(yè)人員、水管糞管人員、清潔工等；3）外環(huán)境和水源監(jiān)測(cè)：周?chē)h(huán)境、水源、糞坑、廁所、污水坑、塘水等；4）食品監(jiān)測(cè)；5）病原學(xué)監(jiān)測(cè)：采樣、培養(yǎng)。 （二）健康教育 （三）搞好環(huán)境衛(wèi)生 （四）加強(qiáng)飲水、食品、幼托等行業(yè)衛(wèi)生管理 （五）重點(diǎn)行業(yè)從業(yè)人員管理：至少每年一次體檢和糞便培養(yǎng) （六）糞便與環(huán)境污物衛(wèi)生管理：農(nóng)村糞坑、糞缸、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城鎮(zhèn)、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)卷II一.參考題庫(kù)(共30題)1.發(fā)生人禽流感疫情后，如何針對(duì)傳染源進(jìn)行該病的阻斷？2.簡(jiǎn)述生活飲用水污染事故調(diào)查處理的目的。3.某市醫(yī)院收治一例長(zhǎng)期發(fā)熱、消瘦，伴有咳嗽癥狀的病人，醫(yī)生考慮艾滋病病毒感染。作為疾控機(jī)構(gòu)艾滋病防制工作人員，你認(rèn)為應(yīng)如何處理？4.某男，31歲，船舶修造廠(chǎng)工人，從事熔割、焊接作業(yè)8年，近2年來(lái)常有失眠、頭暈、頭痛、記憶力減退、四肢無(wú)力、伴有食欲不振、便秘，偶有腹瀉，近2月常有腹部隱痛。體查：慢性病容面色灰白，下齒齦可見(jiàn)淺藍(lán)色線(xiàn)條，血象正常，點(diǎn)彩紅細(xì)胞、嗜堿性紅細(xì)胞正常。根據(jù)題干該病可能是什么中毒？為什么？5.針對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的手足口病防治，你認(rèn)為應(yīng)該重視哪幾方面？6.簡(jiǎn)述食物中毒的定義和分類(lèi)。7.在調(diào)查處理急性職業(yè)中毒、食物中毒疫情前請(qǐng)制定一個(gè)調(diào)查方案。8.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來(lái)登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來(lái)陜西省運(yùn)城市9個(gè)縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請(qǐng)針對(duì)該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲(chóng)?。?005年7月下旬，河南省商丘市報(bào)告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲(chóng)病。安徽省血研所接到中國(guó)疾控中心的疫情通報(bào)后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來(lái)，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個(gè)別病例死亡，尸檢可見(jiàn)內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見(jiàn)。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性。疫情發(fā)生后，我國(guó)的疾控中心鼠疫防治專(zhuān)家立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營(yíng)鄉(xiāng)寇營(yíng)村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報(bào)告后，立即開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。為控制本次疫情，你準(zhǔn)備采取哪些控制措施？（用于登革熱、流行性乙型腦炎、瘧疾案例）9.簡(jiǎn)述如何預(yù)防肺結(jié)核。10.簡(jiǎn)述對(duì)肺結(jié)核接觸者的處理。11.塵肺的并發(fā)癥有哪些？12.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報(bào)告后，立即組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí)，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè)，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級(jí)人民醫(yī)院報(bào)告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗?，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無(wú)里急后重、無(wú)腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠(chǎng)工人，患者稱(chēng)該廠(chǎng)近來(lái)還有類(lèi)似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報(bào)告后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。 案例3（細(xì)菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話(huà)報(bào)告：該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報(bào)告后，疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報(bào)，同時(shí)組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話(huà)報(bào)告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門(mén)診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽(yáng)性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。針對(duì)本案例，確診傷寒和副傷寒還要做何檢測(cè)？患者如何處理？與患者密切接觸者如何處理？13.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報(bào)告后，立即組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí)，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè)，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級(jí)人民醫(yī)院報(bào)告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗校?4歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無(wú)里急后重、無(wú)腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠(chǎng)工人，患者稱(chēng)該廠(chǎng)近來(lái)還有類(lèi)似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報(bào)告后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。 案例3（細(xì)菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話(huà)報(bào)告：該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報(bào)告后，疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報(bào)，同時(shí)組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話(huà)報(bào)告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門(mén)診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽(yáng)性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。簡(jiǎn)述上述所有呼吸道傳染病案例的監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。14.對(duì)食物中毒病人的調(diào)查應(yīng)注意哪些環(huán)節(jié)？15.簡(jiǎn)述高血壓的預(yù)防要點(diǎn)。16.3歲女童，因發(fā)熱、嘔吐、嘔吐3天，抽搐、神志不清1小時(shí)于7月30日入院。 患兒于入院前3天突然發(fā)熱，伴頭痛，煩躁不安，無(wú)鼻塞、咳嗽。曾嘔吐胃內(nèi)容物2次，一次呈噴射狀。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予肌內(nèi)注射青霉素及退熱藥物治療無(wú)效。昨起嗜睡，1小時(shí)前全身抽搐1次，持續(xù)1分鐘，繼而神志不清而轉(zhuǎn)來(lái)本院。發(fā)病以來(lái)拒食，便尿正常。 既往體檢，父母均體檢?；純何唇邮苋魏晤A(yù)防接種。 查體：T39.2℃，P110次/分，R26次/分，BP120/80mmHg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好，囟門(mén)已閉，神志不清。全身皮膚無(wú)發(fā)紺、黃染，未見(jiàn)出血點(diǎn)。全身淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜無(wú)黃染，兩側(cè)瞳孔等大，直徑約2cm，對(duì)光反射遲鈍。無(wú)鼻翼煽動(dòng)，唇紅，咽部稍充血，扁桃體不腫大。心肺（-）。腹平軟，肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，脾未觸及，腸鳴音正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：頸項(xiàng)強(qiáng)直，布氏征陽(yáng)性，克氏征陽(yáng)性，巴氏征陽(yáng)性，腹壁反射消失，膝鍵反射消失，二頭肌反射消失，三頭肌反射消失。 實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb105g/L，WBC12.2*109/L，N73%，L27%。尿常規(guī)（-），糞便常規(guī)（-）。腦脊液：壓力220mmH2O，外觀清，WBC0.138*109/L，N?65%，L?35%，蛋白質(zhì)（+++），葡萄糖>0.5g/L，氯化物7.0g/L，涂片未查見(jiàn)細(xì)菌。作出初步診斷，并簡(jiǎn)要說(shuō)明診斷依據(jù)。17.某村區(qū)一幼兒園因原教室十分破舊，重新蓋了教學(xué)樓并裝修一新，于2002年9月2日開(kāi)始使用。三天內(nèi)共有100多名學(xué)生出現(xiàn)眼紅、皮膚痛癢、咳嗽等癥狀，先后到醫(yī)院就診。簡(jiǎn)述如何預(yù)防此類(lèi)事件的發(fā)生。18.疫情調(diào)查的目的是什么？19.男性，40歲，農(nóng)民，因多食、多飲、消瘦半年，雙下肢麻木半個(gè)月來(lái)就診?；颊甙肽昵盁o(wú)明顯誘因逐漸食量增加，由原來(lái)每天400g逐漸增至500g以上，最高達(dá)750g，而體重逐漸下降，半年內(nèi)下降達(dá)5kg以上，同時(shí)出現(xiàn)煩渴多飲，伴尿量增多，曾看過(guò)中醫(yī)，服中藥治療1個(gè)多月無(wú)好轉(zhuǎn)，未驗(yàn)過(guò)血。半個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢麻木，有時(shí)呈針刺樣疼痛。病后尿便正常，睡眠好。既往體檢，無(wú)藥物過(guò)敏史。個(gè)人史和家族史無(wú)特殊。查體：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。 無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，鞏膜無(wú)黃染，雙眼晶狀體透明無(wú)渾濁，甲狀腺（-）。心肺（-），腹平軟，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫，感覺(jué)減退，襲腱反射消失，巴氏征（-）。 實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb125g/L，WBC6.5*109/L，N65%，L35%，PLT235*109/L。 尿常規(guī)：尿蛋白（-），尿糖（+++），酮體（-），鏡檢（-）；空腹血糖11mmol/L。 問(wèn)題：請(qǐng)作出初步診斷，并簡(jiǎn)要說(shuō)明診斷依據(jù)。20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為控制手足口病疫情，應(yīng)采取哪些措施？21.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預(yù)防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報(bào)告后，立即組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查、核實(shí)，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè)，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級(jí)人民醫(yī)院報(bào)告發(fā)生一起疑似霍亂病例。患者：男，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無(wú)里急后重、無(wú)腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠(chǎng)工人，患者稱(chēng)該廠(chǎng)近來(lái)還有類(lèi)似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預(yù)防控制中心接到市人民醫(yī)院的報(bào)告后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與疫情處理。 案例3（細(xì)菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預(yù)防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話(huà)報(bào)告：該鄉(xiāng)中學(xué)、中心小學(xué)自18日下午陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報(bào)告后，疾病預(yù)防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報(bào)，同時(shí)組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話(huà)報(bào)告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門(mén)診時(shí)先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時(shí)伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體陽(yáng)性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜?；魜y的密切接觸者如何處理？22.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達(dá)到900多例了，是近10年以來(lái)登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來(lái)陜西省運(yùn)城市9個(gè)縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運(yùn)城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請(qǐng)針對(duì)該疫情進(jìn)行相關(guān)分析。 案例3（血吸蟲(chóng)?。?005年7月下旬，河南省商丘市報(bào)告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲(chóng)病。安徽省血研所接到中國(guó)疾控中心的疫情通報(bào)后，立即與河南省疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來(lái)，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點(diǎn)，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個(gè)別病例死亡，尸檢可見(jiàn)內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見(jiàn)。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室48小時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性。疫情發(fā)生后，我國(guó)的疾控中心鼠疫防治專(zhuān)家立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營(yíng)鄉(xiāng)寇營(yíng)村發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報(bào)告后，立即開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理。對(duì)上述疾病案例監(jiān)測(cè)包括哪些內(nèi)容？23.回答接到急性職業(yè)中毒、食物中毒這樣的突發(fā)事件報(bào)告后，需要詢(xún)問(wèn)和記錄，上報(bào)的主要內(nèi)容。24.職業(yè)接觸限值MAC、TWA、STEL分別代表什么意義？25.簡(jiǎn)述食物中毒技術(shù)處理的內(nèi)容。26.你在簡(jiǎn)述環(huán)境污染事件報(bào)告時(shí)，準(zhǔn)備報(bào)告哪些內(nèi)容？27.某男，31歲，船舶修造廠(chǎng)工人，從事熔割、焊接作業(yè)8年，近2年來(lái)常有失眠、頭暈、頭痛、記憶力減退、四肢無(wú)力、伴有食欲不振、便秘，偶有腹瀉，近2月常有腹部隱痛。體查：慢性病容面色灰白，下齒齦可見(jiàn)淺藍(lán)色線(xiàn)條，血象正常，點(diǎn)彩紅細(xì)胞、嗜堿性紅細(xì)胞正常。該病人應(yīng)進(jìn)行何種治療，治療時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？28.為控制消化道傳染病疫情，對(duì)學(xué)生進(jìn)行的健康教育應(yīng)包括哪些內(nèi)容？29.我國(guó)在慢性病監(jiān)測(cè)工作中，主要調(diào)查項(xiàng)目包括什么？30.簡(jiǎn)述登革熱疫點(diǎn)的劃定標(biāo)準(zhǔn)。卷II參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案: 1）加強(qiáng)禽類(lèi)疾病的監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)禽流感疫情，動(dòng)物防疫部門(mén)應(yīng)立即封鎖疫區(qū)，將高致病性禽流感疫點(diǎn)周?chē)霃?公里范圍劃為疫區(qū)，捕殺疫區(qū)內(nèi)的全部家禽，并對(duì)疫區(qū)5公里范圍內(nèi)的易感禽類(lèi)進(jìn)行強(qiáng)制性疫苗緊急免疫接種。 2）加強(qiáng)對(duì)密切接觸禽類(lèi)人員的檢疫。當(dāng)這些人員中出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí)，進(jìn)行隔離，應(yīng)立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采集病人標(biāo)本并送至指定實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，以進(jìn)一步明確病原，同時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的防治措施。 3）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染科工作，做好傳染病預(yù)檢分診和診治。2.參考答案:查明污染原因、污染范圍及其對(duì)居民健康的損害。以便采取切實(shí)可行的預(yù)防控制措施，保護(hù)環(huán)境和居民健康。3.參考答案: 1）核實(shí)診斷：根據(jù)流行病學(xué)線(xiàn)索、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合判定。 2）首次隨訪(fǎng)（個(gè)案調(diào)查）：使用統(tǒng)一的個(gè)案調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。 3）預(yù)防及控制措施： ①首先進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)患者定期隨訪(fǎng)，符合免費(fèi)抗病毒治療條件者給予免費(fèi)抗病毒治療。 ②診治的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，避免在醫(yī)療過(guò)程中出現(xiàn)職業(yè)性感染。 ③對(duì)配偶、伴侶、子女等密切接觸者進(jìn)行艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)。 ④加強(qiáng)病人健康教育，潔身自好，堅(jiān)持使用安全套，避免將病毒傳染給他人。 ⑤無(wú)需進(jìn)行HIV陽(yáng)性者隔離，給予保密、同情與心理支持。接觸者和傳染源告知，注意保護(hù)病人隱私。病人及其性伴侶不能捐獻(xiàn)血液、血漿、器官、組織、細(xì)胞、精子、母乳等。4.參考答案:該病可能是鉛中毒。因?yàn)榇w切割、焊接時(shí)溫度可使船體表面的油漆中的鉛形成鉛煙，進(jìn)入機(jī)體導(dǎo)致鉛中毒。此外，該患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果符合鉛中毒的特點(diǎn)。5.參考答案: 1）指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣，老師要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況；出現(xiàn)重癥或者死亡病例，或一周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上的病例，班級(jí)停課10天，1周內(nèi)10例以上或者三個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議停課10天。 2）教室和寢室等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)，定期對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用品、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒； 3）定期對(duì)門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒。 4）落實(shí)晨檢，發(fā)現(xiàn)口足口病可疑患兒，立即送診；對(duì)患兒所用的物品要立即消毒處理； 5）積極配合衛(wèi)生部門(mén)采取手足口病防控措施，加強(qiáng)疫情報(bào)告。 6）每日對(duì)廁所進(jìn)行清潔、消毒，清潔人員工作時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)措施，清潔完畢后要立馬洗手消毒。6.參考答案: 食物中毒是指攝入了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品或者將有有毒有害物質(zhì)當(dāng)做食物攝入后出現(xiàn)非傳染性的急性、亞急性疾患。 食物中毒可分為細(xì)菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、動(dòng)物性食物中毒、有毒動(dòng)植物食物中毒和化學(xué)性食物中毒。7.參考答案: 1）調(diào)查目的： ①確定是否職業(yè)/食物中毒和何種類(lèi)型的職業(yè)/食物中毒； ②查明中毒原因，以便采取切實(shí)可行的預(yù)防措施，防止中毒繼續(xù)發(fā)生； ③為病人的救治提供可靠依據(jù)，以便對(duì)已采取的救治措施給予補(bǔ)充或糾正。 2）調(diào)查方法： ①現(xiàn)況調(diào)查； ②病例對(duì)照研究或隊(duì)列研究（食物中毒時(shí)）；現(xiàn)況調(diào)查（急性職業(yè)中毒時(shí)） 3）調(diào)查內(nèi)容： ①中毒概況調(diào)查； ②對(duì)食品加工制作場(chǎng)所及過(guò)程的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查/現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查； ③中毒事件相關(guān)人員（包括病人）的調(diào)查； ④中毒事故的原因分析； ⑤處理措施和效果評(píng)價(jià)； ⑥經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和建議。 4）調(diào)查表設(shè)計(jì)： 設(shè)計(jì)好個(gè)人調(diào)查表和現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查表。8.參考答案: 1）劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)，為采取處理措施的實(shí)施范圍劃定界線(xiàn)； 2）管理傳染源： ①早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早報(bào)告，及時(shí)隔離治療； ②加強(qiáng)動(dòng)物傳染源的管理。 3）切斷傳播途徑： ①滅殺成蚊； ②環(huán)境整治，消除蚊蟲(chóng)滋生地。 4）保護(hù)易感人群： ①加強(qiáng)宣教，普及防治知識(shí)； ②做好個(gè)體防護(hù)，防止蚊媒叮咬傳染；接種乙腦疫苗=流行性乙型腦炎；在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的藥物進(jìn)行預(yù)防-瘧疾。9.參考答案: （1）卡介苗的接種 （2）肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和登記 （3）肺結(jié)核患者的治療和管理 （4）宣傳教育 （5）化學(xué)預(yù)防 （6）重點(diǎn)人群篩查10.參考答案: 學(xué)校： 1）可疑肺結(jié)核癥狀的調(diào)查：詢(xún)問(wèn)所有密切接觸者是否有可疑肺結(jié)核癥狀。 2）PPD試驗(yàn)：對(duì)所有密切接觸者進(jìn)行PPD試驗(yàn)；PPD試驗(yàn)陰性者，予接種卡介苗。 3）X線(xiàn)胸片檢查：對(duì)所有密切接觸者進(jìn)行X線(xiàn)胸片檢查。 4）痰結(jié)核菌檢查：對(duì)有可疑肺結(jié)核癥狀者和X線(xiàn)胸片有異常者進(jìn)行痰結(jié)核菌檢查。 社會(huì)：涂陽(yáng)肺結(jié)核病例篩查。11.參考答案: 1）肺部和支氣管的感染； 2）肺結(jié)核； 3）自發(fā)性氣胸； 4）慢性肺源性心臟病。12.參考答案: 1）傷寒和副傷寒檢測(cè)：血培養(yǎng)和（或）糞便培養(yǎng)陽(yáng)性即可確診； 2）患者的處理： ①對(duì)患者應(yīng)嚴(yán)格隔離； ②治療以抗菌、對(duì)癥為主。 3）對(duì)密切接觸者實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察：觀察期限以最后接觸之日計(jì)算，傷寒14天，副傷寒10天。 飲食行業(yè)人員觀察期間應(yīng)送糞培養(yǎng)1次，陰性者方能工作。13.參考答案: 1）腹瀉病人監(jiān)測(cè)：發(fā)現(xiàn)疑似患者采樣檢測(cè)，診斷為臨床或確診病例要及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)； 2）重點(diǎn)人群監(jiān)測(cè)：對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)的的重點(diǎn)人群，包括密切接觸者、醫(yī)務(wù)人員、飲食從業(yè)人員、水管糞管人員、托幼機(jī)構(gòu)保育員等進(jìn)行帶菌率監(jiān)測(cè)； 3）外環(huán)境和水源監(jiān)測(cè)：定期選擇城市生活污水排放處、醫(yī)院污水排放處等抽樣檢測(cè)； 4）食品、糞便和蒼蠅監(jiān)測(cè)：定期選擇食堂、餐館等集中供應(yīng)等食品，公共廁所、糞坑和蒼蠅抽樣檢測(cè)； 5）菌株耐藥性監(jiān)測(cè)：對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)的XX病原菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，動(dòng)態(tài)觀察菌株耐藥性變遷； 6）在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)對(duì)水改、糞管等措施的落實(shí)情況及其他防疫措施作出科學(xué)評(píng)價(jià)，及時(shí)調(diào)整防治策略和方法。14.參考答案: 1）對(duì)有關(guān)可疑食物列表分別進(jìn)行詢(xún)問(wèn)調(diào)查，調(diào)查時(shí)注意調(diào)查和分析發(fā)病者與未發(fā)病者的進(jìn)食食物的差別。 2）重視對(duì)早發(fā)病和癥狀較重的病人的調(diào)查，確定首例病人和末例病人，初步判斷食物中毒的潛伏期。 3）選擇最了解事件情況的有關(guān)人員（包括病人），詳細(xì)了解有關(guān)食物的來(lái)源、加工方法和過(guò)程、存放條件和時(shí)間、食用方法、進(jìn)食人員及食用量等情況。 4）了解是否存在食物之外的其他可能與發(fā)病有關(guān)的因素，以排除或確定非食源性疾病。15.參考答案: 1）全人群策略，強(qiáng)調(diào)：①政策發(fā)展與環(huán)境支持；②健康教育；③社會(huì)參與；④場(chǎng)所干預(yù)。 2）高血壓高危人群策略，強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)和控制心血管疾病的危險(xiǎn)因素，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。 3）高血壓患者的管理，包括：高血壓的早診早治、規(guī)范管理和定期檢測(cè)，努力使血壓達(dá)標(biāo)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，降低致殘率及死亡率。16.參考答案: 1）根據(jù)題干所給信息，初步診斷為：流行性乙型腦炎。 2）診斷依據(jù)包括： ①3歲女童，夏季發(fā)病，未接受任何預(yù)防接種。 ②急性發(fā)熱起病，具有頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、抽搐等典型神經(jīng)系統(tǒng)感染癥狀。 ③查體見(jiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性。 ④實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)均增高；腦脊液檢查符合病毒性腦炎的改變，因此首先疑診乙腦。17.參考答案: 1）裝修好后，將所有門(mén)窗處于開(kāi)啟狀態(tài)，最大程度釋放甲醛；另外，可使用活性炭吸附甲醛。 2）裝修好后，不能立即使用，要通風(fēng)一段時(shí)間才能開(kāi)始使用，一般建議至少通風(fēng)半年才開(kāi)始使用； 3）使用新的教室后，也要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。18.參考答案: 傳染病暴發(fā)調(diào)查：對(duì)傳染病暴發(fā)疫情發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人群和發(fā)病原因進(jìn)行全面調(diào)查了解，并制定有效防控措施，以控制傳染病的傳播蔓延 1）確定疫情性質(zhì)：何種傳染病或者是原因不明的傳染病。； 2）查清危害程度：三間分布特點(diǎn)，傳染病本身的嚴(yán)重程度； 3）查明病因和暴發(fā)影響因素：即傳染源、傳播途徑等， 4）確定高危人群，以便采取切實(shí)可行的預(yù)防控制措施， 5）制定有效防控措施，以抑制傳染病的傳播蔓延，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止再次發(fā)生。 調(diào)查方法： （1）描述性研究：小規(guī)模，進(jìn)行個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查。大規(guī)模，收集數(shù)據(jù)，進(jìn)行抽樣調(diào)查抽取病例，個(gè)案調(diào)查； （2）分析性研究：