居民健康檔案管理新規(guī)制度等5個新規(guī)制度

居民健康檔案管理制度1.居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中規(guī)范統(tǒng)計。由本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所經(jīng)過開展基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)為居民建立，并依據(jù)服務(wù)提供情況做對應(yīng)統(tǒng)計。2.居民健康檔案信息應(yīng)該齊全完整、真實正確。醫(yī)務(wù)人員為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)要求。3.居民健康檔案內(nèi)容關(guān)鍵由個人基礎(chǔ)信息、健康體檢統(tǒng)計、關(guān)鍵人群健康管理及其它衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計組成。具體內(nèi)容和方法實施《國家基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（）》相關(guān)要求。4.健康檔案統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室，要做到一人一檔一個編號、一戶一袋、一村一柜一個檔案保管室，確定專員管理。5.檔案管理質(zhì)量考評，采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所六個月一考評，縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)十二個月一考評，并不定時進行檢驗評定。檔案管理人員變動或機構(gòu)變更時，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督移交給對應(yīng)人員或機構(gòu)。6.檔案管理相關(guān)責任人，在健康檔案調(diào)取、查閱、統(tǒng)計、存放等方面要遵守相關(guān)規(guī)范。居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終生保留，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案損毀、丟失，不得私自泄露檔案中居民個人信息和包含居民健康隱私信息。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其它人員或機構(gòu)。7.在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)該調(diào)取查閱居民健康檔案，立即統(tǒng)計、補充和完善健康檔案。未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。借用必需登記，用后立即收回。8.做好健康檔案數(shù)據(jù)和相關(guān)資料匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計工作，了解和掌握轄區(qū)內(nèi)居民健康動態(tài)情況，有針對性地開展健康教育、保健、醫(yī)療和康復(fù)等服務(wù)，實現(xiàn)對居民健康管理。9.健康檔案要定時整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，每個月進行一次更新，對轄區(qū)衛(wèi)生情況進行全方面評定總結(jié)。10.居民健康檔案存放要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。慢性病管理制度1.按要求成立慢性病科室，設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制訂慢性病年度工作計劃、方案，年底寫出工作總結(jié)。2.對轄區(qū)慢性病高危人群和關(guān)鍵慢性病定時篩查，掌握慢性病患病情況，建立信息檔案庫。3.對居民關(guān)鍵慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔，定時抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。4.針對不一樣人群開展健康咨詢及危險原因干預(yù)活動，定時舉行慢性病防治知識講座，編制宣傳資料、測量器具。5.對本轄區(qū)已確診高血壓、糖尿病患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實施規(guī)范管理，跟蹤隨訪，做好統(tǒng)計。6.建立相對穩(wěn)定醫(yī)患關(guān)系和責任，以確保對慢性病患者連續(xù)性服務(wù)。門診首診測血壓工作制度1、本縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村兩級衛(wèi)生院、所門診實施無償為35歲以上首診病人測量血壓，以提升本區(qū)域高血壓病人檢出率。

2、所屬內(nèi)、外、婦科、中醫(yī)門診等科室，把35歲以上病人首診測血壓做為常規(guī)檢驗內(nèi)容，并在門診日志和病歷中統(tǒng)計血壓值。

3、對發(fā)覺高血壓病人，門診醫(yī)生應(yīng)填寫慢性病患者匯報卡，交慢性病管理科醫(yī)生建檔管理，并向患者進行面對面健康指導，發(fā)放健康教育處方，指導正規(guī)診療，宣傳高血壓防治相關(guān)知識。

4、責任醫(yī)生對轄區(qū)掌握高血壓病人根據(jù)高血壓病人管理要求，納入規(guī)范管理。

5、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）慢性病管理醫(yī)生定時對所轄區(qū)域病人首診測量血壓進行檢驗落實，并列入對村醫(yī)考評范圍。老年人保健工作制度1.按要求建立老年人保健管理科，設(shè)專（兼）職人員負責老年人保健工作，建全網(wǎng)絡(luò)，按年度制訂工作計劃，年底寫出總結(jié)2.負責轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人基礎(chǔ)情況和健康情況，調(diào)查和登記、建立健康檔案工作。3.對在鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老為主老年人進行服務(wù)需求評定，提供醫(yī)療護理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩診療服務(wù)。4.對有高危行為老人，進行健康指導、進行行為危險原因干預(yù)。對患有慢性病老年人進行健康管理和飲食、運動、用藥、合理就醫(yī)指導。5.每3個月入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡老年人，立即掌握老年人改變情況，隨訪率達90%以上。6.開展多個形式健康教育，對老年人進行疾病預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和她救等指導。動員老年人參與村里組織健康活動。重性精神疾病管理制度成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組，建立精神衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委、監(jiān)護人三級管理網(wǎng)絡(luò)，制訂工作計劃，定時召開例會。2.開展重性精神疾病流行病學調(diào)查，正確掌握精神病人基礎(chǔ)情況，實施動態(tài)管理，立即正確上報相關(guān)部門。3.開展關(guān)鍵人群心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)覺精神疾患病人。4.開展對慢性或服用維持劑量藥品精神病人診治，對新發(fā)覺或疑似病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。5.建立隨訪制度。按疾病分期隨訪精神病人，立即掌握病情改變、診療情況、去向，填寫隨訪統(tǒng)計，進行康復(fù)診療指導。6.指導監(jiān)護人督促病人按時服藥.觀察可能出現(xiàn)藥品副反應(yīng)和精神癥狀，動員病人參與當?shù)亟M織康復(fù)活動。7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時，應(yīng)有家眷或監(jiān)護人陪同。8.做好重性精神病人管理，預(yù)防肇事肇禍事件發(fā)生。