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門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座前言現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了深刻的影響。新的診斷技術(shù)、新的藥物和新的治療措施不斷出現(xiàn)。臨床醫(yī)師必須不斷學(xué)習(xí),更新知識(shí),交流醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),才能跟上科技發(fā)展的步伐,掌握現(xiàn)代診療技術(shù),更好地為病人服務(wù)。本講座介紹婦科門(mén)診八種常見(jiàn)疾病和診治所常用的藥物,供大家學(xué)習(xí)時(shí)參考。2門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座目錄1.念珠菌外陰陰道疾病2.細(xì)菌性陰道病3.子宮肌瘤的非手術(shù)治療4.圍絕經(jīng)期功血的治療5.黃體功能不健全的治療6.黃體萎縮不全的治療7.高泌乳素血癥8.復(fù)方地索高諾酮(媽福?。?門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座念珠菌外陰陰道炎(VVC)VVC是婦產(chǎn)科臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病,主要85%—90%是白色念珠菌感染所致,正常健康無(wú)癥狀婦女,念珠菌寄居率為10%—55%,并不引起癥狀。本病的易患因素為妊娠、未控制的糖尿病、性交過(guò)頻、偏食糖食、大量激素、抗生素、緊身合成、尼龍內(nèi)衣褲等。存在與口腔、腸道、陰道的念珠菌可互相傳染而致病。4門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座念珠菌外陰陰道炎(VVC)VVC的治療原則:消除病因規(guī)范化應(yīng)用抗真菌藥物性伴侶無(wú)須常規(guī)治療。但RVVC患者的性伴侶應(yīng)同時(shí)檢查,必要時(shí)給予治療不主張陰道沖洗VVC急性期避免性生活同時(shí)治療其他STD強(qiáng)調(diào)治療的個(gè)體化長(zhǎng)期口服抗真菌藥,應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能5門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座念珠菌外陰陰道炎(VVC)

常用治療VVC的抗真菌藥1.局部治療(選擇以下方案之一)咪康唑200mg陰道用藥每晚1次7天咪康唑400mg陰道用藥每晚1次6天咪康唑1200mg陰道用藥1、4日各1次共2次克霉唑500mg陰道用藥1、4日各1次共2次制霉菌素50萬(wàn)單位陰道用藥每晚1次14天制霉菌素10萬(wàn)單位陰道用藥每晚1次14天6門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座念珠菌外陰陰道炎(VVC)

2.全身治療(選擇以下方案之一)伊曲康唑200mgbid1天氟康唑150mg頓服1天重度VVC伊曲康唑200mgbid2天氟康唑150mg頓服第1、4天7門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座念珠菌外陰陰道炎(VVC)

治療RVVC的抗真菌藥治療前做真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)治療原則:低劑量、長(zhǎng)療程,持續(xù)6個(gè)月,使患者的癥狀消失及真菌培養(yǎng)陰性1.RVVC全身治療伊曲康唑200mgbid每月2--3天,共6個(gè)月氟康唑150mg最初第1、4、7日服,以后每月150mg,共6個(gè)月8門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座念珠菌外陰陰道炎(VVC)

2.RVVC局部治療(以下選一項(xiàng))咪康唑栓400mg陰道上藥qn共6天,每月3天,共6個(gè)月咪康唑栓1200mg陰道上藥1、4日陰道上藥,每月1次,共6個(gè)月克霉唑栓500mg1、4日陰道上藥,每月1次,共6個(gè)月制霉菌素50萬(wàn)單位陰道上藥qn共14天,每月重復(fù)1次,共6個(gè)月9門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座念珠菌外陰陰道炎(VVC)

關(guān)于乳酸恢復(fù)陰道PH值問(wèn)題盡快地恢復(fù)外陰、陰道內(nèi)的酸性環(huán)境,以利于乳酸桿菌的生長(zhǎng);乳酸桿菌可抑制念珠菌的生長(zhǎng);陰道內(nèi)大量乳酸桿菌的存在會(huì)消耗大量的糖原,使念珠菌的營(yíng)養(yǎng)減少,生長(zhǎng)受到抑制;乳酸桿菌分泌硬脂酸,可阻止念珠菌孢子的抽絲繁殖;乳酸本身可殺滅G+、G-

菌及厭氧菌;所以目前在治療VVC中逐步改變過(guò)去使用堿性液體。10門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座念珠菌外陰陰道炎(VVC)

治愈標(biāo)準(zhǔn)VVC治療完成后7--14天檢查真菌陰性者在下次月經(jīng)后再鞏固治療一療程。連續(xù)2次月經(jīng)后檢查真菌陰性者為治愈。RVVC在治療結(jié)束后7--14天、1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月各隨訪1次11門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座細(xì)菌性陰道病(BV)BV曾被命名為嗜血桿菌陰道炎、加德納兒菌陰道炎、非特異性陰道炎。稱(chēng)細(xì)菌性是由于陰道內(nèi)有大量不同的細(xì)菌,稱(chēng)陰道病是由于臨床及病理特征無(wú)炎癥改變并非陰道炎。1.診斷標(biāo)準(zhǔn)稀薄勻質(zhì)的白帶增多陰道PH>4.5線索細(xì)胞陽(yáng)性氨試驗(yàn)陽(yáng)性12門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座細(xì)菌性陰道?。˙V)2.BV全身治療甲硝唑0.4gtid7天甲硝唑2g1次替硝唑2g1次氯潔霉素0.3gbid7天3.BV局部治療甲硝唑栓(片)0.2g陰道用藥,每晚1次,7—10天2%氯潔霉素膏,陰道用藥,每晚1次,7天13門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座細(xì)菌性陰道病(BV)4.療效評(píng)價(jià)通常在治療完成后1—2周及4—6周(或月經(jīng)后)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)治愈:是指濕片上線索細(xì)胞少于20%,加上以下3項(xiàng)至少1項(xiàng):(1)白帶正常(2)陰道PH值<4.5(3)氨試驗(yàn)陰性未愈:是指未達(dá)到上述治愈標(biāo)準(zhǔn)者14門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座子宮肌瘤的非手術(shù)治療

子宮肌瘤是婦女最常見(jiàn)的盆腔腫瘤,也是女性生殖道最多見(jiàn)的良性腫瘤。以往一般所提及的35歲以上婦女約20%有子宮肌瘤,實(shí)際發(fā)病率還更高子宮肌瘤以往被看作是外科疾病,常以子宮切除,肌瘤摘除術(shù)為治療方案。但是隨著對(duì)甾體激素及其有關(guān)的研究,目前國(guó)內(nèi)外對(duì)子宮肌瘤的非手術(shù)治療引起了重視。有關(guān)子宮肌瘤的非手術(shù)治療方法也很多。15門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座子宮肌瘤的非手術(shù)治療

1.期待療法定期隨訪觀察,適合于子宮<10周妊娠大小,無(wú)癥狀,近絕經(jīng)期婦女每3—6個(gè)月復(fù)查一次,注意有無(wú)癥狀,子宮是否增大隨訪期間須作婦科檢查,B超檢查16門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座子宮肌瘤的非手術(shù)治療

2.藥物治療適應(yīng)證月經(jīng)量多,貧血嚴(yán)重但不愿手術(shù)的45歲以上子宮肌瘤患者,以促進(jìn)其絕經(jīng)進(jìn)程,抑制肌瘤生長(zhǎng),改善臨床癥狀因高危因素手術(shù)有危險(xiǎn)或有手術(shù)禁忌證者因患者本身的某些原因希望暫時(shí)或堅(jiān)決不手術(shù)者貧血嚴(yán)重,因服用鐵劑有副作用而又不愿輸血,希望通過(guò)藥物治療使血紅蛋白正常后再手術(shù)者肌瘤較大而患者年輕,希望保留生育能力或者擬行肌瘤摘除術(shù)者的術(shù)前準(zhǔn)備擬行經(jīng)陰道子宮切除或行宮腔鏡,腹腔鏡治療者的術(shù)前準(zhǔn)備17門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座子宮肌瘤的非手術(shù)治療

3.藥物治療1)雄激素對(duì)抗雌激素,使子宮內(nèi)膜萎縮,又可促使子宮血管平滑肌收縮使出血減少,長(zhǎng)期使用可抑制垂體,從而抑制內(nèi)分泌功能,使提前絕經(jīng)。用法:丙睪25mg每周肌注2次,月經(jīng)出血多者可50mg/日肌注,連用3天甲睪5—10mg舌下含服每日1—2次,每月20天18門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座子宮肌瘤的非手術(shù)治療

2)三苯氧胺抗雌激素藥物用法:三苯氧胺10mg每日2次,連用3個(gè)月3)內(nèi)美通(孕三烯酮)有強(qiáng)抗孕、雌激素及中度抗促性腺激素及輕度雄激素作用,服用后血中LH、FSH、E、P均降低,對(duì)性激素依賴(lài)性疾病如子宮肌瘤治療有效。用法:孕三烯酮2.5mg每周2次,連用3—6個(gè)月19門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座子宮肌瘤的非手術(shù)治療

4)丹那唑直接作用于丘腦下部和垂體,抑制GnRH和促性腺激素的釋放,降低垂體對(duì)GnRH的敏感性,抑制促性腺激素釋放而不影響其合成,具有高雄激素作用、抗E、抗P使子宮肌瘤縮小用法:丹那唑400mg/日連用6個(gè)月

20門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座子宮肌瘤的非手術(shù)治療

5)米非司酮抗孕激素藥物治療期間有閉經(jīng)、癥狀消失、貧血糾正3個(gè)月治療后子宮肌瘤可縮小30%—50%,陰道出血可減少用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易引起抗糖皮質(zhì)激素,少數(shù)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后即可恢復(fù)用法:米非司酮12.5mg—25mg/日連服3個(gè)月21門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座子宮肌瘤的非手術(shù)治療(6)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑通過(guò)藥物使雌二醇抑制到絕經(jīng)水平,造成假絕經(jīng)狀態(tài)用法:抑那通3.75mg,月經(jīng)1—5天皮下注射,每4周1針,3—6個(gè)月達(dá)菲林3.75mg,月經(jīng)1—5天肌肉注射,每4周1針,3—6個(gè)月22門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座圍絕經(jīng)期功血的治療

一般婦女在40歲以后,卵巢功能衰退,卵泡對(duì)垂體促性腺激素反應(yīng)減弱直至消失,卵泡常處于半成熟階段,但仍能分泌雌激素,使子宮內(nèi)膜持久處于增殖期,甚至出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)。當(dāng)雌激素水平下降,子宮內(nèi)膜失去支持而脫落,形成出血量增多,出血時(shí)間更長(zhǎng)。以止血(刮宮術(shù))、調(diào)整周期、防止內(nèi)膜癌為原則,使其平穩(wěn)過(guò)渡至絕經(jīng)期。

23門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座圍絕經(jīng)期功血的治療

圍絕經(jīng)期功血子宮內(nèi)膜的病理變化1.增殖期子宮內(nèi)膜2.子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)(1)簡(jiǎn)單型增生過(guò)長(zhǎng)(2)復(fù)雜型增生過(guò)長(zhǎng)3.不典型增生過(guò)長(zhǎng)4.萎縮型子宮內(nèi)膜24門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座圍絕經(jīng)期功血的治療

1.性激素止血(1)孕激素內(nèi)膜脫落法黃體酮20mg/日肌注3-5天丙睪25-50mg/日肌注3-5天婦康片5-10mg/日5天婦寧片8-12mg/日5天安宮黃體酮10-16mg/日5天(2)合成孕激素內(nèi)膜萎縮法婦康片5mgq8h,3天內(nèi)止血,止血后3天減1/3量,維持20天安宮黃體酮6-10mgq3h,2-3次后改8小時(shí)一次,4-6mg維持20天25門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座圍絕經(jīng)期功血的治療2.調(diào)整周期(1)雌、孕激素序貫法倍美力0.625mg/日20天安宮黃體酮10mg/日于末7-10日加用(2)雌、孕激素聯(lián)合法媽福隆1片/日月經(jīng)第五日開(kāi)始連服21天(3)孕激素后半期法黃體酮20mg/日肌注5天,月經(jīng)后16天-30天開(kāi)始安宮黃體酮10mg/日共10天,月經(jīng)后16天-30天開(kāi)始

26門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座圍絕經(jīng)期功血的治療(4)孕激素全周期法婦康片2.5-5mg/日,于月經(jīng)第5天開(kāi)始連服20天安宮黃體酮4-8mg/日,于月經(jīng)第5天開(kāi)始連服20天婦寧片4-8mg/日,于月經(jīng)第5天開(kāi)始連服20天(5)宮內(nèi)孕激素釋放系統(tǒng)曼月樂(lè)左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育裝置(LNG–IUD)24小時(shí)恒定釋放20μg左炔諾孕酮5年,直接作用子宮內(nèi)膜使其萎縮,使經(jīng)量減少,經(jīng)期縮短,改善痛經(jīng)27門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座圍絕經(jīng)期功血的治療3.遏制子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng),防止癌變,誘導(dǎo)絕經(jīng)(1)子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)的轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜簡(jiǎn)單型增生過(guò)長(zhǎng)孕激素后半周期療法孕激素全周期療法3周期后行診刮了解宮內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生過(guò)長(zhǎng)孕激素全周期法3周期后行診刮了解宮內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化圍絕經(jīng)期婦女完成生育可考慮手術(shù)治療

28門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座圍絕經(jīng)期功血的治療子宮內(nèi)膜不典型增生過(guò)長(zhǎng)圍絕經(jīng)婦女完成生育行子宮切除術(shù)甲羥孕酮250mg/日,療程要超過(guò)3個(gè)月甲地孕酮160μg/天療程要超過(guò)3個(gè)月3周期后行診刮了解宮內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化(2)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑抑那通3.75mg皮下注射,每28天一次諾雷德3.6mg腹部皮下注射,每28天一次29門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座黃體功能不健全的治療月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育和排卵。黃體期孕激素分泌不足,縮短為9—11天(正常14±2天),黃體過(guò)早衰退子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良臨床表現(xiàn):月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)頻發(fā),育齡婦女常見(jiàn)不孕、反復(fù)自然流產(chǎn)、早期流產(chǎn)30門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座黃體功能不健全的治療

治療:1、促進(jìn)卵泡的發(fā)育氯底酚胺50—100mg/日,月經(jīng)第五天開(kāi)始,連用5天2、黃體功能刺激療法HCG2000—3000IU肌注,BBT上升后,隔日1次共5次31門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座黃體功能不健全的治療

3、黃體功能替代治療黃體酮10mg/日肌注7天經(jīng)前8—12天用3個(gè)療程安宮黃體酮10mg/日7天經(jīng)前8—12天用3個(gè)療程達(dá)芙通10mg/日7天經(jīng)前8—12天用3個(gè)療程琪寧100mg/日7天經(jīng)前8—12天用3個(gè)療程4、避孕藥媽福隆1片/日,月經(jīng)第五天開(kāi)始,21天3個(gè)療程復(fù)方18甲炔諾酮1片/日,月經(jīng)第五天開(kāi)始,22天3個(gè)療程32門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座黃體萎縮不全的治療

月經(jīng)周期正常但經(jīng)期延長(zhǎng)7—8天或更長(zhǎng)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落月經(jīng)第5天子宮內(nèi)膜仍可見(jiàn)有殘留分泌反應(yīng)腺體治療:黃體酮10mg/日肌注,經(jīng)前10—14天開(kāi)始共5天安宮黃體酮10mg/日,經(jīng)前10—14天開(kāi)始共5天HCG2000—3000IU肌注,BBT上升后,隔日1次共5次33門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座高泌乳素血癥1、診斷月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、溢乳PRL>30ng/ml陰道涂片E低落BBT單相血E2低落FSH、LH偏低T3、T4低

CT除外垂體微腺瘤

34門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座高泌乳素血癥2、藥物治療:溴隱亭為多巴胺促效劑,對(duì)功能性或腫瘤所引起的PRL水平升高均可抑制使正常排卵月經(jīng)恢復(fù)副作用甚少(如惡心、眩暈和便秘)缺點(diǎn)為停藥后或妊娠結(jié)束后又出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象,再用藥仍然有效適應(yīng)癥:閉經(jīng)溢乳綜合癥、高催乳激素血癥、垂體微腺瘤35門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座高泌乳素血癥溴隱亭給藥法:1.25mg每日一次,每4日增加1.25mg后,直至2.5mg每日2次連續(xù)治療泌乳可于數(shù)周內(nèi)消失,一般2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)排卵月經(jīng)用藥半年后復(fù)查PRL,如果正常,可逐漸減量,大約每1-2個(gè)月減少日劑量1.25mg,直至每日1.25mg,此時(shí)再?gòu)?fù)查PRL一次,如仍正常,以后可以此劑量終生維持,但仍需每年復(fù)查PRL36門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座高泌乳素血癥藥物治療目的在誘發(fā)排卵,使下丘腦-垂體-卵巢軸功能恢復(fù),可能導(dǎo)致下丘腦于垂體功能的全面恢復(fù)用于經(jīng)溴隱亭治療,雖泌乳素已經(jīng)下降,雌激素恢復(fù)正常,但仍無(wú)排卵的希望生育患者給藥法:自然或人工誘發(fā)月經(jīng)周期的第五天開(kāi)始服用,克羅米酚50mg/日,共5天37門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座高泌乳素血癥

療效:恢復(fù)正常月經(jīng)95%溢乳情況兩周后明顯改善,2個(gè)月后91%溢乳消失催乳素改變2—4周后PRL轉(zhuǎn)正常84%排卵率L一般用藥兩個(gè)月即可排卵73%—82%

38門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座復(fù)方地索高諾酮(媽福?。?、禁忌癥嚴(yán)重心肺功能不全肝、腎功能不全靜脈血栓史冠心病、中風(fēng)乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌肝癌、汗腺瘤原因不明的子宮出血可疑妊娠35歲以上的吸煙女性39門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座復(fù)方地索高諾酮(媽福?。?/p>

2、口服避孕藥(OC)的安全性意外妊娠為0.0—0.4/100婦女年停藥后即允許妊娠對(duì)子代不致畸不增加乳腺癌、降低子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌3、OC青春期功血治療止血調(diào)整月經(jīng)周期,利用HPO軸的成熟預(yù)防再次出血糾正貧血、預(yù)防感染40門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座復(fù)方地索高諾酮(媽福隆)

6、剝脫內(nèi)膜、終止淋漓出血如Hb>8g/dl、出血量不多、淋漓不凈、B超提示內(nèi)膜厚方法:黃體酮20mg/日和丙睪25—50mg/日肌注共3天目的是使子宮內(nèi)膜全部脫落而止血,再次生長(zhǎng),即藥物刮宮法月經(jīng)來(lái)潮第5天開(kāi)始媽福隆1片/日共21天3-6個(gè)月42門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座復(fù)方地索高諾酮(媽福?。?/p>

7、OC在圍絕經(jīng)期功血的應(yīng)用分段診刮:增殖期變化或增生過(guò)長(zhǎng),無(wú)分泌現(xiàn)象B超:內(nèi)膜較薄卵巢功能逐漸衰退用法:媽福隆月經(jīng)第5天開(kāi)始1片/日共21天3—6個(gè)月43門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座復(fù)方地索高諾酮(媽福?。?/p>

8、OC在圍絕經(jīng)期的應(yīng)用避孕之外的益處減少?lài)^經(jīng)期功血、貧血緩解圍絕經(jīng)期癥狀利用維持骨量減少子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生方法:媽福隆月經(jīng)第5天開(kāi)始1片/日共21天3—6個(gè)月44門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座復(fù)方地索高諾酮(媽福隆)

8、OC在圍絕經(jīng)期的應(yīng)用避孕之外的益處減少?lài)^經(jīng)期功血、貧血緩解圍絕經(jīng)期癥狀利用維持骨量減少子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生方法:媽福隆月經(jīng)第5天開(kāi)始1片/日共21天3—6個(gè)月45門(mén)診常見(jiàn)疾病和常用藥物專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座復(fù)方地索高諾酮(媽福?。?/p>

9、OC在子宮內(nèi)膜異位癥中的應(yīng)用輕中度患者

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