【復(fù)習(xí)資料】04435老年護(hù)理學(xué)資料（考試重點(diǎn)）

老年護(hù)理學(xué)自考小抄第一部分1.世界衛(wèi)生組織規(guī)定發(fā)達(dá)國(guó)家65歲以上為老年人。2.目前世界上老年人絕對(duì)數(shù)最多的國(guó)家是中國(guó)。3.老年人的生活環(huán)境中，室溫應(yīng)以22～24℃較為適宜。4．老年人運(yùn)動(dòng)后的心率在10min以上才能恢復(fù)者，表明活動(dòng)強(qiáng)度太大，應(yīng)適當(dāng)減少。5.鉀的缺乏可使肌力下降而導(dǎo)致人體有倦怠感。6．老年人衣著布料首選棉織品。7．低體溫綜合征是指在寒冷環(huán)境下體溫降至肛溫＜35℃引起的傷害。8.感知覺(jué)是個(gè)體發(fā)展最早，也是衰退最早的心理機(jī)能。9.以下量表中HIS可作為血管性癡呆與老年性癡呆鑒別的有效工具。10．老年人患病的最大特點(diǎn)是并發(fā)癥多。11．COPD患者為減輕肺動(dòng)脈高壓、改善生命質(zhì)量，首選下列哪一項(xiàng)治療長(zhǎng)期家庭氧療。12．睡眠呼吸暫停綜合征首選的治療方法是經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓呼吸。13．確診冠心病最有價(jià)值的檢查是選擇性冠脈造影。14．口腔干燥最主要的并發(fā)癥是牙齒齲壞。15．診斷前列腺增生的首要檢查方法直腸指檢。16．最常見(jiàn)的老年貧血臨床類型是慢性病性貧血。17.再生障礙性貧血病人血小板低于20×109/L

時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。18．最常見(jiàn)于老年人，可以是老年糖尿病病人首發(fā)癥狀的并發(fā)癥是高滲性非酮癥糖尿病昏迷。19．目前診斷骨質(zhì)疏松最有效和最準(zhǔn)確的檢查方法是雙能Х線吸收測(cè)量。20．中國(guó)人聽(tīng)力老化的轉(zhuǎn)折期是40～49歲。21．年齡相關(guān)性白內(nèi)障的主要癥狀是視力障礙。22．骨腫瘤不是老年人易發(fā)生骨折的原因。23．頸椎病最基本的病因是退行性變。24．慢性胃炎不是引起老年人皮膚瘙癢的原因。25．腦動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成最常見(jiàn)的病因。26.老年女性從椅子上起來(lái)時(shí)突然出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、跌倒、出冷汗、血壓明顯下降，該老人可能的診斷為直立性低血壓。27.老年人沉默寡言，悶悶不樂(lè)，有時(shí)偷偷流淚，情緒極度低落，則該老人的主要心理問(wèn)題是抑郁。28．老年腫瘤的臨床特點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是惡性腫瘤發(fā)展比年輕人迅速。29．美國(guó)將臨終時(shí)間限定于病人估計(jì)只能存活6個(gè)月以內(nèi)。30．病人接受事實(shí)面對(duì)死亡，表現(xiàn)穩(wěn)定、平靜、少言寡語(yǔ)是臨終老年病人的接受階段心理反應(yīng)期。31.世界衛(wèi)生組織提出≥90歲為長(zhǎng)壽老年期。32.適用于ADL基本能自理的老年人，亦接受輕度認(rèn)知能力減退的老年人的養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)是日間護(hù)理院。33.與老年人溝通時(shí)，觸摸可表達(dá)對(duì)老年人的關(guān)心，最易接受的觸摸部位是手。34.老年人一天運(yùn)動(dòng)的總時(shí)間不超過(guò)2h為宜。35.鐵參與氧的運(yùn)輸，缺乏可引起貧血。36．引起老年人傷害最常見(jiàn)的原因是跌倒。37．老年人出現(xiàn)畏寒、四肢厥冷、體溫低于35℃（肛溫），脈搏微弱、呼吸淺慢、血壓下降、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍，應(yīng)考慮為低體溫綜合征。38.適用于具有焦慮癥狀的成年人的量表是SAS。39．利尿劑主要的不良反應(yīng)是電解質(zhì)紊亂。40．慢性阻塞性肺疾病急性加重期血?dú)夥治觯篜h7.40，PaO240mmHg，PaCO265mmHg，進(jìn)行氧療應(yīng)采用持續(xù)低流量給氧。41．睡眠呼吸暫停綜合征患者睡眠時(shí)應(yīng)采用的體位側(cè)臥位。42．心衰老年人靜脈輸液速度應(yīng)不超過(guò)30滴/分。43．老年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)BP≥140/90mmHg44．老年人消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染。45．老年人因胃潰瘍做過(guò)“胃大部切除”，近半年來(lái)經(jīng)常頭暈、心悸，體力逐漸下降，診斷為缺鐵性貧血。貧血的原因可能是鐵吸收不良。46．血小板低于50×109/L時(shí),應(yīng)減少活動(dòng),適當(dāng)增加臥床時(shí)間。47．1型糖尿病人突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又發(fā)生意識(shí)障礙，應(yīng)靜推50%葡萄糖。48.骨質(zhì)疏松癥疼痛明顯的病人，可選用降鈣素藥物治療。49．對(duì)年齡相關(guān)性白內(nèi)障有診斷價(jià)值的眼科檢查是裂隙燈顯微鏡檢查。50．急性閉角性青光眼大發(fā)作，患者既往有肺源性心臟病史，降眼壓藥禁用噻嗎心安。51．中老年人骨折的內(nèi)在因素是骨質(zhì)疏松。52．類風(fēng)濕因子陽(yáng)性不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。53.三聯(lián)征是腦梗死中完全前循環(huán)梗死類型的典型表現(xiàn)。54.老年人時(shí)常感到恐懼，或提心吊膽，同時(shí)伴有緊張性不安、心煩意亂，常常感到就要大禍臨頭了，該老人的主要心理問(wèn)題是焦慮。55.老年期精神分裂癥的常用藥物劑量為青少年的30%～50%。56．城市惡性腫瘤的發(fā)生以肺癌居首57.我國(guó)將臨終時(shí)間限定于病人估計(jì)只能存活2～3個(gè)月。58．病人表現(xiàn)出對(duì)周圍事物的淡漠、語(yǔ)言減少、反應(yīng)遲鈍、對(duì)任何東西都不感興趣是臨終老年病人的抑郁階段心理反應(yīng)期。59.發(fā)展中國(guó)家達(dá)到老齡化社會(huì)時(shí)，其老年人口占總?cè)丝诘谋壤?0%以上。60.長(zhǎng)期擔(dān)負(fù)老年人的照顧工作，照顧者欲稍事休息可讓老年人入住的養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)是臨時(shí)托老所.61.與老年人溝通時(shí)，觸摸可表達(dá)對(duì)老年人的關(guān)心，一般不宜觸摸的部位是頭部。62.老年人每天所需的蛋白質(zhì)供給的能量應(yīng)占總熱量的15%。63.老年人每天攝入的膳食纖維以30g為宜。64．促進(jìn)老年人平衡能力的運(yùn)動(dòng)最好是太極拳。65．引起老年人燒傷最主要原因是熱力燒傷。66.GDS作為老年人專用的抑郁篩查表，具有很高的準(zhǔn)確率。67.骨質(zhì)疏松癥是老年人特有疾病。68．對(duì)肺炎的治療提供重要指導(dǎo)的檢查是痰培養(yǎng)。69．支氣管哮喘最常見(jiàn)的誘因是感染。70．洋地黃中毒引起的嚴(yán)重后果是嚴(yán)重心律失常。71．男性，67歲，突起持續(xù)性胸骨后痛6小時(shí)，含服硝酸甘油無(wú)效，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死，室性早搏7次/分，呈二聯(lián)律。除立即止痛外，應(yīng)迅速利多卡因靜脈給藥。72．消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血。73.補(bǔ)充鐵劑治療貧血的最佳給藥途徑是口服。74．某急性再生障礙性貧血患者，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、雙側(cè)瞳孔大小不等、對(duì)光反射消失，首先考慮顱內(nèi)出血。75.老年糖尿病人死亡的最主要原因是心腦血管病。76．骨質(zhì)疏松癥病人的飲食要求是低鹽、低脂、適量蛋白。77．閉角性青光眼最多見(jiàn)的促發(fā)因素是情緒波動(dòng)。78．在人的各種感覺(jué)中，老化最明顯的是視聽(tīng)覺(jué)。79．骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生最主要的因素是增齡。80．股骨頸骨折后容易發(fā)生缺血性壞死，2年內(nèi)出現(xiàn)率最高。81．診斷腦出血首選的方法是頭部CT。82.老年期抑郁癥的治療以藥物治療為主。83.老年期最常見(jiàn)的精神障礙是腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙。84．與鼻咽癌發(fā)生關(guān)系密切的是EB病毒。85．對(duì)臨終病人以全面照護(hù)為中心，提高臨終階段生活質(zhì)量等一切處置體現(xiàn)舒緩療護(hù)原則。86．家屬?gòu)拇_認(rèn)病人已治療無(wú)望到病人逝去后1～2年內(nèi)的主要心理反應(yīng)是：悲傷。87.1999年年底我國(guó)進(jìn)入老年型國(guó)家。88.ADL總分超過(guò)16分表明有不同程度的功能下降。89.在觀察老年人的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)，最簡(jiǎn)單方便的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是心率。90.為預(yù)防老年人骨質(zhì)疏松，膳食中應(yīng)增加富含鈣的食物。91.老年人每天飲水量一般以1500ml左右為宜。92．老年人在氣溫＞32℃有可能發(fā)生中暑。93．在我國(guó)，老年人交通事故傷害最主要的原因是橫過(guò)馬路。94.MMSE是最具影響的認(rèn)知篩選工具。95．慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病因素中最重要的是吸煙。96．呼氣相哮鳴音伴呼吸費(fèi)力是哮喘發(fā)作期的典型體征。97．慢性心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是肺部感染。98．老年冠心病最主要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素為高血壓。99．高血壓死亡原因最常見(jiàn)的是腦血管意外。100．老年人消化性潰瘍確診的首選檢查方法是胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查。101．前列腺增生引起的尿液外流為充盈性尿失禁。102.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療的療程血紅蛋白正常后2～3個(gè)月。103．老年慢性再生障礙性貧血首發(fā)癥狀是貧血。104.老年高尿酸血癥和痛風(fēng)最主要的原因是生理因素致尿酸排泄減少。105.痛風(fēng)的首發(fā)癥狀是急性關(guān)節(jié)炎。106．老年人青光眼居多的是閉角型青光眼。107．老年性聾主要的發(fā)病原因是聽(tīng)覺(jué)器官的退化。108．下肢行走不穩(wěn)，易跌倒；雙上肢動(dòng)作笨拙，不能做精細(xì)動(dòng)作是頸椎病脊髓型臨床類型表現(xiàn)。109．帕金森病的首發(fā)癥狀多為震顫。110.某老年人，女，62歲，近3個(gè)月來(lái)每次出門都要反復(fù)檢查門鎖是否鎖上，有時(shí)已走出很遠(yuǎn)仍忍不住要回家看看門鎖是否鎖上，對(duì)該老年人初步診斷為強(qiáng)迫癥。111.抗精神藥物治療精神分裂癥的鞏固期治療時(shí)間為4～6個(gè)月。112．與宮頸癌發(fā)生關(guān)系密切的是人乳頭狀瘤病毒。113．病人承認(rèn)已患病癥的現(xiàn)實(shí)，乞求治療延長(zhǎng)生命是臨終老年病人的協(xié)議階段心理反應(yīng)期。114．控制藥量，預(yù)防毒性反應(yīng)不是緩解臨終病人的身心痛苦的方法。115．中老年人骨折的內(nèi)在因素是骨質(zhì)疏松。第二部分1．老年保健工作的目的:1)．延長(zhǎng)健康預(yù)期壽命 2)．使老年人能夠獨(dú)立生活3)．改善老年人的生活質(zhì)量 4)．使老年人保持良好的健康狀況2．引起老年人跌倒的外部因素包括:1)地面潮濕、光滑2)室內(nèi)光線不足3)不合身褲子3.老年虐待可分為:1)精神虐待2)經(jīng)濟(jì)虐待3)肉體虐待4．可改善COPD患者癥狀的是:1)戒煙2)吸入支氣管擴(kuò)張藥物3)長(zhǎng)期家庭氧療4)康復(fù)鍛煉5．老年尿失禁的護(hù)理措施有:1)安慰、開(kāi)導(dǎo)和鼓勵(lì)患者2)保持皮膚清潔干燥3)鼓勵(lì)多飲水4)必要時(shí)應(yīng)用接尿裝置引流尿液5)長(zhǎng)期留置尿管者應(yīng)定時(shí)放尿6．我國(guó)人口老齡化的主要特點(diǎn)包括: 1)人口老化進(jìn)展迅速 2)城鄉(xiāng)倒置顯著 3)高齡女性比例大 4)教育程度偏低 5)經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后于人口老化速度7.預(yù)防老年骨質(zhì)疏松性骨折的措施有:1)增加含鈣豐富的食物2)補(bǔ)充一定量的維生素3)適當(dāng)?shù)腻憻?)預(yù)防跌倒8.退休后易患離退休綜合征的人:1)事業(yè)心較強(qiáng)的人2)男性3)從事管理工作的人9．高血壓非藥物治療方式是:1)減少脂肪攝入，多吃蔬菜水果2)限制飲酒3)減輕體重4)保持樂(lè)觀情緒10．服用鐵劑正確的護(hù)理措施有:1)從小劑量開(kāi)始2)忌同時(shí)飲茶3)避免與牛奶同服4)服用液體鐵劑時(shí)要使用滴管11．觀察老年人的活動(dòng)強(qiáng)度是否適合的方法有：1）運(yùn)動(dòng)后的心率達(dá)到最宜心率2）運(yùn)動(dòng)結(jié)束后在3分鐘內(nèi)心率恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水平，則應(yīng)加大運(yùn)動(dòng)量3）在3～5分鐘之內(nèi)恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水平表明運(yùn)動(dòng)適宜4）在10分鐘以上才能恢復(fù)者，則應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量5）結(jié)合自我感覺(jué)進(jìn)行綜合判斷12．在高溫季節(jié)，為防止老年人中暑，應(yīng)鼓勵(lì)老年人：ACE1）多飲水2）減少戶外活動(dòng)3）減少衣物13．老年人患病后常見(jiàn)并發(fā)癥有：1）水、電解質(zhì)平衡紊亂2）感染3）血栓形成和栓塞4）多器官功能障礙綜合征14．與老年人口腔干燥有關(guān)的因素有：1）涎腺功能減退2）某些藥物或放射性治療作用3）自身免疫系統(tǒng)疾病4）精神—心理因素15.老年糖尿病人并發(fā)低血糖時(shí)的臨床表現(xiàn)有：1）低血糖昏迷2）乏力、精神癥狀3）長(zhǎng)期處于低血糖狀態(tài)，可出現(xiàn)癡呆樣表現(xiàn)4）無(wú)癥狀性低血糖較為常見(jiàn)16．老年照護(hù)的重點(diǎn)人群包括：1）獨(dú)居、喪偶者 2）ADL自理困難者 3）病情不穩(wěn)定的慢性病病人 4）老年精神障礙者 5）高齡老年人17.老年人的情緒紛繁復(fù)雜，其中最常見(jiàn)也最需要干預(yù)的是：1）焦慮2）抑郁18．慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生與下列因素有關(guān):1)呼吸系統(tǒng)組織老化2)吸煙3)大氣污染以及理化因素刺激4)感染5)過(guò)敏19．老年人便秘的原因包括:1)飲食精細(xì)2)飲水不足3)活動(dòng)減少4)結(jié)腸蠕動(dòng)緩慢5)精神—心理障礙20．對(duì)老年性皮膚瘙癢的處理有:1)夏季采用擦劑或酊劑2)冬季采用霜?jiǎng)┗蜍浉?)全身性應(yīng)用抗組織胺類藥物4)忌用堿性肥皂第三部分1．居家養(yǎng)老的主要優(yōu)點(diǎn)有滿足老年人的意愿和自然而熟悉的生活環(huán)境。2．老年性陰道炎治療原則為抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，增加陰道抵抗力。3．老年期運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的生理特點(diǎn)是肌力和彈性下降、骨有機(jī)物的退化、運(yùn)動(dòng)能力下降。4．高血壓合并動(dòng)脈硬化為腦出血最常見(jiàn)的病因。5．在癌痛治療的各種手段中，藥物治療是最基本、最有效、最常用的方法。6．有效休息應(yīng)滿足的3個(gè)基本要求：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適。7．老年人便秘是指排便次數(shù)每周少于3次，且排便困難，糞便干結(jié)。8．缺鐵性貧血的治療要點(diǎn)是以對(duì)因治療為前提；首選口服鐵劑。9.早期溶栓是指發(fā)病后6h內(nèi)采用藥物治療使血管再通。10.精神分裂癥最突出的感知覺(jué)障礙是幻覺(jué),其中以幻聽(tīng)最為常見(jiàn)。11．老年人的人格類型可分為4種，即整合良好型、防御型、被動(dòng)依賴型和整合不良型。12．老年冠心病最主要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素是高血壓。13．老年人皮膚瘙癢的最常見(jiàn)的原因是皮膚干燥。14．臨終護(hù)理的原則是以舒緩療護(hù)為主的原則、全方位的護(hù)理原則、人道主義原則。15．焦慮癥以驚恐發(fā)作或廣泛性焦慮為主要臨床表現(xiàn)。16．我國(guó)主要的養(yǎng)老模式是居家養(yǎng)老。20．睡眠呼吸暫停綜合征以反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重打鼾、呼吸暫停和憋醒、白天困倦和嗜睡為臨床特征。21．老年尿失禁的健康指導(dǎo)包括一般指導(dǎo)、建立規(guī)則的排尿習(xí)慣、鍛煉盆底肌肉。22.骨質(zhì)疏松癥病人主要臨床表現(xiàn)是疼痛、身長(zhǎng)縮短與駝背、骨折。23．臨終護(hù)理不以延長(zhǎng)生存時(shí)間為重，而以提高其臨終階段的生活質(zhì)量為宗旨。第四部分1．老年保健:是在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有人力、物力，以維持和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、康復(fù)、保健、護(hù)理等服務(wù)。2．空巢綜合征:空巢家庭”是指無(wú)子女共處，只剩下老年人獨(dú)自生活的家庭?？粘怖先顺Ｒ獡?dān)心生活的照料問(wèn)題與疾病的醫(yī)護(hù)問(wèn)題，容易有無(wú)助感，特別是有些老年人長(zhǎng)期受“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)思想影響，及至老年希望依靠?jī)号畷r(shí)，兒女不在身邊而出現(xiàn)消極情感。3．良性前列腺增生：又稱前列腺增生或前列腺肥大，是老年男性的一種常見(jiàn)病。隨著年齡的增長(zhǎng)，男性前列腺上皮細(xì)胞增生，使腺體增大，出現(xiàn)一系列尿路梗阻的癥狀。4．骨性關(guān)節(jié)炎：是老年人中最常見(jiàn)的一種慢性關(guān)節(jié)病，亦稱退行性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于膝、髖關(guān)節(jié)及脊柱等部位，常見(jiàn)癥狀為受累關(guān)節(jié)疼痛，表現(xiàn)為活動(dòng)加重、休息后緩解、久不活動(dòng)有僵硬感等。5.血管性癡呆：又稱為血管硬化性精神病，是指由腦血管病變所引起的以癡呆為主要臨床表現(xiàn)的疾病。6．ADL：是指人們?cè)诿刻焐钪校瑸榱苏樟献约旱囊?、食、住、行，保持個(gè)人衛(wèi)生整潔和進(jìn)行獨(dú)立的社會(huì)活動(dòng)所必須的一系列的基本活動(dòng)，是人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、最具有共性的活動(dòng)，是反映生活質(zhì)量的最基本的指標(biāo)之一。7．睡眠呼吸暫停綜合征：是指每晚睡眠7小時(shí)中呼吸暫停反復(fù)發(fā)生在30次以上或呼吸紊亂指數(shù)平均每小時(shí)超過(guò)5次以上(老年人10次以上)。8．糖尿病足:是指發(fā)生于糖尿病病人，與局部神經(jīng)異常和下肢外周血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和深層組織破壞。9．短暫性腦缺血發(fā)作:是指顱內(nèi)血管病變引起的一過(guò)性或短暫性、局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙，癥狀一般持續(xù)10～15min，多在1h內(nèi)恢復(fù)，最長(zhǎng)不超過(guò)24h。10．直立性低血壓：常見(jiàn)于藥物的不良反應(yīng)，當(dāng)病人在改變體位、天氣悶熱潮濕、淋浴等情況下，因血管擴(kuò)張，病人突然出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、跌倒、出冷汗、血壓明顯下降甚至測(cè)不到。11．跌倒:是指人體失去正常的姿勢(shì)，不自主地跌落在地面或較低的平面上。跌倒是老年人傷害最常見(jiàn)的原因，也是導(dǎo)致老年人意外死亡最主要的原因。12．便秘:是指排便次數(shù)每周少于3次，且排便困難，糞便干結(jié)。13．骨質(zhì)疏松癥:是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退行性變?yōu)樘卣鳎瑢?dǎo)致骨脆性增加，容易發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。14．健康老齡化：是人類面對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)提出的戰(zhàn)略對(duì)策，其目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)老年人口群體的大多數(shù)人健康長(zhǎng)壽，體現(xiàn)在健康的預(yù)期壽命延長(zhǎng)，亦即不僅為壽命延長(zhǎng)，更重要的是壽命質(zhì)量的提高。15.阿爾茨海默?。菏且唤M病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。多見(jiàn)于老年期，起病潛隱，緩慢而不可逆地進(jìn)展，臨床上主要表現(xiàn)為癡呆綜合征。16．低體溫綜合征是指在寒冷環(huán)境下體溫降至＜35.0℃（肛溫）引起的傷害。17．離退休綜合是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社會(huì)角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應(yīng)性的心理障礙，這種心理障礙往往還會(huì)引發(fā)其它生理疾病，影響身體健康。18．老年性聾是指隨著年齡的增加，雙耳聽(tīng)力對(duì)稱性進(jìn)行性下降，以高頻聽(tīng)力下降為主的感覺(jué)神經(jīng)性聾。19．瘙癢是多種皮膚病共有的一種自覺(jué)癥狀，它是表皮、真皮之間結(jié)合部或毛囊周圍游離神經(jīng)末梢受到刺激所致。瘙癢引起老年人搔抓后導(dǎo)致皮膚損傷，損傷后又可引起瘙癢，如此惡性循環(huán)，最終成為頑疾，稱老年性皮膚瘙癢癥。20．腦梗死又稱缺血性腦卒中，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，是指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。第五部分1．老年護(hù)理的任務(wù)和目標(biāo):（1）幫助老年人學(xué)習(xí)保健知識(shí)，鼓勵(lì)和增強(qiáng)老年人有利于健康的行為，以維持和增進(jìn)身心健康。（2）幫助老年人預(yù)防疾病，協(xié)助診斷和治療疾病，護(hù)理患病的老年人，減輕病人的痛苦。（3）促進(jìn)老年人康復(fù)，減少功能的喪失，補(bǔ)償功能的損害和缺陷。（4）幫助老年人在患病和功能缺失狀態(tài)下適應(yīng)生活，提高日常生活活動(dòng)自理能力，即使患有重病、癡呆和長(zhǎng)期臥床的老年人，也為其創(chuàng)造一個(gè)身心舒適的環(huán)境。（5）關(guān)心老年人的心理健康，在老化引起的不幸事件和衰退過(guò)程中，給予安慰和支持，幫助終末期老年人安詳?shù)囟冗^(guò)人生最后一程。2．喪偶老年人的健康指導(dǎo)內(nèi)容:應(yīng)指導(dǎo)喪偶后的老年人采取以下措施進(jìn)行調(diào)節(jié)：①自我安慰；②避免自責(zé)；③轉(zhuǎn)移注意力；④尋求積極的生活方式；⑤建立新的依戀關(guān)系3．糖尿病病人運(yùn)動(dòng)鍛煉的注意事項(xiàng):（1）運(yùn)動(dòng)前全面體檢；（2）避免參加激烈的運(yùn)動(dòng)；（3）掌握好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量應(yīng)是全身出汗，心率在130次/分以下，每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)20～30min，逐漸延長(zhǎng)至1h，注意及時(shí)補(bǔ)充水分；（4）鍛煉時(shí)間以餐后30min至1h內(nèi)運(yùn)動(dòng)為宜，胰島素治療者，避免在藥物作用高峰時(shí)運(yùn)動(dòng)；（5）鍛煉中注意安全。4.腦梗死病人的健康指導(dǎo)內(nèi)容:（1）合理飲食；（2）日常生活指導(dǎo)；（3）家庭環(huán)境改造指導(dǎo)；（4）照顧者指導(dǎo)；（5）定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。5.骨質(zhì)疏松性癥病人主要護(hù)理診斷/護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施有1）潛在并發(fā)癥：骨折（1）骨折危險(xiǎn)因素的評(píng)估（2）加強(qiáng)安全防護(hù)：防止跌到（3）飲食護(hù)理：保證攝取足夠的鈣（≧1000mg/d）;攝取富含維生素D、鉀、鎂、維生素C、食物纖維、新鮮蔬菜和水果；戒煙、限酒；低鹽、少脂、適量蛋白質(zhì)；少刺激。（4）康復(fù)治療的配合與護(hù)理（5）用藥護(hù)理（6）病情觀察2）疼痛與骨質(zhì)疏松有關(guān)（1）休息與體位：睡硬板床，臥床期間，鼓勵(lì)病人作四肢的功能性鍛煉。（2）用藥護(hù)理：疼痛明顯者，遵醫(yī)囑口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，注射降鈣素類藥物，注意不良反應(yīng)的預(yù)防與觀察。（3）心理護(hù)理6.骨質(zhì)疏松性癥病人健康指導(dǎo)1)堅(jiān)持體育鍛煉2)合理飲食3)用藥指導(dǎo)4)預(yù)防骨折7．老年人鍛煉的注意事項(xiàng):（1）正確選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目（2）循序漸進(jìn)（3）持之以恒（4）運(yùn)動(dòng)時(shí)間：老年人運(yùn)動(dòng)的時(shí)間以每天1～2次，每次半小時(shí)左右，一天運(yùn)動(dòng)總時(shí)間不超過(guò)2h為宜。（5）運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地與氣候：場(chǎng)地盡可能選擇空氣清新、安靜清幽的公園、庭院、湖濱等地。夏季戶外運(yùn)動(dòng)要防止中暑，冬季則要特別強(qiáng)調(diào)防跌倒和感冒。（6）其他：年老體弱、患有多種慢性病或平時(shí)有哮喘、心慌、胸悶或全身不適者，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查，并根據(jù)遺囑進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生意外。8．骨性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀：關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、畸形、功能受限是典型癥狀。9．老年人患病的特點(diǎn)有:(1)起病隱匿，臨床表現(xiàn)不典型(2)多種疾病共存(3)病情發(fā)展變化快(4)并發(fā)癥多，死亡率高.(5)病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢且致殘率高(6)心理-精神因素的影響明顯10．年齡相關(guān)性白內(nèi)障病人健康指導(dǎo)內(nèi)容:（1）疾病知識(shí)指導(dǎo):講解年齡相關(guān)性白內(nèi)障的病因、手術(shù)指征；積極治療全身疾病。（2）用藥指導(dǎo)：教會(huì)病人滴眼藥水和涂眼膏。（3）手術(shù)后術(shù)眼的護(hù)理：=1\*GB3①術(shù)眼的保護(hù)；=2\*GB3②預(yù)防感染。11.冠心病心絞痛發(fā)作醫(yī)療診斷依據(jù)：=1\*GB3①年齡、癥狀：老年人，癥狀為非典型心絞痛發(fā)作，肩背部疼痛，胸悶難忍，伴隨持續(xù)出汗、頭暈，休息后緩解；=2\*GB3②誘因：過(guò)量飲酒；=3\*GB3③心電圖T波倒置、ST段下移。12.冠心病心絞痛發(fā)作主要的護(hù)理診斷及其相應(yīng)的護(hù)理要點(diǎn)1）疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)。護(hù)理要點(diǎn)：=1\*GB3①休息：心絞痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，臥床休息；=2\*GB3②吸氧；=3\*GB3③病情觀察；=4\*GB3④用藥護(hù)理：按醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服等；=5\*GB3⑤心理疏導(dǎo)：安慰病人，緩解緊張、恐懼的情緒；=6\*GB3⑥改善不良生活習(xí)慣，避免誘因：如勞累、情緒激動(dòng)、過(guò)飽、過(guò)量飲酒等。2）活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌氧的供需失調(diào)、年老有關(guān)。護(hù)理要點(diǎn)：=1\*GB3①評(píng)估活動(dòng)受限的程度；=2\*GB3②遵循活動(dòng)的原則：不穩(wěn)定型心絞痛和疼痛發(fā)作嚴(yán)重者臥床休息，緩解期適當(dāng)活動(dòng)；=3\*GB3③觀察與處理活動(dòng)中的不良反應(yīng)。13．對(duì)老年人性生活的健康指導(dǎo)內(nèi)容：（1）開(kāi)展健康教育（2）鼓勵(lì)伴侶間的溝通（3）提倡外觀的修飾（4）營(yíng)造合適的環(huán)境（5）對(duì)患病老年人的指導(dǎo)（6）其他：如時(shí)間的選擇上以休息后為佳14．短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征有：（1）發(fā)作突然；（2）歷時(shí)短暫，一般為10～15min，多在1h內(nèi)恢復(fù)，最長(zhǎng)不超過(guò)24h；（3）局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙的癥狀；（4）完全恢復(fù)，不留神經(jīng)功能缺損體征；（5）常有反復(fù)發(fā)作的病史。15．“空巢綜合征”的健康指導(dǎo)要點(diǎn)：（1）提前準(zhǔn)備：父母對(duì)子女離家獨(dú)立生活要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，子女離家前要有思想準(zhǔn)備，注意調(diào)節(jié)自己的生活節(jié)奏。（2）夫妻間的相互支持。（3）培養(yǎng)愛(ài)好以及保持社會(huì)交往。（4）對(duì)癥治療：較嚴(yán)重的，應(yīng)指導(dǎo)及時(shí)就醫(yī)。（5）子女多加關(guān)心，倡導(dǎo)全社會(huì)共同營(yíng)造愛(ài)老敬老的氛圍，關(guān)心和愛(ài)護(hù)老年人。16．護(hù)理人員對(duì)臨終病人家屬的心理支持：（1）死亡教育；（2）滿足家屬合理要求；（3）陪伴和聆聽(tīng)；（4）喪葬服務(wù)。17.老年期抑郁癥主要護(hù)理診斷/問(wèn)題：1）有自殺的危險(xiǎn)：與嚴(yán)重抑郁悲觀情緒、自責(zé)自罪觀念、有消極觀念和自殺企圖和行為和無(wú)價(jià)