藥事管理制度修改過樣本

永善縣人民醫(yī)院藥事管理制度匯編

目錄第一某些藥事管理 ①執(zhí)行日期：變更因素及目：各藥房工作人員如有發(fā)生藥物丟失、被盜等事件，請(qǐng)按如下流程嚴(yán)格執(zhí)行，并遵守藥物管理制度。藥物失盜藥物失盜科主任科主任院領(lǐng)導(dǎo)值班人員院領(lǐng)導(dǎo)值班人員保衛(wèi)科保衛(wèi)科衛(wèi)生部門藥監(jiān)部門公安部門衛(wèi)生部門藥監(jiān)部門公安部門聯(lián)系電話：保衛(wèi)科：科長：藥劑科：4126183麻醉、第一類精神藥物發(fā)放流程圖在發(fā)放麻醉藥物和第一類精神藥物時(shí)，要按照《處方管理辦法》規(guī)定，對(duì)麻醉藥物，第一類精神藥物處方進(jìn)行審核：與否使用規(guī)定麻醉和精一處方？與否訂立知情批準(zhǔn)書及留存相應(yīng)證明文獻(xiàn)于病歷中？《處方管理辦法》規(guī)定：門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥物和第一類精神藥物，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)病歷，規(guī)定訂立《知情批準(zhǔn)書》。病例中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：（一）二級(jí)醫(yī)院開具診斷證明；（二）患者戶籍簿、身份證或者其她有關(guān)有效身份證明文獻(xiàn)；（三）為患者代辦人員身份證明文獻(xiàn)（復(fù)印件）；（四）《知情批準(zhǔn)書》(原件)。3、身份證件號(hào)碼與否填寫？4、其她審核項(xiàng)目與普通處方審核一致。5、審核完畢后，調(diào)劑完畢并簽字后交予發(fā)藥人員，進(jìn)行雙人核對(duì)簽字?？瞻碴郴厥张R床科室取藥者，同步交回空安瓿，并作詳細(xì)記錄?？瞻碴郴厥帐仗幏绞褂玫怯洺鋈霂斓怯浀怯浐藢?duì)調(diào)配審核處方收處方使用登記出入庫登記登記核對(duì)調(diào)配審核處方《麻、精一藥物三級(jí)管理和“五?！敝贫扰c程序》目：根據(jù)《麻醉精神藥物管理制度》規(guī)定麻醉、一類精神藥物管理實(shí)行三級(jí)管理和“五?！惫芾?；辦法：三級(jí)管理：藥庫、藥房、臨床科室。“五?！惫芾恚褐笇Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。流程：藥庫管理醫(yī)藥公司驗(yàn)收入庫專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專帳登記病區(qū)管理藥房管理藥庫管理醫(yī)藥公司驗(yàn)收入庫專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專帳登記病區(qū)管理藥房管理八、第二類精神藥物管理制度1．采購第二類精神藥物，應(yīng)從藥物監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)具備第二類精神藥物經(jīng)營資質(zhì)公司購買。2．依照臨床用藥需求制定采購籌劃，購人藥物雙人驗(yàn)收，查驗(yàn)購藥憑證，清點(diǎn)藥物數(shù)量，檢查藥物質(zhì)量，詳細(xì)記錄有關(guān)信息。3．專柜加鎖儲(chǔ)存，儲(chǔ)存藥物必要有安全防范辦法，嚴(yán)防藥物丟失。4．出賬、入賬要有購(領(lǐng))藥或處方使用憑據(jù)，做到購(領(lǐng))入、發(fā)出、結(jié)存數(shù)量平衡。調(diào)劑部門使用藥物要做到“日清日結(jié)”。5．遵循專用處方和用量規(guī)定，處方至少保存2年。6．定期檢查藥物質(zhì)量，對(duì)過期、損壞藥物要及時(shí)申請(qǐng)銷毀，保證在用藥物賬物相符和藥物質(zhì)量完好。7．按照規(guī)定審核處方，涉及臨床診斷、用法、用量等，對(duì)于單張?zhí)幏匠^用藥天數(shù)特殊狀況，必要由處方醫(yī)師注明診斷并雙簽字后方可調(diào)配。不合理處方應(yīng)回絕調(diào)配，防止重復(fù)取藥。8．對(duì)過期、損壞藥物要登記造冊，逐級(jí)上報(bào)，藥庫、藥房負(fù)責(zé)人報(bào)告藥劑科主任、院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)主管部門申報(bào)銷毀。九、高危藥物管理制度高危藥物是指由于錯(cuò)誤使用而也許對(duì)病人導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或?qū)е滤劳鏊幬?。高危藥物特點(diǎn)是無論其浮現(xiàn)差錯(cuò)概率如何（差錯(cuò)也許不常發(fā)生），一旦浮現(xiàn)用藥差錯(cuò)，后果非常嚴(yán)重。為增進(jìn)該藥物合理使用，減少不良反映，制定如下管理制度：（1）高危險(xiǎn)藥物涉及高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥物等，詳細(xì)品種見附錄。（2）高危險(xiǎn)藥物專門存儲(chǔ)，不得與其她藥物混合存儲(chǔ)。（3）高危險(xiǎn)藥物存儲(chǔ)應(yīng)標(biāo)記醒目，設(shè)立黑色警示牌提示醫(yī)務(wù)人員注意。（4）高危險(xiǎn)藥物使用前要進(jìn)行充分安全性論證，注重風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有確切適應(yīng)癥時(shí)才干使用。（5）凡屬高危藥物，調(diào)配發(fā)放和使用要實(shí)行雙人復(fù)核，在給藥時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行給藥5R原則，即病人對(duì)（Rightpatient）、藥物對(duì)（Rightdrug）、劑量對(duì)（Rightdose）、給藥時(shí)間對(duì)（Righttime）、給藥途徑對(duì)（Rightroute），保證對(duì)的給藥。（6）病區(qū)原則上不存儲(chǔ)高危藥物（急救藥除外），如確有需要，可提出申請(qǐng)，限量存儲(chǔ)。（7）臨床藥師定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，重點(diǎn)加強(qiáng)高危藥物不良反映監(jiān)測，并定期匯總，及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員；（8）新引進(jìn)高危藥物要通過充分論證，引進(jìn)后要及時(shí)將藥物信息告知臨床，增進(jìn)合理用藥。藥劑科依照院內(nèi)藥物變動(dòng)及醫(yī)療需求及時(shí)更新高危藥物信息；附件：永善縣人民醫(yī)院高危藥物目錄十、激素類藥物使用管理制度為了加強(qiáng)對(duì)我院激素類藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范臨床激素類藥物使用，制定本管理制度。一、激素類藥物使用原則1、嚴(yán)格掌握激素類藥物使用適應(yīng)癥、禁忌癥，密切觀測藥物效果和不良反映。2、激素類藥物在非必要時(shí)，應(yīng)盡量不用；必要使用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定劑量和療程用藥。不能將激素類藥物當(dāng)作“萬能藥”而隨意使用。3、制定個(gè)體化給藥方案，注意劑量、療程和合理給藥辦法、間隔時(shí)間、用藥途徑。4、注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，減少病人藥物費(fèi)用支出。二、激素類藥物使用細(xì)則（一）糖皮質(zhì)激素類藥物使用細(xì)則1、對(duì)發(fā)熱因素不明者，不得使用糖皮質(zhì)激素類藥物。2、對(duì)病毒感染性疾病者，原則上不得使用糖皮質(zhì)激素類藥物。3、使用糖皮質(zhì)激素類藥物應(yīng)有明確指征，并依照藥物適應(yīng)癥、藥物動(dòng)力學(xué)特性及病人病情特點(diǎn)，嚴(yán)格選藥，并注意劑量、療程和給藥辦法進(jìn)行個(gè)性化給藥。原則上糖皮質(zhì)激素使用時(shí)間普通不超過3天,使用劑量不超過藥典規(guī)定。4、對(duì)已經(jīng)明確診斷，確需較長時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)努力尋找最小維持劑量或采用間歇療法，當(dāng)病情穩(wěn)定后應(yīng)有籌劃地逐漸停藥或改用其她藥物和治療辦法。5、在明確診斷，確需使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)注意如下事項(xiàng)：(1)、因細(xì)菌感染而需要使用皮質(zhì)激素類藥物患者，要配合使用敏感而足量抗菌素。(2)、患者特別是老年患者在服用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，以防止骨質(zhì)疏松發(fā)生。(3)、服用糖皮質(zhì)激素期間應(yīng)經(jīng)常檢測血糖，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)類固醇性糖尿病。(4)、對(duì)長期用藥者，糖皮質(zhì)激素給藥時(shí)間應(yīng)定在上午8時(shí)和下午4時(shí)，以盡量符合皮質(zhì)激素生理分泌規(guī)律。在撤藥時(shí)，應(yīng)采用逐漸減量方式，以使自身皮質(zhì)功能得以逐漸恢復(fù)。(5)、防止各種感染發(fā)生，特別是防止多重感染發(fā)生。⑹、為減少對(duì)胃腸道刺激，可在飯后服用，或加用保護(hù)胃粘膜藥物。6、下列狀況禁用糖皮質(zhì)激素：⑴、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥；⑵、當(dāng)感染缺少有效對(duì)病因治療藥物時(shí)，如水痘和霉菌感染等；⑶、病毒感染，如水痘、單純皰疤疹性角膜炎、角膜潰瘍等；⑷、消化性潰瘍；⑸、新近做過胃腸吻合術(shù)、骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期；⑹、糖尿?。虎?、高血壓?。虎?、妊娠初期和產(chǎn)褥期；⑼、癲癇、精神病患者。（二）性激素類藥物使用細(xì)則1、性激素對(duì)其她器官影響。對(duì)其他臟器及疾病有一定影響，如肝臟、腎臟，故對(duì)某些肝腎功能不全者應(yīng)慎用，以免引起不良反映。2、勿間斷治療。治療中勿隨意停用或漏用性激素，以免引起激素水平波動(dòng)而影響療效，甚至引起不規(guī)則出血。3、治療期限。人工周期療法以連用3個(gè)周期為宜，然后停藥觀測，以期待卵巢功能自行調(diào)節(jié)恢復(fù)，必要時(shí)經(jīng)一定期期停藥后，再酌情使用。4、性激素類藥物性能上特點(diǎn)。（1）、雌激素類藥對(duì)絕經(jīng)后婦女應(yīng)慎用，乳腺癌及女性生殖器惡性腫瘤禁用。此類藥服用后可引起惡心、嘔吐、頭昏、水鈉潴留等副反映，如在睡前服，并與維生素B6、C及鎮(zhèn)定劑同服，可減輕反映。必要時(shí)可改為肌注。用于功血時(shí)，血止后，不可驟然停藥，而應(yīng)逐漸減量，以免影響療效。（2）、孕激素類藥大劑量應(yīng)用強(qiáng)效孕激素類藥對(duì)肝臟有損，有肝功能損害者應(yīng)慎用或禁用。（3）、雄激素類藥不適當(dāng)長期或過量應(yīng)用，以免引起男性化。每月總量以<300mg為宜，年青婦女應(yīng)慎用。（4）、個(gè)體反映機(jī)體對(duì)激素反映常有明顯差別，相似劑量也許引起不同效果和反映，用藥應(yīng)注意個(gè)體反映。三、激素類藥物管理1、未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證醫(yī)務(wù)人員，不得使用糖皮質(zhì)激素類藥物。2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師必要接受糖皮質(zhì)激素類藥物合理應(yīng)用規(guī)范培訓(xùn)，并要進(jìn)行有關(guān)知識(shí)考試考核。3、對(duì)不合理使用激素類藥物醫(yī)務(wù)人員將按照《永善縣人民醫(yī)院處方管理制度》關(guān)于規(guī)定進(jìn)行解決。十一、醫(yī)療用毒性藥物管理規(guī)定1．毒性藥物系指毒性激烈、治療劑量與中毒劑量相近、使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡藥物。2．藥庫、藥房要對(duì)醫(yī)療用毒性藥物進(jìn)行嚴(yán)格管理，按照采購、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)發(fā)、核對(duì)等關(guān)于規(guī)定妥善管理，防止丟失和違規(guī)使用，保證醫(yī)療使用，防止發(fā)生事故。3．毒性藥物必要專柜加鎖，并由專人保管，嚴(yán)防混藥。4．建立專門收支賬目，定期盤點(diǎn)，做到賬物相符。5．調(diào)配毒性藥物必要憑醫(yī)師簽名處方，處方劑量不得超過2日極量。6．藥劑人員對(duì)毒性藥物處方要仔細(xì)核對(duì)，審查劑量，對(duì)用藥目不明確、超范疇、超劑量、超療程等處方可以回絕調(diào)配，禁止預(yù)計(jì)發(fā)藥。7．調(diào)配處方時(shí)，必要認(rèn)真負(fù)責(zé)，劑量精確，處方保存2年備查。8．對(duì)處方未注明“生用”毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品。9．如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時(shí)，須經(jīng)原處方醫(yī)生重新審定后再行調(diào)配。10．中藥房必要建立健全保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對(duì)等制度，毒性藥物包裝容器上必要印有規(guī)定毒藥標(biāo)志。11．需報(bào)損毒性藥物須經(jīng)科主任、主管院長批準(zhǔn)交上級(jí)主管部門集中銷毀，銷毀要有記錄，涉及銷毀時(shí)間、地點(diǎn)、品名、數(shù)量、辦法等，必要時(shí)拍照。12．因保管不當(dāng)、配方錯(cuò)誤導(dǎo)致不良后果者，應(yīng)迅速追查因素并及時(shí)上報(bào)。十二、放射性藥物管理制度放射性藥物按照《中華人民共和國藥物管理法》規(guī)定，指是用于診斷、治療放射性核素制劑或其標(biāo)記藥物。凡此類藥物都必要嚴(yán)格按照“管理法”規(guī)定執(zhí)行。一、《允許證》制度1.必要使用國家GMP認(rèn)證廠家生產(chǎn)、有國家藥監(jiān)局“準(zhǔn)字”批文放射性藥物。2.使用地區(qū)性核藥供應(yīng)站放射性藥物，廠家必要持有有效國家頒發(fā)“五證”。3.使用國外有批文、國內(nèi)還不能生產(chǎn)放射性藥物，自配放射性藥物用于人體內(nèi)，必要持有國家準(zhǔn)許使用第3類以上放射性藥物關(guān)于證書。4.使用普通放射性藥物，必要持有國家準(zhǔn)許使用第2類以上放射性藥物關(guān)于證書。5.操作放射性藥物必要具備相應(yīng)設(shè)備、環(huán)境條件并持有國家職能部門關(guān)于環(huán)境評(píng)價(jià)批文；工作人員必要是通過專業(yè)培訓(xùn)、經(jīng)本地政府部門承認(rèn)專業(yè)人員。二、出入登記制度1.放射性藥物有專人管理。2.凡進(jìn)、出我科放射性藥物，對(duì)其性質(zhì)、總活度、用量、用途均要嚴(yán)格登記。3.使用過放射性藥物物品（涉及紙張、手套、試管、玻璃器皿等）要標(biāo)定核素種類、日期按月集中存儲(chǔ)在儲(chǔ)源柜內(nèi)。三、兩人核對(duì)制度1.藥物到貨，核對(duì)包裝、品名、數(shù)量（支、瓶、盒）、活度。2.用時(shí)核對(duì)，使用途徑（口服、迅速靜注、緩慢靜注、皮下注射、體外）、對(duì)象（姓名、性別、年齡）、質(zhì)量（出廠日期、藥物狀態(tài)）。3.發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。四、廢物解決制度1.放射性廢物要儲(chǔ)源庫存儲(chǔ)10個(gè)半衰期后報(bào)院里成批解決。2.解決時(shí)要向關(guān)于部門報(bào)告。3.得到允許后按規(guī)定實(shí)行解決并記錄解決品種、日期、數(shù)量。五、違背上述規(guī)定，引起放射性藥物、放射源丟失或錯(cuò)用，引起醫(yī)療糾紛、重大事故等，要追究當(dāng)事人責(zé)任。十三、臨床科室基數(shù)藥物管理制度為保證需要時(shí)得到急診用藥，加強(qiáng)病區(qū)藥物管理，特制定病區(qū)急救、備用基數(shù)藥物管理制度，藥劑科與護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)管。1、為以便臨床科室治療和急救，存儲(chǔ)于病房小藥柜和急救車基數(shù)藥物應(yīng)由護(hù)士長管理，或指定一名責(zé)任心強(qiáng)，身體健康，品德崇高，業(yè)務(wù)純熟護(hù)士負(fù)責(zé)，工作調(diào)動(dòng)時(shí)要辦理移送手續(xù)。2、科室基數(shù)藥物配備：各病區(qū)急救、備用基數(shù)藥物種類和數(shù)量，由醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)有關(guān)人員依照臨床需要協(xié)商擬定，經(jīng)病區(qū)護(hù)士長簽字確認(rèn)后，送藥劑科備案。3、科室基數(shù)藥物普通不配備貴重藥、自費(fèi)藥及麻醉藥物，如確需配備少量麻醉藥物或貴重藥物時(shí)，必要經(jīng)院長批準(zhǔn)，按麻醉藥物、精神藥物、貴重藥物管理制度管理和使用，并詳細(xì)記錄使用狀況以備查。4、科室基數(shù)藥物應(yīng)分類存儲(chǔ)，使用規(guī)范藥物標(biāo)簽。定期清點(diǎn)，檢查藥物質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。發(fā)既有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：葼顩r，應(yīng)及時(shí)停止使用，報(bào)藥劑科解決。5、科室基數(shù)藥物要做到帳物相符，實(shí)耗實(shí)銷，憑醫(yī)囑（基數(shù)藥單）及時(shí)到中心藥房補(bǔ)充，并應(yīng)經(jīng)常檢查使用及貯存與否符合規(guī)定。6、藥劑科應(yīng)定期檢查、隨時(shí)抽驗(yàn)各病區(qū)基數(shù)藥物管理狀況，對(duì)不符合規(guī)定者提出整治建議。十四、病區(qū)藥物管理制度1.各病房藥柜藥物，依照病種保存一定數(shù)量基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。不得使用過期、變質(zhì)藥物。2.藥柜內(nèi)口服藥應(yīng)使用統(tǒng)一藥瓶，藥瓶內(nèi)不能混放不同規(guī)格、顏色藥片，瓶簽清潔、規(guī)范，有通用藥名、劑量。3.及時(shí)清退病人未使用完針劑等余藥，貴重藥物專人專用。4.麻醉藥物、第一類精神藥物嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥物、第一類精神藥物管理規(guī)定》（衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)[]438號(hào)文獻(xiàn)）進(jìn)行管理，做到專人、專冊、專柜、專鎖、專處方。5.各病區(qū)、手術(shù)室存儲(chǔ)麻醉藥物、第一類精神藥物應(yīng)當(dāng)配備必要防盜設(shè)施。儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。專柜專鎖，班班交接，做到帳數(shù)相符。6.患者使用麻醉藥物、第一類精神藥物注射劑或者貼劑，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)規(guī)定患者將原批號(hào)空安瓿或者用過貼劑交回，并記錄收回空安瓿或者廢貼數(shù)量。7.各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥物、第一類精神藥物注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)記錄。8.發(fā)現(xiàn)下列狀況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向藥物監(jiān)督管理部門報(bào)告：發(fā)生麻醉藥物、第一類精神藥物丟失或者被盜、被搶；發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥物、第一類精神藥物被盜、被搶。9.藥柜每月整頓一次，涉及清潔衛(wèi)生、清點(diǎn)藥物數(shù)量、檢查藥物質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)過期藥物及變質(zhì)藥物，及時(shí)清理。10.凡急救藥物，必要定放在急救車上或設(shè)專用抽屜加鎖存儲(chǔ)，并保持一定基數(shù)，編號(hào)排列，定位存儲(chǔ)，每次用完及時(shí)補(bǔ)充，每日檢查，保證隨時(shí)應(yīng)用。11.每年定期清理病區(qū)所有口服余藥。12.病區(qū)藥物中注射藥、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開存儲(chǔ)，并應(yīng)有標(biāo)記；高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒藥物等高危藥物，必要單獨(dú)存儲(chǔ)，應(yīng)有醒目的記。十五、超闡明書用藥管理規(guī)定為規(guī)范臨床合理用藥，保證患者用藥安全，實(shí)現(xiàn)患者治療利益最大化，依照《藥物管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《藥物闡明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》等法律法規(guī)制定此規(guī)定。一、超闡明書用藥是指藥物使用適應(yīng)癥、給藥辦法或劑量不在藥物監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)闡明書之內(nèi)用法。超闡明書用藥詳細(xì)含義涉及給藥劑量、適應(yīng)人群、適應(yīng)癥或給藥途徑等與藥物闡明書不同用法。二、在臨床工作中，不得隨意超闡明書用藥。三、在臨床工作中，超闡明書用藥必要具備如下條件：

1、在影響患者生活質(zhì)量或危及生命狀況下，無合理可代替藥物

使用“超闡明書用藥”時(shí)，必要充分考慮藥物不良反映、禁忌癥、注意事項(xiàng)，權(quán)衡患者獲得利益不不大于也許浮現(xiàn)危險(xiǎn)，保證該用法是最佳方案。

2、用藥目不是實(shí)驗(yàn)研究

用藥目必要僅僅是為了患者利益，而不是實(shí)驗(yàn)研究，這體現(xiàn)醫(yī)療人員基本職業(yè)權(quán)利。

3、有合理醫(yī)學(xué)實(shí)踐證據(jù)

如有充分文獻(xiàn)報(bào)道、循證醫(yī)學(xué)研究成果、近年臨床實(shí)踐證明及申請(qǐng)擴(kuò)大藥物適應(yīng)癥研究成果等。

4、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（如下簡稱“藥事會(huì)”）及倫理委員會(huì)（如下簡稱“倫理睬”）批準(zhǔn)

超闡明書用藥前，應(yīng)向醫(yī)院藥事會(huì)及倫理睬提出申請(qǐng)，由藥事會(huì)及倫理睬充分研究后決定，但緊急急救情形下不受此條限制。

5、保護(hù)患者知情權(quán)

超闡明書用藥時(shí)，應(yīng)告知患者治療環(huán)節(jié)、預(yù)后狀況及也許浮現(xiàn)危險(xiǎn)。與否訂立知情批準(zhǔn)書取決于該用法危險(xiǎn)限度、偏離原則操作限度及用藥目等。在臨床工作中，醫(yī)生應(yīng)書面告知患者“超闡明書用藥”性質(zhì)和該用法也許浮現(xiàn)各種不可預(yù)測危險(xiǎn)，并在患者表達(dá)理解后訂立知情批準(zhǔn)書。四、超闡明書用藥關(guān)于資料應(yīng)存檔備查。五、科室負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對(duì)“超闡明書用藥”管理，避免“超闡明書用藥”引起法律風(fēng)險(xiǎn)。第三某些藥劑科職責(zé)一、藥劑科工作范疇1．藥劑科在院長、主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，按照國家關(guān)于法律、法規(guī)和醫(yī)院管理制度，承擔(dān)藥事管理和藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。2．藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、藥物質(zhì)量管理組織、藥物不良反映監(jiān)測委員會(huì)、國家級(jí)藥物臨床實(shí)驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室設(shè)在藥劑科，為尋常辦事機(jī)構(gòu)。3．藥劑科門下設(shè)，藥物供應(yīng)室（中藥庫、西藥庫）、藥物調(diào)劑室（中心藥房、中藥房）、臨床藥學(xué)室等。4.質(zhì)量監(jiān)控室對(duì)藥物采供、藥物調(diào)劑、藥物存儲(chǔ)、使用等工作全過程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控和對(duì)藥學(xué)工作各部門、各環(huán)節(jié)進(jìn)行全面質(zhì)量監(jiān)控。5．藥物供應(yīng)室負(fù)責(zé)全院藥物及試劑采購、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、庫存、價(jià)格管理及醫(yī)院藥物網(wǎng)絡(luò)信息維護(hù)工作。6．藥物調(diào)劑室負(fù)責(zé)住院及門診、急診患者用藥調(diào)配工作，提供藥學(xué)征詢及其她藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。7．臨床藥學(xué)室承擔(dān)臨床藥學(xué)工作，協(xié)助臨床開展治療藥物監(jiān)測、臨床用藥評(píng)價(jià)、開展藥物不良反映監(jiān)測、藥物安全性監(jiān)測，協(xié)助藥物質(zhì)量管理組織做好相應(yīng)藥物質(zhì)量調(diào)查、實(shí)驗(yàn)、分析等質(zhì)量確認(rèn)工作。8．臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)定期編輯醫(yī)院藥訊；負(fù)責(zé)接待用藥征詢及治療藥物監(jiān)測患者成果解釋；藥師參加臨床查房，負(fù)責(zé)臨床科室用藥會(huì)診及危重癥急救；協(xié)助醫(yī)務(wù)處做好抗菌藥物合理使用評(píng)價(jià)工作；負(fù)責(zé)國家衛(wèi)生部《抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)》數(shù)據(jù)收集、整頓、分析及上報(bào)；負(fù)責(zé)全院藥物不良反映收集及上報(bào)。9．協(xié)助醫(yī)院醫(yī)患溝通辦公室協(xié)調(diào)解決臨床科室與用藥關(guān)于醫(yī)療糾紛。10．協(xié)助醫(yī)院對(duì)藥物不良反映導(dǎo)致?lián)p害調(diào)查、解決與協(xié)調(diào)解決、補(bǔ)償?shù)取?1．代表醫(yī)院接受各級(jí)衛(wèi)生行政部門及各級(jí)食品藥物監(jiān)督管理部門對(duì)藥物質(zhì)量、安全監(jiān)督檢查。l2．接受省(市)衛(wèi)生廳(局)及省(市)物價(jià)部門藥物價(jià)格檢查；招標(biāo)辦招標(biāo)藥物及招標(biāo)價(jià)格監(jiān)督檢查；國家及各省(市)衛(wèi)生行政部門食品藥物監(jiān)督管理局對(duì)醫(yī)院新藥臨床實(shí)驗(yàn)稽查。13．承擔(dān)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生教學(xué)工作。14．負(fù)責(zé)全院安全合理用藥、治療藥物監(jiān)測、藥物不良反映等及與臨床用藥有關(guān)藥政管理法律、法規(guī)培訓(xùn)工作。二、藥劑科人員設(shè)立1．藥劑科依照醫(yī)院床位數(shù)配備相應(yīng)數(shù)量藥學(xué)專業(yè)人員，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不低于醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)8％(靜脈用藥調(diào)配中心室人員及中草藥調(diào)劑人員另行計(jì)算)，三級(jí)醫(yī)院藥劑科門藥學(xué)本科以上人員不低于35％，藥學(xué)技術(shù)人員構(gòu)造合理。非藥學(xué)人員不得從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。2．藥劑科設(shè)正、副主任，藥劑科主任應(yīng)為醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科帶頭人，具備本科以上學(xué)歷和藥學(xué)專業(yè)高檔技術(shù)職稱人員；依照狀況下設(shè)二級(jí)科主任，由具備藥學(xué)專業(yè)中級(jí)以上技術(shù)職稱人員擔(dān)任；各班組設(shè)班組長，由具備藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱并有一定工作經(jīng)驗(yàn)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，中、西藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)人應(yīng)為具備藥學(xué)專業(yè)中級(jí)以上技術(shù)職稱人員擔(dān)任。3．藥劑科負(fù)責(zé)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)尋常工作。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)人員構(gòu)成7～9人，設(shè)主任、副主任、秘書、委員。醫(yī)院負(fù)責(zé)人任藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)主任，藥劑科主任任副主任，秘書由藥學(xué)人員擔(dān)任，委員由醫(yī)務(wù)處、感染管理科、臨床科室主任或主任醫(yī)師及具備高檔專業(yè)技術(shù)職稱藥學(xué)人員等構(gòu)成。4．西藥調(diào)劑室應(yīng)配備一定數(shù)量藥學(xué)專業(yè)人員擔(dān)任藥物調(diào)劑工作，具備藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱人員方可承擔(dān)藥物核發(fā)工作，三級(jí)醫(yī)院西藥調(diào)劑室審核處方和用藥交代指引崗位人員應(yīng)具備4年以上工作經(jīng)驗(yàn)，藥物征詢應(yīng)由主管藥師以上職稱人員擔(dān)任；每個(gè)調(diào)劑室應(yīng)配備1名財(cái)會(huì)人員擔(dān)任會(huì)計(jì)或由藥學(xué)人員兼任。5．中藥調(diào)劑室應(yīng)配備一定數(shù)量藥學(xué)或中藥學(xué)專業(yè)人員擔(dān)任藥物調(diào)劑工作，具備藥師或中藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱人員方可承擔(dān)藥物核發(fā)工作；應(yīng)配備1名財(cái)會(huì)人員擔(dān)任會(huì)計(jì)。6．藥庫應(yīng)依照狀況配備一定數(shù)量藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任藥物采購員、藥物保管員和藥物養(yǎng)護(hù)員；配備送藥人員l名，藥庫會(huì)計(jì)1名。7．藥物質(zhì)量檢查室應(yīng)配備本科以上學(xué)歷并有一定工作經(jīng)驗(yàn)藥學(xué)人員，或具備主管藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱藥學(xué)專業(yè)人員并經(jīng)培訓(xùn)考試合格后從事藥檢工作。8．臨床藥學(xué)室應(yīng)配備一定數(shù)量本科以上學(xué)歷或主管藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱藥學(xué)專業(yè)人員，其中臨床藥師不少于1名，應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)或臨床藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷。三、藥劑科職責(zé)在院長、主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，完畢全院藥物管理及藥學(xué)服務(wù)工作。涉及：藥庫管理及藥物采購供應(yīng)，藥房管理及藥物調(diào)劑發(fā)放臨床藥學(xué)、合理用藥管理，教學(xué)、科研、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)管理與實(shí)行等，組織全院實(shí)行藥政法規(guī)執(zhí)行和監(jiān)督，突出藥物質(zhì)量與安全管理、藥學(xué)服務(wù)與合理用藥及藥物經(jīng)濟(jì)運(yùn)營管理職能，并能及時(shí)完畢上級(jí)暫時(shí)交辦各項(xiàng)任務(wù)。1醫(yī)院藥學(xué)工作①依照醫(yī)院醫(yī)療和科研需要，按照本院藥物目錄制定采購籌劃，做好藥物采購供應(yīng)、儲(chǔ)存保管發(fā)放、入出庫管理、賬卡登記和進(jìn)銷賬目記錄報(bào)表工作，隨時(shí)調(diào)查掌握藥物科技發(fā)展動(dòng)態(tài)和市場信息。②依照本院病種分布及病員需求按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師處方或醫(yī)囑單，認(rèn)真審核，及時(shí)、精確地配發(fā)中、西藥處方或擺發(fā)藥物。③為保證藥物質(zhì)量，保證患者用藥安全、有效，對(duì)購入藥物進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。④積極開展臨床藥學(xué)。藥師到臨床為醫(yī)師、護(hù)士、病人提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)，做好用藥征詢；結(jié)合臨床搞好合理用藥和藥物療效評(píng)價(jià)等工作。⑤開展全院藥物質(zhì)量控制，認(rèn)真貫徹藥物質(zhì)量管理各項(xiàng)辦法，禁止偽劣藥物及質(zhì)檢不合格藥物進(jìn)院銷售，保障患者用藥質(zhì)量安全。做好藥物不良反映監(jiān)測和上市后再評(píng)價(jià)工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向主管部門報(bào)告，并提出需要改進(jìn)和裁減品種意見。⑥緊密結(jié)合臨床，開展藥學(xué)科研工作，開展治療藥物藥代動(dòng)力學(xué)和生物運(yùn)用度等科研工作。引進(jìn)當(dāng)代高技術(shù)領(lǐng)域新知識(shí)、新技術(shù)、新辦法和新理論，提高醫(yī)院藥學(xué)管理水平和增進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科發(fā)展。⑦在院長領(lǐng)導(dǎo)下，以藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)為依托，組織藥政法規(guī)在醫(yī)院實(shí)行，并對(duì)藥物在本院流動(dòng)全過程實(shí)行監(jiān)督檢查。⑧完畢各項(xiàng)暫時(shí)性藥物供應(yīng)、藥學(xué)服務(wù)、質(zhì)量與安全管理等工作任務(wù)。2教學(xué)工作①按照醫(yī)院下達(dá)教學(xué)任務(wù)，組織實(shí)行本部門承擔(dān)醫(yī)藥院校學(xué)生教學(xué)授課、普通實(shí)習(xí)、畢業(yè)課題、藥學(xué)人員進(jìn)修和對(duì)基層醫(yī)療單位藥學(xué)技術(shù)工作指引。保質(zhì)保量完畢教學(xué)任務(wù)。②注重對(duì)中青年教師培養(yǎng)工作，對(duì)任課教師進(jìn)行集體培訓(xùn)及試講，帶教人員構(gòu)造合理，形成梯隊(duì)，按照教學(xué)規(guī)定抓好貫徹。③組織本科藥師參加規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教誨學(xué)習(xí)，完畢規(guī)定學(xué)分規(guī)定。3學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)工作①制定藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)工作籌劃，建立合理學(xué)科梯隊(duì)。②積極組織本科室人員參加國內(nèi)、省內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)，加強(qiáng)與國內(nèi)外技術(shù)交流與合伙。積極組織科室人員參加全院及本專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷提高藥學(xué)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。③選派先進(jìn)人員到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。四、藥劑科主任職責(zé)1．在院長或主管副院長領(lǐng)導(dǎo)下全面管理、領(lǐng)導(dǎo)藥劑科各部門工作。制定藥劑科工作籌劃并組織實(shí)行，經(jīng)常監(jiān)督檢查各藥庫、藥房、臨床藥學(xué)等班組工作，定期總結(jié)報(bào)告。2．審定藥庫擬定藥物預(yù)算、采購，經(jīng)院長或主管副院長批準(zhǔn)后組織實(shí)行。3．協(xié)助院長和主管副院長做好醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)尋常工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥物管理法》及關(guān)于藥政法規(guī)，定期組織檢查全院各科室麻醉藥物、毒性藥物、精神藥物、貴重藥物等使用和管理。4．組織領(lǐng)導(dǎo)各藥房調(diào)配工作，指引或親自參加復(fù)雜新藥研究開發(fā)和新制劑、新劑型設(shè)計(jì)研究工作，保證藥物質(zhì)量合格、臨床使用藥物安全有效。5．定期召開藥劑科門會(huì)議，討論決定藥劑科門重大問題。督促、檢查所屬各部門工作任務(wù)完畢狀況，充分調(diào)動(dòng)全體藥學(xué)人員積極性，不斷提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。6．領(lǐng)導(dǎo)所屬藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保證安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。7．定期進(jìn)一步科室理解藥物使用狀況，理解所用藥物有效性和安全性，開展藥物不良反映監(jiān)察和新藥上市后再評(píng)價(jià)工作。組織人員積極參加臨床藥師查房和危重病員急救，配合臨床搞好藥物供應(yīng)與合理用藥工作。8．領(lǐng)導(dǎo)所屬人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。9．督促檢查各科室藥物使用、管理狀況。10．收集藥物資料掌握新藥動(dòng)態(tài)，開展科學(xué)研究和技術(shù)革新。11．組織及指引藥學(xué)院校學(xué)生實(shí)習(xí)和醫(yī)療單位藥學(xué)人員進(jìn)修技術(shù)指引。12．組織實(shí)行藥物登記、記錄和處方管理工作。13．?dāng)M定本科人員輪換和值班。五、主任(中、西)藥師職責(zé)1．在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指引本部門分管調(diào)劑、臨床藥學(xué)、教學(xué)、科研等各項(xiàng)專業(yè)技術(shù)工作，制定和完善各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，指引下級(jí)藥師做好工作，解決業(yè)務(wù)工作中難題。2．指引和參加復(fù)雜藥物調(diào)劑、制劑、藥物質(zhì)量控制、藥物征詢方面技術(shù)工作等，保證藥物質(zhì)量合格、藥物使用安全、有效。3．參加建立臨床藥師制，經(jīng)常進(jìn)一步臨床理解藥物應(yīng)用狀況，對(duì)藥物臨床應(yīng)用提出改進(jìn)意見，參加臨床查房、病例用藥討論，參加危重患者救治工作，研究制定較為安全、有效、經(jīng)濟(jì)用藥方案，協(xié)助做好臨床合理用藥工作。4．指引和組織參加藥學(xué)科研，開展臨床藥學(xué)、臨床藥理、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥事管理、藥學(xué)信息等方面研究，結(jié)合臨床需要開展化學(xué)藥物和中成藥新制劑、新劑型研究，組織引進(jìn)、推廣國內(nèi)外藥學(xué)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新辦法。5．組織解決技術(shù)上重大疑難問題和有關(guān)實(shí)驗(yàn)，并負(fù)責(zé)審核有關(guān)技術(shù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。6．承擔(dān)業(yè)務(wù)教學(xué)工作，指引下級(jí)藥師、研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生技術(shù)培養(yǎng)和理論提高。7．監(jiān)督檢查毒、麻、精神、貴重藥物使用和管理狀況。8．副主任藥師(中、西)職責(zé)參照主任藥師職責(zé)執(zhí)行。六、主管(中、西)藥師職責(zé)1．在藥劑科主任或副主任和主任或副主任藥師領(lǐng)導(dǎo)和指引下進(jìn)行各項(xiàng)工作。2．貫徹各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，負(fù)責(zé)指引本部門下級(jí)技術(shù)人員，并參加藥物儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)劑、制劑等工作。3．負(fù)責(zé)藥物及制劑質(zhì)量檢查、鑒定等工作，保證藥物(材)和制劑質(zhì)量符合規(guī)定規(guī)定。4．檢查和參加特殊藥物(麻醉藥物、毒性藥物、精神藥物、放射性藥物)、貴重藥物及其她藥物、制劑使用、管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決并向主任或上級(jí)藥師報(bào)告。5．積極參加科研工作。負(fù)責(zé)收集、整頓藥物不良反映報(bào)告，積極深人臨床科室，理解用藥狀況，收集并提供藥物信息，簡介新藥。6．較純熟掌握藥學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能，積極參加臨床藥學(xué)工作，參加臨床查房、病歷討論，參加臨床合理用藥工作。參加用藥征詢服務(wù)，指引醫(yī)師、護(hù)師、、患者安全合理用藥。7．擔(dān)任業(yè)務(wù)教學(xué)和進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生帶教等工作，組織下級(jí)技術(shù)人員、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考核。七、藥師(中、西)職責(zé)1．在藥劑科主任和上級(jí)藥師領(lǐng)導(dǎo)和指引下進(jìn)行各項(xiàng)工作。2．參加藥物調(diào)劑、制劑、藥物質(zhì)量、檢查工作，按照藥物分類管理及處方規(guī)定做好登記和記錄，承擔(dān)對(duì)患者用藥指引和用藥教誨工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。3．以患者為中心搞好醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)，進(jìn)一步臨床積極向醫(yī)護(hù)人員理解用藥狀況，收集藥物不良反映與藥物質(zhì)量問題信息，配合臨床醫(yī)療保障藥物供應(yīng)。4．認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)，掌握藥學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能，學(xué)習(xí)科研工作基本思想、辦法和技能，參加科研和技術(shù)革新某些詳細(xì)工作。5．擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)生帶教工作，組織指引藥劑士和其她人員技術(shù)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。6．做好藥物管理工作，防止藥物變質(zhì)、失效，檢查毒、麻、精神、貴重藥物和其她藥物使用管理狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究解決，并向上級(jí)報(bào)告。7．負(fù)責(zé)本部門儀器、設(shè)備使用、保養(yǎng)工作。八、藥劑士職責(zé)1．在藥劑科主任和上級(jí)藥師領(lǐng)導(dǎo)和指引下進(jìn)行各項(xiàng)工作。2．按照分工，負(fù)責(zé)藥物采購、保管、請(qǐng)領(lǐng)、擺發(fā)、記錄、管理賬目和處方調(diào)配，以及制劑配制、質(zhì)量檢查等詳細(xì)工作。3．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。4．負(fù)責(zé)做好儀器、設(shè)備尋常檢查校正和維護(hù)保養(yǎng)工作。5．積極向臨床科室和患者征求意見，在上級(jí)藥師指引下，進(jìn)一步臨床，不斷改進(jìn)藥物供應(yīng)和藥學(xué)服務(wù)，理解用藥狀況，簡介新藥。6．經(jīng)常檢查本工作層面內(nèi)藥物管理與調(diào)劑發(fā)放狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向上級(jí)報(bào)告，以獲妥善解決。7．指引輔助人員工作和學(xué)習(xí)。第四某些藥物供應(yīng)管理一、藥庫工作職責(zé)1．負(fù)責(zé)擬定全院藥物、器械采購籌劃，經(jīng)科主任審核后交主管院長批準(zhǔn)，由采購人員執(zhí)行?；I劃制定既要保障供應(yīng)又要避免積壓。2．藥物入庫必要嚴(yán)格入庫驗(yàn)收，經(jīng)驗(yàn)收合格方可入庫，并按規(guī)定逐項(xiàng)登記，并及時(shí)輸入電腦。進(jìn)口藥物還要檢查進(jìn)口藥物注冊證及加蓋供貨單位紅色印章口岸藥檢所檢查報(bào)告書。做好在庫養(yǎng)護(hù)、出庫驗(yàn)發(fā)。3．藥庫應(yīng)具備必要倉儲(chǔ)條件，做到分類定位整潔存儲(chǔ)，并具備冷藏、避光、防潮、通風(fēng)、防蟲、防鼠等設(shè)施。易燃、易爆、易腐蝕等危險(xiǎn)品要注意安全，另設(shè)倉庫存儲(chǔ)。庫房內(nèi)禁止煙火，非藥庫人員不得擅自入內(nèi)，并應(yīng)配備消防、防盜設(shè)施。4．麻醉、精神性藥物按特殊藥物管理辦法進(jìn)行管理和監(jiān)督使用。5．庫房藥物要定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，防止變質(zhì)失效。對(duì)過期失效、裁減、霉變、蟲蛀及其她不符合國家規(guī)定藥物不得發(fā)放使用，不合格藥物經(jīng)報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批后監(jiān)督銷毀，報(bào)損率＜0.4%。6．領(lǐng)發(fā)藥物及時(shí)入電腦，器械必要由指定人員憑正式領(lǐng)單領(lǐng)取，領(lǐng)發(fā)時(shí)按數(shù)量點(diǎn)交，經(jīng)雙方核對(duì)無誤后共同簽字發(fā)出，若有不符應(yīng)及時(shí)核對(duì)改正，禁止憑白條發(fā)放。7．庫存藥物、器械有進(jìn)、銷、存帳目，每季盤點(diǎn)，做到帳物相符，并與財(cái)務(wù)科帳目相符。8．嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策，入帳時(shí)仔細(xì)核對(duì)。9．做好一次性用品索證、證件保存及登記工作。10．做好科內(nèi)安全、防火、防盜工作。二、中西藥庫技術(shù)操作規(guī)程1.藥物采購(1)采購員根據(jù)《藥物目錄》、依照不同季節(jié)發(fā)病規(guī)律、結(jié)合當(dāng)前庫存狀況，每月制定采購籌劃，向準(zhǔn)許在我院銷售藥物合法藥物經(jīng)營公司采購藥物，庫存保持1個(gè)月出庫量?；I劃內(nèi)容涉及供方名稱、品名、規(guī)格、單位、數(shù)量、價(jià)格等。(2)籌劃逐級(jí)報(bào)藥劑科主任、主管副院長、院長審批后由藥劑科主任通過電子采購平臺(tái)發(fā)送，原件存檔備查。2.藥物驗(yàn)收、入庫、保管(1)庫房保管審核送藥人隨貨同行單與籌劃單相符性，驗(yàn)收人員要逐批驗(yàn)明藥物名稱包裝、劑型、規(guī)格、廠牌、數(shù)量和其她標(biāo)記；不符合規(guī)定規(guī)定拒收。購進(jìn)麻醉藥物、精神藥物、醫(yī)療用毒性藥物、放射性藥物等特殊管理藥物，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格檢查經(jīng)營公司經(jīng)營資格。(2)填寫藥物購進(jìn)驗(yàn)收記錄，做到票、帳、物相符。藥物購進(jìn)驗(yàn)收記錄應(yīng)涉及藥物通用名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、批準(zhǔn)文號(hào)、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購進(jìn)日期、驗(yàn)收結(jié)論及驗(yàn)收人簽名等內(nèi)容。(3)購進(jìn)麻醉藥物、精神藥物、醫(yī)療用毒性藥物、放射性藥物必要兩人以上同步在場，逐箱驗(yàn)點(diǎn)到最小包裝。(4)藥物應(yīng)分類按儲(chǔ)存規(guī)定妥善保管，登記有效期藥物并明顯標(biāo)記，中藥飲片要采用防潮、防蟲蛀辦法定期晾曬，防止霉?fàn)€變質(zhì)。經(jīng)常檢查庫存藥物質(zhì)量狀況，對(duì)接近效期藥物及時(shí)與關(guān)于單位聯(lián)系使用，防止過期失效。對(duì)裁減、過期失效、霉?fàn)€變質(zhì)、蟲蛀、破損等不合格藥物，不得發(fā)放使用，應(yīng)報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，按規(guī)定報(bào)損解決，監(jiān)督銷毀。(5)發(fā)既有短缺藥物，及時(shí)與采購員聯(lián)系解決問題。做好退回及不合格藥物登記、退換工作。(6)依照藥物發(fā)票，核對(duì)藥物驗(yàn)收紀(jì)錄填寫藥物驗(yàn)收入庫單，涉及公司名稱、品名、規(guī)格、單位、數(shù)量、價(jià)格、金額、藥物批號(hào)、效期、生產(chǎn)公司等信息。(7)庫房保管每月對(duì)庫存藥物進(jìn)行養(yǎng)護(hù)（如倒垛等）。3.藥物出庫：保管按出庫單備藥，憑藥物出庫單為各科室發(fā)放藥物，庫存藥物應(yīng)按批號(hào)、效期先后或先進(jìn)先出原則發(fā)放。發(fā)出藥物必要品名、規(guī)格、含量、數(shù)量、價(jià)格精確，應(yīng)保證質(zhì)量，特殊管理藥物按規(guī)定出庫，運(yùn)送，領(lǐng)藥人當(dāng)面點(diǎn)清藥物及數(shù)量，雙方簽字后方可取走。四.藥物清點(diǎn)：每月與會(huì)計(jì)核對(duì)收入、支出、結(jié)存賬目，季末、年終徹底盤點(diǎn)。三、藥物采購崗位職責(zé)1．負(fù)責(zé)全院中、西藥及某些醫(yī)用試劑、醫(yī)療用消毒藥物等采購工作。2．規(guī)范采購行為，把握進(jìn)貨渠道合法性。自覺遵守有關(guān)法律、法規(guī)和院內(nèi)關(guān)于藥物采購管理制度，遵紀(jì)守法，廉潔自律。3．按照本院藥物供應(yīng)目錄采購藥物，保證臨床用藥及時(shí)、安全，對(duì)臨床急需藥物按規(guī)定及時(shí)解決。4．熟悉同類藥物價(jià)格政策，隨時(shí)理解藥物價(jià)格信息，保證藥物價(jià)格符合國家規(guī)定原則。執(zhí)行藥物招標(biāo)價(jià)格，保證藥物價(jià)格符合規(guī)定。5．依照本院需求編制采購籌劃，經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)行。6．必要從與本院訂立合同醫(yī)藥公司購進(jìn)合格藥物、試劑。及時(shí)與配送公司溝通，做好臨床缺藥、滯銷藥、破損藥及近效期藥物及時(shí)配送、退貨、調(diào)換等工作。7．應(yīng)及時(shí)與藥庫保管員和各調(diào)劑室負(fù)責(zé)人及臨床科室溝通，理解掌握藥物供應(yīng)、藥物質(zhì)量和臨床使用及服務(wù)等狀況，發(fā)現(xiàn)局限性及時(shí)改進(jìn)。8．積極完畢好上級(jí)交辦暫時(shí)任務(wù)。四、藥物驗(yàn)收保管崗位職責(zé)1．在藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)各藥物庫藥物驗(yàn)收、入庫、保管、養(yǎng)護(hù)、供應(yīng)工作。2．嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律、法規(guī)和院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，廉潔自律，自覺抵制醫(yī)院藥物購銷中不正之風(fēng)。3．嚴(yán)格遵守藥物驗(yàn)收入庫原則操作規(guī)程，不斷提高專業(yè)技術(shù)和管理水平。4．對(duì)藥物實(shí)行按藥物性質(zhì)、劑型分類管理，定位存儲(chǔ)保管；特別是加強(qiáng)對(duì)特殊藥物(麻醉藥物、毒性藥物、精神藥物)及需冷藏藥物管理。保持庫房內(nèi)通風(fēng)干燥，防止藥物變質(zhì)失效。5．保障科學(xué)、合理庫存量，依照藥物庫存和使用狀況及季節(jié)發(fā)病率參照計(jì)算機(jī)設(shè)定上、下限量，制定藥物采購籌劃。6．對(duì)入庫藥物應(yīng)認(rèn)真驗(yàn)收登記，填寫藥物驗(yàn)收及入庫單，項(xiàng)目齊全。對(duì)不符合規(guī)定藥物應(yīng)回絕入庫。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)核對(duì)。建立有效期藥物登記薄，嚴(yán)格效期藥物管理。保存藥物出庫單，建立藥物缺藥登記本。7．危險(xiǎn)藥物應(yīng)入危險(xiǎn)品庫，不得與其她藥物同庫存，危險(xiǎn)品庫應(yīng)通風(fēng)良好并陰涼，配備滅火器等消防器材。8．保持庫內(nèi)干凈、整潔，室內(nèi)禁止吸煙，不得將火柴、打火機(jī)及易燃、易爆品帶入庫房。不得在庫房內(nèi)做與保管工作無關(guān)事情，非庫房人員不得進(jìn)入藥庫。9．藥物出庫應(yīng)遵循先進(jìn)先出原則，或近效期藥物先出原則，經(jīng)常檢查庫存數(shù)量及藥物效期，為避免積壓揮霍可及時(shí)退貨解決。10．每日準(zhǔn)時(shí)檢查冷庫、冰箱、陰涼庫、常溫庫，看與否正常并做好溫、濕度記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)解決，防止導(dǎo)致?lián)p失。五、藥物會(huì)計(jì)崗位職責(zé)1．依照醫(yī)院工作需要，藥劑科設(shè)專職會(huì)計(jì)1名。2．重要負(fù)責(zé)藥庫或藥房崗位藥物賬目管理、藥物價(jià)格管理、財(cái)務(wù)核算、報(bào)表等工作。3．會(huì)計(jì)人員從屬醫(yī)院財(cái)務(wù)處，由藥劑科、財(cái)務(wù)處雙重管理。4．會(huì)計(jì)人員必要加強(qiáng)財(cái)務(wù)政策學(xué)習(xí)，按照《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》和國家關(guān)于法律、法規(guī)，做好藥物賬務(wù)管理。5．按規(guī)定做好藥物會(huì)計(jì)核算工作，保證賬物相符。6．編制各種有關(guān)會(huì)計(jì)報(bào)表，并逐月報(bào)送藥劑科、財(cái)務(wù)處及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。7．對(duì)各藥房藥物盤盈盤虧進(jìn)行分析，協(xié)助查找盈虧因素。8．逐月同財(cái)務(wù)處(涉及收費(fèi)處、住院處)進(jìn)行藥物銷售及庫房藥物賬目核對(duì)，做到賬物相符，如有不符積極查找因素，及時(shí)調(diào)節(jié)。9．各種藥物購人票據(jù)、賬冊按規(guī)定進(jìn)行保管。10．完畢領(lǐng)導(dǎo)暫時(shí)交辦會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)任務(wù)。六、藥庫管理制度1．藥庫管理工作由負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，認(rèn)真完畢全院中成藥、西藥、生物制品、原料藥采購、驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)、供應(yīng)、記賬等尋常工作。2．庫管員依照本院《基本藥物供應(yīng)目錄》和季節(jié)變化、庫存量等編制采購籌劃，交采購員實(shí)行。依照用藥狀況，科學(xué)控制庫存量，做到不積壓、不斷藥。3．保管員對(duì)購入藥物應(yīng)依照送貨單驗(yàn)收，藥物驗(yàn)收必要按藥物驗(yàn)收制度執(zhí)行，藥物有效期在半年之內(nèi)拒收。麻、毒、一類精神藥物應(yīng)逐支逐瓶驗(yàn)收。進(jìn)口藥物必要檢查海關(guān)檢查報(bào)告有效性。4．對(duì)懷疑有質(zhì)量問題或確有質(zhì)量問題藥物應(yīng)及時(shí)與公司聯(lián)系，盡快解決，并及時(shí)向科主任報(bào)告。5．藥物儲(chǔ)存與保管實(shí)行分類管理，按儲(chǔ)存條件分別存儲(chǔ)于冷庫、陰涼庫或常溫庫，危險(xiǎn)品存儲(chǔ)于危險(xiǎn)品區(qū)，毒、麻、精神藥物、有效期藥物及特殊藥物嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定管理，要注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件，防止變質(zhì)失效。按性質(zhì)合理存儲(chǔ)。6．麻、毒、精神類藥物必要按規(guī)定專人、專賬、專柜加鎖保管，危險(xiǎn)品必要存儲(chǔ)危險(xiǎn)品區(qū)。7．有效期藥物按“有效期藥物管理制度"執(zhí)行。效期短先出庫，避免過期失效。有效期藥物藥柜貫徹到人，隨時(shí)進(jìn)行檢查，并有檢查記錄。8．藥物領(lǐng)出必要憑各藥房領(lǐng)單發(fā)放，做到先進(jìn)先出、近期先出。缺貨藥物登記，并告知藥房；貨到及時(shí)送達(dá)，特別急救藥物供應(yīng)必要爭分奪秒，不得延誤。如有急需藥物應(yīng)隨時(shí)供應(yīng)。9．負(fù)責(zé)對(duì)破損藥物退貨工作。10．各科暫時(shí)申請(qǐng)購買新藥，必要由各科提出申請(qǐng)，申請(qǐng)科室主任簽字后報(bào)藥劑科門，經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)主任簽字批準(zhǔn)后，由科主任書面告知采購員、庫管員、會(huì)計(jì)，統(tǒng)一實(shí)行。未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自購進(jìn)，急救等特殊狀況可先購買后辦手續(xù)，任何個(gè)人沒有增長新品種權(quán)利。11．藥庫每年度盤存1次，做到賬物相符、賬賬相符，相符率達(dá)100％，并應(yīng)設(shè)立近效期藥物一覽表。12．建立以藥物使用、發(fā)放部門、患者為中心藥學(xué)服務(wù)模式，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。13．應(yīng)定期進(jìn)行庫房儲(chǔ)存環(huán)境維護(hù)，涉及溫度、濕度記錄和維護(hù)，庫房保管設(shè)備養(yǎng)護(hù)等。14．做好安全保衛(wèi)和衛(wèi)生工作。15．禁止個(gè)人、集體以任何形式向藥物供應(yīng)單位索取、收受藥物回扣。七、藥物采購管理制度1．藥劑科負(fù)責(zé)全院藥物采購供應(yīng)工作，并對(duì)采購藥物質(zhì)量安全負(fù)有責(zé)任。2．必要向證照齊全藥物生產(chǎn)、經(jīng)營批發(fā)公司采購藥物，全面考核其人員、效益、規(guī)模、倉儲(chǔ)條件、硬件、軟件與否規(guī)范等及能否保障供貨質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價(jià)格合理。經(jīng)考核合格，擬定訂立藥物供需合同。3．采購員依照臨床需要及藥物庫存狀況定期制定采購籌劃，報(bào)科主任、主管院長審批后，方可進(jìn)行藥物采購。4．新品購人需由臨床科室提出書面申請(qǐng)、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論通過后方能采購。5．臨床特殊急需藥物采購，需由臨床使用科室提出書面申請(qǐng)并報(bào)藥劑科主任審核批準(zhǔn)，報(bào)主管院長批準(zhǔn)簽字后，可一次性購人。藥物僅供該患者使用，不作為院內(nèi)供應(yīng)藥物常規(guī)使用。緊急狀況可由藥劑科主任簽字，先購入后報(bào)主管院長，但應(yīng)注明狀況。6．建立藥物采購記錄，內(nèi)容涉及購進(jìn)藥物公司名稱、藥物名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等。7．特殊藥物采購按特殊藥物管理辦法執(zhí)行。8．在采購活動(dòng)中，不得收取、索要藥物生產(chǎn)、經(jīng)營公司人員以各種名錄、形式予以好處和藥物回扣。八、藥物購進(jìn)管理制度1．對(duì)藥物進(jìn)貨過程實(shí)行控制性管理，保證從合格供貨方購人合法藥物。2．建立供貨公司管理檔案。3．采購員按照本程序規(guī)定購進(jìn)藥物，建立購進(jìn)記錄。4．醫(yī)院質(zhì)量管理部門監(jiān)督本程序執(zhí)行。5．購進(jìn)程序(1)購進(jìn)過程中嚴(yán)格遵守《藥物管理法》等關(guān)于規(guī)定，保證購進(jìn)藥物質(zhì)量可靠。(2)購進(jìn)藥物時(shí)，必要嚴(yán)格審核供應(yīng)公司資格，避免從非合同供應(yīng)公司購入藥物。(3)除審核供貨方合法資格外，應(yīng)經(jīng)常通過考查和收集質(zhì)量信息等形式理解、確認(rèn)供貨方質(zhì)量保證體系狀況。(4)對(duì)供貨方銷售人員進(jìn)行合法資格驗(yàn)證。(5)采購新藥，必要經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論通過并報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批后方可購進(jìn)。(6)購進(jìn)藥物應(yīng)訂立質(zhì)量保證合同，或在購進(jìn)合同中明確質(zhì)量條款，關(guān)于項(xiàng)目應(yīng)符合《藥物購銷合同管理程序》規(guī)定。(7)購進(jìn)藥物前編制和實(shí)行采購籌劃。(8)購進(jìn)中藥材應(yīng)明確產(chǎn)地。(9)購人特殊藥物，應(yīng)嚴(yán)格按照國家關(guān)于規(guī)定執(zhí)行，詳細(xì)規(guī)定見《特殊藥物管理制度》。(10)購人生物制品驗(yàn)貨時(shí)索要“批簽發(fā)合格證。"(11)購進(jìn)藥物應(yīng)有合法票據(jù)，涉及供方藥物銷售清單、發(fā)票等，并做到票、賬、貨相符。(12)所有購入藥物必要索要生產(chǎn)廠家出具藥檢報(bào)告單。(13)庫房應(yīng)建立《藥物購進(jìn)記錄》，內(nèi)容涉及藥物通用名稱、商品名稱、劑型、規(guī)格、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購貨日期、生產(chǎn)批號(hào)等內(nèi)容?！端幬镔忂M(jìn)記錄》保存超過藥物有效期1年，但不得少于3年。九、藥物驗(yàn)收管理制度1．質(zhì)量驗(yàn)收工作由藥庫驗(yàn)收人員承擔(dān)。2．購進(jìn)藥物必要經(jīng)質(zhì)量驗(yàn)收合格，才干辦理入庫手續(xù)。3．出庫后退回藥物，亦應(yīng)通過質(zhì)量驗(yàn)收，驗(yàn)收合格藥物進(jìn)入合格品區(qū)，供發(fā)貨銷售或退回原公司；不合格，依照詳細(xì)狀況做相應(yīng)解決。4．質(zhì)量驗(yàn)收工作應(yīng)在藥庫待驗(yàn)區(qū)進(jìn)行。5．同步到貨同一品種、同一規(guī)格不同批號(hào)藥物，應(yīng)按批號(hào)分別進(jìn)行驗(yàn)收。6．進(jìn)行進(jìn)口藥物、出庫后退回藥物驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)注意分別按各關(guān)于環(huán)節(jié)藥物驗(yàn)收注意事項(xiàng)進(jìn)行檢查驗(yàn)收。7．驗(yàn)收人員重要查驗(yàn)與待驗(yàn)藥物關(guān)于證明材料憑證、藥物外觀性狀檢查和藥物內(nèi)外包裝狀況及標(biāo)記檢查。8．驗(yàn)收人員應(yīng)對(duì)驗(yàn)收符合規(guī)定待驗(yàn)藥物簽字，作為倉儲(chǔ)保管員辦理入庫手續(xù)根據(jù)；不符合規(guī)定應(yīng)填寫《藥物拒收單》。9．驗(yàn)收人員應(yīng)做好驗(yàn)收記錄。十、藥物入庫驗(yàn)收制度1．藥庫驗(yàn)收員在科室質(zhì)量管理人員監(jiān)督指引下負(fù)責(zé)藥物入庫驗(yàn)收工作.2．藥物入庫驗(yàn)收必要依照藥物法定原則、購進(jìn)合同所規(guī)定質(zhì)量條款及入庫憑證等，對(duì)購進(jìn)藥物進(jìn)行逐批驗(yàn)收。3．藥物驗(yàn)收人員必要通過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉各項(xiàng)驗(yàn)收原則。4．藥物入庫驗(yàn)收要對(duì)藥物外觀性狀和藥物包裝、標(biāo)簽、闡明書及關(guān)于證明文獻(xiàn)進(jìn)行逐個(gè)檢查。5．對(duì)藥物包裝、標(biāo)簽、闡明書及標(biāo)記檢查驗(yàn)收在待驗(yàn)區(qū)進(jìn)行。6．驗(yàn)收藥物時(shí)應(yīng)檢查有效期，普通狀況下有效期局限性6個(gè)月藥物不得入庫。7．藥物入庫驗(yàn)收應(yīng)在當(dāng)天內(nèi)完畢。8．生物制品等有特殊儲(chǔ)存條件規(guī)定藥物，規(guī)定貨到后即時(shí)驗(yàn)收，不得遲延。9．驗(yàn)收時(shí)應(yīng)按品種分別驗(yàn)收，驗(yàn)收完一種品種，清場后再驗(yàn)收另一種品種，嚴(yán)防混藥事件。10．驗(yàn)收首營品種應(yīng)有藥物生產(chǎn)公司質(zhì)量檢查合格報(bào)告書。11．驗(yàn)收生物制品，加驗(yàn)由國家食品藥物監(jiān)督管理局(SFDA)簽發(fā)“批簽發(fā)合格證”。12．驗(yàn)收進(jìn)口藥物，必要審核其《進(jìn)口藥物注冊證》、《進(jìn)口藥物檢查報(bào)告書》復(fù)印件；驗(yàn)收進(jìn)口生物制品、血液制品應(yīng)審核其《生物制品進(jìn)口批件》復(fù)印件。所有復(fù)印件必要加蓋供貨單位有關(guān)部門印章。13．特殊管理藥物實(shí)行雙人驗(yàn)收。14．驗(yàn)收中發(fā)既有質(zhì)量問題藥物，應(yīng)及時(shí)填寫《藥物拒收單》，報(bào)質(zhì)量管理人員，并退回供貨商。15．藥物品名、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)廠家或數(shù)量與“隨貨同行單”不符時(shí)，要在“隨貨同行單"上注明，并告知供貨方，經(jīng)供貨方核算確認(rèn)后于以改正。16．驗(yàn)收合格藥物，交庫房保管人員入庫。17．驗(yàn)收完畢，須填寫驗(yàn)收記錄并簽名，驗(yàn)收記錄按規(guī)定保存至藥物有效期后1年，但不得少于2年。十一、藥物儲(chǔ)存管理制度1．藥物儲(chǔ)存原則是：安全儲(chǔ)存，減少耗損，保證質(zhì)量，收發(fā)迅速，避免差錯(cuò)事故。2．倉庫保管人員基本職責(zé)(1)按照藥物分類進(jìn)行科學(xué)儲(chǔ)存，防止差錯(cuò)、混淆、變質(zhì)。(2)做到數(shù)量精確，賬目清晰，賬物相符。3．按照規(guī)定做好在庫藥物儲(chǔ)存保管(1)藥物應(yīng)按貯藏溫、濕度規(guī)定，分別儲(chǔ)存于低溫庫、陰涼庫或常溫庫內(nèi)。①陰涼庫：溫度保持在0～20℃；②常溫庫：溫度保持在0～30℃；③低溫庫：溫度保持在2～10℃；(2)藥物應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)，按分庫、分類存儲(chǔ)原則進(jìn)行儲(chǔ)存保管，其中：①藥物與試等應(yīng)分庫存儲(chǔ)；②性質(zhì)互相影響、容易串味藥物應(yīng)分庫存儲(chǔ)；③內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分庫存儲(chǔ)或分區(qū)存儲(chǔ)；④不合格藥物應(yīng)存儲(chǔ)在不合格區(qū)內(nèi)，按《不合格藥物管理制度》進(jìn)行管理；⑤退貨藥物應(yīng)存儲(chǔ)在退貨待驗(yàn)區(qū)，待驗(yàn)收并確以為合格品后再移入合格區(qū)，確以為不合格入不合格區(qū)；⑥藥物按品種、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)日期及效期遠(yuǎn)近依次或分開堆垛；⑦近效期藥物應(yīng)按月填寫近效期藥物表。(3)在搬運(yùn)和堆垛等作業(yè)中均應(yīng)嚴(yán)格按照藥物外包裝圖示標(biāo)志規(guī)定搬運(yùn)存儲(chǔ)，不能倒置，要輕拿輕放，禁止摔撞。(4)藥物貨垛應(yīng)留有一定距離，詳細(xì)規(guī)定如下：①藥物貨位與貨位間距不不大于100cm；②藥物垛與墻、柱、屋頂、房梁間距不不大于30cm；③藥物垛與散熱器或供暖管道、電線間距不不大于30cm；④藥物與地面間距不不大于10cm；⑤庫房間重要通道寬度不小200cm；⑥照明燈具須采用防爆燈，垂直下方不準(zhǔn)堆放藥物，其垂直下方與藥物垛之前水平距離不不大于50cm。(5)在庫藥物實(shí)行色標(biāo)管理，其中：①黃色：為待驗(yàn)藥物庫(區(qū))、退貨藥物庫(區(qū))；②綠色：為合格藥物庫(區(qū))、零貨稱取庫(區(qū))、代發(fā)貨藥物庫(區(qū))；③紅色：為不合格品庫(區(qū))。(6)搬運(yùn)和堆垛應(yīng)嚴(yán)格遵守藥物外包裝圖示標(biāo)志規(guī)定，規(guī)范操作。怕壓藥物應(yīng)控制堆放高度，并定期翻垛。(7)保管人員對(duì)驗(yàn)收合格藥物辦理入庫手續(xù)。(8)對(duì)貨與單不符、質(zhì)量異常、標(biāo)簽不牢、包裝破損、標(biāo)志模糊等狀況，有權(quán)拒收并報(bào)請(qǐng)藥劑科門及質(zhì)量部門解決。(9)保管人員應(yīng)接受養(yǎng)護(hù)員關(guān)于儲(chǔ)存方面指引，與養(yǎng)護(hù)員共同做好倉庫溫、濕度管理，對(duì)的儲(chǔ)存藥物。(10)嚴(yán)格藥物出庫復(fù)核管理制度，未經(jīng)復(fù)核人員復(fù)核并簽字藥物不得出庫發(fā)貨。(11)保管人員每年進(jìn)行庫存盤點(diǎn)工作，做到賬物相符。十二、藥物養(yǎng)護(hù)管理制度1．藥物養(yǎng)護(hù)工作原則是安全儲(chǔ)存、科學(xué)養(yǎng)護(hù)、保證質(zhì)量、減少損耗。2．從事藥物養(yǎng)護(hù)工作人員，應(yīng)熟悉在庫儲(chǔ)存藥物性質(zhì)與儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)規(guī)定，以便指引并配合倉庫保管員對(duì)在庫藥物進(jìn)行合理儲(chǔ)存保管。3．經(jīng)常檢查在庫藥物儲(chǔ)存條件，配合倉庫保管員做好倉庫溫、濕度監(jiān)測和管理工作。每日定期對(duì)庫內(nèi)溫、濕度進(jìn)行記錄。如庫內(nèi)溫、濕度超過規(guī)定范疇，應(yīng)及時(shí)采用調(diào)控辦法，并予以記錄。4．藥物養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)定期對(duì)在庫藥物依照流轉(zhuǎn)狀況進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和質(zhì)量檢查，并做好養(yǎng)護(hù)記錄。5．庫存養(yǎng)護(hù)中如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)及時(shí)懸掛明顯標(biāo)志和暫停發(fā)貨，并盡快告知質(zhì)量管理小組予以解決。6．定期匯總和上報(bào)養(yǎng)護(hù)檢查、近效期或長時(shí)間儲(chǔ)存藥物質(zhì)量7．負(fù)責(zé)養(yǎng)護(hù)在用儀器設(shè)備、溫濕度監(jiān)測和監(jiān)控儀器、倉庫在用計(jì)量儀器器具維護(hù)、檢定等管理工作。8．設(shè)備浮現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)修，同步向科主任及質(zhì)量管理小組報(bào)告，以便盡快解決。十三、藥物擺放管理制度1．藥庫及各藥房藥物擺放均按此制度管理。2．藥劑人員要按照本制度規(guī)定擺放藥物并隨時(shí)檢查擺放藥物質(zhì)量。3．?dāng)[放藥物貨架應(yīng)保持清潔、衛(wèi)生。4．需冷藏藥物應(yīng)擺放在相應(yīng)冷藏設(shè)施內(nèi)。5．藥物按類別分柜擺放，內(nèi)用藥、外用藥、性質(zhì)互相影響、易串味藥物應(yīng)分柜存儲(chǔ)，標(biāo)志明顯、清晰。6．藥物應(yīng)按品種、用途或劑型分類擺放，標(biāo)簽使用恰當(dāng)，放置精確，筆跡清晰。7．拆零藥物應(yīng)集中存儲(chǔ)于拆零藥物專柜，售完前保存原包裝標(biāo)簽。8．?dāng)[放藥物應(yīng)避免陽光直射，需避光、儲(chǔ)存藥物要按照規(guī)定存儲(chǔ)。9．上架藥物應(yīng)按月進(jìn)行檢查，并做好藥物質(zhì)量檢查記錄，浮現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)及時(shí)下架，并按規(guī)定解決。10．凡質(zhì)量有疑問藥物，一律不予上架。11．麻醉藥物和精神藥物管理參照麻醉藥物和精神藥物管理辦法。12．毒性藥物、放射性藥物管理按國家關(guān)于規(guī)定執(zhí)行。13．中草藥按其類別、性質(zhì)、氣味等狀況進(jìn)行合理擺放。十四、藥物出庫復(fù)核管理制度1．藥物出庫應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出"、“近期先出”、“先進(jìn)先出”和按批號(hào)發(fā)貨原則。2．藥物出庫必要進(jìn)行復(fù)核和質(zhì)量檢查。倉庫保管員和復(fù)核員應(yīng)按出庫單等發(fā)貨或配送憑證對(duì)實(shí)物進(jìn)行檢查和數(shù)量、項(xiàng)目逐個(gè)核對(duì)，核對(duì)無誤后應(yīng)在出庫單上簽字方可發(fā)貨。3．整件藥物出庫時(shí)，應(yīng)檢查包裝與否完好。4．零貨藥物要仔細(xì)檢查包裝或拼箱，并詳細(xì)注明藥物名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、批號(hào)與數(shù)量，做到精確無誤。5．在出庫復(fù)核與檢查中，如發(fā)現(xiàn)如下問題應(yīng)停止發(fā)貨，并報(bào)質(zhì)量管理小組和采購人員解決。(1)藥物包裝內(nèi)有異常響動(dòng)和液體滲漏。(2)外包裝浮現(xiàn)破損、封口不牢、襯墊不實(shí)、封條嚴(yán)重?fù)p壞等現(xiàn)象。(3)包裝標(biāo)記模糊不清或脫落。(4)藥物已超過有效期。(5)藥物短缺。(6)其她不符合規(guī)定狀況。6．對(duì)浮現(xiàn)問題藥物要做好記錄，記錄保存應(yīng)超過藥物有效期1年，不得少于3年。7．藥物出庫發(fā)藥應(yīng)注意精確、及時(shí)。8．在藥物運(yùn)送、裝卸、搬運(yùn)時(shí)，要輕拿輕放，按包裝圖示規(guī)定對(duì)的裝運(yùn)，并采用防雨、防曬、防凍、防震及防污等辦法，以保證藥物安全與包裝整潔。十五、拆零藥物管理制度1．藥物拆零工作應(yīng)由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)。2．藥庫設(shè)立適當(dāng)拆零工作區(qū)域，工作區(qū)要相對(duì)獨(dú)立、整潔不凌亂。3．藥房藥物必要拆零后上架，并保持整潔。4．工作人員進(jìn)行藥物拆零時(shí)必要對(duì)藥物外觀質(zhì)量進(jìn)行檢查，未見異常方可拆零。5．拆零藥物新外包裝上須注明藥物名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等。6．拆零完畢，及時(shí)清場。7．拆零全過程，須有人核對(duì)并簽名。十六、藥物供應(yīng)保管制度1．藥物供應(yīng)籌劃應(yīng)依照醫(yī)院業(yè)務(wù)性質(zhì)、各科室用藥特點(diǎn)、庫存藥物消耗等狀況定期編制，經(jīng)科室主任審核、交采購人員采購。2．購入藥物經(jīng)由藥庫工作人員進(jìn)行核對(duì)驗(yàn)收，票物不符或無生產(chǎn)公司檢查報(bào)告者不予接受人厙。3．新購入藥物需生產(chǎn)公司“證照"齊全，并符合相應(yīng)購入原則方可接受。4．藥物應(yīng)按性質(zhì)分類保管，注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件，防止藥物過期或霉壞、變質(zhì)。5．對(duì)分類保管藥物應(yīng)予以編號(hào)，并建立庫存卡隨時(shí)登記，保證賬物相符。6．毒、麻、精神等特殊藥物采購、保管、領(lǐng)發(fā)按關(guān)于規(guī)定執(zhí)行。7．藥房及科室向藥庫領(lǐng)取藥物、消毒劑、化學(xué)試劑等必要填寫領(lǐng)藥單，領(lǐng)發(fā)時(shí)按實(shí)數(shù)量詳細(xì)核對(duì)，如有不符及時(shí)提出解決。領(lǐng)藥單一式兩份，一份做藥庫登記憑單，一份由領(lǐng)用單位存查。8．藥庫定期盤點(diǎn)庫存，保證賬、卡、物相符。9．發(fā)出藥物要保證質(zhì)量，破損、霉變和過期藥物不得發(fā)出。10．過期、變質(zhì)和裁減藥物解決，需經(jīng)科主任核算報(bào)院長或主管院長批準(zhǔn)。十七、藥物退貨管理制度1．藥物退貨由藥物采購員詳細(xì)負(fù)貢。2．各小組安排1人負(fù)責(zé)本責(zé)任區(qū)內(nèi)藥物退貨溝通工作。3．有下列狀況之一作為退貨品種：①藥物包裝破損或污染無法銷售藥物；②有效期不滿半年藥物；③藥房滯銷藥物；④上級(jí)主管部門規(guī)定或醫(yī)藥廠商積極召回藥物；⑤其她問題藥物。4．退貨流程(1)按合同購進(jìn)藥物在驗(yàn)收中發(fā)生質(zhì)量問題或其她不符合采購合同問題，由采購員及時(shí)與供貨商聯(lián)系確認(rèn)。(2)各小組負(fù)責(zé)人逐月對(duì)責(zé)任區(qū)藥物進(jìn)行梳理，掌握效期藥物動(dòng)態(tài)及破損污染藥物狀況，填寫退貨申請(qǐng)單報(bào)藥庫，藥庫告知采購員。(3)采購員對(duì)上述狀況進(jìn)行核算并及時(shí)與供貨商聯(lián)系，商定解決辦法。(4)臨床使用過程中發(fā)既有質(zhì)量或其她問題藥物，采購員應(yīng)及時(shí)與藥物供應(yīng)商或生產(chǎn)公司聯(lián)系，盡快予以解決。(5)退貨藥物應(yīng)退回原供應(yīng)商。(6)退貨中已付貨款某些，由采購員、財(cái)會(huì)人員提出解決辦法，報(bào)科主任批準(zhǔn)后實(shí)行。十八、藥庫設(shè)立與設(shè)施1．藥庫設(shè)立(1)藥庫場地選取應(yīng)有助于藥物調(diào)運(yùn)入庫和分發(fā)出庫，盡量縮小藥庫與調(diào)劑室距離；應(yīng)修建在寬闊平坦、地勢較高、排水暢通、采光良好、遠(yuǎn)離污染區(qū)地方。(2)藥庫交通條件既要有助于與外界交通聯(lián)系，便于各種車輛直接出入，又要利于院內(nèi)車輛直接通行于各調(diào)劑室。(3)為了防止庫房地面反潮或雨水積水，應(yīng)使庫內(nèi)地面高于庫外地面，庫外四周必要設(shè)立排水溝道，并保持暢通。庫內(nèi)地面以水泥或其她建筑材料鋪設(shè)，鋪設(shè)層下應(yīng)施以防水材料，庫頂亦應(yīng)防止?jié)B漏。(4)可采用石棉瓦或水泥塊設(shè)立隔熱層，直接受到日光照射倉庫門、窗，應(yīng)在其上方設(shè)立石棉磚或其她適當(dāng)材料作遮蔭棚以減少藥物受熱。(5)庫房應(yīng)設(shè)立適當(dāng)通風(fēng)窗，還可以安裝排風(fēng)設(shè)備。(6)庫房與其她建筑物間要保存恰當(dāng)防火間距，在庫房四周應(yīng)設(shè)立固定消防栓，預(yù)留消防車通道。(7)庫房門、窗、墻壁應(yīng)具備防鼠功能。2．藥庫應(yīng)具備設(shè)施(1)冷藏柜或冷庫：依照需冷藏藥物數(shù)量配備，若藥物數(shù)量不多，可選用冷藏柜；如果藥物數(shù)量較多，可建冷庫。(2)專用保險(xiǎn)柜：用于放置毒、麻藥物，安裝監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)。(3)電瓶車、手推車：用于藥物庫內(nèi)、外搬運(yùn)。(4)貨架：重要以單層地腳架為主，用于大量成箱成件藥物堆垛，亦可有一定數(shù)量層貨架，用于放置拆包裝零散藥物。(5)溫度、濕度測量設(shè)備：可選用溫度表測量冷藏柜溫度，用溫、濕度計(jì)檢測庫內(nèi)溫、濕度。(6)除濕機(jī)：依照需要購買保證庫房濕度、符合規(guī)定調(diào)節(jié)溫、濕度設(shè)備。(7)消防器材：滅火器、消防栓等配備應(yīng)符合規(guī)定。第五某些藥物調(diào)劑室管理一、藥物調(diào)劑室職責(zé)1.建立健全與本室任務(wù)關(guān)于各種規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行毒性藥物、麻醉藥物、精神藥物及需要特殊條件貯存藥物管理規(guī)定，防止藥物過期、變質(zhì)，保證藥物質(zhì)量。每年盤點(diǎn)，做好藥物記錄、報(bào)表工作。2.負(fù)責(zé)門診及住院病人處方調(diào)劑，認(rèn)真審核，及時(shí)、精確地配發(fā)中、西藥處方。調(diào)配處方時(shí)，做到“四查十對(duì)"，經(jīng)處方審核后，以為存在用藥不適當(dāng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)回絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并做好記錄，按照關(guān)于規(guī)定報(bào)告。3.按規(guī)定保存處方，對(duì)麻醉藥物和第一類精神藥物處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。4.藥學(xué)技術(shù)人員要掌握藥物理化性質(zhì)，在體內(nèi)吸取、分布、代謝、排泄等動(dòng)態(tài)過程，理解各類藥物性質(zhì)特點(diǎn)。5.監(jiān)督并協(xié)助病房做好藥物領(lǐng)用管理和對(duì)的使用,保證藥物安全有效。6.為醫(yī)師、護(hù)士和病人提供藥物征詢服務(wù)，簡介藥物知識(shí)。將本機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類藥物有關(guān)信息告知患者。二、藥房組長崗位職責(zé)1．在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本組尋常管理和業(yè)務(wù)技術(shù)工作。定期制定工作籌劃并組織實(shí)行。2．加強(qiáng)本組人員尋常管理，負(fù)責(zé)考勤，安排值班和休假，貫徹各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制，保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。3．組織本組人員學(xué)習(xí)貫徹《藥物管理法》、《處方管理辦法》等法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行藥房及藥物管理規(guī)章制度和操作規(guī)程。4．加強(qiáng)對(duì)藥房藥物尋常管理，分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，定期檢查藥物質(zhì)量、效期與儲(chǔ)存保管狀況，保證發(fā)出藥物符合質(zhì)量原則，數(shù)量精確無誤，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。5．合理控制藥房藥物數(shù)量，保障臨床供應(yīng)，盡量減少庫存，加快周轉(zhuǎn)，提高效益。6．嚴(yán)格藥房藥物數(shù)量與金額管理。每年終盤點(diǎn)，做到賬物相符，防止損壞和丟失，導(dǎo)致虧損。7．加強(qiáng)對(duì)藥房內(nèi)公共設(shè)備及設(shè)施管理，保障正常運(yùn)營。8．負(fù)責(zé)藥房安全管理，提高全體人員防范意識(shí)，防火、防盜，禁止非本組工作人員進(jìn)入藥房。9．培養(yǎng)藥房內(nèi)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，營造和諧工作氛圍，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，協(xié)調(diào)院內(nèi)外之間關(guān)系，提高服務(wù)能力。10．組織督促本組人員業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，不斷提高工作效率和業(yè)務(wù)水平。11．積極向臨床科室通報(bào)藥物信息，征求臨床科室和患者意見，不斷改進(jìn)工作。12．負(fù)責(zé)本組進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員培訓(xùn)、帶教工作。13．定期組織本組人員開會(huì)，討論改進(jìn)和安排工作。三、門診、急診藥房調(diào)劑人員崗位職責(zé)1．重要負(fù)責(zé)門診、急診各藥房處方審核、調(diào)配、核對(duì)和發(fā)藥及藥物管理工作。2．必要嚴(yán)格遵守藥房各項(xiàng)規(guī)章制度和藥物調(diào)劑操作規(guī)程。3．調(diào)配處方時(shí)，做到“四查十對(duì)"，對(duì)其內(nèi)容認(rèn)真閱讀審核，對(duì)不符合書寫規(guī)定或錯(cuò)處方回絕調(diào)配。對(duì)有疑問及筆跡不清難以確認(rèn)處方，必要核對(duì)無誤后方可調(diào)配。4．對(duì)藥物數(shù)量、金額、破損、丟失等負(fù)有直接責(zé)任。5．特殊藥物管理和調(diào)劑應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定。6．藥房調(diào)劑人員依照處方權(quán)醫(yī)生簽名字樣，確認(rèn)處方開據(jù)者身份真實(shí)性，保障處方用藥安全。7．對(duì)急診處方、特殊優(yōu)待人群處方，優(yōu)先配發(fā)。8．對(duì)取藥患者以禮相待，態(tài)度和藹，耐心解答患者問題，不得與患者爭執(zhí)。9．保持藥房和配方位置整潔、衛(wèi)生，做好配方前準(zhǔn)備工作。下班前按規(guī)定認(rèn)真交、接班。10．執(zhí)行“調(diào)劑室安全工作制度”。管好門、窗、水、電，做好防火、防盜、防破壞工作，非本藥房人員不得擅自入內(nèi)。四、住院藥房調(diào)劑人員崗位職責(zé)1．負(fù)責(zé)病房醫(yī)囑用藥擺發(fā)工作。2．嚴(yán)格遵守藥房各項(xiàng)規(guī)章制度和藥物調(diào)劑操作規(guī)程。3．住院藥房24h內(nèi)有調(diào)劑人員值班，負(fù)責(zé)藥物調(diào)劑發(fā)放，保障患者及時(shí)用藥。4．特殊藥物管理和調(diào)劑應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定。5．按藥物性質(zhì)及儲(chǔ)藏規(guī)定如冷藏、陰涼、室溫、避光等儲(chǔ)存保管藥物，以保障藥物質(zhì)量和患者用藥安全、有效。6．嚴(yán)格效期藥物管理，定期清理，于失效前3個(gè)月（或與藥庫協(xié)商）應(yīng)退出藥房，更換遠(yuǎn)效期藥物。7．接受住院各病區(qū)用藥醫(yī)囑后，調(diào)劑人員經(jīng)審核、確認(rèn)(收費(fèi))無誤后方可擺藥。8．?dāng)[藥時(shí)詳細(xì)核對(duì)藥物品名、規(guī)格、用法、用量、藥物質(zhì)量及數(shù)量，核對(duì)無誤后方可發(fā)出。9．藥房藥物每年盤點(diǎn)，貴重藥物每班清點(diǎn)交接，做到賬物相符。10．對(duì)藥物數(shù)量、金額、破損、丟失等負(fù)有崗位責(zé)任。11．保持藥房內(nèi)及工作區(qū)整潔、衛(wèi)生。12．執(zhí)行“調(diào)劑室安全工作制度”。管好門、窗、水、電，做好防火、防盜、防破壞工作，非本藥房人員不得擅自入內(nèi)。13．每日定期對(duì)冰箱或冷藏藥物柜進(jìn)行檢查，認(rèn)真記錄溫、濕度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)解決并向上級(jí)報(bào)告，防止過冷或過熱影響冷藏藥物質(zhì)量導(dǎo)致藥物損害。14．對(duì)取藥護(hù)士熱情、尊重、態(tài)度和藹，耐心解答問題，積極配合，對(duì)暫時(shí)醫(yī)囑遵循“急用先取”原則，優(yōu)先保障急救用藥調(diào)配發(fā)放。五、中藥房調(diào)劑人員崗位職責(zé)1．重要負(fù)責(zé)全院門診和病房住院處方中草藥調(diào)配和發(fā)藥工作。2．調(diào)配時(shí)先清潔工具，校對(duì)一次戥子盤星，固定盤星零點(diǎn)。3．調(diào)配開始時(shí)，要隨時(shí)參看處方，普通按處方藥名順序，依次稱量，不要憑記憶操作，逐味單列排放，以以便復(fù)核，避免差錯(cuò)。4．飲片總量分帖應(yīng)按稱重減量法進(jìn)行，使劑量均勻精確，原則上不準(zhǔn)預(yù)計(jì)分帖。5．熟悉中草藥配伍禁忌及“十八反”與“十九畏"，對(duì)有配伍禁忌處方回絕調(diào)配。6．方中如有堅(jiān)硬塊大根及根莖藥材、果實(shí)種子類藥材、礦石類、動(dòng)物骨甲貝殼類，以及膠類均應(yīng)串碎或搗碎方可投入。處方中如有需要另行加工炮制藥物，應(yīng)派專人解決，以免延誤配方。7．需要特殊解決藥物，如先煎、后下、包煎、吞服等，必要予以另包并注明。8．在處方上未注明生用者普通付給炮制品，或按本地老式習(xí)慣調(diào)配。9．配方完畢，需自行檢查核對(duì)，依照處方內(nèi)容填寫好中藥包裝袋，涉及患者姓名，床號(hào)，帖數(shù)，有無單包、煎煮方藥類別等，并在處方上簽名以示負(fù)責(zé)，再交復(fù)核員復(fù)核。10．中草藥處方調(diào)配發(fā)出前必要將未裝袋藥物與處方交由復(fù)核人員逐個(gè)核對(duì)，經(jīng)核算精確無誤后方可發(fā)藥。11．發(fā)藥時(shí)應(yīng)囑咐患者該方劑對(duì)的煎藥與服藥辦法。六、中藥房工作制度1．中草藥調(diào)劑室工作涉及收方、審方、配藥、核對(duì)、發(fā)藥、藥物請(qǐng)領(lǐng)、分裝、處方分類、登統(tǒng)、處方保管、藥物管理等方面。2．工作人員要著裝整潔，文明上崗，熱情服務(wù)，禮貌待患。3．調(diào)配人員依照處方調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。4．收方時(shí)審查其內(nèi)容，做到“四查十對(duì)”，無誤后方可調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)不當(dāng)之處或缺藥不能調(diào)配時(shí)，應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系修改后再進(jìn)行調(diào)配。急診處方優(yōu)先調(diào)配。5．調(diào)劑時(shí)應(yīng)細(xì)心精確，嚴(yán)格按照調(diào)劑操作規(guī)程進(jìn)行調(diào)配，調(diào)配中草藥處方時(shí)，要精確稱量，禁止預(yù)計(jì)抓藥，毒性藥材要逐劑稱量，凡需先煎、后下、沖服、包煎等特殊規(guī)定藥材應(yīng)單包，并在包上注明。6．發(fā)藥時(shí)要加貼標(biāo)簽或附用藥闡明，內(nèi)容涉及患者姓名、品名、用法、用量、重要不良反映、用藥禁忌等，并做好發(fā)藥交待。7．調(diào)配處方執(zhí)行審核制度，以杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生，調(diào)配、審核、發(fā)藥人員均應(yīng)簽名，必要清晰可辨。8．已調(diào)配處方，分別裝訂存查，按處方制度進(jìn)行管理。9．藥物應(yīng)按藥理作用分類擺放，按規(guī)定分類儲(chǔ)存。10．保持調(diào)劑室合理庫存，做到及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，避免導(dǎo)致缺藥、斷藥或積壓。11．加強(qiáng)藥物管理，涉及特殊藥物、藥物有效期等按有關(guān)規(guī)定管理。12．工作人員堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，認(rèn)真執(zhí)行交、接班制度。l3．私人物品不得在工作室存儲(chǔ)，保持工作區(qū)內(nèi)衛(wèi)生、整潔。14．愛護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，保管好所用物品、設(shè)備。禁止將調(diào)劑室財(cái)產(chǎn)挪為私用或送她人。15．積極參加科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，積極參加科研工作。七、西藥房工作制度1．西藥調(diào)劑室工作涉及收方、審方、配藥、核對(duì)、發(fā)藥、藥物請(qǐng)領(lǐng)、分裝、處方分類、登統(tǒng)、處方保管、藥物管理等方面。2．調(diào)劑室工作人員按照各自分工，分別負(fù)責(zé)某一項(xiàng)或幾項(xiàng)工作。3．調(diào)劑室人員要著裝整潔，文明上崗，熱情服務(wù)，禮貌待患。4．調(diào)劑人員要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，做到“四查十對(duì)”，杜絕發(fā)錯(cuò)藥，杜絕將過期藥或有質(zhì)量問題藥物發(fā)放給患者。5．對(duì)處方書寫不規(guī)范或不合理用藥處方，超權(quán)限使用藥物處方有權(quán)回絕調(diào)配。6．發(fā)藥時(shí)在藥袋上寫明，內(nèi)容涉及患者姓名，藥物名、用法、用量、藥物有效期等，并做好發(fā)藥交待。7．保持藥房合理庫存，做到及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，避免導(dǎo)致缺藥、斷藥或積壓。8．加強(qiáng)藥物管理，涉及特殊藥物管理、藥物有效期管理等。9．私人物品不得在工作室存儲(chǔ)，保持工作區(qū)內(nèi)衛(wèi)生、整潔。10．調(diào)劑室所有衡器、量具要按照計(jì)量法規(guī)定，進(jìn)行定期檢查保證計(jì)量精確可靠。11．非本室人員未經(jīng)容許禁止入內(nèi)。八、住院藥房工作制度1．西藥調(diào)劑室工作涉及收方、審方、配藥、核對(duì)、發(fā)藥、藥物請(qǐng)領(lǐng)、分裝、處方分類、登統(tǒng)、處方保管、藥物管理等方面。2．調(diào)劑室工作人員按照各自分工，分別負(fù)責(zé)某一項(xiàng)或幾項(xiàng)工作。3．調(diào)劑室人員要著裝整潔，文明上崗，熱情服務(wù)，禮貌待患。4．調(diào)劑人員要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，做到“四查十對(duì)”，杜絕發(fā)錯(cuò)藥，杜絕將過期藥或有質(zhì)量問題藥物發(fā)放給患者。5．對(duì)處方書寫不規(guī)范或不合理用藥處方，超權(quán)限使用藥物處方有權(quán)回絕調(diào)配。6．發(fā)藥時(shí)要加貼標(biāo)簽或附用藥闡明，內(nèi)容涉及品名、用法、用量、重要不良反映、用藥禁忌等，并做好發(fā)藥交代。7．保持藥房合理庫存，做到及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，避免導(dǎo)致缺藥、斷藥或積壓。8．加強(qiáng)藥物管理，涉及特殊藥物管理、藥物有效期管理等。9．私人物品不得在工作室存儲(chǔ)，保持工作區(qū)內(nèi)衛(wèi)生、整潔。10．非本室人員未經(jīng)容許禁止入內(nèi)。九、藥劑科崗位操作規(guī)程（一）門診西藥房崗位操作規(guī)程1.收方及審方收方是病人和藥師接觸第一窗口。收方后藥師一方面應(yīng)審核處方，審方內(nèi)容：(1)處方填寫完整性收處處方后，應(yīng)根據(jù)《處方管理辦法》對(duì)處方前記、正文和處方筆跡與否清晰、醫(yī)師簽字等逐項(xiàng)進(jìn)行審查。(2)處方正文審核藥名對(duì)的是安全、有效用藥前提，為此要防止常用錯(cuò)誤發(fā)生，如藥名近似易引起混淆藥物；劑量要依照《中華人民共和國藥典》慣用量及闡明書用量，不得超過極量，否則須經(jīng)醫(yī)師再次簽字方可調(diào)配。規(guī)定必要做皮試藥物，處方醫(yī)師與否注明過敏實(shí)驗(yàn)及成果鑒定；處方用藥與臨床診斷相符性；劑量、用法對(duì)的性；選用劑型與給藥途徑合理性；與否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；與否有潛在臨床意義藥物互相作用和配伍禁忌；其他用藥不適當(dāng)狀況。處方經(jīng)審核后，以為存在用藥不適當(dāng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)回絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照關(guān)于規(guī)定報(bào)告。特別注意小朋友、老年人及孕婦用藥劑量；藥物給藥途徑、間隔時(shí)間與劑量關(guān)系，病人病情及肝腎功能等狀況應(yīng)予以考慮；處方中藥物與否有缺貨，藥房與否有代用品；對(duì)照臨床診斷查用藥與否合理；對(duì)麻醉藥物、精神藥物與否按有關(guān)管理辦法執(zhí)行；處方內(nèi)容不完整及不精確者，及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系改正。中藥調(diào)配認(rèn)真審查處方內(nèi)容有否缺項(xiàng)、藥名書寫與否規(guī)范、審查處方有無配伍禁忌，如有問題，應(yīng)退交處方醫(yī)師改正、修改。2.配方(1)配方前要仔細(xì)閱讀處方，檢查核對(duì)瓶簽、藥袋上姓名和用法、用量與否與處方一致，無誤后方可進(jìn)行調(diào)配。(2)要有秩序地進(jìn)行調(diào)配，防止忙亂；急診處方要隨到隨配，別的按先后秩序進(jìn)行；裝置瓶等用后要及時(shí)放回原處，保持室內(nèi)整潔，防止忙中出錯(cuò)。藥物調(diào)配應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出、近效期先出”和按批號(hào)發(fā)放原則。中藥使用戥稱按處方所列藥味順序依次精確稱量，并按順序放在包藥紙上以備核對(duì)，不得預(yù)計(jì)取藥。(