2024年醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育-醫(yī)院職業(yè)暴露筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育-醫(yī)院職業(yè)暴露筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.血液標(biāo)本采集注意事項以下說法正確的是（）A、防止溶血B、避免充血和血液濃縮：采血時應(yīng)動作迅速，盡可能縮短止血帶使用時間。用止血帶壓迫時間最好不超過1分鐘，否則將使生化結(jié)果升高或下降，也影響凝血相關(guān)實驗結(jié)果C、若病人正在進行靜脈輸液，嚴禁在輸液同側(cè)手臂采血；若女性病人做了乳腺切除術(shù)，應(yīng)在手術(shù)對側(cè)手臂采血D、采血的體位：體位改變可引起一系列的生理變化，會引起血液中某些化學(xué)成分的變化。因此，采血時要注意保持正確的體位（坐位或臥位），以及體位的一致性E、以上都不對2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手？（）A、穿脫隔離衣前后B、處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C、進行無菌操作前后D、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染E、戴口罩和穿脫隔離衣前后3.防止銳器傷的措施包括（）A、進行侵襲性診療、護理操作過程中要保證充足的光線B、利用針頭處理設(shè)備進行安全處置C、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒D、使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)務(wù)銳器E、要將一次性針頭重新套上針頭套，以防刺傷4.什么情況下必須先用流動水沖凈雙手，然后使用手消毒劑消毒雙手？（）A、手被感染性物質(zhì)污染時B、處理傳染病病人污染物之后C、直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時D、為病人進行身體檢查前E、接觸特殊易感病人前5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予隨訪和咨詢。6.醫(yī)院感染傳播過程包括以下環(huán)節(jié)（）A、感染源B、傳播途徑C、易感人群D、疫源地E、免疫力7.HBSAg大量存在于感染者血液中，是HBV感染及檢測的主要標(biāo)志。HBeAg是病毒復(fù)制具有傳染性的標(biāo)志。8.職業(yè)暴露后，如患者HBsAg（+）的處理（）A、暴露者抗-HBs陽性，不必處理B、暴露者抗-HBs陰性，立即注射HBIG200—400U，并同時不同部位注射乙肝疫苗，1個月、6個月分別復(fù)查注射第二針、第三針C、暴露者抗-HBs陰性，暴露后6個月、一年檢查HBsAg、抗-HBs、肝功能D、暴露者抗-HBs不詳，按照抗-HBs陰性處理9.標(biāo)準預(yù)防是認定病人的（）都具有傳染性。A、血液B、體液C、分泌物D、排泄物E、以上均是10.某病區(qū)住院病人1周內(nèi)出現(xiàn)6例MRSA感染病例，經(jīng)調(diào)查病人均為院內(nèi)感染，哪些可能是傳播途徑？（）A、空氣B、醫(yī)務(wù)人員手C、呼吸機管道D、食物E、病室內(nèi)抹布11.潛在污染區(qū)是進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間，有可能被患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域，包括（）A、醫(yī)務(wù)人員辦公室B、治療室C、護士站D、患者用后的物品E、醫(yī)療器械等的處理室12.所有損傷性廢物應(yīng)及時置于防穿刺、防滲漏、有警示標(biāo)識的（）專門容器內(nèi)。A、黑色生活垃圾袋B、黃色醫(yī)療廢物塑料袋C、一次性黃色塑料銳器盒D、硬紙盒如牛奶盒13.呼吸機相關(guān)肺炎的核心預(yù)防策略是什么（）A、若無禁忌證，患者床頭應(yīng)抬高30°~40°B、定時口腔護理C、經(jīng)口氣管插管優(yōu)于經(jīng)鼻氣管插管D、氣管套囊應(yīng)保持在25~30cmH2OE、每日停用或減量鎮(zhèn)靜劑1次，評估是否可以撤機或拔管14.艾滋病暴露后預(yù)防在下列最長多長時間內(nèi)進行均為有效？（）A、2小時B、24小時C、48小時D、72小時15.需要接觸隔離的患者是（）A、MRSA感染患者B、VRE定植患者C、疥瘡患者D、水痘患者16.禁止雙手回套針帽，如需蓋帽則只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置如止血鉗。17.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進行登記，登記的內(nèi)容包括（）A、艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過B、暴露方式；暴露的具體部位及損傷程度C、處理方法及處理經(jīng)過D、以上都是18.預(yù)防銳器損傷應(yīng)采取的措施有（）A、減少銳器使用B、及時處理使用后的銳器C、不攜帶銳器走動D、醫(yī)務(wù)人員進行疫苗注射19.我國丙肝以下列哪種基因型為主？（）A、1型B、2型C、3型D、4型20.職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護理等工作過程中意外被（）或被病人的（）、（）污染了皮膚或者粘膜，或被含有（）的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。21.關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（）A、機械清洗容易被去除B、通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得C、存活時間較短，會自行消亡D、具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系E、不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系22.關(guān)于戴手套的描述正確的是（）A、進行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B、戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C、摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D、戴手套前不用洗手E、若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套23.下面帶有銳器傷防護裝置的安全器械有（）A、自毀式注射器B、密閉式防針刺傷型留置針C、針尖回縮式一次性輸液器D、普通注射器24.使用后的一次性針頭重新套上針頭套后放入醫(yī)療廢物收集箱。25.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真洗手（）A、接觸病人前后B、進行無菌操作前后C、進行介入治療前后D、離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門E、戴口罩和穿脫隔離衣前后卷II一.參考題庫(共25題)1.診療過程中產(chǎn)生的廢棄銳器可先收集，再進行分類。2.當(dāng)發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露時，首先要打電話向上級主管部門匯報。3.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理活動過程中發(fā)生的職業(yè)暴露。4.傳遞銳器時，如手術(shù)刀，可使用容器（彎盤）傳遞。5.下列選項中的定義描述錯誤的是（）A、被污染的銳器指被污染的物品B、職業(yè)接觸的途徑指在從事職業(yè)活動時，通過眼、口、鼻及其他黏膜、破損皮膚或胃腸道外途徑接觸血液或其他潛在污染性物質(zhì)C、風(fēng)險評估根據(jù)職業(yè)危害識別進行風(fēng)險評估，以確定醫(yī)護人員接觸血液源病原體的風(fēng)險水平與性質(zhì)，同時制定必要措施消險危害或降低風(fēng)險D、風(fēng)險控制指血源性病原體職業(yè)接觸風(fēng)險的控制遵循職業(yè)病防治的優(yōu)先等級原則，首先是消除風(fēng)險，其次是工程控制、管理措施和行為控制，再次是個人防護和接觸后預(yù)防措施6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露最多的人群是（）A、護士B、醫(yī)生C、技術(shù)員D、保潔人員7.六步洗手法是（）A、流動水洗手時可采用B、洗手的每步順序不必有先后C、認真揉搓雙手至少15秒D、應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫8.醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時應(yīng)當(dāng)（）A、戴手套B、戴防護眼鏡C、脫去手套立即洗手D、必要時進行手消毒9.艾滋病預(yù)防性用藥應(yīng)在艾滋病職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時內(nèi)實施最遲不得超過（）小時A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時10.醫(yī)院感染爆發(fā)流行時該如何處置（）A、醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全B、醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作C、按照有關(guān)規(guī)定及時上報D、科室先進行處置，感染得到控制就不需上報11.暴露源的病毒載量水平為重度類型（）A、暴露源為艾滋病病毒陽性B、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀C、CD4細胞計數(shù)低者D、以上都是12.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后應(yīng)對其進行隨訪，隨訪的時間為職業(yè)暴露后（）A、第4周B、第6周C、第8周D、第12周E、6個月時13.醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應(yīng)用時間是（）A、4小時B、6小時C、8小時D、6-8小時14.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時可戴套。15.暴露源患者HBsAg（+）時對暴露者的處理（）A、暴露者抗-HBs陽性，不必處理B、暴露者抗-HBs陰性，立即注射HBIG200—400U，并同時不同部位注射乙肝疫苗（20μg），1個月、6個月分別復(fù)查第二針、第三針C、暴露者抗-HBs陰性，暴露后3個月、6個月檢查HBsAg、抗-HBs、肝功D、暴露者抗-HBs不詳，按照抗-HBs陰性處理E、暴露者抗-HBs不詳時不必處理16.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露主要包括?（）A、化學(xué)性職業(yè)暴露B、感染性職業(yè)暴露C、放射性職業(yè)暴露D、其他職業(yè)暴露E、以上均是17.手術(shù)室醫(yī)生的職業(yè)暴露是以縫合時的縫合針刺傷和噴濺為多見。18.標(biāo)準預(yù)防，是針對所有的患者，在未診斷之前采用的普遍預(yù)防措施，以降低醫(yī)務(wù)人員和患者之間病原體傳播的危險性。其主要內(nèi)容有（）A、洗手與手消毒B、手套、帽子、口罩及防護眼鏡、穿長工作服C、用過的針頭、刀片或其他尖銳器械應(yīng)立即放入有標(biāo)簽的利器盒內(nèi)，用過的針頭不需要再套針帽D、以上均是19.銳器傷是由銳器造成的皮膚損傷。20.醫(yī)護人員發(fā)生職業(yè)暴露后，受傷部位用（）徹底沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：（）或者（）進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)用（）沖洗干凈。21.哪些操作時可以不必要佩帶眼罩和防護面罩？（）A、在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時B、為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作時C、為患者進行傷口換藥時D、為患者進行動脈穿刺時22.醫(yī)務(wù)人務(wù)發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實施的局部處理措施包括（）A、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜B、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗C、禁止進行傷口的局部擠壓D、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈23.下列哪種疾病不是血源性疾病？（）A、乙肝B、丙肝C、傷寒D、艾滋病24.銳器盒可以盛裝到全滿時，封蓋，更換。25.銳器損傷發(fā)生率最高的器具是（）A、注射器B、手術(shù)刀C、縫合針D、玻璃卷III一.參考題庫(共25題)1.銳器傷防護安全器械、無針輸液系統(tǒng)的使用可明顯減少銳器傷的發(fā)生。2.接觸病源物質(zhì)時，應(yīng)當(dāng)采取以下哪項防護措施是不正確的（）A、有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡B、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒C、應(yīng)使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷D、可以用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器3.銳器傷后，使勁擠壓傷口，使血液盡量外流。4.醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時，應(yīng)當(dāng)采取那些防護措施？5.安全注射是指注射不傷及接受者和提供者，并且保障所產(chǎn)生的廢物不對社會造成危害，因此要確保提供安全注射所需要的條件，并堅持遵守安全操作規(guī)程。6.發(fā)生銳器損傷后應(yīng)在傷口的旁端輕輕擠壓，不應(yīng)在傷口的局部擠壓。7.標(biāo)準預(yù)防的原則是保護病人、保護醫(yī)務(wù)人員。8.醫(yī)務(wù)人員如果沒有自我防護，職業(yè)暴露后HBV的感染風(fēng)險更高。9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露主要包括化學(xué)性職業(yè)暴露和其他職業(yè)暴露。10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實施以下局部處理措施錯誤的是（）A、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜B、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗C、進行傷口的局部擠壓D、被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈11.哪些不是標(biāo)準預(yù)防的特點？（）A、將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性B、實施雙向防護C、根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施，其重點是手衛(wèi)生D、進行各種醫(yī)療護理操作均應(yīng)戴手套12.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。13.醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時，應(yīng)當(dāng)采取以下防護措施：（）A、醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套；操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒B、在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙C、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套D、以上都是14.銳器傷的處理流程是（）A、在流動水下，用肥皂清洗沖洗污染的傷口和皮膚B、輕輕擠壓傷口周邊，讓血從傷口向外流，盡量擠凈，切忌將污染血擠入傷口深層，并不斷用流動水沖洗C、用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口皮膚D、暴露的皮膚粘膜，如眼結(jié)膜要反復(fù)用生理鹽水沖洗，避免揉搓眼睛E、污染衣物：按正規(guī)操作脫掉、洗手，用75%酒精或0.55碘伏消毒手15.哪些艾滋病患者的體液不屬于含病毒濃度高的體液？（）A、唾液B、血液C、血液成分D、精液16.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時僅須戴單層手套便可。17.正確戴手套的描述（）?A、進行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B、戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C、摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D、若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套18.在有使用銳器的操作中，光線要充足。19.什么是標(biāo)準預(yù)防？20.什么情況下必須先用流動水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？（）A、手被感染性物質(zhì)污染時B、處理傳染病病人污染物之后C、直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時D、為病人進行身體檢查前21.預(yù)防性用藥的原則（）A、最好在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后4小時內(nèi)開始B、最遲不得在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后24小時服藥C、即使超過24小時，也應(yīng)該實施預(yù)防性用藥D、以上原則均適22.導(dǎo)管相關(guān)尿路感染的核心預(yù)防策略是什么（）A、插管時嚴格遵守?zé)o菌操作原則B、集尿袋應(yīng)低于膀胱水平C、保持導(dǎo)尿系統(tǒng)的通暢和密閉D、斷開導(dǎo)尿系統(tǒng)時，包括放尿，應(yīng)做手衛(wèi)生E、盡早拔除導(dǎo)管23.發(fā)生以下情形時，確定為二級暴露（）A、暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品B、暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時間較長C、暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷D、以上都是24.醫(yī)務(wù)人員發(fā)和職業(yè)暴露應(yīng)采取的措施包括（）A、緊急局部處理B、報告C、填寫登記表D、以上均是25.被治療乙肝病人的銳器刺傷后，常規(guī)遵循以下哪幾種措施（）A、立即在傷口的近心端向遠心端輕輕擠壓，盡量擠出傷口處血液，但禁止做傷口的局部擠壓B、肥皂水或流動水沖洗傷口C、對傷口局部消毒處理D、若傷者乙肝抗原抗體均陰性時，立即注射乙肝疫苗卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:A,B,C,D2.參考答案:A,B,C,D,E3.參考答案:A,B,C,D4.參考答案:A,B,C5.參考答案:錯誤6.參考答案:A,B,C7.參考答案:正確8.參考答案:A,B,C9.參考答案:E10.參考答案:B,C,E11.參考答案:A,B,C,D,E12.參考答案:C13.參考答案:A,B,C,D,E14.參考答案:A15.參考答案:A,B,C16.參考答案:正確17.參考答案:D18.參考答案:B19.參考答案:A20.參考答案:病毒感染者；血液；體液；細菌21.參考答案:A,B,C,D22.參考答案:A,B,C23.參考答案:A,B,C24.參考答案:錯誤25.參考答案:A,B,C,D,E卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:錯誤2.參考答案:錯誤3.參考答案:正確4.參考答案:正確5.參考答案:A6.參考答案:A7.參考答案:A,C,D8.參考答案:A,B,D9.參考答案:B10.參考答案:A,B,C11.參考答案:D12.參考答案:A,C,D,E13.參考答案:D14.參考答案:錯誤15.參考答案:A,B,C,