2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(kù)(共25題)1.慢性肺心病心力衰竭時(shí)，為降低肺動(dòng)脈高壓，減輕右心負(fù)荷，下列治療中宜選（）A、地高辛B、速尿C、改善通氣D、靜滴多巴胺E、靜注氨茶堿2.振鈴偽像3.血BUN升高是（）A、上消化道出血B、體內(nèi)高分解狀態(tài)C、腎功能減退D、水中毒E、體內(nèi)低分解狀態(tài)4.缺血修飾清蛋白作為血管缺血的敏感指標(biāo)，不僅適用于急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者，亦適用于其他各種情況引發(fā)的缺血，其特點(diǎn)為（）A、低敏感性，低特異性B、高敏感性，低特異性C、高敏感性，高特異性D、低敏感性，高特異性E、高特異性5.患者男，22歲，因“骨痛、身高變矮4年”來(lái)診。4年前始有骨痛，身高變矮，曾在外院診為“骨質(zhì)疏松”，予補(bǔ)鈣治療，效果不佳。2年前，提重物時(shí)發(fā)生左側(cè)肱骨骨折，已治愈。近3年來(lái)，患者經(jīng)常在兩餐之間出現(xiàn)上腹痛，伴有反酸、噯氣及胃灼熱。近半年來(lái)，間斷頭痛，視力下降。查體：BP100/70mmHg；身高165cm（2年前身高170cm）；意識(shí)清楚；心、肺、腹部未見異常；脊柱胸椎后凸，四肢未見畸形。應(yīng)該優(yōu)先做的進(jìn)一步檢查是（）（提示：胃鏡：胃和十二指腸多發(fā)性潰瘍，十二指腸腫物，反流性食管炎。）A、空腹胃泌素水平B、14C尿素呼氣試驗(yàn)C、十二指腸腫物活檢D、胃腸道動(dòng)力檢查E、基礎(chǔ)胃酸分泌F、內(nèi)鏡超聲進(jìn)一步明確十二指腸腫物6.Addison病最具診斷價(jià)值的檢查是（）A、血皮質(zhì)醇測(cè)定B、尿皮質(zhì)醇測(cè)定C、尿17-羥測(cè)定D、血ACTH測(cè)定E、ACTH興奮試驗(yàn)7.患者男，31歲。因咽痛6d、氣急2d，發(fā)熱12h入院?；颊哂?個(gè)月前因慢性腎炎、尿毒癥行同種異體腎移植術(shù)。腎功能有明顯好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)正常，一直服用環(huán)孢素A2mg/d，硫唑嘌呤25mg/d，潑尼松25mg/d維持抗排異治療。術(shù)后第97天（即入院前6d）自感咽痛、流涕，無(wú)咳嗽、發(fā)熱，自服板藍(lán)根、吲哚美辛痛癥狀未見改善。入院前2d起輕微活動(dòng)后即感氣急，前1d晚氣急呈進(jìn)行性加重、端坐呼吸伴發(fā)熱、輕微干咳。對(duì)于該患者最重要的臨床檢查是（）（提示：體檢：體溫38.7℃、脈搏150次/min、呼吸50次/min、血壓20/11kPa（1kPa=7.5mmHg）。意識(shí)不清，氣急，口唇黏膜及四肢末端發(fā)紺明顯。眼瞼水腫、瞳孔等大等圓，光反應(yīng)消失。雙肺呼吸音粗糙，未聞及干濕性啰音。）A、查血常規(guī)等三大常規(guī)B、急查血氧飽和度或者動(dòng)脈血?dú)釩、急查腎功能了解是否存在移植腎排異D、急攝胸部床旁片E、急攝腹部平片F(xiàn)、急查血和尿淀粉酶8.患者男，68歲。排糞困難6個(gè)月，2次/周，有便意，伴排糞不盡感、腹脹，無(wú)腹痛。查體：腹軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，肝、脾未及，腸鳴音3次/min，肛門直腸指診發(fā)現(xiàn)直腸中有泥樣糞便。如果患者結(jié)腸鏡檢未見異常，經(jīng)飲食調(diào)整并服用乳果糖治療后排便無(wú)改善，肛門直腸測(cè)壓提示肛門外括約肌矛盾性收縮。最需要進(jìn)行的治療是（）A、聚乙二醇4000B、開塞露C、重建排糞反射D、促胃腸動(dòng)力藥E、生物反饋治療9.氣管隆凸開大，一般見于A、右心房增大B、左心房增大C、右心室增大D、左心室增大E、膈肌上抬10.Fas介導(dǎo)的細(xì)胞凋亡不包括的過(guò)程是（）A、FasL與Fas結(jié)合B、caspase-3、-6、-7激活C、線粒體細(xì)胞色素c釋放D、Fas三聚化使胞內(nèi)的DD區(qū)構(gòu)象改變E、caspase-8、10通過(guò)自身剪激活11.血小板無(wú)效輸注主要由下列何種抗體所致（）A、血小板特異同種抗體B、HLA抗體C、血小板自身抗體D、紅細(xì)胞抗體E、以上都是12.關(guān)于原發(fā)性高血壓的病因，敘述錯(cuò)誤的是（）A、低鈣飲食B、高鈉鹽飲食C、高鉀飲食D、OSASE、遺傳因素13.患者，男，25歲，心前區(qū)疼痛1周伴低熱，輕咳、氣促。查體：Bp110/80mmHg，頸靜脈充盈，雙肺呼吸音稍粗，心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)0.5～1.0cm，HR108次/min，律齊，肝肋下2cm，質(zhì)軟，腹部移動(dòng)性濁音（-），雙下肢無(wú)水腫。X線示肺紋理無(wú)明顯增多，心影增大，實(shí)驗(yàn)室檢查cTnI陰性。該患者已接受心電圖檢查，其可能的表現(xiàn)不包含（）A、竇性心動(dòng)過(guò)緩B、竇性心動(dòng)過(guò)速C、ST段弓背向下型抬高D、QRS波群低電壓E、P-R段壓低14.患者，男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮429mmol／L，血鈉150mmol／L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷。對(duì)此病人宜采取哪種措施（）A、大劑量胰島素+等滲鹽水B、小劑量胰島素+等滲鹽水C、大劑量胰島素+低滲鹽水D、小劑量胰島素+低滲鹽水E、小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉15.兒童NASH與成人不同的是（）A、小葉內(nèi)炎癥輕微，門管區(qū)炎癥相對(duì)較重B、小葉內(nèi)竇周纖維化明顯C、氣球樣變多見D、不會(huì)發(fā)生進(jìn)展性肝纖維化E、肝細(xì)胞脂肪變較輕16.患者，女，35歲，反復(fù)低熱，夜尿2年，3次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長(zhǎng)，為確診疾病，首選檢查是（）A、腎小球?yàn)V過(guò)率B、腎B超C、腹部平片D、靜脈腎盂造影E、放射性腎圖17.患者女，35歲，突發(fā)左側(cè)胸痛5h，伴輕度咳嗽、憋氣。既往間斷口服避孕藥。查體：一般情況好，胸壁無(wú)壓痛，雙肺呼吸音清晰，未聞及胸膜摩擦音和干、濕啰音。心率80次/min，未聞及雜音。雙下肢無(wú)水腫，胸部X線檢查未見明顯異常?？勺鳛榇_診依據(jù)的檢查（）A、超聲心動(dòng)圖B、心電圖C、胸部增強(qiáng)CTD、胸部X線檢查E、D-二聚體18.下列哪項(xiàng)不符合特發(fā)性肺纖維化表現(xiàn)（）A、進(jìn)行性呼吸困難B、肺順應(yīng)性降低C、第1秒用力呼氣量降低D、低氨血癥E、CO彌散量降低19.患者男，57歲，因勞力性胸悶、氣促2年入院。既往有高血壓史10年，吸煙，有高膽固醇血癥史。查體：Bp160/100mmHg，頸靜脈不充盈，肺底濕性啰音，心率92次/min，律齊，二尖瓣區(qū)可聞2/6級(jí)收縮期雜音，無(wú)雙下肢水腫。下列實(shí)驗(yàn)室檢查必須申請(qǐng)的是（）A、肝功能B、腎功能C、血糖、血脂D、C-反應(yīng)蛋白E、A+B+C20.慢性雙分支阻滯植入起搏器的Ⅰ類適應(yīng)證有（）A、伴有高度AVB或一過(guò)性三度AVB的慢性雙分支阻滯B、伴有一度AVB無(wú)癥狀的雙分支阻滯C、無(wú)臨床癥狀，但電生理檢查發(fā)現(xiàn)H-V間期≥100msD、伴有二度Ⅱ型AVB的慢性雙分支阻滯E、伴有交替性束支阻滯的慢性雙分支阻滯21.女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食。明確診斷，上述病例需采取的措施是（）A、腹部B超B、上消化道氣鋇雙重造影C、立即行內(nèi)鏡檢查D、胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E、腹部CT22.患者女，68歲，因“眼瞼和雙下肢水腫15d，夜間隨地排尿、糞”來(lái)診。患者有糖尿病病史10年，高血壓病史1年。近1年降血糖藥物方案：白天服用二甲雙胍和格列奇特，睡前皮下注射人魚精蛋白鋅胰島素N。同時(shí)服用降血壓藥物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出現(xiàn)眼瞼和雙下肢水腫，夜間隨地排尿、糞。查體：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意識(shí)清楚，貧血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼瞼和雙下肢水腫。為明確診斷必須進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）A、睡前和夜間0、2、4、6、8時(shí)多次測(cè)定血糖B、腎功能和血漿蛋白測(cè)定C、電解質(zhì)D、血常規(guī)E、急行顱腦MRIF、急查心肌酶譜、心電圖G、尿常規(guī)H、血脂質(zhì)譜測(cè)定23.尿毒癥脂質(zhì)代謝異常的主要表現(xiàn)在（）A、血甘油三酯增高B、血甘油三酯降低C、血膽固醇增高D、血膽固醇降低E、游離脂肪酸增高24.喉部常規(guī)掃描，正確的屏氣狀態(tài)是A、吸氣后屏氣掃描B、呼氣后屏氣掃描C、平靜呼吸狀態(tài)下掃描D、發(fā)"依"情況下掃描E、鼓氣狀態(tài)下掃描25.關(guān)于汞中毒以下說(shuō)法正確的是（）A、汞為灰白色質(zhì)軟的重金屬B、可溶于水C、人類在正常的生活中接觸不到汞及其化合物D、尿汞陽(yáng)性是診斷急性汞中毒早期的重要指標(biāo)E、汞的無(wú)機(jī)化合物主要是通過(guò)消化道侵入人體卷II一.參考題庫(kù)(共25題)1.細(xì)胞內(nèi)液中主要的陽(yáng)離子是（）A、鈉B、鎂C、鉀D、鈣E、氫2.肝硬化門靜脈壓力增高到什么水平可引起腹水（）A、100～150mmH2OB、150～200mmH2OC、201～250mmH2OD、251～290mmH2OE、＞300mmH2O3.患者女，76歲，因“聲音嘶啞、呼吸困難1個(gè)月”來(lái)診。查體：甲狀腺結(jié)節(jié)4cm，質(zhì)硬，固定。最可能的診斷是（）A、甲狀腺惡性腫瘤B、橋本甲狀腺炎C、亞急性甲狀腺炎D、甲狀腺腺瘤合并出血E、甲狀腺結(jié)核4.微小分化型急性髓細(xì)胞白血病(AML-Mo)的特征是（）A、各種方法檢查MPO均為陰性B、原始細(xì)胞>30％C、CD13或CD33陽(yáng)性D、SB陰性E、CD19或CD7陽(yáng)性5.患者女，58歲，右胸痛、咳嗽、消瘦2個(gè)月余，無(wú)明顯發(fā)熱、盜汗、潮熱，無(wú)咳痰、咯血。近1個(gè)月覺胸悶、氣促進(jìn)行性加重，近1周患者夜間不能平臥。既往史：高血壓病史10年，3年前有結(jié)腸癌手術(shù)史。胸部X線檢查示右中下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。該患者在體格檢查時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）A、右中下肺呼吸音減弱或消失B、右中下肺叩診濁音或?qū)嵰鬋、右側(cè)觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)D、右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱E、右側(cè)肺下界移動(dòng)度叩不出6.細(xì)菌計(jì)數(shù)在以下哪種情況下可診斷為小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)（）A、≥10CFU/mlB、≥102CFU/mlC、≥103CFU/mlD、≥104CFU/mlE、≥105CFU/ml7.患者，女性，21歲，高熱1周，抗生素治療無(wú)效，胸骨壓痛陽(yáng)性，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，白細(xì)胞3.0×109／L，Hb20g／L，血小板5×109／L，骨髓原始細(xì)胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)，亦見Auer小體，該患者最易見的并發(fā)癥是（）A、腫瘤溶解綜合征B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C、尿酸性腎病D、上腔靜脈壓迫綜合征E、彌散性血管內(nèi)凝血8.哪種遺傳性疾病在血管內(nèi)溶血（）A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、葡萄糖—6磷酸脫氫酶缺乏癥C、自身免疫性溶血性貧血（溫抗體型）D、自身免疫性溶血性貧血（冷抗體型）E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿9.伴有彌漫性肺泡出血的疾病不屬于免疫相關(guān)性的是（）A、顯微鏡下多血管炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、骨髓移植后D、左房室瓣狹窄E、Goodpasture綜合征10.關(guān)于繼發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)不正確（）A、一般發(fā)生在曾受過(guò)結(jié)核感染的成人B、病灶多在肺上野C、可通過(guò)內(nèi)源性感染而來(lái)D、可通過(guò)外源性感染而來(lái)E、肺部局部組織炎癥反應(yīng)較輕11.腦膜白血病發(fā)病機(jī)制是（）A、進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥耐受B、化療方案不徹底，不能殺死白血病細(xì)胞C、多數(shù)化療藥物，不能透過(guò)血腦屏障D、化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖E、患者個(gè)體差異12.患者，68歲，有高血壓病史5年，突發(fā)頭痛2天入院，行頭顱CT出現(xiàn)如圖所示腦出血，該病灶最可能是下列哪條破裂引起（）A、丘腦穿通動(dòng)脈

B、紋狀體內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

C、大腦中動(dòng)脈主干

D、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

E、豆紋動(dòng)脈13.二尖瓣口面積為2.0cm時(shí)，下列說(shuō)法哪項(xiàng)正確（）A、為二尖瓣中度狹窄B、可無(wú)臨床癥狀C、可無(wú)心尖部舒張期隆隆樣雜音D、可無(wú)跨瓣壓差存在E、一般不引起左心房擴(kuò)大14.患者男，60歲，因“咳嗽、發(fā)熱2d，昏迷1h”來(lái)診。高血壓及糖尿病病史3年，糖尿病單用飲食控制。查體：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，無(wú)嘴歪、肢癱，皮膚彈性差；肺部可聞及濕性啰音；心律齊；左側(cè)Babinski征可疑陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC15×109／L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮體（±）；血糖42.4mmol/L。對(duì)此患者應(yīng)采用的治療方案有（）A、等滲氯化鈉溶液B、低滲氯化鈉溶液C、碳酸氫鈉D、糾正離子紊亂E、小劑量胰島素F、大劑量胰島素15.有關(guān)惰性NHL的治療，下述哪項(xiàng)不正確（）A、應(yīng)定期隨訪，盡可能推遲化學(xué)治療B、有進(jìn)展或有并發(fā)癥者，應(yīng)盡早化療C、放、化療均有效，但不易緩解D、胃黏膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤應(yīng)盡早給予強(qiáng)烈化療E、個(gè)別Ⅰ期、Ⅱ期患者不經(jīng)治療可自發(fā)性腫瘤消退16.患者男，80歲，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴活動(dòng)后氣促3年，近2d咳白色黏稠痰液。體格檢查：桶狀胸，雙肺呼吸音低，呼氣延長(zhǎng)，可聞及干啰音。肺功能：吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC36.9%，F(xiàn)EV10.62L，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值27.70%。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.40，PaO258mmHg，PaCO247mmHg。對(duì)該患者首選治療是（）A、靜脈推注氨茶堿B、高濃度吸氧C、霧化吸入β2受體激動(dòng)劑和（或）抗膽堿能類藥物D、給予碳?xì)涿赶╊惪股谽、給予糖皮質(zhì)激素17.急性阿米巴病最常見的病原診斷方法是（）A、組織切片檢查B、0.9%氯化鈉溶液涂片找糞內(nèi)活動(dòng)的大滋養(yǎng)體C、血清學(xué)檢查D、0.9%氯化鈉溶液涂片找糞內(nèi)的包囊E、乙狀結(jié)腸鏡檢查18.有關(guān)感染性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)的敘述正確的是（）A、多次血培養(yǎng)陰性的患者可排除感染性心內(nèi)膜炎B、每次采血部位應(yīng)固定，以便評(píng)價(jià)血培養(yǎng)結(jié)果C、應(yīng)在24h內(nèi)分別采血3次，連續(xù)采血3d且不應(yīng)該經(jīng)輸液通道采血D、如果患者已接受抗生素治療，應(yīng)首先停藥，并在停用抗生素至少3d后再行血培養(yǎng)E、已應(yīng)用抗生素的患者取血量應(yīng)適當(dāng)增加，以提高陽(yáng)性培養(yǎng)率19.1，4-糖苷鍵是下列那種物質(zhì)分子中的主要化學(xué)鍵A、蛋白質(zhì)B、脂肪C、氨基酸D、淀粉E、核糖核酸20.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A、任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）B、空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）C、OGTT2hPG水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）D、尿糖強(qiáng)陽(yáng)性E、GHbA1c≥6.5%21.男，40歲，8個(gè)月前行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)，1個(gè)月來(lái)發(fā)熱，體溫37.5～38.0℃，化驗(yàn)Hb82g／L，尿RBC5～6個(gè)／HP，血培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)，治療首選哪種藥物（）A、青霉素B、鏈霉素C、頭孢菌素D、兩性霉素E、氯霉素22.MRI診斷心包積液的優(yōu)點(diǎn)，除了A、發(fā)現(xiàn)少量心包積液敏感B、定位準(zhǔn)確C、價(jià)格便宜D、可作半定量分析E、對(duì)包裹性積液定位較佳23.特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）A、證明血小板減少B、了解骨髓增生程度C、了解有無(wú)合并缺鐵性貧血D、證明有血小板抗體存在E、了解巨核細(xì)胞的成熟及有無(wú)成熟障礙，排除其他疾病24.重型肝炎時(shí)應(yīng)用“乳果糖”的目的是（）A、增加肝臟營(yíng)養(yǎng)B、補(bǔ)充能量C、減少氨吸收D、減少肝功能壞死E、增加肝細(xì)胞增生25.左心衰時(shí)心臟聽診特點(diǎn)（）A、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B、舒張晚期奔馬律C、舒張?jiān)缙诒捡R律D、收縮期噴射音E、收縮中期喀喇音卷III一.參考題庫(kù)(共25題)1.關(guān)于甲狀腺危象，敘述正確的有（）A、可有高熱和過(guò)高熱，體溫可達(dá)40℃以上B、心動(dòng)過(guò)速，心率常在160次/min以上C、因病情嚴(yán)重立即采用131I治療D、大劑量抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素的合成E、抗甲狀腺藥物使用前先用碘劑抑制甲狀腺激素的合成2.患者女，75歲，有先天性心臟病病史，長(zhǎng)期服用地高辛和利尿藥。此次因?yàn)橥黄鹱笙赂共棵浲?、便?h來(lái)急診。查體：心房顫動(dòng)，心率110次/min，血壓130/88mmHg，下腹部中度壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，無(wú)包塊，直腸指檢未觸及腫塊，但指套血染。急診腸鏡見直乙交界段（16～28cm）腸黏膜廣泛水腫、紅斑、脆、黏膜下出血，此時(shí)下列處理正確的是（）A、腹腔鏡檢查B、腸系膜血管造影C、腹部及盆腔CT平掃加增強(qiáng)D、使用美沙拉嗪和潑尼松治療E、補(bǔ)充液體和營(yíng)養(yǎng)支持3.不屬于差錯(cuò)學(xué)派細(xì)胞衰老機(jī)制的是（）A、自由基學(xué)說(shuō)B、重復(fù)基因失活C、線粒體DNA突變D、大分子交聯(lián)E、復(fù)制性衰老4.患者，男，25歲，間歇性下肢水腫2年。查血壓100／65mmHg，Hb90g／L，尿蛋白（++），RBC4～6／HP，ALB20g／L，BUN10mmol／L，Cr160μmol／L。何種疾病可能（）A、隱匿性腎炎B、腎病綜合征C、急性腎炎D、慢性腎炎E、高血壓性腎損害5.關(guān)于激素作用機(jī)理，正確的是（）A、激素必須與受體結(jié)合才能發(fā)揮作用B、激素通過(guò)酶發(fā)揮生理效能C、CAMP是第二信使D、類固醇激素發(fā)揮效應(yīng)較胺類激素（鄰苯二酚胺）快E、激素是由分泌腺分泌6.患者女，42歲，發(fā)作性咳喘5年余，春秋季易發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)1個(gè)月，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗菌、鎮(zhèn)咳、平喘治療后可緩解。近2年病情加重，全年均有癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷“哮喘”，給予“沙美特羅替卡松干粉吸入劑50/250μg，2次/d”治療，患者自覺效果不佳未規(guī)律使用。針對(duì)此癥狀，處理方案是（）（提示：痰細(xì)菌培養(yǎng)、痰涂片找抗酸桿菌均無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，胸部CT示左側(cè)肺門區(qū)可見多處囊性透亮區(qū)。痰中嗜酸粒細(xì)胞比例＞32%。）A、抗菌藥物靜脈滴注B、外周血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血清總IgE和煙曲菌特異性IgE水平檢測(cè)D、痰真菌培養(yǎng)和痰涂片找真菌E、支氣管鏡檢查7.下列哪項(xiàng)說(shuō)明患者的腎功能衰竭是慢性、不可逆的（）A、Hb80g／LB、高磷低鈣血癥C、血尿素氮15mmol／LD、血清肌酐395μmol／LE、B超提示雙腎大小為8.8cm×4.2cm8.患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)?；颊咝谐曅膭?dòng)圖檢查最可能的結(jié)果為（）A、右心房擴(kuò)大B、左心房擴(kuò)大C、右心室擴(kuò)大D、左心室擴(kuò)大E、左心房、左心室擴(kuò)大9.艾滋病常合并的感染是（）A、巨細(xì)胞病毒感染B、隱球菌感染C、隱孢子蟲感染D、卡氏肺孢子蟲感染E、分枝桿菌感染10.回歸熱出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作是因?yàn)椋ǎ〢、病原體反復(fù)入血B、螺旋體長(zhǎng)期潛伏在肝、腎、骨髓等器官定期釋放毒素C、患者反復(fù)被蜱叮咬D、機(jī)體免疫反應(yīng)和螺旋體體表抗原變異E、患者反復(fù)被體虱叮咬11.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的藥物治療，應(yīng)首選（）A、普魯卡因B、腺苷C、普羅帕酮D、西地蘭E、胺碘酮12.壓縮試驗(yàn)（眼科檢查）13.患者男，46歲，24h前出現(xiàn)劇烈胸部疼痛，惡心，出冷汗，面色蒼白，無(wú)腹瀉，既往有高血壓、糖尿病史。吸煙20年。入院血壓170/100mmHg，心、肺、腹部查體正常。應(yīng)首先進(jìn)行的檢查（）A、腦血流圖B、眼底C、心電圖D、腹部B型超聲E、腹部X線透視14.患者男，63歲，因“左乳房腫脹6個(gè)月，體重明顯減輕2個(gè)月”來(lái)診。患者1年前無(wú)明顯原因出現(xiàn)右乳房明顯腫脹，怕熱、多汗、心悸，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)切除右乳腫塊，病理報(bào)告為乳腺增生。半年前出現(xiàn)左乳腫脹，近2個(gè)月體重明顯減輕就診。查體：P92次/min；消瘦貌，眼球無(wú)突出，甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大；右側(cè)乳暈處可見約3cm長(zhǎng)術(shù)痕；雙手細(xì)震顫（＋）；睪丸未見異常。下一步治療包括（）（提示：甲狀腺功能檢查：甲狀腺功能亢進(jìn)。）A、低碘飲食B、乳腺成形術(shù)C、他巴唑D、丙酸睪酮E、I放射性核素治療F、他莫西芬15.患者，男，28歲，心悸、胸悶氣短2年，加重1個(gè)月。查體：心界向左下擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，奔馬律，S1減弱，A2消失，胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。 提示：若患者近一個(gè)月還反復(fù)發(fā)熱，體溫38.5℃左右，查體雙肺底有散在細(xì)小濕性啰音，脾臟增大，血常規(guī)WBC2.0×109／L。中性粒85％，尿常規(guī)：RBC（++）。提問(wèn)：患者可能合并有（）A、肺部感染B、感染性心內(nèi)膜炎C、腎小球腎炎D、腎盂腎炎E、心肌炎16.治療肺炎球菌炎的首選抗菌素是（）A、慶大霉素B、鏈霉素C、紅霉素D、四環(huán)素E、青霉素17.慢性傷寒帶菌者的治療藥物有（）A、麥迪霉素B、氨芐西林C、復(fù)方新諾明D、氧氟沙星E、青霉素18.關(guān)于交感縮血管神經(jīng)，錯(cuò)誤的描述是（）A、交感縮血管緊張?jiān)鰪?qiáng)時(shí)，體循環(huán)總外周阻力增加B、交感縮血管緊張?jiān)鰪?qiáng)時(shí)，發(fā)生血流重新分配C、交感縮血管緊張?jiān)鰪?qiáng)時(shí)，使血量/循環(huán)系統(tǒng)容積的比值變小D、交感縮血管緊張?jiān)鰪?qiáng)時(shí)，組織液生成減少E、刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器，交感縮血管緊張減弱19.下列疾病中會(huì)引起肺靜壓升高的是（）A、急性心肌梗死B、心肌炎C、感染性內(nèi)膜炎D、乳頭肌或腱索斷裂E、左心房黏液瘤20.女性，22歲。半年來(lái)常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無(wú)膿血，右下腹有壓痛。全胃腸鋇餐檢查：回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常，最可能的診斷為（）A、克羅恩病B、腸結(jié)核C、結(jié)腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、阿米巴性肉芽腫21.鏡下血尿時(shí)1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)（）A、1萬(wàn)B、5萬(wàn)C、10萬(wàn)D、20萬(wàn)E、50萬(wàn)22.支氣管擴(kuò)張最常見的病因是（）A、感染B、遺傳或先天發(fā)育缺陷C、免疫功能缺陷D、理化因素E、相關(guān)其他疾病所致23.患者，女，23歲，下肢水腫，腰酸，蛋白尿2周，血壓140／90mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～12／HP，白細(xì)胞5～10／HP，顆粒管型1～3／HP，尿比重1.003。尿量1000ml／d，尿蛋白定量3.8g／d，圓盤電泳示中分子蛋白尿，血漿白蛋白28g／L，球蛋白23g／L，血肌酐176μmol／L，尿素氮7.1mmol／L，血清C330.50s／L，總膽固醇5.13mmol／L，雙腎體積正常，診斷為（）A、急進(jìn)性腎炎+腎病綜合征B、腎病綜合征+急性腎炎綜合征C、慢性腎炎+腎病綜合征D、急性腎炎綜合征E、慢性腎盂腎炎24.患者男，60歲，因勞累后胸骨后疼痛半年，胸骨后壓榨樣疼痛2h為主訴就診。曾在外院診斷為冠心病、心絞痛，間斷服用阿司匹林、消心痛等治療。早餐后突感胸骨后壓榨樣疼痛，伴周身大汗、呼吸困難，含服硝酸甘油不緩解，疼痛持續(xù)2h來(lái)醫(yī)院急診。為明確診斷需要緊急檢查的項(xiàng)目包括（）（提示：發(fā)現(xiàn)血壓增高3年，血壓多波動(dòng)在（140～150）/（90～100）mmHg，間斷服用氨氯地平治療，血壓多可降至正常范圍。無(wú)糖尿病史。吸煙20余年。查體：脈搏110次/min，血壓160/100mmHg。痛苦面容，口唇輕度發(fā)紺。雙側(cè)呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心界不大，心率110次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見明顯陽(yáng)性體征。雙下肢無(wú)水腫，四肢脈搏搏動(dòng)正常。）A、心電圖