2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-泌尿外科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-泌尿外科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(kù)(共25題)1.簡(jiǎn)述精索靜脈曲張影響生育的原因.?2.隱睪包括（）、（）和（）。3.前列腺增生癥引起尿潴留膀胱過(guò)度膨脹，尿液由尿道口溢出，稱(chēng)為（）A、充溢性尿失禁B、壓力性尿失禁C、神經(jīng)性尿失禁D、松弛性尿失禁E、痙攣性尿失禁4.以下哪些檢查對(duì)診斷膀胱破裂有幫助？（）A、尿道探條檢查B、導(dǎo)尿及灌注定量液體C、膀胱造影檢查D、尿常規(guī)檢查5.治療腎結(jié)石的主要目的（）A、取出結(jié)石，預(yù)防感染B、排出結(jié)石，解除梗阻C、找出病源，預(yù)防復(fù)發(fā)D、解除痛苦，保護(hù)腎功6.尿道損傷的治療原則包括哪些？（）A、解決排尿問(wèn)題B、恢復(fù)尿道連續(xù)性C、引流尿液D、防治休克及感染7.腎絞痛的處理原則是（）、（）、（）。8.輸尿管損傷治療的目的：（）、（）。9.前列腺增生（肥大）的診斷，直腸指診是（）A、簡(jiǎn)單易行的首選取方B、唯一可靠的方法C、比較可靠的方法D、最為重要的檢查方法10.尿道閉合性傷分為：（）、（）和?（）三種類(lèi)型。11.泌尿系感染最常見(jiàn)的癥狀是（）A、膿尿B、膀胱刺激癥狀C、排尿困難D、發(fā)熱E、肉眼血尿12.用腎切除術(shù)治療腎結(jié)核的指征是（）A、單側(cè)膿腎B、單側(cè)腎盂腎盞潰瘍C、單側(cè)鈣化腎D、雙側(cè)腎結(jié)核13.腎外傷手術(shù)探查指征是什么？14.鞘膜積液外觀呈球形的有：（）、（）、（）；外觀呈梨形的有：（）、（）。15.腎結(jié)核最常見(jiàn)的腎外體征是（）A、肺結(jié)核B、附睪結(jié)核C、腸結(jié)核D、淋巴結(jié)核E、前列腺結(jié)核16.尿道損傷的處理原則是（）、（）、（）。17.急性膀胱炎的臨床表現(xiàn)包括（）A、發(fā)病急劇B、尿頻、尿急、尿痛C、膿尿或血尿D、發(fā)熱18.診斷腎結(jié)石既簡(jiǎn)便又最有價(jià)值的檢查方法是（）A、尿路造影B、腹部X線透視C、腹部X線平片D、B超掃描E、同位素腎圖19.前列腺增生（肥大）應(yīng)與哪些疾病相鑒別？（）A、前列腺癌B、尿道狹窄C、膀胱頸部攣縮D、神經(jīng)性膀胱20.終末血尿其病變多位于（）、（）、（）。21.對(duì)于明確膀胱癌的診斷，哪些檢查是有意義的？（）A、尿脫落細(xì)胞檢查B、膀胱造影檢查C、膀胱鏡檢查D、肛指雙手合診檢查E、腹膜后充氣造影檢查22.輸尿管的三個(gè)生理狹窄為（）、（）、（）。23.鞘膜積水的分類(lèi)包括（）、（）、（）?、（）四種類(lèi)型。24.以下何種類(lèi)型損傷需考慮手術(shù)治療？（）A、嚴(yán)重腎裂傷B、腎挫傷C、開(kāi)放性腎創(chuàng)傷D、腎蒂損傷E、腎盂及輸尿管撕裂傷25.腎結(jié)核病人的尿常規(guī)檢查應(yīng)有以下哪幾種發(fā)現(xiàn)？（）A、酸性尿B、紅白細(xì)胞C、少量蛋白D、多量上皮細(xì)胞卷II一.參考題庫(kù)(共25題)1.診斷輸尿管結(jié)石最常用的檢查方法是（）A、B超B、CTC、腹部平片D、輸尿管鏡E、IVP2.腎結(jié)核的診斷要點(diǎn)是什么？3.前列腺增生癥最早期的臨床表現(xiàn)是（）A、進(jìn)行性排尿困難B、全程肉眼血尿伴血塊C、夜尿次數(shù)明顯增多D、發(fā)熱，腰痛伴尿液混濁E、下腹部可觸及包塊，壓之有尿意4.隱睪有何危害？5.陰莖癌初發(fā)的病變部位常見(jiàn)于（）A、陰莖海綿體B、陰莖頭（龜頭）C、包皮內(nèi)板D、包皮外面6.臨床上最常見(jiàn)的泌尿系結(jié)石是（）A、磷酸鹽結(jié)石B、尿酸鹽結(jié)石C、草酸鹽結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、黃嘌呤結(jié)石7.一位62歲的男性患者進(jìn)行性排尿困難二年余伴急性尿潴留天而就診，請(qǐng)?zhí)岢龀醪皆\斷意見(jiàn)，需進(jìn)一步作哪些檢查及急診處理意見(jiàn)？8.腎及輸尿管疾病引起的血尿多為（）A、終末血尿B、初程血尿C、全程血尿D、初血尿及終末血尿E、新鮮血尿伴有大血塊9.腎結(jié)核采用抗結(jié)核藥物治療的適應(yīng)癥是什么？10.一側(cè)腎上極或下極多發(fā)性結(jié)石，原則上采取哪種治療方法為好？（）A、腎孟切開(kāi)取石B、腎部分切除術(shù)C、腎切除D、ESWlE、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石11.對(duì)嚴(yán)重腎損傷患者處理過(guò)程中要密切觀察哪些項(xiàng)目？12.嬰幼兒交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的鑒別診斷下列哪項(xiàng)正確？（）A、陰囊或腹股溝區(qū)包塊的形態(tài)B、觸及包塊可隨體征的變化而變化C、透光試驗(yàn)是陽(yáng)性肯定是鞘膜積液D、疝有時(shí)可聞及腸鳴音E、穿刺抽液是最佳鑒別方法13.鞘膜積水14.簡(jiǎn)述膀胱損傷與后尿道損傷的鑒別診斷要點(diǎn)。15.后尿道病變血尿的特點(diǎn)是（）A、全程血尿B、初程血尿C、尿道滴血D、終末血尿E、中程血尿16.上尿路梗阻的機(jī)械性原因包括（）、（）、（）、（）、（）、（）等。17.尿石形成的泌尿系統(tǒng)局部因素包括（）、（）、（）。18.簡(jiǎn)述尿道創(chuàng)傷的治療原則.19.膀胱刺激癥狀包括：（）、（）和（）。20.簡(jiǎn)述非特異性膀胱炎與結(jié)核性膀胱炎的鑒別。21.腎創(chuàng)傷的X光平片檢查可能發(fā)現(xiàn)哪些情況？（）A、腎影擴(kuò)大B、腎損傷程度C、腰大肌影模糊D、脊柱側(cè)屈E、肋骨或腰椎橫突骨折22.膀胱腫瘤的常見(jiàn)癥狀有（）A、尿失禁B、血尿C、疼痛D、夜尿頻E、以上都不是23.診斷腎胚胎瘤的根據(jù)，哪些是正確的？（）A、多發(fā)生于5歲以下小兒B、上腹包塊常為常發(fā)癥狀C、可有發(fā)熱D、排泄性尿路造影常不顯影24.有尿頻，尿急，尿痛并伴發(fā)燒可能是（）A、慢性膀胱炎B、急性膀胱炎C、腎盂腎炎D、慢性前列腺炎E、女性尿道綜合癥25.根據(jù)血尿在排尿過(guò)程中出現(xiàn)的情況，可分為哪幾種？（）A、初程血尿B、終程血尿C、全程血尿D、中程血尿卷III一.參考題庫(kù)(共25題)1.腎癌的典型臨床表現(xiàn)包括：（）、（）和（）。2.膀胱癌伴有膀胱刺激癥狀的原因包括（）A、伴發(fā)膀胱炎癥B、腫瘤壞死、潰瘍C、癌腫侵及一側(cè)輸尿管口D、伴發(fā)膀胱結(jié)石3.輸尿管結(jié)石可有以下哪種癥狀？（）A、全程肉眼血尿B、腰、腹部疼痛伴膀胱刺激癥C、兩者皆有D、兩者皆無(wú)4.位于腎下極多發(fā)性結(jié)石最好的手術(shù)方法是（）A、腎切除B、腎部分切除C、腎盂切開(kāi)取石D、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石E、腎造瘺術(shù)5.前列腺增生癥晚期可出現(xiàn)大量的殘余尿及尿失禁，此種尿失禁是指（）A、張力性尿失禁B、假性尿失禁C、真性尿失禁D、充盈性尿失禁6.腎創(chuàng)傷的傷情類(lèi)型按損傷程度，范圍及部位不同可分為（）、（）、（）、（）、（）五種類(lèi)型。7.李某，男，30歲，因勞動(dòng)時(shí)不慎跌倒，會(huì)陰部撞擊于一石頭上，當(dāng)時(shí)有尿意，不能排出尿液，于傷后2小時(shí)時(shí)送入醫(yī)院急診室。查體：一般情況可，血壓15/11Kpa，脈搏80次/分，心肺θ，腹部無(wú)壓痛、反跳痛，骨盆擠壓分離試驗(yàn)（-），尿道口有血跡，陰莖，陰囊腫脹，下腹飽滿，肛指檢查：前列腺大小、位置如常。該患者的診斷是什么？處理原則是什么？應(yīng)行什么手術(shù)？8.睪丸長(zhǎng)期停留在不正常的位置可引起哪幾種不良后果？（）A、睪丸萎縮B、癌變C、睪丸扭轉(zhuǎn)D、睪丸外傷9.膀胱刺激癥狀是指（）、（）、（）。10.簡(jiǎn)述泌尿系梗阻性疾病的治療原則.11.膀胱破裂根據(jù)損傷部位、機(jī)制與腹膜的關(guān)系可分為：（）、（）和（）三種。12.診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎最簡(jiǎn)單、有效的方法是（）A、肛指檢查B、細(xì)菌培養(yǎng)C、前列腺液培養(yǎng)D、前列腺液鏡檢E、尿道分泌物檢查13.精索靜脈曲張如何分度？14.輸尿管結(jié)石常易停留的部位是（）A、腎盂輸尿管交界處B、輸尿管越過(guò)髂血管處C、輸尿管的膀胱壁段D、輸尿管越過(guò)子宮動(dòng)脈處15.關(guān)于腎上腺解剖生理描述下列哪項(xiàng)不正確？（）A、腎上腺左側(cè)呈半月形，右側(cè)呈三角形B、腎上腺動(dòng)脈有三支，而靜脈一般為一條C、腎上腺分皮質(zhì)、髓質(zhì)兩部分，前者占90%D、腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌醛固硐，與排鉀有關(guān)?E、腎上腺髓質(zhì)分泌激素與血壓、心律有關(guān)16.終末血尿最常見(jiàn)來(lái)源于（）A、腎臟B、輸尿管C、膀胱頸部D、膀胱頂部E、前尿道17.一側(cè)腎下極粉碎傷，對(duì)側(cè)腎功能良好，應(yīng)考慮下列何種治療為最佳？（）A、腎切除術(shù)B、腎部分切除術(shù)C、腎修補(bǔ)術(shù)D、腎區(qū)引流術(shù)E、腎造瘺術(shù)18.腎及輸尿管結(jié)石的主要癥狀是（）、（）。19.腎絞痛的主要處理方法是（）、（）。20.簡(jiǎn)述腎癌Rabson分類(lèi)法的臨床分期。21.慢性前列腺炎的診斷依據(jù)包括（）A、前列腺液涂片檢查B、每個(gè)高倍鏡視野有＞10個(gè)白細(xì)胞或膿細(xì)胞C、尿液和前列腺液分段定位培養(yǎng)D、膀胱鏡檢查22.患者陳某，男性，25歲，因外傷后尿道口流血，不能排尿?3小時(shí)而急診入院。3小時(shí)前登高勞動(dòng)時(shí)不慎摔倒，會(huì)陰部撞于硬物上，當(dāng)時(shí)局部疼痛，即而尿道口少許滲血，欲排尿未能排出。行急診導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管未能插入膀胱。查體；一般情況可，尿道口有血跡，會(huì)陰，陰囊血腫。骨盆擠壓分離試驗(yàn)（一），膀胱區(qū)膨脹，壓之有尿意，肛指檢查；前列腺大小位置質(zhì)地如常。該患者最可能的診斷是什么？應(yīng)做什么處理？23.全程均勻性血尿考慮來(lái)自于（）A、前尿道B、膀胱C、腎及輸尿管D、膀胱和膀胱以上E、后尿道24.測(cè)定殘余尿的方法可用（）A、排尿后行膀胱鏡檢查B、排尿后導(dǎo)尿檢查C、排尿后超聲檢查膀胱內(nèi)尿量D、膀胱造影時(shí)，排尿后拍平片25.間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿常見(jiàn)于（）A、腎結(jié)石B、腎盂腎炎C、腎盂腫瘤D、腎胚胎瘤E、腎結(jié)核卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案: 患側(cè)陰囊內(nèi)溫度升高并反射至對(duì)側(cè)，使精原細(xì)胞退化，萎縮，精子數(shù)減少；或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類(lèi)固醇經(jīng)左精索內(nèi)靜脈返流入睪丸，引起精子數(shù)減少。2.參考答案:睪丸下降不全；睪丸異位；睪丸缺如3.參考答案:A4.參考答案:B,C5.參考答案:B,D6.參考答案:A,B,C,D7.參考答案:解痙；止痛；抗感染8.參考答案:恢復(fù)輸尿管的連續(xù)性；保存?zhèn)麄?cè)腎功9.參考答案:A,C,D10.參考答案:球部尿道創(chuàng)傷；膜部尿道創(chuàng)傷；尿道內(nèi)創(chuàng)傷11.參考答案:B12.參考答案:A,C13.參考答案:休克未能糾正或糾正后再度出現(xiàn)休克；腰部及腹部包塊逐漸增大；血尿加劇，經(jīng)動(dòng)態(tài)觀察進(jìn)行性加重；血紅蛋白，紅細(xì)胞進(jìn)行性下降；有腎周感染的表現(xiàn)，如一高熱不退，白細(xì)胞升高等；疑有腹部合并傷；開(kāi)放性腎損傷。14.參考答案:精索鞘膜積液；睪丸鞘膜積液；交通性鞘膜積液；嬰兒型鞘膜積液；交通性鞘膜積液15.參考答案:B16.參考答案:防治休克；引流尿液；恢愎尿道解剖上的連續(xù)性和防治尿道狹窄。17.參考答案:A,B,C18.參考答案:C19.參考答案:A,B,C,D20.參考答案:膀胱三角區(qū)；膀胱頸部；后尿道21.參考答案:A,B,C,D22.參考答案:腎盂輸尿管連接部；輸尿管跨越髂血管部；輸尿管入膀胱部（輸尿管與膀胱連接部）23.參考答案:睪丸鞘膜積水；精索鞘膜積水；嬰兒型鞘膜積水；交通性鞘膜積水24.參考答案:A,C,D,E25.參考答案:A,B,C卷II參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:C2.參考答案: 1.進(jìn)行性加重的頑固的尿路刺激癥狀。 2.尿液化驗(yàn)顯示酸性尿及紅細(xì)胞，白細(xì)胞。24小時(shí)尿查抗酸桿菌陽(yáng)性。 3.靜脈尿路造影顯示腎臟破壞性改變。 4.膀胱鏡檢可見(jiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)等特異性病變。 5.腎結(jié)核的腎外表現(xiàn)，如生殖系結(jié)核，附睪結(jié)節(jié)，輸精管串珠樣改變。3.參考答案:C4.參考答案:睪丸萎縮；惡性變；易外傷；易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)；合并疝；精神苦悶等5.參考答案:B,C6.參考答案:C7.參考答案: 診斷：前列腺增生癥。 進(jìn)一步檢查：肛檢、B超、測(cè)殘余尿量及前列腺大小情況、腎功能等。 急診處理：?留置導(dǎo)尿，如失敗可行恥骨上膀胱造瘺。8.參考答案:C9.參考答案:臨床前期腎結(jié)核；病灶較小的腎結(jié)核；雙側(cè)或獨(dú)腎結(jié)核屬晚期不宜手術(shù)者；身體其他部位的活動(dòng)性結(jié)核，暫不宜手術(shù)者；患者同時(shí)患有其他嚴(yán)重疾病，暫不宜手術(shù)者；配合手術(shù)治療。10.參考答案:B11.參考答案: 1.生命體征，血壓，脈搏變化； 2.動(dòng)態(tài)觀察血尿變化情況； 3.腰、腹部出現(xiàn)腫塊變化有無(wú)增大； 4.有無(wú)局部疼痛加重，體溫和血象增高現(xiàn)象； 5.有無(wú)腹部臟器并發(fā)傷癥狀或體征。12.參考答案:D13.參考答案:指正常睪丸鞘膜內(nèi)有少量液體（2-3ml），供滑潤(rùn)，保護(hù)睪丸用。如果液體過(guò)多，即為鞘膜積水。14.參考答案: 15.參考答案:D16.參考答案:腎及輸尿管先天性異常；腎及輸尿管結(jié)石；腎盂及輸尿管腫瘤；輸尿管炎癥；宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫輸尿管；輸尿管損傷17.參考答案:尿路感染；尿路慢性梗阻；異物18.參考答案:糾正休克，引流尿液，恢復(fù)尿道連續(xù)性，引流外滲尿，預(yù)防尿道狹窄。19.參考答案:尿頻；尿急；尿痛20.參考答案: 21.參考答案:A,C,D,E22.參考答案:B23.參考答案:A,B,C,D24.參考答案:C25.參考答案:A,B,C卷III參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:血尿；包塊；腰痛；2.參考答案:A,B,D3.參考答案:C4.參考答案:B5.參考答案:B,D6.參考答案:挫傷；裂傷；粉碎傷；腎盂破裂；腎蒂傷7.參考答案: 1.前尿道損傷（尿道球部損傷） 2.保持尿道解剖上的連續(xù)性，引流尿液，防止尿道狹窄。 3.急診行尿道吻合術(shù)8.參考答案:A,B,C,D9.參考答案:尿頻；尿急；尿痛10.參考答案: 病因治療：在明確診斷，查明病因的基礎(chǔ)上，消除引起尿路梗阻的原因，才能徹底治愈。 梗阻以上造瘺術(shù)：在病因暫時(shí)不能解除、或情況不允許作較大手術(shù)時(shí)可采用，以利尿液引流，上尿路梗阻時(shí)行腎造瘺術(shù)，下尿路梗阻時(shí)行膀胱造瘺術(shù)。 腎切除術(shù)：?jiǎn)蝹?cè)嚴(yán)重腎積水，腎功極度損害或合并嚴(yán)重感染對(duì)側(cè)腎正常，可將患腎切除。11.參考答案:腹膜內(nèi)破裂；腹膜外破裂；混合型破裂12.參考答案:D13.參考答案: 分為三度： 1.看不到，可摸到，平臥消失快； 2.可看到，摸之較明顯，平臥逐漸消失； 3.明顯看到