經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入圍術(shù)期護(hù)理課件

經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入圍術(shù)期護(hù)理課件匯報人：文小庫2023-12-27手術(shù)介紹術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中護(hù)理術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥處理術(shù)后隨訪與健康指導(dǎo)目錄手術(shù)介紹01經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入術(shù)是一種通過導(dǎo)管技術(shù)將人工主動脈瓣植入到病變的主動脈瓣位置，以替代病變瓣膜功能的治療方法。手術(shù)定義恢復(fù)主動脈瓣的正常功能，改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量。手術(shù)目的手術(shù)定義通過導(dǎo)管技術(shù)將人工瓣膜輸送至主動脈瓣位置，釋放并固定人工瓣膜，使其與原有瓣膜共同工作，恢復(fù)瓣膜功能。經(jīng)股動脈或心尖途徑將導(dǎo)管輸送至主動脈瓣位置，通過精準(zhǔn)定位和釋放技術(shù)將人工瓣膜植入到病變的主動脈瓣位置。手術(shù)原理手術(shù)過程手術(shù)原理對于高齡、高?；驘o法耐受傳統(tǒng)開胸手術(shù)的患者，經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入術(shù)是一種有效的治療選擇。適應(yīng)癥包括嚴(yán)重主動脈瓣狹窄、主動脈瓣反流以及其他無法通過藥物和傳統(tǒng)手術(shù)緩解的癥狀。適應(yīng)癥對于存在嚴(yán)重凝血障礙、感染、血管病變或其他全身性嚴(yán)重疾病的患者，經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入術(shù)可能不是最佳選擇。此外，對于病變程度較輕或無癥狀的患者，該手術(shù)可能不是必要的治療方式。禁忌癥手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥術(shù)前準(zhǔn)備02評估患者心功能狀況心功能分級、心臟超聲檢查結(jié)果等。評估患者血管情況血管直徑、有無鈣化、粥樣硬化等。評估患者基本情況年齡、性別、病史、家族史等?；颊咴u估介紹手術(shù)目的、過程及注意事項，減輕患者焦慮和恐懼。鼓勵患者表達(dá)自己的感受，解答患者及家屬的疑問。提供心理支持，幫助患者樹立信心，積極配合手術(shù)。心理護(hù)理指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，以適應(yīng)術(shù)后需要。指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便、排尿訓(xùn)練，預(yù)防術(shù)后尿潴留。告知患者術(shù)前12小時開始禁食，4小時開始禁水。指導(dǎo)患者術(shù)前沐浴更衣，保持皮膚清潔。01020304術(shù)前指導(dǎo)術(shù)中護(hù)理03根據(jù)手術(shù)需要，提前準(zhǔn)備好所需的手術(shù)器械、藥品和輔助材料，確保手術(shù)順利進(jìn)行。確保手術(shù)器械和藥品準(zhǔn)備齊全在麻醉誘導(dǎo)前為患者建立好靜脈通道，以便及時給藥和補(bǔ)液。建立靜脈通道按照無菌操作原則，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)部位的消毒和鋪巾，確保手術(shù)環(huán)境清潔。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行消毒鋪巾根據(jù)手術(shù)進(jìn)程，準(zhǔn)確、迅速地傳遞醫(yī)生所需的手術(shù)器械和物品，確保手術(shù)的連貫性和準(zhǔn)確性。傳遞手術(shù)器械手術(shù)配合在手術(shù)過程中持續(xù)監(jiān)測患者的心電圖，觀察心臟電生理變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理心律失常等異常情況。監(jiān)測心電圖定時記錄患者的血壓情況，觀察血壓變化趨勢，確保血壓穩(wěn)定。監(jiān)測血壓觀察患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，確保呼吸功能正常。監(jiān)測呼吸監(jiān)測患者的體溫變化，防止低溫和高溫對手術(shù)的影響。監(jiān)測體溫生命體征監(jiān)測密切觀察手術(shù)部位出血情況，及時采取止血措施，防止出血過多導(dǎo)致休克或器官功能衰竭。預(yù)防出血預(yù)防血管并發(fā)癥預(yù)防感染預(yù)防空氣栓塞在導(dǎo)管植入過程中，注意保護(hù)血管，避免血管損傷和血栓形成。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，減少感染的風(fēng)險。同時合理使用抗生素，預(yù)防術(shù)后感染。在導(dǎo)管植入過程中，要確保導(dǎo)管連接緊密，防止空氣進(jìn)入血液循環(huán)引起空氣栓塞。并發(fā)癥預(yù)防術(shù)后護(hù)理04保持傷口干燥，定期更換敷料，避免感染。傷口清潔疼痛管理監(jiān)測并發(fā)癥評估患者的疼痛程度，給予適當(dāng)?shù)闹雇此?，緩解疼痛。觀察傷口有無出血、紅腫、滲出等異常情況，及時處理。030201傷口護(hù)理術(shù)后短期內(nèi)給予流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食。流質(zhì)飲食選擇富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，促進(jìn)傷口愈合。高營養(yǎng)食物減少鹽的攝入，降低心臟負(fù)擔(dān)。控制鹽分?jǐn)z入飲食護(hù)理

活動與康復(fù)指導(dǎo)早期活動鼓勵患者在術(shù)后早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，促進(jìn)血液循環(huán)?？祻?fù)訓(xùn)練根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃。定期復(fù)查術(shù)后定期進(jìn)行復(fù)查，評估恢復(fù)情況，調(diào)整護(hù)理方案。并發(fā)癥處理05出血密切觀察傷口敷料情況，及時發(fā)現(xiàn)出血并處理。血腫觀察肢體腫脹程度，判斷是否存在血腫，及時采取壓迫、抬高等措施。出血與血腫血管損傷觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況，及時發(fā)現(xiàn)血管損傷并處理。血栓形成術(shù)后早期活動，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。血管并發(fā)癥其他并發(fā)癥感染保持傷口清潔干燥，定期換藥，預(yù)防感染。心臟驟停密切監(jiān)測心電圖和生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理心臟驟停等緊急情況。術(shù)后隨訪與健康指導(dǎo)06進(jìn)行常規(guī)復(fù)查，評估瓣膜功能、心臟功能及恢復(fù)情況。術(shù)后1個月復(fù)查心電圖、超聲心動圖及血液相關(guān)指標(biāo)，評估長期預(yù)后。術(shù)后3個月根據(jù)患者情況，進(jìn)行必要的復(fù)查，確保瓣膜功能正常。術(shù)后6個月至1年定期復(fù)查運(yùn)動與休息適當(dāng)運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動，保證充足的休息時間，避免疲勞。飲食調(diào)整保持低鹽、低脂、易消化飲食，避免過度飽腹和刺激性食物。情緒管理保持心情舒暢，避免情緒波動過大，學(xué)會自我調(diào)節(jié)。生活指導(dǎo)根