護(hù)理健康評(píng)估理論知識(shí)考核試題

護(hù)理健康評(píng)估理論知識(shí)考核試題

一、A1/A2型選擇題

L下列主訴描述哪項(xiàng)最適當(dāng)（）［單選題］。

A.胸痛2小時(shí)后出現(xiàn)頭暈

B.心慌、氣促4天伴雙下肢水腫

C.發(fā)熱2小時(shí)，咳嗽咳痰5天

D.咳嗽、咳痰3天，咯血2小時(shí)√

E.患糖尿病7年，多飲多尿3天

2、健康資料的主要來源是（）［單選題］。

A.病人本人√

B.病人家屬

C.門診病歷

D.醫(yī)護(hù)人員

E.外院資料

3、檢查腹部壓痛反跳痛的觸診方法（）［單選題］。

A.淺部觸診法

B.雙手觸診法

C.深壓觸診法√

D.沖擊觸診法

E.滑行觸診法

4、下列哪項(xiàng)不是客觀資料（）［單選題］。

A.水腫

B.心電圖T波倒置

C.肺部鼓音

D.尿蛋白陽性

E.頭痛V

5、男性，38歲，畏寒發(fā)熱一周，每日最高體溫可達(dá)39.1~40.5oC,最低體溫也在以上。試問該患者

熱型屬于哪一種（）［單選題］。

A.稽留熱

B.間歇熱

C.不規(guī)則熱

D.弛張熱√

E.回歸熱

6、急性M水腫咳嗽?？龋ǎ蹎芜x題］.

A.粉紅色泡沫痰√

B.鐵銹色痰

C.白色粘痰

D.綠濃痰

E.黃色粘痰

7、咯血致死的直接主要原因是（）［單選題］。

A.窒息√

B.肺部感染

C.肺栓塞

D.肺不張

E.疾病擴(kuò)散

8、嚴(yán)重吸氣性呼吸困難的特征為（）［單選題］。

A.鼻翼扇動(dòng)

B.端坐呼吸

C.三凹征V

D.哮鳴音

E.呼吸加深加快

9、代謝性酸中毒所致呼吸困難（）［單選題］。

A.呼吸淺促

B.呼吸深長規(guī)則可伴有鼾音V

C.呼吸深快

D.呼吸費(fèi)力，伴哮鳴音

E.呼吸淺慢，節(jié)律異常

10、盧頁內(nèi)高壓所致嘔吐的主要特點(diǎn)（）［單選題］。

A.常有惡心前驅(qū)癥狀

B.呈噴射狀√

C.吐后不輕松

D.伴有劇烈頭痛

E.較頑固

11、下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)黑便（）［單選題］。

A.胃出血

B.痔瘡出血√

C.小腸出血

D.食管胃底靜脈曲張破裂出血

E.結(jié)腸出血

12、關(guān)于交談,下列哪項(xiàng)不妥（）［單選題］。

A.盡量選擇病人本人交談

B.語言規(guī)范，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語V

C.認(rèn)真傾聽

D.交談時(shí)間不宜過長

E.適當(dāng)使用非語言溝通技巧

13、結(jié)膜蒼白見于（）［單選題］。

A.黃染

B.高血壓

C貧血√

D.結(jié)膜炎

E.沙眼

14、紫瘢為（）［單選題］。

A.皮下出血直徑小于

B.皮下出血直徑大于

C.皮下出血直徑為3~5mm√

D.皮下片狀出血

E.皮下出血隆起

15、哪一對(duì)肋骨不能在胸壁上觸及（）［單選題］。

A.12

B.11

C.l√

D.2

E.8

16、正常成人右鎖骨中線第五肋間叩診音為（）［單選題］。

A.鼓音

B清音

C.濁音√

D.過清音

E以上都不是

17、一側(cè)胸腔大量積液病人采用何種體位為（）［單選題］。

A.強(qiáng)迫臥位

B被動(dòng)臥位

C.患側(cè)臥位√

D.健側(cè)臥位

E.主動(dòng)臥位

18、診斷器質(zhì)性心臟病最可靠的體征（）［單選題］。

A.心音增強(qiáng)

B.收縮期雜音

C.心率不齊

D.心動(dòng)過速

E.心前區(qū)震顫V

19、二尖瓣狹窄最具特征的體征是（）［單選題］。

A.梨形心

B.心尖部舒張期隆隆樣雜音V

C.左心房肥大

D.肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)

E.心尖部第一心音亢進(jìn)

20、腹部視診的注意事項(xiàng)，正確的是（）［單選題］。

A.環(huán)境溫暖√

B.光線充足而明亮

C側(cè)臥位

D.憋尿

E.不可暴露腹部

21、腹部曲張靜脈血流方向自下而上，提示（）［單選題］。

A.上腔靜脈阻塞

B.下腔靜脈阻塞V

C.門靜脈高壓

D.肝動(dòng)脈阻塞

E.門靜脈阻塞

22、腹部觸診錯(cuò)誤的是（）［單選題］。

A.評(píng)估者立于右側(cè)

B.自左下腹逆時(shí)針方向檢查

C.手要溫暖，動(dòng)作輕柔

D.由淺入深

E.自病區(qū)部位移向健康部位√

23、右器前上脊與臍連線中外1/3交界處壓痛反跳痛，提示（）［單選題］。

A.急性膽囊炎

B.卵巢囊腫

C.急性闌尾炎√

D.急性腸炎

E.急性胃炎

24、腹部觸診出現(xiàn)反跳痛提示炎癥累及（）［單選題］。

A.壁層腹膜√

B.臟層腹膜

C大網(wǎng)膜

D.鄰近器官

E.并發(fā)穿孔

25、觸診腹部包塊包括（）［單選題］。

A.大小

B.壓痛

C.形態(tài)

D.質(zhì)地

E.以上都是V

26、腹部叩診移動(dòng)濁音陽性提示（）［單選題］。

A胃擴(kuò)張

B.卵巢囊腫

C.幽門梗阻

D.腹部脹氣

E.腹腔內(nèi)有游離液體√

27、正常腸鳴音（）［單選題］。

A.6~10次/分

B.4~8次/分

C.2~6次/分

D.4~5;W√

E.4~10次/分

28、腸鳴音亢進(jìn)指（）［單選題］。

A.4~5次/分

B.大于10次/分√

C.3~8次/分

D.7~10次/分

E.6~9匆分

29、脊柱幾乎不活動(dòng)的節(jié)段（）［單選題］。

A.舐段和尾段√

B.頸囹口胸段

C.胸段和腰段

D.腰段和能段

E.頸段和尾段

30、評(píng)估脊柱活動(dòng)度不包括（）［單選題］。

A.側(cè)彎

B.前屈

C后伸

D.壓痛V

E.旋轉(zhuǎn)

31、爪形手見于（）［單選題］。

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.佝僂病

D.尺神經(jīng)損傷√

E.脊髓空洞癥

32、復(fù)合感覺評(píng)估項(xiàng)目不包括（）［單選題］。

A.體表圖形覺

B.實(shí)體辨別覺

C.皮膚定位覺

D.位置覺√

E.兩點(diǎn)辨別覺

33、屬于淺反射的是（）［單選題］。

A.肱三頭肌反射

B.肱二頭肌反射

C.腹壁反射√

D.膝反射

E.腱反射

34、不屬于深反射的是（）［單選題］。

A.膝反射

B.腱反射

C.角膜反射V

D.肱三頭肌反射

E.肱二頭肌反射

35、屬于腦膜刺激征的是（）［單選題］。

A.奧本海姆征

B.凱爾尼格征，

C.查多克征

D.戈登征

E.巴彬斯基征

36、心室除極產(chǎn)生（）［單選題］。

A.P波

B.T波

C.QRS波群√

D.U波

ES-T段

37、心電圖檢查國內(nèi)一般的走紙速度是（）［單選題］。

A./s

B./s

C∕s√

D./s

E./s

38、若心電圖定準(zhǔn)電壓是Imv,那心電圖紙每小格（）縱向距離相當(dāng)于（A）

mv［單選題］*

B.0.4mv√

C.0.04mv

D.0.02mv

E.0.2mv

39、患者，男性,45歲，右側(cè)頭面部發(fā)作性疼痛3年余，進(jìn)食或說話時(shí)觸發(fā)右下部即出現(xiàn)疼痛，發(fā)作時(shí)

疼痛劇烈，多為針刺樣、火燒樣或電擊樣疼痛,每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘不等.該患者最可能的疼痛類型為（）

［單選題］。

A.偏頭痛

B.緊張性頭痛

C.叢集性頭痛

D.三叉神經(jīng)痛√

E.舌咽神經(jīng)痛

40、正常成人心尖搏動(dòng)位于（）［單選題］。

A.第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~√

B.第4肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~

C.第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)2.0~

D.第5肋間、左鎖骨中線外側(cè)0.5~

E.第6肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~

41、u波明顯增高見于（）［單選題］。

A.懸!血鉀

B.低血鉀√

C.低血鎂

D低血鈣

E.∣?血鈣

42、氣管移向患側(cè)見于（）［單選題］。

A.氣胸

B.胸腔積液

C.單側(cè)甲狀腺腫大

D.胸膜粘連√

E.縱隔腫瘤

43、患者，男性，76歲，因進(jìn)行性加重的呼吸困難入院，經(jīng)檢查診斷為喉癌。該患者呼吸困難最可能

的類型為（）［單選題］。

A.吸氣性呼吸困難V

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.神經(jīng)性呼吸困難

E.心源性呼吸困難

44、在右鎖骨中線上叩診肝上下徑約為（）［單選題］。

A.Il-

B.IO-

C.9~√

D.8~

E.7~

45、可叩出移動(dòng)性濁音，表明腹腔內(nèi)游離液體至少在（）［單選題］。

A.600ml

B.800ml

C.1000ml√

D.1200ml

E.1500ml

46、下列哪項(xiàng)可引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少（）［單選題］。

A.慢性失血√

B.大面積燒傷

C.新生兒

D.高原居住

E.慢性缺氧

47、成人女性血紅蛋白參考值（）［單選題］。

A.130~170g∕L

B.<∕L

C.>∕L

D.120~60g∕L

E.110~150g∕L√

48、血小板計(jì)數(shù)參考值為()［單選題］。

A.(200-300)×109∕L

B.(100~500)×109∕L

C.(10~30)×109∕L

D.(100~150)×109∕L

E.(100-300)×109∕L√

49、收集主觀資料的方法是()［單選題］。

A.交談，

B.觀察

C觸診

D.聽診

E.查閱

50、患者，女性，32歲。某飯店服務(wù)員。中午于韓國餐廳進(jìn)食大量腌制辣白菜后出現(xiàn)頭暈、頭痛，繼

而心率加速、煩躁不安、呼吸急促，伴口唇、皮膚發(fā)組，遂急診就醫(yī)。該患者發(fā)組最可能的原因是()［單

選題］。

A.血中脫氧血紅蛋白含量增多

B.血中高鐵血紅蛋白含量增多V

C.血中硫化血紅蛋白含量增多

D.血中脫氧血紅蛋白含量減少

E.血中高鐵血紅蛋白含量減少

51、身體狀況評(píng)估的基本方法不包括（）［單選題］。

A.視診

B.觸診

C.叩診

D.聽診

E.查閱V

52、提示病情危急，常在臨終前出現(xiàn)的呼吸改變是（）［單選題］。

A.潮式呼吸

B.間停呼吸V

C.抑制性呼吸

D.點(diǎn)頭呼吸

E.嘆氣樣呼吸

53、混合性呼吸困難多見于（）［單選題］。

A.喉頭水腫

B.重癥肺炎V

C.喉頭異物

D.支氣管哮喘

E.阻塞性肺氣腫

54、患者，女性，40歲，嘔血、黑便后出現(xiàn)頭昏、乏力、面色蒼白、四肢闕冷、出冷汗、心悸、脈搏

增快、血壓下降，提示該患者出血量已達(dá)（）［單選題］。

A循環(huán)血量的5%~10%

B彳盾環(huán)血量的10%~15%

C.循環(huán)血量的20%以上√

D彳盾環(huán)血量的30%以上

E.循環(huán)血量的40%以上

55、發(fā)組是由于（）［單選題］。

A.毛細(xì)血管擴(kuò)張充血

B.紅細(xì)胞量增多

C.紅細(xì)胞量減少

D.血液中還原血紅蛋白增多√

E.毛細(xì)血管血流加速

56、正常心臟電激動(dòng)起源于（）［單選題］。

A心房

B.心室

C.竇房結(jié)√

D.浦肯野纖維

E.房室束

57、正常瞳孔直徑為（）［單選題］。

A.3~√

B.0.5~

C.6.5~

D.4.5~

E.1.5~

58、肺部聞及呼氣延長的哨笛音稱為（）［單選題］。

A.鼾音

B.大水泡音

C.小水泡音

D.哮鳴音V

E.肺泡呼吸音

59、張某，男，提重物時(shí)突感左胸刺痛，查體左胸叩診鼓音，氣管移向右側(cè)?？紤]為（）［單選題］。

A.胸腔積液

B.氣胸√

C.肺氣腫

D.肺炎

E.胸膜增厚

60、常規(guī)心電圖上平均R-R間隔20小格，其心率為（）［單選題］。

A.30次/分

B.60次/分

C.75次/分√

D.80次/分

E.110次/分

61、患者，女性，32歲，"乳腺癌根治術(shù)后"同側(cè)手臂水腫，其水腫發(fā)生的主要原因是（）［單選題］。

A.血漿膠體滲透壓下降

B.毛細(xì)血管內(nèi)壓增高

C.淋巴回流受阻V

D.手術(shù)后炎癥

E彳散血管壁通透性增高

62、觸診腹部揉面感常見于（）［單選題］。

A.化膿性腹膜炎

B.急性彌漫性腹膜炎

C.急性膽囊炎

D.結(jié)核性腹膜炎V

E.急性闌尾炎

63、用一定力量擠壓腓腸肌，可見拇趾緩緩背伸，其余四趾呈扇形展開，此陽性反應(yīng)為（）［單選題］。

A.查多克征

B.凱爾尼格征

C.奧本海姆征

D.巴賓斯基征

E.戈登征√

64、下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)腹壁反射減弱或消失（）［單選題］。

A.昏迷病人

B.經(jīng)產(chǎn)婦

C.急腹癥

D.嬰幼兒√

E.肥胖者

65、易引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高的心臟病是（）［單選題］。

A.冠心病

B.高血壓性心臟病

C.慢曲市源性心臟病√

D.貧血性心臟病

E.心肌病

66、下述哪種情況血沉無明顯增快（）［單選題］。

A.心絞痛√

B心肌梗死

C.惡性腫瘤

D.肺結(jié)核活動(dòng)期

E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

67、鏡下血尿常見于（）［單選題］。

A.腎炎

B.腎盂腎炎

C.腎結(jié)核

D.腎癌

E.以上均可√

68、血管內(nèi)溶血可出現(xiàn)（）［單選題］。

A血尿

B.膽紅素尿

C.乳糜尿

D.血紅蛋白尿√

E膿尿

69、尿中蠟樣管型常見于（）［單選題］。

A.慢性腎衰竭√

B.慢性腎盂腎炎

C.急性腎盂腎炎

D.腎結(jié)石

E.腎結(jié)核

70、少尿是指成人24h尿量少于（）［單選題］。

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.300ml

E.400ml√

71、女性病人，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿痛2天，尿液外觀渾濁，鏡檢可見白細(xì)胞（++++）,

有白細(xì)胞管型。最可能的是（）［單選題］。

A.急性腎小球腎炎

B.急性腎盂腎炎√

C.急性膀胱炎

D.急性尿道炎

E.腎病綜合征

72、下述哪項(xiàng)是檢查腎小管功能的試驗(yàn)（）［單選題］。

A.內(nèi)生肌好清除率測定

B.濃縮-稀釋試驗(yàn)V

C.血液尿素氮測定

D.血液肌酊測定

E.尿管型檢查

73、反映肝功能損傷最靈敏的指標(biāo)是（）［單選題］。

A.血清膽紅素增高

B.血清清蛋白減少

C.血清球蛋白增高

D.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高√

E.血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高

74、下述那種疾病血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高最明顯（）［單選題］。

A.急性重癥肝炎

B慢性肝炎

C.肝硬化

D.急性心肌梗死√

E.心絞痛

75、男性，28歲，自述突然心慌、胸悶。心電圖示：心率200次/分,絕對(duì)勻齊，QRS波群形態(tài)、時(shí)

間正常。血壓尚正常。病人最可能的診斷是（）［單選題］。

A.竇性心動(dòng)過速

B.室性心動(dòng)過速

C.室上性心動(dòng)過速√

D.心房顫動(dòng)

E.心室顫動(dòng)

76、患者，女性，65歲，有糖尿病病史，近期病情控制不佳，出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)，下列對(duì)診

斷有幫助的是（）［單選題］。

A.芳香味

B.氨臭味

C.鼠臭味

D.蒜臭味

E.爛蘋果味V

77、心臟聽診，先從哪里開始（）［單選題］。

A.心尖區(qū)V

B.肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)

C.主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)

D.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)

E.三尖瓣聽診區(qū)

78、患者，女性，40歲，嘔血、黑便后出現(xiàn)頭昏、乏力、面色蒼白、四肢闕冷、出冷汗、心悸、脈搏

增快、血壓下降，提示該患者出血量已達(dá)（）［單選題］。

A循環(huán)血量的5%~10%

B彳盾環(huán)血量的10%~15%

C.循環(huán)血量的20%以上V

D.循環(huán)血量的30%以上

E.循環(huán)血量的40%以上

79、屬于相關(guān)因素的是（）［單選題］。

A.恐懼

B.與長期臥床有關(guān)V

C.惡心、嘔吐

D.有增強(qiáng)精神健康的趨勢

E.有體液不足的危險(xiǎn)

80、資料評(píng)價(jià)的目的不包括（）［單選題］。

A.確保資料的真實(shí)

B.確保資料的準(zhǔn)確性

C.找出資料的異常

D.找出異常的相關(guān)因素

E.將資料歸類V

二、A3/A4型選擇題

（81-83題共用題干）男性，60歲，因急性腦出血入院。處于沉睡狀態(tài)，不易喚醒，經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、

搖動(dòng)身體等刺激可被喚醒，但答非所問，很快又入睡。

81、該患者處于哪種意識(shí)障礙（）［單選題］。

A.淺昏迷

B.深昏迷

C.嗜睡

D.昏睡V

E.意識(shí)模糊

82、鑒別深昏迷和淺昏迷最有意義的項(xiàng)目（）［單選題］。

A.能否被喚醒

B.肌肉松弛與否

C.深淺反射是否消失V

D.是否大小便失禁

E.能否對(duì)外界刺激有反應(yīng)

83、昏迷和昏睡最有意義鑒別項(xiàng)目（）［單選題］。

A.病人能否被喚醒V

B.防御反射是否存在

C.對(duì)光反射是否存在

D.吞咽反射是否存在

E.大小便是否失禁

（84~86題共用題干）患者男性，76歲，反復(fù)咳嗽咳痰10余年，氣促2月入院。查體：桶狀胸，雙肺

呼吸音明顯減弱，雙肺散在干濕性啰音。

84、最可能的診斷為（）［單選題］。

A.慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫√

B肺癌

C.支氣管炎

D.肺氣腫

E.肺結(jié)核

85、兩肺底濕啰音常見于（）［單選題］。

A.氣胸

B.肺淤血M

C.肺結(jié)核哮喘

D.支氣管擴(kuò)張

E.大葉性肺炎

86、肺部濕羅音的特點(diǎn)是（）［單選題］。

A持續(xù)時(shí)間長

B.似哮鳴音

C.部位恒定，性質(zhì)不易變，咳嗽后可無V

D.呼氣未明顯

E.部位易變動(dòng)

（87~89共用題干）某患者因長期慢性腹瀉就診,入院評(píng)估

87、患者可能出現(xiàn)：（）［單選題］。

A.體重下降V

B.貧血

C.脫水

D.低血壓

E.高血壓

88、急性嚴(yán)重腹瀉患者?？沙霈F(xiàn)：（）［單選題］。

A.體重下降

B.脫水√

C.營養(yǎng)不良性水腫

D.肛周皮膚破損

E.水腫

89、急性嚴(yán)重腹瀉不會(huì)導(dǎo)致:（）［單選題］。

A.低血鉀

B.脫水

C.血壓升高√

D.肛周皮破損

E.低血壓

（90-92題共用題干）某患者長期劇烈、頻繁咳嗽、間中咯血就診，入院評(píng)估

90、長期咳嗽易導(dǎo)致（）［單選題］。

A.呼吸肌訓(xùn)練，增強(qiáng)有效咳嗽

B