臨床醫(yī)學(xué)概論練習(xí)題庫及答案

臨床醫(yī)學(xué)概論練習(xí)題庫及答案

1、哪種脈搏在吸氣時(shí)明顯減弱甚至消失

A、水沖脈

B、無脈

C、重搏脈

D、交替脈

E、奇脈

答案：E

2、患者，男性，因呼吸困難加重7天伴精神異常1天入院，既往有肺心病

史10年。本次入院診斷為AECOPD,肺性腦病。入院當(dāng)天夜間患者出現(xiàn)煩躁不

安，澹妄，高聲喊叫。值班醫(yī)師除了給予相應(yīng)的治療外欲給予鎮(zhèn)靜治療以降低

耗氧量，應(yīng)選擇的藥物是

A、苯巴比妥

B、氯丙嗪

C、哌替定

D、水合氯醛

E、安定

答案：D

3、關(guān)于間接叩診法的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

A、左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍微抬起

B、右手指自然彎曲，以中指指端垂直叩擊左手中指第二指骨的遠(yuǎn)端

C、叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)的活動為主

D、叩擊動作要靈活、短促、富有彈性

E、叩擊后左手應(yīng)立即抬起

答案：E

4、內(nèi)源性致熱原不包括

A、腫瘤壞死因子

B、干擾素

C、白細(xì)胞介素T

D、真菌

E、白細(xì)胞介素-6

答案：D

5、患者男性，40歲，吸煙史20年，咳嗽、憋喘10年。查體：桶狀胸，

雙肺叩診呈過清音，雙肺呼吸音減低，診斷為慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫,

不應(yīng)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果

A、肺活量減低

B、殘氣量增加

C、殘氣量/肺總量百分比降低

D、第1秒用力呼氣量減低

E、最大呼氣中期流速減低

答案：C

6、頸靜脈搏動可見于

A、高血壓病

B、嚴(yán)重三尖瓣關(guān)閉不全

C、主動脈瓣關(guān)閉不全

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、劇烈運(yùn)動

答案：B

7、患者不能自己凋整或變換肢體的位置，稱為

A、自主體位

B、被動體位

C、強(qiáng)迫體位

D、強(qiáng)迫仰臥位

E、強(qiáng)迫側(cè)臥位

答案：B

8、扁平胸可見于

A、小兒

B、老年人

C、肥胖者

D、瘦長者

E、婦女

答案：D

9、）下列關(guān)于叩診方法描述錯(cuò)誤的是

A、患者須米取適宜體位

B、分直接和間接叩診法

C、間接叩診的板指要緊貼被叩部位體表

D、板指被叩點(diǎn)是左手中指第二指節(jié)指背中部

E、叩診一個(gè)部位時(shí)，連叩2—3下后稍停頓并辨別叩診音

答案：D

10、男性，25歲，近半年來常發(fā)生陣發(fā)性氣喘，持續(xù)十幾分鐘至數(shù)小時(shí)不

等。查體：端坐呼吸，呈呼氣性呼吸困難，雙肺叩診過清音，聽診滿布哮鳴音。

最可能的診斷是

A、急性支氣管炎

B、慢性支氣管炎

C、肺炎

D、支氣管哮喘

E、心源性哮喘

答案：D

Ik男，68歲，慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年。動脈血?dú)夥治?/p>

pH7.36,Pa02-43mmHg,PaC02-52mmHgo對該患者可以改善預(yù)后的措施是

A、預(yù)防性使用抗生素

B、吸入糖皮質(zhì)激素

C、使用支氣管舒張劑

D、肺康復(fù)鍛煉

E、長期家庭氧療

答案：E

12、患者男性，72歲。慢性阻塞性肺疾病病史20年，咳喘癥狀加重3天。

動脈血?dú)夥治鍪荆篜H7.32,Pa0250mmHg,PaC0260mmHg,HC03-32mmol/L?造

成患者低氧血癥的最主要原因是

A、彌散功能障礙

B、通氣血流比值失調(diào)

C、分流增加

D、肺泡通氣不足

E、耗氧量增加

答案：D

13、肺內(nèi)巨大空洞、氣胸、氣腹叩診音為：

A、實(shí)音

B、過清音

C、清音

D、鼓音

E、濁音

答案：D

14、哪項(xiàng)不出現(xiàn)明顯頸動脈搏動

A、三尖瓣關(guān)閉不全

B->∣?血壓

C、甲狀腺功能亢進(jìn)

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、嚴(yán)重貧血

答案：A

15、以下描述錯(cuò)誤的是

A、體格檢查既是診斷疾病的步驟，也是與患者建立信任的過程

B、檢查應(yīng)以患者為中心，關(guān)心愛護(hù)患者，每個(gè)患者都應(yīng)全面檢查

C、病情危重時(shí)，應(yīng)先全面檢查，再依據(jù)檢查結(jié)果處理

D、檢查應(yīng)注意保護(hù)患者隱私

E、檢查應(yīng)按照一定順序進(jìn)行，避免反復(fù)翻動患者

答案：C

16、檢查頸靜脈怒張的最佳體位是

A、平臥位

B、站立位

C、患者上半身與床面的角度V30°

D、患者上半身與床面的角度>45°

E、患者上半身與床面的角度為30°~45o

答案：E

17、發(fā)熱的患者伴口唇皰疹，除外哪種疾病

A、大葉性肺炎

B、流行性腦脊髓膜炎

C、間日瘧

D、流行性感冒

E、風(fēng)濕熱

答案：E

18、青年人溺水后液體可能進(jìn)入肺部，2小時(shí)后突發(fā)呼吸困難，呼吸頻率

加快，煩躁，發(fā)組，雙肺濕啰音，胸片示雙肺大片陰影，最可能的診斷是

A、肺梗死

B、急性左心衰竭

C、自發(fā)性氣胸

D、肺不張

E、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

答案：E

19、皮膚黏膜淤點(diǎn)是指出血直徑在

A、2mm

B、3~5mm

C、5mm

D、2~3mm

E、小血腫

答案：A

20、Duroziez雙重雜音常檢查的動脈是

A、頸動脈

B、鎖骨上動脈

C、槎動脈

D、胭動脈

E、股動脈

答案：E

21、提示急性病容的表現(xiàn)是

A、面晦暗，憔悴，目光暗淡

B、面潮紅，興奮，表情痛苦

C、面晦暗，紫紅，口唇紫綃

D、面興奮，驚愕，目光閃爍

E、面憔悴，目光暗淡

答案：B

22、慢性肺心病最常見的并發(fā)

A、肺性腦病

B、休克

C、上消化道出血

D、DIC

E、心律失常

答案：A

23、男性20歲，突然寒戰(zhàn)，高熱咳嗽，咳少量粘液痰，時(shí)有鐵銹色，下列

哪種疾病可能性大：

A、支氣管炎、繼發(fā)感染

B、病毒性肺炎

C、支原體肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、肺炎桿菌肺炎

答案：D

24、腎動脈狹窄的體征是

A、左上腹部吹風(fēng)樣血管雜音

B、上腹部左右收縮期雜音

C、中腹部收縮期血管雜音

D、下腹部兩側(cè)收縮期雜音

E、臍周或上腹部連續(xù)性嗡鳴音

答案：B

25、對COPD病人，應(yīng)進(jìn)行哪種呼吸功能鍛煉

A、加強(qiáng)胸式呼吸+用鼻吸氣+經(jīng)口用力快速呼氣

B、加強(qiáng)腹式呼吸+用鼻深吸氣，作吹口哨樣呼氣

C、加強(qiáng)胸式及核式呼吸

D、加強(qiáng)胸式呼吸+經(jīng)口深慢呼吸

E、加強(qiáng)腹式呼吸+用鼻吸氣，作深快呼吸

答案：B

26、COUrVOiSier征陽性，見于下列何種疾病

A、急性胰腺炎

B、急性機(jī)械性腸梗阻

C、胰頭癌壓迫膽總管

D、幽門梗阻

E、急性膽囊炎

答案：C

27、哪項(xiàng)不屬于意識障礙

A、嗜睡

B、謔妄

C、精神萎靡

D、昏睡

E、昏迷

答案：C

28、男患，78歲。反復(fù)咳嗽咳痰20年，伴憋喘5年，其肺功能檢查為

FEVl∕FVC56%,FEV160%預(yù)計(jì)值，吸入沙丁胺醇后FEVl/FVC59%,FEV162%

預(yù)計(jì)值。該患者診斷首先應(yīng)考慮

A、支氣管哮喘

B、支氣管擴(kuò)張

C、慢性支氣管炎

D、慢性阻塞性肺疾病

E、彌漫性泛細(xì)支氣管炎

答案：D

29、語音震顫增強(qiáng)，可見于

A、氣胸

B、胸腔積液

C、肺氣腫

D、胸膜增厚

E、肺內(nèi)大范圍炎癥

答案：E

30、急性膽囊炎的疼痛是

A、陣發(fā)性絞痛

B、持續(xù)性疼痛

C、持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

D、持續(xù)悶脹痛

E、鉆頂樣絞痛

答案：C

31、肺部叩診時(shí)，板指的規(guī)范性手法為

A、仰臥位板指與心緣平行

B、板指緊貼胸壁并與肋間隙、肋骨平行

C、肩胛間區(qū)叩診仍應(yīng)保持板指與肋間隙平行

D、板指與肋骨垂直

E、板指與肋間隙垂直

答案：B

32、患者男性，52歲，反復(fù)咳嗽，咳痰6年，加重2月，靜滴青霉素及先

鋒霉素，效果欠佳。查體：雙下肺可聞及小水泡音，血白細(xì)胞5.OX109/L,

中性0.70。該病人診斷是

A、慢性支氣管炎，慢性遷延期

B、慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫

C、慢性支氣管炎急性發(fā)作期

D、肺膿腫

E、肺癌并感染

答案：A

33、向心性肥胖是由于哪一種激素分泌過多所致

A、生長素

B、胰島素

C、糖皮質(zhì)激素

D、鹽皮質(zhì)激素

E、甲狀腺激素

答案：C

34、關(guān)于腮腺的概念，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、腮腺位于耳屏、下頜角、額弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)

B、正常腮腺體薄而軟，觸診時(shí)摸不出腺體的輪廓

C、腮腺腫大時(shí)可見到以耳垂為中心的隆起，并可觸到邊緣不明顯的包塊

D、腮腺導(dǎo)管位于額骨下L5cm處，橫過嚼肌表面

E、腮腺導(dǎo)管開口相當(dāng)于上頜第十磨牙對面的頰粘膜上

答案：E

35、對嚴(yán)重的支氣管哮喘發(fā)作病人，重要的祛痰方法：

A、補(bǔ)液；

B、氣霧吸入；

C、口服必嗽平；

D、體位引流；

E、吸痰

答案：A

36、血清結(jié)合膽紅素與總膽紅素之比大于多少為膽汁淤積性黃疸

A、0.2

B、0.3

C、0.4

D、0.5

E、0.6

答案：E

37、動脈血?dú)夥治?PH=7.40,P02=88mmHg,PCO2=35mmHg,BE=2mmol∕L,

提示（）

A、正常范圍

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性酸中毒

E、代謝性堿中毒

答案：A

38、慢性肺源性心臟病急性加重時(shí)，使用利尿劑可能引起

A、低鉀低氯性堿中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D、稀釋性低鈉血癥

E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

答案：A

39、集體性餐后嘔吐，可見于

A、食物中毒

B、急性膽囊炎

C、胃食管反流病

D、結(jié)核性腦膜炎

E、酒精中毒

答案：A

40、下列心血管疾病中，哪種咯血最為常見

A、動脈導(dǎo)管未閉

B、室間隔缺損

C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

D、高血壓病

E、冠心病

答案：C

41、I型呼吸衰竭應(yīng)給予（）

A、高壓給氧

B、較高濃度給氧

C、乙醇濕化給氧

D、持續(xù)給氧

E、低濃度持續(xù)給氧

答案：B

42、突然發(fā)生的全腹部持續(xù)性劇痛伴腹肌緊張或板狀腹，提示

A、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

B、急性彌漫性腹膜炎

C、膽道蛔蟲癥

D、急性膽囊炎

E、急性胰腺炎

答案：B

43、慢性支氣管炎主要的病因

A、過敏因素

B、環(huán)境因素

C、氣候因素

D、長期吸煙

E、真菌感染

答案：D

44、肺心病應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的指征是

A、心率,120次/分

B、并發(fā)肺性腦病者

C、肺功能有嚴(yán)重衰竭者

D、頑固性心力衰竭者

E、吸氧后水腫不消除者

答案：D

45、肝硬化與右心衰竭的水腫鑒別點(diǎn)是

A、有無肝大

B、有無腹腔積液

C、有無頸靜脈怒張

D、有無肝功能異常

E、有無下肢水腫

答案：C

46、體重減輕低于正常的多少，稱消瘦

A、低于正常的5%

B、低于正常的10%

C、低于正常的20%

D、低于正常的30%

E、低于正常的15%

答案：B

47、多囊腎是

A、深吸氣時(shí)能觸到1/2以上的腎

B、腎下垂明顯并能在腹腔各個(gè)方向移動

C、不規(guī)則形增大，有囊性感

D、表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬

E、觸到1/3以上的腎，并能上下移動

答案：C

48、第二心音的組成，主要是由于

A、半月瓣關(guān)閉

B、半月瓣開放

C、房室瓣關(guān)閉

D、血流沖擊大血管

E、房室瓣開放

答案：A

49、患者，男，30歲，頭部外傷后處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺

激下可被喚醒，但醒時(shí)答話含糊或答非所問，且很快又再入睡?；颊咭庾R障礙

程度為

A、嗜睡

B、意識模糊

C、昏睡

D、輕度昏迷

E、中度昏迷

答案：C

50、下列哪項(xiàng)是肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀：

A、突然寒戰(zhàn)、稽留熱

B、咳嗽、胸痛

C、氣急發(fā)納

D、咳鐵銹色痰

E、惡心、嘔吐、腹脹

答案：D

51、阻塞性肺氣腫病理分型為

A、小葉中央型、氣腫型、支氣管炎型

B、全小葉型、氣腫型、支氣管炎型

C、氣腫型、支氣管炎型、混合型

D、小葉中央型、全小葉型、混合型

E、小葉中央型、全小葉型、氣腫型

答案：D

52、肺心病肺動脈高壓形成的最重要原因是

A、肺小血管閉塞

B、肺毛細(xì)血管床減少

C、血容量增加

D、血液黏稠度增加

E、肺細(xì)小動脈痙攣

答案：E

53、對胸痛的描述，哪項(xiàng)不正確

A、帶狀皰疹呈刀割樣疼痛

B、縱隔腫瘤可有胸部悶痛

C、心絞痛為胸骨后壓榨樣疼痛

D、食管炎為燒灼樣疼痛

E、肺癌為發(fā)作性絞痛

答案：E

54、尿毒癥患者呼氣有

A、爛蘋果味

B、氨味

C、肝臭味

D、大蒜味

E、酒味

答案：B

55、男性，56歲，肺心病史10年，因有謔語、抽搐，值班醫(yī)師欲使用鎮(zhèn)

靜劑，應(yīng)選下列哪種藥物

A、苯巴比妥

B、氯丙嗪

C、異丙嗪

D、水合氯醛

E、哌替定

答案：D

56、KoPlik斑見于:

A、麻疹早期

B、乙腦早期

C、猩紅熱早期

D、AddiSOn病

E、維生素C缺乏

答案：A

57、尿液有濃烈的氨味，可見于

A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B、尿毒癥

C、膀胱炎

D、肝昏迷

E、風(fēng)濕熱

答案：c

58、穩(wěn)定期COPD患者長期家庭氧療吸氧時(shí)間應(yīng)控制在E

A、每天大于6小時(shí)

B、每天大于8小時(shí)

C、每天大于10小時(shí)

D、每天大于12小時(shí)

E、每天大于15小時(shí)

答案：E

59、肺炎球菌的致病力是由于

A、肺炎球菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素

B、肺炎球菌產(chǎn)生的外毒素

C、高分子多糖體莢膜對組織的侵襲作用

D、肺炎球菌感染引起肺部變態(tài)反應(yīng)性炎癥

E、所有選項(xiàng)都不是

答案：C

60、根據(jù)嘔吐的伴隨癥狀推測嘔吐病因時(shí)，哪項(xiàng)說法不正確的

A、嘔吐伴腹瀉多見于急性胃腸炎

B、嘔吐伴右上腹痛應(yīng)考慮膽囊炎或膽石癥

C、嘔吐伴眩暈見于前庭器官疾病

D、嘔吐伴停經(jīng)可能為早孕

E、嘔吐伴頭痛肯定為腦血管病變

答案：E

61、服用麥角胺后頭痛可迅速緩解的疾病是

A、緊張性頭痛

B、流行性腦脊髓膜炎

C、偏頭痛

D、舌咽神經(jīng)痛

E、顱腦腫瘤

答案：C

62、患者胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫，提示

A、室間隔缺損

B、動脈導(dǎo)管未閉

C、主動脈瓣狹窄

D、肺動脈瓣狹窄

E、主動脈瓣關(guān)閉不全

答案：c

63、下列哪項(xiàng)不屬于先天性非溶血性黃疸

A、Gilbert綜合征

B、Dubin-Johnson綜合征

C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D、Rotor綜合征

E、Crigler-Najjar綜合征

答案：C

64、關(guān)于蜘蛛痣，哪項(xiàng)不正確

A、是小動脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣

B、常見于面、頸、胸、背、上肢

C、常見于急慢性肝炎或肝硬化時(shí)

D、某些人身體出現(xiàn)幾個(gè)蜘蛛痣一定有臨床意義

E、健康婦女妊娠期間也可出現(xiàn)

答案：D

65、大量胸腔積液可見

A、患側(cè)肋間隙飽滿

B、氣管向患側(cè)移位

C、叩診為濁音

D、語音共振增強(qiáng)

E、有啰音

答案：A

66、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因是

A、空氣污染

B、接觸香煙煙霧

C、接觸過敏原

D、氣候變化

E、感染

答案：E

67、以下支氣管疾病伴有咯血，最常見的是

A、支氣管擴(kuò)張

B、支氣管內(nèi)異物

C、支氣管哮喘

D、支氣管炎

E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

答案：A

68、咯血伴嗆咳最常見的病因是

A、支原體肺炎

B、支氣管擴(kuò)張

C、空洞性肺結(jié)核

D、慢性肺膿腫

E、肺梗死

答案：A

69、關(guān)于腋測法測體溫，哪項(xiàng)正確

A、腋測法測體溫優(yōu)點(diǎn)是安全、簡便、不易產(chǎn)生交叉感染

B、腋測法為體腔外測量，欠可靠

C、正常值為35?37℃

D、冬季老年危重患者，為避免受涼，體溫計(jì)可放在腋下隔一層內(nèi)衣進(jìn)行測

量

E、高熱患者，腋下測量體溫只需5分鐘

答案：A

70、患者步行時(shí)雙下肢伸直，雙腿向內(nèi)交叉，見于

A、脊髓病變

B、帕金森氏病

C、腦性癱瘓

D、雙側(cè)腓總神經(jīng)麻痹

E、巴比妥中毒

答案：C

71、病人頭顱增大，面部變長，眉弓及兩額部隆起，耳鼻增大，唇舌肥厚,

應(yīng)考慮的疾病是

A、甲狀腺功能亢進(jìn)

B、腎上腺皮質(zhì)增生

C、甲狀腺功能減退

D、肢端肥大癥

E、慢性消耗性疾病

答案：D

72、呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)為（）

A、躁狂

B、呼吸困難

C、血壓下降

D、心律失常

E、肝腎功能損害

答案：B

73、患大葉性肺炎時(shí)，病變部位胸部叩診音為

A、沙沙音

B、清音

C、濁音

D、鼓音

E、過清音

答案：C

74、關(guān)于腹部九區(qū)分法，錯(cuò)誤的是

A、上水平線為通過兩側(cè)肋弓下緣的連線

B、下水平線為通過兩側(cè)骼前上棘的連線

C、兩條垂直線為左右鎖骨中線的延長線

D、中腹部又稱為臍部

E、左上腹部又稱為左季肋部

答案：C

75、患者，男，65歲，診斷為冠心病，住院治療，夜間突發(fā)呼吸困難，伴

咳大量粉紅色泡沫樣痰。最可能的診斷是

A、急性左心衰

B、急性右心衰

C、急性氣胸

D、支氣管哮喘

E、肺梗死

答案：A

76、以反復(fù)發(fā)作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是

A、支氣管哮喘

B、支氣管異物

C、支氣管肺炎

D、支氣管結(jié)核

E、支氣管肺癌

答案：A

77、急性呼吸窘迫綜合征所致頑固性低氧血癥的最主要機(jī)制是

A、分流率增加

B、彌散功能障礙

C、通氣/血流比例失衡

D、呼吸功增加

E、限制性通氣功能障礙

答案：A

78、心濁音界呈靴形者，見于

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、心包積液

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、肺心病

答案：D

79、嘔吐物含較多膽汁，提示梗阻平面在

A、幽門以上

B、幽門以下

C、十二指腸乳頭以上

D、十二指腸乳頭以下

E、賁門以上

答案：D