圍手術(shù)期管理課件

圍手術(shù)期管理北京協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室徐梅圍手術(shù)期管理412主要內(nèi)容醫(yī)院簡介基本管理理論醫(yī)院管理特點圍手術(shù)期管理實踐3圍手術(shù)期管理醫(yī)院簡介圍手術(shù)期管理北京協(xié)和醫(yī)院圍手術(shù)期管理建院九十周年建于1921年：美國洛克菲勒集團現(xiàn)有面積：17余萬平方米總床位數(shù)：1800張門診量：12000例/日年出院病人5.9萬人次，平均住院日10天以下，年接診外賓6萬人次。手術(shù)量：3.3萬例/年圍手術(shù)期管理正式職工：近4000人護理人員：1500人國家級重點學(xué)科20個、北京市重點學(xué)科2個，兩院院士4人。承擔(dān)著國家重大活動、重要任務(wù)的醫(yī)療保障工作，重大突發(fā)事件的醫(yī)療救援任務(wù)及外國元首訪華的醫(yī)療保健任務(wù)。建院九十周年圍手術(shù)期管理協(xié)和的未來干部保健樓門急診大樓、手術(shù)科室大樓圍手術(shù)期管理手術(shù)室簡介老手術(shù)室：1951年共和國政府接管

（9個手術(shù)間）業(yè)務(wù)樓手術(shù)室：23間東西兩院合并：31間現(xiàn)手術(shù)室：兩岸三地，共25+3+8+5=41間未來手術(shù)室：48+18+8=74間圍手術(shù)期管理圍手術(shù)期管理圍手術(shù)期管理圍手術(shù)期管理圍手術(shù)期管理基本管理理論圍手術(shù)期管理管理的基本概念定義

在特定環(huán)境下，通過計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制等行為活動，對組織所擁有的資源進行有效整合，以達到組織目標的過程。目的

任何領(lǐng)域的管理目的，都是為了“更有效”地實現(xiàn)管理目標，即追求最高效率和最佳效果。對象

管理的知識體系是一門科學(xué)，有明確的概念、范疇和普遍原理、原則等。其對象包括：人力、物力、財力、時間、信息等。圍手術(shù)期管理管理的特點管理的藝術(shù)性管理者能力=科學(xué)知識+管理藝術(shù)+經(jīng)驗積累

管理是科學(xué)性和藝術(shù)性的統(tǒng)一，藝術(shù)性是指管理者在認識客觀規(guī)律的基礎(chǔ)上靈活處理問題的創(chuàng)新能力和技巧?，F(xiàn)代企業(yè)的工作效率和效果很大程度上取決于管理者的管理藝術(shù)。企業(yè)文化的重要性

一流的企業(yè)做文化，二流的企業(yè)做標準，三流的企業(yè)做品牌，四流的企業(yè)做服務(wù)，末流的企業(yè)做制造。圍手術(shù)期管理醫(yī)院管理特點圍手術(shù)期管理醫(yī)院管理的特殊性

醫(yī)院工作必須以患者為中心；醫(yī)院工作的科學(xué)性和技術(shù)性；整體性和協(xié)調(diào)性；風(fēng)險性和規(guī)范性；時間性和聯(lián)系性；社會性和群眾性。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)具備：政治素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)；專業(yè)知識素質(zhì)；統(tǒng)帥全局的決策能力；良好的組織管理能力；控制能力和評價能力；健康的身心素質(zhì)。圍手術(shù)期管理醫(yī)院及科室文化welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience指醫(yī)院價值觀在其指導(dǎo)思想、經(jīng)營哲學(xué)、管理風(fēng)格和行為方式上的反映?？剖椅幕?/p>

科室員工和服務(wù)對象認同的價值觀、管理制度、行為規(guī)范、人文環(huán)境、個性品牌及其對所在醫(yī)院品牌貢獻性的總和。是醫(yī)院文化的延伸和支撐，是引領(lǐng)和促進科室持續(xù)發(fā)展的指南和動力。醫(yī)院文化圍手術(shù)期管理院訓(xùn)協(xié)和文化質(zhì)量方針嚴謹、求精、勤奮、奉獻——核心價值觀，是醫(yī)院

文化的精髓。協(xié)和三寶：老教授、病案、圖書館以人為本嚴謹求精科學(xué)創(chuàng)新爭創(chuàng)一流醫(yī)院以崇尚科學(xué)、崇尚知識、專業(yè)態(tài)度和專業(yè)精神為其思想內(nèi)核。協(xié)和精神的淵源就是忠于科學(xué)的事業(yè)精神與忠于人民的奉獻精神兩大主意識流匯合的結(jié)晶。圍手術(shù)期管理圍手術(shù)期管理實踐圍手術(shù)期管理工作定位倡導(dǎo)以人為本的服務(wù)理念搭建安全高效的手術(shù)平臺營造和諧舒適的人文環(huán)境圍手術(shù)期管理工作理念嚴謹、求精、勤奮、奉獻以病人為中心給他人方便，給自己快樂

—予人玫瑰，手有余香尊重：醫(yī)患間：尊重生命的尊嚴

同事間：尊重他人的勞動圍手術(shù)期管理管理架構(gòu)（8/118）

總護士長

行政護士長教學(xué)護士長后勤護士長

教學(xué)老師

副主任護師主管護師護師護士護理員手供一體

圍手術(shù)期管理職稱分布副主任護師：1主管護師：27護師：55護士：29護理員：3返聘：5圍手術(shù)期管理學(xué)歷構(gòu)成86%達到大專以上學(xué)歷研究生大學(xué)本科大學(xué)?？破渌鼘W(xué)歷總?cè)藬?shù)2336617在讀人數(shù)11360圍手術(shù)期管理逐年手術(shù)量對比年份全年增長率200626246—2007260667.4%200825678-2.7%20093152912.7%2010334627%圍手術(shù)期管理教學(xué)工作量本室護士周三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)45次新護士10人醫(yī)大學(xué)生152人實習(xí)護生224人進修生39人專科護士培訓(xùn)30+人圍手術(shù)期管理手術(shù)用房分布welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience兩岸三地手術(shù)區(qū)手術(shù)間：25+8+3=36個麻醉恢復(fù)室：12+4=16個床位供應(yīng)區(qū)負責(zé)所有手術(shù)用物的清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)圍手術(shù)期管理東西兩院手術(shù)科室分布東院區(qū)：骨科（關(guān)節(jié)、脊柱）、神外、婦產(chǎn)科、基外、泌外、耳鼻喉、眼科、口腔科西院區(qū)：血管外科、整形科、乳腺外科、骨科（創(chuàng)傷）、神外、婦科、基外、泌外、耳鼻喉圍手術(shù)期管理學(xué)術(shù)地位與榮譽中華護理學(xué)會“手術(shù)室?？谱o士培訓(xùn)基地”北京護理學(xué)會“手術(shù)室?？谱o士培訓(xùn)基地”“國家級繼續(xù)教育項目”：9屆麻醉科手術(shù)室：“全國巾幗英雄先進集體”圍手術(shù)期管理管理者的作用清晰的管理理念、管理思路建立團結(jié)、透明的管理團隊營造公平、公正的人文環(huán)境善于調(diào)動每個人的積極性及時發(fā)現(xiàn)問題，快速、切實解決實際問題不斷完善規(guī)章制度，不斷提高自身管理水平圍手術(shù)期管理科室規(guī)劃建設(shè)人才培養(yǎng)使用醫(yī)療質(zhì)量控制管理者引領(lǐng)學(xué)術(shù)研究擴大學(xué)術(shù)交流學(xué)科帶頭人總護士長的角色完善規(guī)章制度提高專業(yè)水平推進?？平虒W(xué)明確發(fā)展方向臨床護理專家圍手術(shù)期管理圍手術(shù)期管理目標在確保安全的基礎(chǔ)上，為患者提供高品質(zhì)的、平等的、舒適的護理服務(wù)，最大限度的降低其痛苦，使其獲得最大程度的康復(fù)。管理者須通過整合、協(xié)調(diào)、溝通等方式，使各部門之間有效合作，以提供安全、舒適、優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室工作條件圍手術(shù)期管理圍手術(shù)期管理人力資源管理醫(yī)療護理安全后勤保障管理效率管理信息化建設(shè)圍手術(shù)期管理人力資源管理人是第一寶貴的資源和財富對組織：管理者只有求得有用人才、科學(xué)管理人才、有效開發(fā)人才，才能促進組織目標的達成對個人：潛能開發(fā)、技能提高、適應(yīng)社會、融入組織、奉獻社會、實現(xiàn)個人價值，依賴于人力資源管理圍手術(shù)期管理人力資源管理選人醫(yī)院：層層選拔（初試、理論、操作、英語）科室：綜合評定（品德、知識、能力）從生產(chǎn)實習(xí)帶教入手：每一名帶教護士均參與育人科室文化教育制定各類人員培養(yǎng)計劃提供各種培訓(xùn)機會：管理培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會議、?？谱o士培訓(xùn)、國內(nèi)外交流、英語培訓(xùn)用人合理使用各級人員：?？曝撠?zé)人、教學(xué)、科研、樓層管理、設(shè)備管理發(fā)揮本科生、研究生作用：科研（課題、撰寫書籍和文章）、教學(xué)、管理、英語圍手術(shù)期管理育人思想品德：懂得尊重、顧全大局、吃苦耐勞職業(yè)素質(zhì)教育：慎獨、明確職業(yè)角色定位提高能力：專業(yè)知識、思維方式、交流溝通技巧、分析解決問題能力、帶教能力、科研能力職業(yè)人生：職業(yè)生涯規(guī)劃，個人發(fā)展方向（臨床、教學(xué)、科研、管理）圍手術(shù)期管理新護士培養(yǎng)80后、90后特點缺少理想和信仰、功利欲望心強烈、過分自我和追求個性。既沒有形成正確的現(xiàn)代價值觀，又沒有把優(yōu)秀的傳統(tǒng)價值繼承下來，處于一種精神匱乏的“懸空狀態(tài)”。迫切需要孝心、愛心和感恩心的教育，學(xué)會平等、尊重和承擔(dān)責(zé)任。圍手術(shù)期管理新護士培養(yǎng)施教：一對一帶教了解:家庭背景、性格特點、愛好特長關(guān)心愛護:身體、心理、為人處世、婚戀嚴格要求:思想品德、業(yè)務(wù)能力、成長過程完善心理素質(zhì):正確看待批評、差錯、挫折；學(xué)會自我約束、與人交流、尊重他人、關(guān)心、包容；在工作中吃苦耐勞、顧全大局、不計得失圍手術(shù)期管理物質(zhì)獎勵各種培訓(xùn)榮譽稱號交班表揚績效獎金激勵機制圍手術(shù)期管理業(yè)務(wù)講座、晨讀會科研課題小組編寫書籍和文章《手術(shù)室之家》等專業(yè)知識科研能力綜合能力職業(yè)感悟全面發(fā)展一名年輕護士的成長入院、入室教育圍手術(shù)期管理行政管理質(zhì)量監(jiān)測無錯上報醫(yī)療護理安全人員、物品、環(huán)境質(zhì)量控制圍手術(shù)期管理不斷完善，獎罰分明，促進科室安全、有序、高效、和諧的運營。規(guī)章制度行政管理崗位職責(zé)工作細則應(yīng)急預(yù)案圍手術(shù)期管理質(zhì)量控制人員

物品環(huán)境圍手術(shù)期管理

醫(yī)生護士人員質(zhì)量控制其他各類醫(yī)生的管理：麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、進修、實習(xí)、見習(xí)、參觀管理內(nèi)容：進入程序、數(shù)量、著裝、醫(yī)療護理操作、無菌技術(shù)等進行嚴密控制。各類護理人員：本室、進修、實習(xí)、學(xué)習(xí)專業(yè)能力的提高規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作細則、應(yīng)急預(yù)案等的制定、檢查和落實輔助人員：臨時工、外勤、保潔員其他：非手術(shù)科室醫(yī)生、各醫(yī)技科室人員（放射科、B超室、病理科等）、后勤工人、廠家等圍手術(shù)期管理?？苹芾硪詫？曝撠?zé)人為核心?？曝撠?zé)人的選拔：自愿與評議相結(jié)合?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)?？茙Ы蹋河蓪？谱o士承擔(dān)輪轉(zhuǎn)前培訓(xùn)及考核、輪轉(zhuǎn)計劃、記錄及考核專科手術(shù)配合指南圍手術(shù)期管理物品質(zhì)量控制

內(nèi)容：儀器設(shè)備、手術(shù)器械、各種耗材（高值、低值）、藥品、辦公用品嚴格控制申購流程

設(shè)備、器械：統(tǒng)一招標（國際招標、政府采購、競價談判）

設(shè)備維修：專家論證

各種耗材：一次性耗材委員會試用審批圍手術(shù)期管理通用器械：器械室負責(zé)人?？破餍担簩？曝撠?zé)人手術(shù)器械高值耗材儀器設(shè)備專人管理請領(lǐng)、分發(fā)、登記、核對平臺設(shè)備：專人管理?？圃O(shè)備：專科負責(zé)人年輕護士認領(lǐng)儀器管理使用及管理后勤護士長負責(zé)圍手術(shù)期管理環(huán)境質(zhì)量控制流程合理：潔污分開空氣：

院感科：政策指導(dǎo)、制定相關(guān)制度、巡查

冷電專業(yè)人員：日常巡視監(jiān)測、定期更換、清潔回風(fēng)口、故障處理

手術(shù)室：手術(shù)間管理：人員數(shù)量控制、手術(shù)間關(guān)閉地面：監(jiān)督保潔質(zhì)量公共環(huán)境：盡量減少對環(huán)境的污染圍手術(shù)期管理環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測：溫濕度、空氣培養(yǎng)、地面培養(yǎng)等各種各種滅菌器監(jiān)測：高溫、低溫各類物品監(jiān)測滿意度調(diào)查：手術(shù)病人、醫(yī)生、輔助人員質(zhì)量監(jiān)測人員質(zhì)量監(jiān)測：入室管理、著重管理、日?？己?、刷手質(zhì)量圍手術(shù)期管理對于感染病例進行記錄、追蹤特殊情況：病例討論會現(xiàn)代理念：全過程控制、全員參與控制、標準化預(yù)防為主感染控制通過合理的布局設(shè)置及規(guī)范的流程有利于阻止交叉感染及擴散合理使用抗生素：落實3R原則監(jiān)督各項無菌技術(shù)操作圍手術(shù)期管理無錯上報學(xué)習(xí)型不良事件和安全隱患上報制度第一時間尋求最佳解決方式：最大限度降低損失規(guī)章制度或工作程序的改進勞務(wù)費分配、績效考核制度的制約圍手術(shù)期管理創(chuàng)建醫(yī)院安全文化全體人員承諾以病人安全為先管理人員對風(fēng)險與失誤機會的認識強調(diào)以改善系統(tǒng)和程序作為降低風(fēng)險的策略學(xué)習(xí)型意外事件上報系統(tǒng)：鼓勵呈報錯誤，并從中汲取教訓(xùn)圍手術(shù)期管理鼓勵公開討論錯誤，為制定預(yù)防及改善措施，集思廣義不以追究責(zé)任為主，卻不忘保持問責(zé)以正面和非懲罰性的方法處理臨床失誤（除外惡意、不誠實、違規(guī)等）

——香港醫(yī)院管理局圍手術(shù)期管理后勤保障管理規(guī)范、優(yōu)化流程后勤人員培訓(xùn)：承擔(dān)重要責(zé)任、崗位多、人員繁雜、知識水平低、頻繁更換后勤安全管理：防火、防盜（