兒科學(xué)理論知識(shí)考核試題及答案

兒科學(xué)理論知識(shí)考核試題

一、單選題

1.6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍,

心率160次/分,腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L,應(yīng)考慮（）［單選題］。

A、低鎂血癥

B、水中毒

C、低鉀血癥V

D、低鈣血癥

E、血液低滲所致腦水腫

2.下列哪一項(xiàng)不屬于新生兒生理現(xiàn)象（）［單選題］。

A.新生兒紅斑

B."馬牙"

C.乳腺腫大

D.新生兒粟粒疹

E.新生兒紅臀V

3.胎兒血液循環(huán)中，血氧飽和度最高的部位是（）［單選題］。

A.左心房

B.左心室

C.主動(dòng)脈

D.臍動(dòng)脈

E.臍靜脈V

4.家長(zhǎng)帶5歲孩子來(lái)作兒童保健咨詢(xún)時(shí)，提出以下幾項(xiàng)有關(guān)該兒童的重點(diǎn)保健內(nèi)容，您認(rèn)為其中哪一

項(xiàng)是不正確的（）［單選題］。

A.連續(xù)進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)

B.平時(shí)多吃些營(yíng)養(yǎng)保健品V

C.加強(qiáng)體格鍛煉

D.預(yù)防意外事故的發(fā)生

E.注重平衡膳食

5.1個(gè)月男嬰，生后3周出現(xiàn)溢乳，繼后噴射性嘔吐，吐出物為帶凝塊奶汁，不含膽汁。體檢:可見(jiàn)胃

蠕動(dòng)波,右季肋下觸到橄欖大小腫塊，可以移動(dòng)。最可能的診斷為（）［單選題］。

A、幽門(mén)痙攣

B、先天性^巴厚性幽門(mén)狹窄V

C、賁門(mén)失弛緩癥

D、胃食管反流

E、胃扭轉(zhuǎn)

6.男孩與女孩在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］。

A.男孩的身高一般比女孩高

B.男孩的體重T殳比女孩重

C.女孩的青春期比男孩早

D.女孩的青春期在身高增長(zhǎng)的第二高峰年平均身高增加值比男孩多V

E.男孩的肌肉比女孩發(fā)達(dá)

7.脊髓灰質(zhì)炎脊髓型癱瘓的特點(diǎn)（）［單選題］。

A.對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓，感覺(jué)同時(shí)受累

B.對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓，感覺(jué)不受累

C.不對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓，感覺(jué)同時(shí)受累

D.不對(duì)稱(chēng)性痙攣性癱瘓，感覺(jué)不受累

E.不對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓，感覺(jué)不受累V

8.早期確診傳染性單核細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）［單選題］。

A.測(cè)定抗VCA的IgM抗體V

B.測(cè)定EA抗體

C.測(cè)定抗EBNA抗體

D.嗜異性凝集實(shí)驗(yàn)

E.病毒分離

9.肺透明膜病的胸部X線(xiàn)常表現(xiàn)如下，但除外（）［單選題］。

A.兩肺野透明度普遍性減低

B.內(nèi)有均勻的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影

C.可見(jiàn)支氣管充氣征

D.常見(jiàn)限局性肺氣腫V

E.嚴(yán)重時(shí)肺野呈白色，心影及肺肝界均消失

10.下列哪項(xiàng)不是麻疹前驅(qū)期的表現(xiàn)（）［單選題］。

A.發(fā)熱

B.上呼吸道卡他癥狀

C.眼結(jié)膜炎表現(xiàn)

D.麻疹黏膜斑

E.皮膚糠效脫屑V

11.足月兒是指（）［單選題］。

A.37周≤胎齡≤42周的新生兒

B.37周

C.37周≤胎齡√

D.37周

E.胎齡≥37周的新生兒

12.關(guān)于胸圍的發(fā)育以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］。

A.出生時(shí)胸圍值比頭圍值大V

B.隨著年齡增長(zhǎng)，胸圍增加

C.新生兒的胸廓是桶狀

D.1歲以后胸圍值超過(guò)頭圍值的差數(shù)等于小兒的歲數(shù)減1

E.胸圍的大小與肺發(fā)育、胸廓骨骼、胸部肌肉、皮下脂肪等的發(fā)育有關(guān)

13.房間隔缺損的特征性體征是（）［單選題］。

A.胸骨左緣第二肋間收縮期雜音

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音單一

C.右心室增大、心前區(qū)隆起

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音固定分裂√

E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

14.小兒易患呼吸道感染的免疫特點(diǎn)原因是（）［單選題］。

A.非特異性免疫功能差

B.特異性免疫功能差

C.肺泡吞噬細(xì)胞功能不足

D.分泌型IgA、IgG含量低

E.以上均是V

15.下列用藥多不太正確，除（）［單選題］。

A.患兒高熱、煩躁不安,可考慮使用鎮(zhèn)靜劑V

B.患兒咳嗽劇烈，應(yīng)使用鎮(zhèn)咳劑

C.患兒腹瀉應(yīng)使用止瀉劑

D.患兒發(fā)熱即可使用退熱劑

E.患兒劇烈腹痛，可使用鎮(zhèn)痛劑

16.一孕36周急產(chǎn)新生兒，出生時(shí)APgar評(píng)分3分，生后24小時(shí)出現(xiàn)不安、躁動(dòng)，繼之全身抽動(dòng),

前因飽滿(mǎn)。下列哪一項(xiàng)病因與發(fā)病無(wú)關(guān)（）［單選題］。

A.新生兒顱內(nèi)出血V

B.產(chǎn)時(shí)窒息史

C.新生兒凝血因子不足

D.急產(chǎn)

E.宮內(nèi)窘迫

17.下列哪項(xiàng)有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥的臨床診斷（）［單選題］。

A.發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大√

B.發(fā)熱、肝脾大

C.淋巴結(jié)和肝脾大

D.淋巴結(jié)和肝脾大、皮疹

E.咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、皮疹

18.有關(guān)足月兒生理性黃疸的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的（）［單選題］。

A.生后2~3天出現(xiàn)

B.血清膽紅素不超過(guò)221μmol∕L

C.以血清未結(jié)合膽紅素增高為主

D.一般情況良好

E.生后3~4周黃疸消退√

19.麻疹前驅(qū)期最有診斷價(jià)值的表現(xiàn)是（）［單選題］。

A.皮膚紅色斑丘疹

B.上呼吸道卡他癥狀

C.結(jié)膜炎

D.麻疹黏膜斑√

E.高熱

20.女孩，5歲，尿急、排尿困難2天。體溫37.0oC,BP80∕50mmHg,尿沉渣中白細(xì)胞5個(gè)/HP,

清潔中段尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，該患者最可能的診斷為（）［單選題］。

A.急性尿道綜合征V

B.急性泌尿道感染

C.慢性泌尿道感染

D.腎結(jié)核

E.急性腎小球腎炎

21.女?huà)耄?個(gè)月，近5天鼻塞，近3天氣促，陣發(fā)性不連貫咳嗽，發(fā)熱不明顯，可見(jiàn)結(jié)膜炎，肺部少

許中細(xì)濕啰音，X線(xiàn)可見(jiàn)兩肺有少許斑片陰影及過(guò)度充氣。診斷應(yīng)考慮為（）［單選題］。

A.肺炎支原體肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.腺病毒肺炎

E.衣原體肺炎V

22.弓I起小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的三種致病菌是（）［單選題］。

A.腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和大腸桿菌

B.腦膜炎雙球菌、葡萄球菌和大腸桿菌

C.流感桿菌、肺炎球菌和大腸桿菌

D.流感桿菌、肺炎球菌和腦膜炎雙球菌√

E.葡萄球菌、草綠色鏈球菌和流感桿菌

23.男，14歲，7年前確診為風(fēng)濕性心臟炎，未進(jìn)行正規(guī)抗鏈球菌預(yù)防治療，急性發(fā)作10次，確診為

慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病。1周前無(wú)明顯誘因，突發(fā)充血性心力衰竭。此時(shí)的治療方案是（）［單選題］。

A.地高辛+利尿劑

B.地高辛+血管擴(kuò)張劑

C.地高辛快速飽和+糖皮質(zhì)激素

D.糖皮質(zhì)激素+血管擴(kuò)張劑√

E.血管擴(kuò)張劑+利尿劑

24.重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別點(diǎn)是（）［單選題］。

A.每日大便次數(shù)達(dá)十余次

B.惡心、嘔吐、納呆

C.體溫升高達(dá)37.5°C以上

D.水、電解質(zhì)明顯紊SW

E.糞便呈蛋花湯樣或水樣

25.一足月兒，娩出時(shí)臍帶繞頸，APgar評(píng)分1分鐘與5分鐘分別為2分、5分，經(jīng)復(fù)蘇搶救于生后

6小時(shí)入院。體檢易激惹，擁抱反射增強(qiáng)，四肢肌張力增高。最可能的診斷是（）［單選題］。

A.新生兒低血鈣

B.新生兒敗血癥

C.新生兒缺氧缺血性腦病√

D.新生兒腦膜炎

E.新生兒≡1糖

26.患兒5月，主因"咳嗽10天，發(fā)熱1周"入院，病后靜脈注射頭抱哌酮/舒巴坦10天。生后患肺

炎3次，反復(fù)抗生素治療。查體:精神弱，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，聞及中小水泡音，心音有力，心尖部

聞及m/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部及神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。胸片右下肺散在斑片狀陰影。此患兒痰培養(yǎng)最可

能的病原菌是（）［單選題］。

A.金黃色葡萄球菌

B.白色念珠菌√

C.隱球菌

D.組織胞漿菌

E.曲霉菌

27.7歲女孩，低熱1周，伴雙踝部疼痛和陣性腹痛，發(fā)病前2周患猩紅熱。查體:心、肺正常，踝關(guān)節(jié)

未見(jiàn)明顯紅、腫、熱、痛，但活動(dòng)稍受限。考慮為急性風(fēng)濕熱早期表現(xiàn)，此時(shí)重點(diǎn)的臨床觀察是（）［單選

題］.

A.關(guān)節(jié)炎是否存在

B.是否存在心臟損害

C.鏈球菌咽峽炎是否已被清除V

D.有無(wú)舞蹈病的表現(xiàn)

E.有無(wú)皮膚損害

28.下列細(xì)菌性腸炎的臨床癥狀均與菌痢相似，除外（）［單選題］。

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌V

B.空腸彎曲菌

C.耶爾森菌

D.鼠傷寒沙門(mén)茵

E.金黃色葡萄球菌

29.3歲小兒，心前區(qū)隆起，胸骨左緣3、4肋間聞及ΠI~IV級(jí)全收縮期雜音，心尖區(qū)有較短舒張期隆隆

樣雜音，P2亢進(jìn)。X線(xiàn)左右室大，診斷可能是（）［單選題］。

A.小型室缺

B.大型室缺√

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.房間隔缺損

E.法洛四聯(lián)癥

30.男孩10歲，胸骨左緣2肋間聽(tīng)到∏級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音固定分裂。X線(xiàn)胸片位顯

示右房右室增大。心電圖為不完全右束支阻滯，應(yīng)診斷為（）［單選題］。

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損，

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

31.日常食物中富含鈣的食物是（）［單選題］。

A.牛奶√

B.魚(yú)肝油

C.骨頭湯

D.蛋黃

E.大米

32.有關(guān)鋅缺乏,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）［單選題］。

A.動(dòng)物性食物和堅(jiān)果類(lèi)含鋅較高，但素食者容易缺鋅

B.缺鋅主要表現(xiàn)為食欲不振、生長(zhǎng)發(fā)育減慢、免疫機(jī)能低下、味覺(jué)減退和夜盲

C.發(fā)鋅能夠準(zhǔn)確反映近期體內(nèi)的鋅營(yíng)養(yǎng)狀況V

D.空腹血清鋅濃度測(cè)定和餐后血清鋅濃度反應(yīng)試驗(yàn)有助于鋅缺乏的診斷

E.提倡母乳喂養(yǎng)、堅(jiān)持平衡膳食是預(yù)防缺鋅的主要措施

33.新生兒低鈣驚厥的主要治療原則（）［單選題］。

A.控制感染

B.降顱壓，減輕腦水腫

C.靜脈補(bǔ)鈣√

D.營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞

E.補(bǔ)充維生素D制劑

34.患兒6個(gè)月齡，腹瀉3天，丟失體液相當(dāng)于70ml∕kgo入院體檢見(jiàn)循環(huán)尚可，血鈉14Ommol/L,

宜補(bǔ)累積損失量（）［單選題］。

A.1/5張，50~100ml∕kg

B.1/4張,100~150ml∕kg

C.2/3張,50~100ml∕kg

D.1/2張,50~100ml∕kg√

E.2/3張，100~150ml∕kg

35.胎糞吸入綜合征時(shí)，若胎糞完全阻塞氣道可引起（）［單選題］。

A.間質(zhì)性氣腫

B.氣胸

C.肺不張V

D.縱隔氣腫

E.肺大泡

36.目前臨床上主要根據(jù)病程來(lái)區(qū)分兒童急性與慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢,分別是（）［單選題］。

A.≤2個(gè)月為急性，＞2個(gè)月為慢性

B.≤3個(gè)月為急性，＞3個(gè)月為慢性

C.≤6個(gè)月為急性，＞6個(gè)月為慢性√

D.＜9個(gè)月為急性，＞9個(gè)月為慢性

E.≤12個(gè)月為急性，＞12個(gè)月為慢性

37.下列哪項(xiàng)不是毛細(xì)支氣管炎的特點(diǎn)（）［單選題］。

A.喘憋

B.肺部哮鳴音

C.下呼吸道梗阻

D.全身中毒癥狀較重V

E.間歇期呼氣性喘鳴可消失

38.小兒時(shí)期白細(xì)胞分類(lèi)有一重要特點(diǎn)，即中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例的"兩次交叉"，時(shí)間分別是（）

［單選題］。

A.4~6周和4~6個(gè)月

B.4~6天和4~6個(gè)月

C.4~6天和4~6歲√

D.4~6周和4~6歲

E.4~6月和4~6歲

39.小兒泌尿道感染最常見(jiàn)的感染途徑是（）［單選題］。

A.淋巴感染

B.直接蔓延

C.上行性感染√

D.下行性感染

E.血源性感染

40.生后1天新生兒,白細(xì)胞20×109∕L,N60%,L40%,偶見(jiàn)幼稚細(xì)胞，提示該新生兒為（）［單選

題］。

A.白血病

B.類(lèi)白血病

C.感染

D.骨髓外造血

E.正?！?/p>

41.風(fēng)濕熱的病理改變中，發(fā)生硬化期病變的器官是（）［單選題］。

A.心內(nèi)膜√

B.丘腦下核

C.蛔

D.關(guān)節(jié)

E.心包膜

42.女孩1歲2個(gè)月，生后牛乳加母乳混合喂養(yǎng)，后因腹瀉改為米粉喂養(yǎng)。10天來(lái)發(fā)熱，體溫37℃,

咳嗽、喘息、氣促。查體:體重7.0kg,全身消瘦，反應(yīng)差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征陽(yáng)性，雙肺聞及

中細(xì)濕啰音。血常規(guī):RBC2.8χlO12∕L,Hb80g∕L,WBC5.6×109∕L,N0.46,L0.46,M0.06,E0.02.其

可能診斷為（）［單選題］。

A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血

B.中度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血

C.中度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎

D.重度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血√

E.重度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎

43.臨床上最常見(jiàn)的染色體病是（）［單選題］。

A.常染色體病

B.性染色體病

C.21-三體綜合征與Turner綜合征V

D.貓叫綜合征

E.苯丙酮尿癥

44.治療重度蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒時(shí)，每日熱能攝入開(kāi)始先從（）［單選題］。

A.每日165~230kJ∕kg（40~55kcal∕kg）√

B.每日230~330kJ∕kg(55~80kcal∕kg)

C.每日250~500kJ∕kg(60~120kcal∕kg)

D.每日330~500kJ∕kg(80~120kcal∕kg)

E.每日500~727kJ∕kg(120~170kcal∕kg)

45.與心血管畸形相關(guān)性較強(qiáng)的因素主要為哪一種()［單選題］。

A.早期宮內(nèi)感染

B.孕母接觸大劑量放射線(xiàn)

C.孕母有代謝紊亂性疾病

D.妊娠早期酗酒，吸毒

E.以上都是V

46.男孩，5歲，因高熱1周，伴精神情緒異常入院。起病后出現(xiàn)躁狂、幻覺(jué)以及定向力障礙。精神癥

狀日益加重,但無(wú)驚厥發(fā)生。體檢除精神異常外余無(wú)異常。CSF白細(xì)胞計(jì)數(shù)30χl06∕L,分類(lèi)中單核占90%,

蛋白定量0.05g∕L,糖正常。頭部MRI掃描顯示雙側(cè)額葉異常信號(hào)。最可能的診斷應(yīng)是()［單選題］。

A.結(jié)核性腦膜炎

B.腸道病毒性腦炎

C.單純皰疹病毒性腦炎V

D.腺病毒腦炎

E.化膿性腦膜炎

47.引起水痘的病原體是()［單選題］。

A.水痘病毒

B.帶狀皰疹病毒

C.EB病毒

D.水痘一帶狀皰疹病毒V

E.單純皰疹病毒

48.苯丙酮尿癥的治療方法有（）［單選題］。

A.低苯丙氨酸飲食治療V

B.高蛋白飲食治療

C.MWt欠食

D.藥物治療

E.遺傳病無(wú)治療方法

49.引起夏季小兒腹瀉的病原菌主要是（）［單選題］。

A.金黃色葡萄球菌

B.致病性大腸桿菌V

C.副大腸桿菌

D.變形桿菌

E.輪狀病毒

50.1個(gè)月男嬰，生后3周出現(xiàn)溢乳，繼后噴射性嘔吐，吐出物為帶凝塊奶汁，不含膽汁。體檢:可見(jiàn)胃

蠕動(dòng)波,右季肋下觸到橄欖大小腫塊，可以移動(dòng)。最可能的診斷為（）［單選題］。

A、幽門(mén)痙攣

B、先天曲巴厚性幽門(mén)狹窄√

C、賁門(mén)失弛緩癥

D、胃食管反流

E、胃扭轉(zhuǎn)

二、病例題

病例一、足月兒，第一胎，日齡3天。生后18小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃疸,且逐漸加重。子血型:A;母血型Q,

其血清膽紅素為340μmol∕Lo其母既往無(wú)輸血史。

L該患兒黃疸的最可能原因是（）［單選題］。

A.生理性黃疸

B.新生兒敗血癥

C.新生兒ABO溶血病√

D.新生兒Rh溶血病

E.新生兒肝炎

2.若疑似本病，目前最佳的治療方法是（）［單選題］。

A.光療

B.換血√

C.輸白蛋白或血漿

D.堿化血液

E.應(yīng)用酶誘導(dǎo)劑

2.患兒出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)低下，肌張力減低，考慮其原因可能是（）［單選題］。

A.顱內(nèi)出血

B.顱內(nèi)感染

C.膽紅素腦病V

D.低鈣血癥

E.敗血癥

4.為確診本病，下述哪項(xiàng)檢查最有意義（）［單選題］。

A.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

B.血紅蛋白測(cè)定及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.抗體釋放試驗(yàn)V

D.游離抗體測(cè)定

E.Coombs試驗(yàn)

病例二、歲患兒，水腫天，尿量正常，水腫前一周曾有咽痛、發(fā)熱的病史,

101BP140∕95mmHgo

1.下列治療措施哪項(xiàng)不宜（）［單選題］。

A.臥床休息

B.低鹽飲食

C.青霉素

D.降血壓藥

E.潑尼松口服V

2.對(duì)診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是（）［單選題］。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)V

C.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)

D.腎功能測(cè)定

E.肝功能

病例三、5個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2.5個(gè)月，大便5~6次/日，有時(shí)多達(dá)8~9次/日,稀水狀或糊

狀，曾用“止瀉藥"等藥治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，來(lái)診前大便1次，為黃色稀便帶血絲，食欲佳，精神好，有濕疹，

體重6.1kg。

1.該患兒最可能的診斷為（）［單選題］。

A.細(xì)菌性痢疾

B.壞死性小腸結(jié)腸炎

C.急性腸套疊

D.腸息肉

E.生理性腹瀉并遲發(fā)性維生素K缺乏√

2.對(duì)此嬰JiJ不合適的治療措施是（）［單選題］。

A.維生素KllOmg肌內(nèi)注射1次

B.慶大霉素1萬(wàn)U3次/日，口服√

C.多酶片1片3次/日，口服

D.微生態(tài)制劑1粒3次/日，口服

E.蒙脫石粉1

g3次/日，口服

3.囑咐此嬰兒的父母日常生活中應(yīng)該注意下列問(wèn)題，除了（）［單選題］。

A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢復(fù)正常

B.可以服用一段時(shí)間微生態(tài)制劑

C.減少奶量減輕胃腸道負(fù)擔(dān)V

D.如遇感冒發(fā)熱，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物

E.按時(shí)進(jìn)行預(yù)雌種

4.在進(jìn)一步檢查項(xiàng)目中對(duì)于診斷、治療意義最小的是（）［單選題］。

A.血細(xì)菌培養(yǎng)√

B.大便細(xì)菌培養(yǎng)

C.大便腸道菌群分析

D.大便還原糖試驗(yàn)

E.凝血四項(xiàng)測(cè)定

病例四、女孩，2歲，因發(fā)熱、咳嗽8天，加重伴氣促1天而入院。體溫39.5~40°C之間，靜點(diǎn)青霉

素療效差。查體:T39.5°C,一般狀態(tài)差,呼吸急促，口周發(fā)絹,鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性,氣管略向右移，左

下肺呼吸音減弱，叩診呈濁音。肝臟肋下2厘米。血常規(guī):WBC19.0xl09/L,N0.76o胸片示兩肺散在斑片

狀陰影，左M下野密度增濃，可見(jiàn)自外上向內(nèi)下的反拋物線(xiàn)狀邊緣。

1.本病敏感抗生素為（）［單選題］。

A.第三代頭泡菌素

B.慶大霉素

C.紅霉素

D.氨節(jié)西林

E.萬(wàn)古霉素V

2.本病抗生素療程（）［單選題］。

A.體溫正常后5~7天

B.癥狀、體征消失后3天

C.2~3周

D.體溫正常后2~3周√

E.膿液吸收后即停藥

3.本病例診斷考慮為（）［單選題］。

A.腺病毒肺炎

B.支原體肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎V

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.毛細(xì)支氣管炎

4.本例發(fā)生的并發(fā)癥為（）［單選題］。

A.膿胸√

B.膿氣胸

C.肺大泡

D.肺膿腫

E.敗血癥

病例五、一位母親帶1歲的正常男孩進(jìn)行體格檢查。

1.其體重大約為（）［單選題］。

A.7kg

B.7~8kg

C.9~10kg√

D.ll~12kg

E.13~14kg

2.測(cè)得的頭圍應(yīng)該是（）［單選題］。

A.38cm

B.40cm

C.46cm√

D.48cm

E.50cm

3.其身長(zhǎng)大約為（）［單選題］。

A.60cm

B.65cm

C.70cm

D.77cm√

E.85cm

病例六、某新生兒，孕周，因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)，出生體重生后小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)呼吸急促、

403.7kg01

發(fā)組及吸氣性三凹征，聽(tīng)診雙肺散在中小水泡音，心音有力，腹平軟，肝不大?，F(xiàn)疑似患兒為胎糞吸入綜合

征。

1.下述哪項(xiàng)對(duì)確診該病最有意義（）［單選題］。

A.羊水中混有胎糞

B.患兒皮膚和指、趾甲床有胎糞痕跡

C.口、鼻腔吸引物中含有胎糞

D.氣管內(nèi)吸引物中可見(jiàn)胎糞V

E.宮內(nèi)窘迫史

2該患兒突然出現(xiàn)呼吸困難加重，聽(tīng)診呼吸音減弱，可能發(fā)生（）［單選題］。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.氣胸√

D.新生兒持續(xù)，的市動(dòng)脈高壓

E.顱內(nèi)出血

3.該病的主要病理變化是（）［單選題］。

A.肺大泡

B.肺氣腫

C.肺不張

D.肺纖維化

E.肺氣腫、肺不張及正常肺泡同時(shí)存在√

病例七、男孩，7歲。出生時(shí)外生殖器正常,2歲后陰莖明顯增大，陰囊增大，色澤深，雙側(cè)睪丸2ml0

有少許陰毛、腋毛。身高135cm,骨齡8歲。

1.該患兒所患疾病可能為（）［單選題］。

A.中樞性性早熟

B.生殖器腫瘤

C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥√

D.生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多

E.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

2.下一步患兒應(yīng)做的檢查（）［單選題］。

A.GnRH刺激試驗(yàn)

B.測(cè)定睪酮水平

C.睪丸B超

D.染色體核型分析

E.腎上腺CT或MRhZ

3.患兒的治療選擇（）［單選題］。

A.GnRHa

B.GH

C.甲狀腺素

D.氫化可的松√

E.以上皆對(duì)

病例八、女孩，6歲，活動(dòng)后氣喘，易疲倦2年。體重30kg,皮下脂肪豐滿(mǎn)，心(-),雙肺清，腹膨

隆,肝、脾不大。

1.下列檢查中，對(duì)診斷最有意義者為()［單選題］。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血脂及血清β白蛋白√

D.腹部B超

E.心電圖檢查

2.該患兒測(cè)定體重(kg)/身長(zhǎng)平方(m2)即體塊指數(shù)為P98,考慮可能為()［單選題］。

A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良

B.中度營(yíng)養(yǎng)不良

C.超重

D.肥胖癥√

E.營(yíng)養(yǎng)正常

3.該患兒進(jìn)行內(nèi)分泌檢查結(jié)果為總T4和游離T3正常，T3受體減少，血清PTH升高，血尿生長(zhǎng)激素

水平降低，尿17羥類(lèi)固醇及皮質(zhì)醇升高，可能的診斷為()［單選題］。

A.糖原累積病

B.小兒肥胖癥√

C.糖尿病

D.甲狀腺功能低下

E.Pickwickian綜合征

病例九、1歲3個(gè)月男孩，突發(fā)高熱4小時(shí)伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分鐘，抽后神志清楚，精

神尚可，咽部中度充血，扁桃體∏°腫大，無(wú)異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。4個(gè)月前有過(guò)1次類(lèi)似發(fā)作。血象白細(xì)胞

總數(shù)16χlO9∕L,中性粒細(xì)胞比例0.7。

L若患兒的每次發(fā)作均呈驚厥持續(xù)狀態(tài)（＞30分鐘），但發(fā)作后神志狀態(tài)仍恢復(fù)至驚厥發(fā)作前，此時(shí)首先

應(yīng)考慮的診斷是（）［單選題］。

A.上感伴發(fā)低鈣驚厥

B.上感伴難治性癲癇

C.上感伴復(fù)雜性熱性驚厥√

D.上感伴單純性熱性驚厥

E.盧頁(yè)內(nèi)（細(xì)菌或病毒性）感染

2.若該患兒入院后出現(xiàn)反復(fù)短暫驚厥發(fā)作，且意識(shí)障礙進(jìn)行性加重,36小時(shí)內(nèi)已呈完全昏迷狀態(tài)。體

溫37.7oC~38.5oC,頸部阻力可疑，雙側(cè)Kernig征陰性，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性，此時(shí)應(yīng)主要考慮的診斷

是（）［單選題］。

A.上感伴發(fā)低鈣驚厥

B.上感伴難治性癲癇

C.上感伴復(fù)雜性熱性驚厥

D.上感伴單純性熱性驚厥

E.盧頁(yè)內(nèi)（細(xì)菌或病毒性）感染V

3.若患兒一般情況良好，首先考慮的診斷應(yīng)是（）［單選題］。

A.上呼吸道感染伴發(fā)低鈣驚厥

B.上呼吸道感染伴癲癇

C.上呼吸道感染伴復(fù)雜性熱性驚厥

D.上呼吸道感染伴單純性熱性驚厥√

E.盧頁(yè)內(nèi)（細(xì)菌或病毒性）感染

4.此時(shí)確立診斷最有影響的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）［單選題］。

A.腰椎穿刺腦脊液檢查V

B.頭盧頁(yè)CT或MRl掃描

C.腦電圖檢查

D.長(zhǎng)時(shí)程記錄腦電圖檢查

E.盧頁(yè)內(nèi)超聲檢查

病例十、患兒2歲，體重9kg,生后6個(gè)月出現(xiàn)口唇發(fā)組,無(wú)肺炎史，體格檢查見(jiàn)輕度杵狀指，胸骨

左緣第3肋間聞及3級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音單一響亮。X線(xiàn)胸片示心影呈"靴型"，兩肺清

晰透亮。

1.最可能的診斷為（）［單選題］。

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥V

2.確診的無(wú)創(chuàng)性方法是（）［單選題］。

A.心電圖

B.CT