TCHAS 10-4-14-2021 中國(guó)醫(yī)院質(zhì)量安全管理 第4-14部分：醫(yī)療管理應(yīng)急管理

ICS11.020C07團(tuán) 體 標(biāo) 準(zhǔn)T/CHAS10-4-14—2021中國(guó)醫(yī)院質(zhì)量安全管理4-14部分：醫(yī)療管理應(yīng)急管理QualityandsafetymanagementofChinesehospital——Part4-14:MedicalManagement——EmergencyManagement2022-11-26發(fā)布 2022-12-01實(shí)施中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)布T/CHAS10-4-14—2021目 次前言 II范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語(yǔ)與定義 1關(guān)鍵要素 2要素規(guī)范 2組織架構(gòu) 2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 2應(yīng)急預(yù)案 3應(yīng)急保障 3應(yīng)急響應(yīng) 4應(yīng)急處置 4應(yīng)急培訓(xùn) 6應(yīng)急演練 6參考文獻(xiàn) 7IT/CHAS10-4-14—2021前 言《中國(guó)醫(yī)院質(zhì)量安全管理》分為以下部分：——第一部分 總則——第二部分 患者服務(wù)——第三部分 醫(yī)療保障——第四部分 醫(yī)療管理《中國(guó)醫(yī)院質(zhì)量安全管理 第4部分：醫(yī)療管理》包括以下部分：——第4-1部分：醫(yī)療管理 醫(yī)療質(zhì)量管理——第4-2部分：醫(yī)療管理 護(hù)理質(zhì)量管理——第4-3部分：醫(yī)療管理 醫(yī)療技術(shù)管理——第4-4部分：醫(yī)療管理 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理——第4-5部分：醫(yī)療管理 用藥安全管理——第4-6部分：醫(yī)療管理 醫(yī)療安全（不良）事件管理——第4-7部分：醫(yī)療管理 器械管理——第4-8部分：醫(yī)療管理 醫(yī)院感染管理——第4-9部分：醫(yī)療管理 危急值管理——第4-10部分：醫(yī)療管理 病案管理——第4-11部分：醫(yī)療管理 醫(yī)保費(fèi)用管理——第4-12部分：醫(yī)療管理 醫(yī)院安全文化建設(shè)——第4-13部分：醫(yī)療管理 住院患者健康教育——第4-14部分：醫(yī)療管理 應(yīng)急管本標(biāo)準(zhǔn)是第4-14部分。本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2020給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：管軍、韓偉、李慧博、司君利、張鵬宇、陳祥華、賈新華、王冠軍、鄔貽萍、王秀彬、秦敬柱、咸會(huì)波、劉月輝、劉麗華。IIT/CHAS10-4-14—2021中國(guó)醫(yī)院質(zhì)量安全管理第4-14部分 醫(yī)療管理 應(yīng)急管理范圍本文件適用于各級(jí)各類醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急管理。規(guī)范性引用文件T/CHAS10-4-4—2019中國(guó)醫(yī)院質(zhì)量安全管理第4-4部分：醫(yī)療管理醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理術(shù)語(yǔ)與定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。突發(fā)事件 emergencysituations是指突然發(fā)生造成或者可能造成嚴(yán)重危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的安全事件。應(yīng)急管理 emergencymanagement風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 riskassessment是指對(duì)突發(fā)事件造成生命、財(cái)產(chǎn)、秩序等損失的可能性和危害性進(jìn)行的量化評(píng)估工作。應(yīng)急預(yù)案 emergencyoperationsplan應(yīng)急響應(yīng) emergencyrespond是指為了應(yīng)對(duì)突發(fā)事件發(fā)生、減少或控制損失而啟動(dòng)應(yīng)急處置措施的緊急響應(yīng)行動(dòng)。重大社會(huì)影響事件 influentialsocialevents是指在一定的空間和時(shí)間內(nèi)可能引發(fā)社會(huì)民眾廣泛關(guān)注或輿情評(píng)論的突發(fā)事件?；謴?fù)重建 restoreandrebuild1T/CHAS10-4-14—2021應(yīng)急演練 emergencydrills是指模擬突發(fā)事件發(fā)生時(shí)緊急應(yīng)對(duì)職責(zé)履行和應(yīng)急處置的演習(xí)活動(dòng)。關(guān)鍵要素醫(yī)院應(yīng)急管理關(guān)鍵要素詳見(jiàn)圖1。圖1醫(yī)院應(yīng)急管理關(guān)鍵要素要素規(guī)范組織架構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估醫(yī)院應(yīng)急管理部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院區(qū)位特點(diǎn)和工作實(shí)際，對(duì)醫(yī)院面對(duì)或可能面對(duì)的突發(fā)事件進(jìn)行預(yù)2T/CHAS10-4-14—2021應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院應(yīng)建立應(yīng)急預(yù)案文件體系，對(duì)應(yīng)急工作內(nèi)容和方法步驟進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)，指導(dǎo)應(yīng)急工作開(kāi)展。醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案文件體系由通用應(yīng)急預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案兩大類組成。專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案是依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果為應(yīng)對(duì)某一類型或某幾種類型相近的突發(fā)事件或重要專項(xiàng)工作而制定的應(yīng)急預(yù)案，明確現(xiàn)場(chǎng)處置流程步驟和具體要求。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期回顧補(bǔ)充修訂并做好記錄。應(yīng)急保障人力資源保障物資設(shè)備保障財(cái)力資金保障3T/CHAS10-4-14—2021后勤服務(wù)保障做好醫(yī)院應(yīng)急處置期間相關(guān)人員餐飲、被服、住宿等基本生活保障工作。秩序維護(hù)保障應(yīng)急響應(yīng)發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)事件應(yīng)急處置任務(wù)后，第一發(fā)現(xiàn)人/接報(bào)人要第一時(shí)間按照程序報(bào)告并進(jìn)行初起災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)處置，控制事態(tài)發(fā)展。報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括事件類別、事件性質(zhì)、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、傷亡（輕、中、重、死亡級(jí)(特別嚴(yán)重)、Ⅱ級(jí)(嚴(yán)重)、Ⅲ級(jí)(較重)和Ⅳ級(jí)(一般)。（10人或重大社會(huì)影響事件Ⅱ級(jí)響應(yīng)（嚴(yán)重突發(fā)事件，傷亡人數(shù)6-9人）：由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體情況，Ⅲ級(jí)響應(yīng)（較大突發(fā)事件，傷亡人數(shù)3-5人）：由主管職能科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)院總值班根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體情況，啟動(dòng)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案或現(xiàn)場(chǎng)處置方案，并立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，指揮實(shí)施應(yīng)急處置。Ⅳ級(jí)響應(yīng)（一般突發(fā)事件，傷亡人數(shù)≤2人）：由科室負(fù)責(zé)人根據(jù)第一現(xiàn)場(chǎng)人報(bào)告或現(xiàn)場(chǎng)具體情況，啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案，實(shí)施應(yīng)急處置。應(yīng)急處置院外救援4T/CHAS10-4-14—2021院內(nèi)救治響應(yīng)中止恢復(fù)重建總結(jié)評(píng)估5T/CHAS10-4-14—2021信息發(fā)布應(yīng)急培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容通識(shí)培訓(xùn)。以培訓(xùn)人文、地理、宗教、民俗、體能、心理、外語(yǔ)等基本知識(shí)和突發(fā)事件防控、災(zāi)難避險(xiǎn)、野外生存、自救互救技能為主要內(nèi)容，提高全員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和災(zāi)難自救能力。應(yīng)急演練應(yīng)提前建立應(yīng)急演練指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)演練需要，明確“綜合組、醫(yī)療組、保障組、宣傳組”等職責(zé)分工，確定簡(jiǎn)明、具體、可量化、可實(shí)現(xiàn)的演練目標(biāo)。應(yīng)設(shè)立演練觀察員與記錄員崗位，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)文字、圖片和音像記錄及演練觀摩點(diǎn)評(píng)工作。6T/CHAS10-4-14—2021參?考?文?獻(xiàn)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第十屆全國(guó)人大第二十九次會(huì)議通過(guò)《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》國(guó)務(wù)院2005年第79次常務(wù)會(huì)議通過(guò)《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》中華人民共和國(guó)應(yīng)急管理部2019年2號(hào)令《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三次會(huì)議修正《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》國(guó)務(wù)院2003年第7次常務(wù)會(huì)議通過(guò)《國(guó)