醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任報(bào)告書

XX縣中醫(yī)醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任書綜合目標(biāo)1、嚴(yán)格按攝影關(guān)要求要求，規(guī)范醫(yī)療工作行為，以品牌建設(shè)為根本，圓滿完成簽定目標(biāo)管理相關(guān)任務(wù)，科室內(nèi)要有計(jì)劃、有方法、有監(jiān)督、有落實(shí)。2.科室必需在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，嚴(yán)格根據(jù)國家法律、法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度開展診療活動(dòng)，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。3.科室應(yīng)服從醫(yī)院管理，無條件接收醫(yī)院和上級(jí)管理部門在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、價(jià)格控制、藥品監(jiān)督、衛(wèi)生監(jiān)督、消毒監(jiān)測(cè)、人員資質(zhì)、勞動(dòng)監(jiān)察、醫(yī)保、新農(nóng)合、民政等方面監(jiān)督和管理。4.醫(yī)院實(shí)施統(tǒng)一收費(fèi)，統(tǒng)一采購醫(yī)療設(shè)備、藥品及耗材?？剖也坏盟阶允召M(fèi)，私自購進(jìn)藥品及耗材等。一經(jīng)發(fā)覺有私自收費(fèi)者，醫(yī)院將對(duì)科室處以十倍以上罰款；情節(jié)嚴(yán)重者，當(dāng)事人給予解聘；觸犯法律者，醫(yī)院將移交司法機(jī)關(guān)處理。5.科室應(yīng)主動(dòng)參與醫(yī)院大查房和義務(wù)會(huì)診，隨時(shí)參與危急病人搶救等。在國家、政府及醫(yī)院有重大活動(dòng)及突發(fā)事件時(shí)，科室應(yīng)配合醫(yī)院主動(dòng)參與并圓滿完成任務(wù)。同時(shí)，科室有義務(wù)參與社會(huì)公益活動(dòng)，維護(hù)醫(yī)院整體形象。6.政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每七天最少1次。7.加強(qiáng)醫(yī)院平安建設(shè)，確保醫(yī)療安全。8.無利用工作之便和病人及家眷交換條件(吃、拿、卡、要、收取紅包)現(xiàn)象發(fā)生。9.開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建友好醫(yī)患關(guān)系，切實(shí)搞好醫(yī)保、新農(nóng)合工作，無病人投訴。10.加強(qiáng)社會(huì)綜合治理工作，無治安案件、刑事案件發(fā)生(賭博、酗酒、鬧事、打架斗毆、參與邪教組織等)，無物品被盜和火災(zāi)發(fā)生。無上訪事件發(fā)生。11.科室保持整齊、無垃圾、污物、室內(nèi)潔凈整齊、無因衛(wèi)生被通報(bào)現(xiàn)象(以每個(gè)月綜合檢驗(yàn)評(píng)選統(tǒng)計(jì)為準(zhǔn))。12.完成醫(yī)院下達(dá)指令性、臨時(shí)性工作任務(wù)(下鄉(xiāng)、義診、普查、勞動(dòng)等)。13.認(rèn)真開展社會(huì)主義精神文明建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，加強(qiáng)職員思想教育活動(dòng)，有學(xué)習(xí)內(nèi)容，有統(tǒng)計(jì)。14.遵守計(jì)劃生育條例。計(jì)劃生育率100%，晚育率100%，三查率100%，節(jié)育有效率100%。15.無出具偽證事件發(fā)生(醫(yī)療診療證實(shí)、報(bào)銷、單據(jù)、處方等)。16.加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，糾風(fēng)工作要常抓不懈，沒有以患者、職員名義開“搭車藥”、“搭車檢驗(yàn)”，自制銷售藥品，收受現(xiàn)金現(xiàn)象。本院能做檢驗(yàn)，能調(diào)劑藥品而介紹到外院，違者嚴(yán)厲處理。17.嚴(yán)格實(shí)施《會(huì)計(jì)法》《審計(jì)法》等相關(guān)財(cái)務(wù)管理措施和規(guī)范落實(shí)績(jī)效考評(píng)制度。18.認(rèn)真落實(shí)糾紛工作責(zé)任制和“三重一大”工作制度，推進(jìn)院務(wù)公開，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)，出院患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)回訪滿意度≥90%。19.科室應(yīng)根據(jù)上述目標(biāo)責(zé)任書內(nèi)容，正當(dāng)開展診療活動(dòng)，醫(yī)院將定時(shí)對(duì)科室進(jìn)行考評(píng)，對(duì)連續(xù)考評(píng)成績(jī)優(yōu)異科室給表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。因重大違規(guī)致醫(yī)院業(yè)務(wù)、信譽(yù)及經(jīng)濟(jì)受損，科室應(yīng)負(fù)擔(dān)對(duì)應(yīng)責(zé)任。責(zé)任目標(biāo)一、門診科室（一）醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)：1、年門診人次達(dá)標(biāo)。2、門診病歷書寫合格率≥95%。年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，醫(yī)院感染暴發(fā)事件為零。3、實(shí)施首診負(fù)責(zé)制，病人滿意度≥95%。4、院內(nèi)感染控制達(dá)標(biāo)（查控感辦統(tǒng)計(jì)）。5、基礎(chǔ)藥品≥65%，抗菌藥品占藥品≤30%。6、診療正確率達(dá)90%。7、加強(qiáng)利用中醫(yī)藥診療，中藥處方百分比≥60%，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)百分比≥30%，中藥飲片處方占門診人次百分比≥50%，采取非藥品中醫(yī)技術(shù)診療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜伟俜直取?0%，中醫(yī)診療率≥60%。8、門診登記及傳染病登記完整，傳染病必需上報(bào)。9、處方合格率達(dá)95%。（二）業(yè)務(wù)及科研質(zhì)量目標(biāo)1、開展新技術(shù)、新療法2項(xiàng)以上。2、醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”理論考評(píng)合格率100%。（三）設(shè)備器械管理目標(biāo)1、設(shè)備使用率、完好率≥90%。2、設(shè)備儀器保養(yǎng)維修每個(gè)月不少于2次（查統(tǒng)計(jì)）。3、沒有些人為原因造成儀器、設(shè)備損壞現(xiàn)象。二、醫(yī)技科室（一）技術(shù)質(zhì)量目標(biāo)：1、匯報(bào)單書寫正規(guī)、字跡清楚、項(xiàng)目齊全。2、無發(fā)錯(cuò)、丟失匯報(bào)，檢驗(yàn)錯(cuò)誤現(xiàn)象。3、多種檢驗(yàn)結(jié)果，科室要登記齊全。4、多種檢驗(yàn)一次成功率≥95%，匯報(bào)正確率≥95%。5、院內(nèi)感染控制達(dá)標(biāo)（查感控辦統(tǒng)計(jì)），年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，醫(yī)院感染暴發(fā)事故為零。6、急診或特殊情況，病人隨到隨檢、隨發(fā)匯報(bào)。7、遇儀器設(shè)備故障不能做檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科及分管領(lǐng)導(dǎo)和臨床各科室。8、病人及職員滿意度≥90%。（二）業(yè)務(wù)及科研質(zhì)量目標(biāo)：醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”理論考試合格率（75分）100%。（三）設(shè)備器械管理目標(biāo)：1、設(shè)備使用率≥90%（查統(tǒng)計(jì)），完好率≥90%。2、設(shè)備儀器保養(yǎng)維修每個(gè)月不少于2次，查統(tǒng)計(jì)。3、機(jī)器設(shè)備有專員負(fù)責(zé)，查統(tǒng)計(jì)。4、沒有些人為原因造成儀器和器械損壞現(xiàn)象。三、臨床科室（一）醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)：1、制訂出本科工作計(jì)劃方法，年住院人數(shù)達(dá)標(biāo)。2、各類醫(yī)療文件正規(guī)書寫合格率≥95%，甲級(jí)病歷≥90%。3、入出院診療符合率≥95%，治愈率≥90%。4、，平均住院日≤11天。5、危重病人搶救成功率≥80%，入院病人三日確診率≥95%，病床使用85%，床位周轉(zhuǎn)率為25次∕年。6、處方合格率≥95%，麻醉處方合格率100%，手術(shù)、麻醉、輸血、特殊檢驗(yàn)、尤其診療等患者通知率為100%。7、中藥處方百分比≥60%，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)百分比≥30%，中藥飲片處方占門診人次百分比≥50%，采取非藥品中醫(yī)技術(shù)診療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜伟俜直取?0%，中醫(yī)診療率≥60%，優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療率≥70%。8、藥品收入占業(yè)務(wù)收入百分比≤35%，抗菌藥品占藥品收入百分比≤30%，基礎(chǔ)藥品使用百分比≥65%。9、年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，輸血安全事故數(shù)為零，醫(yī)療感染爆發(fā)事件為零。10、實(shí)施臨床路徑管理，完成醫(yī)務(wù)科下達(dá)工作任務(wù)。。11、有死亡必需有死亡病例討論，查統(tǒng)計(jì)。死亡上報(bào)率100%。12、三級(jí)醫(yī)師查房率100%，病區(qū)醫(yī)師查房天天不少于2次。13、交接班統(tǒng)計(jì)完整，各統(tǒng)計(jì)本達(dá)標(biāo)，醫(yī)囑單書寫規(guī)范。14、醫(yī)生談話率達(dá)100%，病人或家眷簽字，危重病人要求一天一談話。15、發(fā)覺傳染病必需上報(bào)感染科。（二）業(yè)務(wù)及科研質(zhì)量目標(biāo)：1、整年開展新技術(shù)、新療法2項(xiàng)。2、醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”理論考試合格率100%。（三）護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)：1、護(hù)士實(shí)施首問負(fù)責(zé)制。2、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥95%。3、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。4、護(hù)理文件書寫合格率≥95%。5、搶救物品、器械完好率100%。6、常規(guī)消毒合格率達(dá)100%，院內(nèi)感染控制達(dá)標(biāo)（查控感辦統(tǒng)計(jì)）。7、健康教育覆蓋率達(dá)100%，病人入出院回訪滿意率≥90%。8、病人對(duì)護(hù)理工作滿意率≥95%，主動(dòng)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動(dòng)。9、根據(jù)《中醫(yī)護(hù)理八項(xiàng)操作》，開展中醫(yī)護(hù)理工作，在開展好現(xiàn)有項(xiàng)目標(biāo)基礎(chǔ)上，新增加1項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理。（四）設(shè)備器械管理目標(biāo)1、設(shè)備使用率≥90%，查統(tǒng)計(jì)。2、設(shè)備儀器保養(yǎng)維修每個(gè)月不少于2次，查統(tǒng)計(jì)。3、無因人為原因損壞設(shè)備器械現(xiàn)象。四、急診科（一）醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)1、各類醫(yī)療文件正規(guī)書寫合格率≥95%。2、實(shí)施首診負(fù)責(zé)制，確保綠色生命通道。3、醫(yī)護(hù)人員必需掌握心臟復(fù)蘇術(shù)，并定時(shí)考評(píng)，對(duì)新來人員立即培訓(xùn)。4、急診登記統(tǒng)計(jì)立即完整，危重病人急診搶救成功率≥80%。5、處方合格率≥95%，麻醉處方合格率100%，特殊檢驗(yàn)、尤其診療患者通知率100%。6、科和科會(huì)診年不少于15次，科內(nèi)會(huì)診不少于10次。查會(huì)診統(tǒng)計(jì)。7、疑難病例討論整年不少于5例。（查統(tǒng)計(jì)）有死亡必需有死亡病例討論統(tǒng)計(jì)。死亡上報(bào)率100%。8、年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，輸血安全事故為零，醫(yī)院感染暴發(fā)事故為零。9、交接班統(tǒng)計(jì)完整，醫(yī)囑單書寫規(guī)范。10、醫(yī)生談話率達(dá)100%。并要求有統(tǒng)計(jì)、病人或家眷簽字，危重病人要求一天一談話。（查病歷、訪問病人）11、藥品收入占業(yè)務(wù)收入百分比≤43%，抗菌藥品占藥品百分比≤30%，基礎(chǔ)藥品百分比≥65%。12、病人及家眷綜合滿意度≥95%，病人出院回訪滿意率≥90%，做好突發(fā)公共事件應(yīng)急處理工作。13、凡經(jīng)門診確定或疑似傳染性疾病者，應(yīng)根據(jù)《中國傳染病防治法實(shí)施措施》相關(guān)要求，填寫“急性傳染病匯報(bào)”。14、凡發(fā)覺含有傳染性、感染性疾病時(shí)，立即上報(bào)并采取消毒、隔離、防護(hù)及救治方法，做好流行病調(diào)查。15、往各科送搶救病人必需和各科醫(yī)師交接妥當(dāng)后，方可離開。（三）護(hù)理質(zhì)量1、護(hù)士試行首問負(fù)責(zé)制。2、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%。3、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。4、護(hù)理文件書寫合格率≥95%。5、搶救藥品完好率100%。6、常規(guī)消毒合格率100%，院內(nèi)感染控制達(dá)標(biāo)。7、護(hù)士談話率達(dá)100%，病人對(duì)護(hù)理工作滿意率≥95%8、主動(dòng)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房工作，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作。（四）設(shè)備器械管理目標(biāo)1、設(shè)備使用率、完好率≥90%。2、設(shè)備儀器保養(yǎng)維修每個(gè)月不少于2次（查統(tǒng)計(jì)）。3、無人為原因造成儀器、設(shè)備損壞現(xiàn)象。五、護(hù)理部1、加強(qiáng)護(hù)院工作監(jiān)管，有全院各病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。2、依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“十化”標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，認(rèn)真實(shí)施到位，爭(zhēng)取床護(hù)比達(dá)標(biāo)，迎接消毒供給驗(yàn)收，使消毒隔離達(dá)標(biāo)。3、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%，護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。4、對(duì)各科護(hù)理責(zé)任目標(biāo)完成情況、護(hù)理質(zhì)量等情況進(jìn)行檢驗(yàn)，每個(gè)月不少于1次。5、護(hù)理文件書寫合格率≥95%。6、每七天檢驗(yàn)計(jì)劃落實(shí)情況，月底總結(jié)。7、做好護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，尤其是中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)，每個(gè)月最少一次。舉行全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每十二個(gè)月≥4次。8、全院整年新開展中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目2項(xiàng)。9、常規(guī)器械消毒合格率100%。10、健康教育覆蓋率100%。11、病人及家眷對(duì)護(hù)理綜合滿意度≥95%，開展病房數(shù)70%以上。12、定時(shí)召開護(hù)士長(zhǎng)，全院護(hù)士會(huì)議（有統(tǒng)計(jì)）。13、完成醫(yī)院交辦指令性和臨時(shí)性工作（下鄉(xiāng)、義診、普查、勞動(dòng)等）。14、認(rèn)真開展社會(huì)主義精神文明建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，有學(xué)習(xí)內(nèi)容，有統(tǒng)計(jì)。15、認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并在全院推廣。六、藥劑科1、藥劑科有切實(shí)可行年初工作計(jì)劃，定時(shí)進(jìn)行用藥標(biāo)準(zhǔn)和法律法規(guī)培訓(xùn)工作。2、指導(dǎo)和參與藥品調(diào)配工作，認(rèn)真實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。2、依據(jù)醫(yī)院實(shí)際建立健全藥劑管理工作制度。3、落實(shí)落實(shí)《藥品管理法》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，定時(shí)開展考評(píng)評(píng)價(jià)。4、依據(jù)《處方管理措施》對(duì)處方進(jìn)行抽查。處方合格率95%以上，麻醉處方合格率100%。5、依據(jù)《抗菌藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)抗菌藥品合理應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)督管理，抗菌藥品占藥品收入百分比≤30%。6、加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品管理，做到專員、專方、專柜管理。7、加強(qiáng)對(duì)妊娠藥品規(guī)范化管理。8、建立健全藥事管理組織，規(guī)范管理，人員組成合理。9、嚴(yán)格監(jiān)管中藥品收入百分比控制指標(biāo)進(jìn)行工作，藥品收入占業(yè)務(wù)收入百分比≤35%。10、基礎(chǔ)藥品使用百分比≥65%。七、醫(yī)務(wù)科1、依據(jù)衛(wèi)生廳“十大指標(biāo)”監(jiān)管工作要求規(guī)范工作行為，指導(dǎo)本科工作計(jì)劃。2、制訂和落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)工作制度和醫(yī)院業(yè)務(wù)人員崗位職責(zé)。3、組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)“十大指標(biāo)”監(jiān)管具體內(nèi)容要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，并以此作為準(zhǔn)則，從事醫(yī)療活動(dòng)。4、定時(shí)檢驗(yàn)各項(xiàng)操作規(guī)程。5、整年醫(yī)療事故數(shù)為零，輸血安全事故為零。6、嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記、匯報(bào)制度，若發(fā)覺差錯(cuò)故，立即討論分析統(tǒng)計(jì)處理。7、堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，三級(jí)醫(yī)師查房率達(dá)100%（查統(tǒng)計(jì)）。8、制訂全院醫(yī)療質(zhì)量控制方案、方法，并對(duì)效果做出評(píng)價(jià)。（查統(tǒng)計(jì)）9、醫(yī)院安全教育，講座整年不少于2次。10、有衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)，進(jìn)修計(jì)劃，年培訓(xùn)率≥3%。11、有衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)檔案。12、建立健全“兩冊(cè)一卡”（傳染病登記冊(cè)、門診日志登記冊(cè)，傳染病匯報(bào)卡），登記項(xiàng)目齊全。13、醫(yī)療文件、病案書寫合格率≥95%。14、組織好多種危重病人會(huì)診轉(zhuǎn)診工作，轉(zhuǎn)診要報(bào)批主管領(lǐng)導(dǎo)。15、舉行疑難病例討論，整年不少于10次。要求有等級(jí)，并查統(tǒng)計(jì)。16、全院死亡病例討論。17、臨床出現(xiàn)多種差錯(cuò)、事故立即組織調(diào)查、處理。18、實(shí)施臨床路徑管理病種。19、關(guān)鍵科室要有計(jì)劃、有投資、有技術(shù)目標(biāo)，有總結(jié)，有結(jié)果。20、主動(dòng)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。21、做好實(shí)習(xí)進(jìn)修人職員作。22、做好病案管理工作。23、組織好臨時(shí)性醫(yī)療任務(wù)實(shí)施。24、督促檢驗(yàn)搶救藥品、物品配置情況，缺時(shí)立即給其補(bǔ)充。25、輸血安全事故為零。26、健全應(yīng)搶救助隊(duì)伍，提升應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防、救治工作，并立即上報(bào)相關(guān)信息。27、主動(dòng)宣傳普及艾滋病防治知識(shí)，提升孕產(chǎn)婦HIV監(jiān)測(cè)咨詢和母嬰阻斷工作。28、加強(qiáng)疫情匯報(bào)管理，發(fā)覺疫情根據(jù)匯報(bào)時(shí)間要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并認(rèn)真填寫匯報(bào)卡。29、認(rèn)真做好新生兒乙肝疫苗接種工作，首針立即接種率達(dá)95%以上，轉(zhuǎn)診手續(xù)齊全完整。30、每十二個(gè)月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于4次，查統(tǒng)計(jì)。31、業(yè)務(wù)理論知識(shí)考評(píng)，中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，“三基三嚴(yán)”考試，每十二個(gè)月≥4次（查試卷）。32、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)，匯報(bào)制度，完善匯報(bào)卡和登記簿。33、配合疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)，開展流行病調(diào)查和標(biāo)本采。35、主動(dòng)檢驗(yàn)指導(dǎo)本院愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，常常宣傳衛(wèi)生知識(shí)，做好除害滅病工作。36、建立健全全院職員健康檔案，每十二個(gè)月在合適時(shí)間對(duì)全體職員健康檢驗(yàn)一次。37、安排好院外教授座診和手術(shù)。38、組織好全縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣任務(wù)，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥指導(dǎo)，每七天二組織收看中醫(yī)藥適宜技術(shù)視頻講課。39、完成對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)工作。八、辦公室1、立即傳達(dá)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全院工作指示要求，搜集匯報(bào)行政、業(yè)務(wù)科室工作情況，幫助院領(lǐng)導(dǎo)處理日常行政工作。2、負(fù)責(zé)擬訂醫(yī)院長(zhǎng)久、短期、年度工作計(jì)劃和季度、六個(gè)月、整年醫(yī)院工作總結(jié)，按季、年、中、整年結(jié)束后1月內(nèi)完成總結(jié)，督促各科室認(rèn)真落實(shí)、制訂科室計(jì)劃，定好總結(jié)。。3、做好領(lǐng)導(dǎo)行政文件收發(fā)登記，專遞傳閱、立卷歸檔保管利用工作。4、安排好多種行政會(huì)議，做好會(huì)議統(tǒng)計(jì)。5、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真實(shí)施院務(wù)公開，做好群眾來信來訪及接待工作。處理反饋率100%。6、做好本室人員政治學(xué)習(xí)及思想教育工作，每七天一次，查統(tǒng)計(jì)。7、做好全院秘書、行政管理工作。8、做好全院打字、外勤、通訊聯(lián)絡(luò)工作。9、做好行管、后勤人員考勤工作。10、做好文檔室、打字室、電話室、收發(fā)室管理工作及行政印鑒及介紹信管理和使用。11、完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦指令性工作和臨時(shí)任務(wù)。12、主動(dòng)配合上級(jí)主管部門搞好宣傳工作，做好信息上報(bào)工作，利用多種社會(huì)公益活動(dòng)，主動(dòng)主動(dòng)和同行交往，建立廣泛聯(lián)誼網(wǎng)絡(luò)。13、不停創(chuàng)新，拓展思緒，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決議提供切實(shí)可靠一手信息材料。14、做好車輛檢驗(yàn)、清潔、保養(yǎng)，必需消毒工作。15、不經(jīng)同意不準(zhǔn)私自出車、不準(zhǔn)酒后駕車，建立維修制度。16、職員對(duì)該科滿意度≥90%。17、做好院部和科室間上通下達(dá)工作，協(xié)調(diào)各方面關(guān)系，通常問題在三天內(nèi)協(xié)商處理，關(guān)鍵問題二十四小時(shí)內(nèi)向相關(guān)院長(zhǎng)匯報(bào)，立即搜集信息，為院長(zhǎng)決議提出依據(jù)。九、財(cái)務(wù)科1、認(rèn)真學(xué)習(xí)《會(huì)計(jì)法》《審計(jì)法》等財(cái)務(wù)法規(guī)和規(guī)范。嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、遵守物價(jià)紀(jì)律。2、明碼標(biāo)價(jià)，住院病人實(shí)施“一日清單制”。3、多種統(tǒng)計(jì)，報(bào)表正確立即。4、協(xié)同藥劑科做好常見藥品及通常檢驗(yàn)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)公開上墻工作。5、每個(gè)月底和藥劑科相關(guān)人員對(duì)藥房盤點(diǎn)。6、天天查對(duì)收費(fèi)室存根，月底上報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。7、賬目清楚，內(nèi)容真實(shí)，數(shù)字正確，日清月結(jié)。8、按出納員職責(zé)管理好出納工作。9、出納天天到收費(fèi)室收款，當(dāng)日存入銀行。10、督促檢驗(yàn)收費(fèi)室、會(huì)計(jì)完成多種統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)工作和工資正常發(fā)放。十、收費(fèi)室1、收費(fèi)人員對(duì)交費(fèi)者要態(tài)度和藹、熱情接待、文明用語、禮貌待人，熟悉收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，工作認(rèn)真細(xì)心，提升工作效率，降低排隊(duì)。2、收費(fèi)單據(jù)必需填寫齊全，并和處方或申請(qǐng)單姓名，時(shí)間、大小金額相符。3、收付現(xiàn)金要唱收唱付，當(dāng)面點(diǎn)清。4、無補(bǔ)開銷報(bào)銷單，存留患者報(bào)銷單據(jù)現(xiàn)象。5、收費(fèi)單據(jù)各聯(lián)，必需相符6、收費(fèi)依據(jù)己有劃價(jià)處方或各科開處理交費(fèi)通知單辦理、收押金，處理費(fèi)要留有存根，交款單據(jù)如有涂改等不合要求者，不得辦理手續(xù)。7、收費(fèi)員天天下班前必需將全部首款交收款員。8、備足零錢、方便病人。9、加強(qiáng)單據(jù)保管，嚴(yán)禁丟失。10、退款必需由院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生共同簽字。11、收費(fèi)室排隊(duì)最多不超出10人。12、無私自借款或存款現(xiàn)象。13、出入院結(jié)賬≤10分鐘。14、住院處提前一天到病區(qū)催要住院費(fèi)等款項(xiàng)。15、嚴(yán)格實(shí)施結(jié)算紀(jì)律，認(rèn)真實(shí)施國家財(cái)務(wù)制度及醫(yī)院相關(guān)要求，嚴(yán)禁先蓋章后收款，嚴(yán)禁挪用公款，嚴(yán)禁讓家人或外人替換收費(fèi)，嚴(yán)禁利用職權(quán)，假公濟(jì)私或用患者處方開藥等。16、講究衛(wèi)生，工作時(shí)要衣帽端正，儀表整齊，杜絕和交費(fèi)者發(fā)生爭(zhēng)吵，文明服務(wù)。17、實(shí)施二十四小時(shí)值班制，凡收費(fèi)員必需聽從指揮，服從分配，遵守紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位。十一、中藥房1、所售藥品必需從藥庫領(lǐng)取。2、劃價(jià)、調(diào)配正確。3、藥斗：無串藥、錯(cuò)斗現(xiàn)象。4、發(fā)藥唱名，講清服法，用量，使用方法及特殊服法。5、調(diào)配中藥處方必需正確稱量，不得估量抓藥。方中藥品如有缺乏或代用，應(yīng)在取得處方醫(yī)師同意并署名后方可配方。6、方劑中如有需先煎、后下、另煎、溶化、沖服等藥材，必需單包并注明；需臨時(shí)炮制藥材，應(yīng)按處方要求進(jìn)行加工，以確保藥效。7、中藥庫應(yīng)建立賬、卡，毒性中藥和珍貴藥材應(yīng)設(shè)專柜、專賬，由專員保管。對(duì)庫存藥材應(yīng)定時(shí)清查，立即做好出、入賬，有計(jì)劃地補(bǔ)充。8、藥品定時(shí)檢驗(yàn)，藥房及庫房做到無霉變、蟲蛀。9、天天查對(duì)缺藥和少藥，缺藥立即補(bǔ)充。10、報(bào)損率，飲片<1%，出庫差錯(cuò)率<1%。11、中藥炮制及飲片合格率≥95%。12、特殊藥品專員專柜，專帳保管、帳物相符。13、正確統(tǒng)計(jì)藥品存放數(shù)量，做到缺藥立即購置和不增加庫存。入庫和出庫賬目一目了然。十二、西藥房1、對(duì)領(lǐng)入一切藥品要核實(shí)記賬，并注意檢驗(yàn)，如發(fā)覺變質(zhì)失效或其它不符合質(zhì)量要求現(xiàn)象，應(yīng)立即退回藥庫不得使用。2、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、操作常規(guī)，分裝操作要快速、正確、嚴(yán)格估量取藥配方，配方后藥劑人員應(yīng)在處方上簽字。3、分裝藥品時(shí)，應(yīng)在分裝上注明品名，規(guī)格和數(shù)量，分裝人員具體復(fù)核，登記并簽字以示負(fù)責(zé)。4、業(yè)務(wù)熟練正確，發(fā)藥窗口排隊(duì)不超出15人。5、發(fā)覺處方有誤，應(yīng)妥善提醒醫(yī)師修改，不準(zhǔn)在病人面前指責(zé)醫(yī)師。6、無錯(cuò)劃價(jià)，錯(cuò)調(diào)劑現(xiàn)象。7、天天查對(duì)藥品、缺藥時(shí)立即補(bǔ)充。8、麻醉藥品專員、專柜、專帳保管，并合理利用，無丟失和濫用現(xiàn)象。9、做好所缺藥品立即補(bǔ)充工作（以平時(shí)掌握情況為準(zhǔn)）。10、工作時(shí)間要保持肅靜，其它人員非公不得進(jìn)入藥房。11、嚴(yán)格值班和交班制度，確保急診處方配方。十三、藥庫1、業(yè)務(wù)熟練、正確，服務(wù)到位快速。2、定時(shí)檢驗(yàn)庫房潮濕度，藥品存放狀態(tài)，有統(tǒng)計(jì)。3、檢驗(yàn)每批進(jìn)庫房藥品質(zhì)量（產(chǎn)地、價(jià)格、批號(hào)、三證等），做好出庫和入庫登記。4、正確統(tǒng)計(jì)藥品存放數(shù)量，做到缺藥立即購置和不增加庫存。5、對(duì)所購進(jìn)新藥立即通知臨床。6、對(duì)所缺藥品及早上報(bào)藥劑科，以免耽擱臨床用藥。7、對(duì)領(lǐng)藥和領(lǐng)器械做到認(rèn)真登記，署名到位，年度中是否有漏記和錯(cuò)記現(xiàn)象。8、入庫和出庫賬目清楚，一目了然。9、對(duì)庫存藥品要常常查看使用期，并分類清楚。10、每七天組織科內(nèi)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于1次。11、做好新到藥品通知工作。十四、感控辦1、對(duì)各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度組織實(shí)施，監(jiān)督和評(píng)價(jià)。本年度醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)間為零。2、對(duì)全院各級(jí)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)4次。3、定時(shí)對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒，滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督，監(jiān)測(cè)（查統(tǒng)計(jì)）。4、對(duì)購入消毒器械，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用具進(jìn)行審核（查統(tǒng)計(jì)）。并對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。5、定時(shí)對(duì)各科一次性醫(yī)療用具消毒毀行進(jìn)行檢驗(yàn)。6、定時(shí)指導(dǎo)檢驗(yàn)手衛(wèi)生落實(shí)情況，以降低醫(yī)院交叉感染發(fā)生。7、依據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求開展一次醫(yī)院感染患病率調(diào)查。8、對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物規(guī)范管理，做到集中搜集轉(zhuǎn)運(yùn)無害化處理。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單，保留。9、加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)管理，每日搜集傳染病卡片及居民死亡原因匯報(bào)卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，搞好結(jié)核病、AFP病歷轉(zhuǎn)診工作。10、立即向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制動(dòng)態(tài)，并向全院通報(bào)。十五、信息科1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理、醫(yī)院內(nèi)外相關(guān)信息搜集、整理、反饋、上報(bào)相關(guān)上級(jí)部門領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。2、確定相關(guān)業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，經(jīng)主管院長(zhǎng)同意后，組織實(shí)施，常常督促檢驗(yàn)，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。3、負(fù)責(zé)組織檢驗(yàn)落實(shí)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，按時(shí)完成多種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，回收、整理、保留、利用相關(guān)資料，立即傳輸資料信息。4、組織全院信息網(wǎng)絡(luò)，立即搜集、傳輸院內(nèi)外相關(guān)信息，綜合上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決議提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展情況。5、制訂科室年度工作計(jì)劃，做好年度工作總結(jié)，認(rèn)真搞好每季綜合效益分析。6、負(fù)責(zé)監(jiān)控全院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)工作情況，立即處理信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)中所碰到問題，重大問題和難以處理問題要立即上報(bào)，并請(qǐng)相關(guān)部門給指導(dǎo)和處理。7、根據(jù)國家要求，做好一些信息方面保密工作。十六、保衛(wèi)科1、認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)識(shí)提升本身素質(zhì)及保衛(wèi)科集體戰(zhàn)斗力和凝聚力，嚴(yán)格要求請(qǐng)銷假制度，按時(shí)上下班，不準(zhǔn)遲到、早退，堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格推行職責(zé)，不準(zhǔn)擅離職守。2、工作期間要聽從指揮，服從領(lǐng)導(dǎo)。嚴(yán)謹(jǐn)酗酒鬧事，挑撥是非，有意制造矛盾等不良行為。3、認(rèn)真開展治安巡查，搞好本院治安防范和消防管理工作，維護(hù)內(nèi)部秩序，文明執(zhí)法，文明上崗，突發(fā)事件快速到位，立即處理，按程序上報(bào)。4、搞好治安防范，杜絕被盜等刑事案件發(fā)生，認(rèn)真搞好消防檢驗(yàn)，做好巡查統(tǒng)計(jì)，預(yù)防火災(zāi)發(fā)生。5、院內(nèi)車輛擺放有序，道路通暢，科內(nèi)無車輛存入，大門外無攤位擺放，院內(nèi)無小販叫賣。6、完成院委會(huì)交辦指令性工作和臨時(shí)任務(wù)。7、幫助相關(guān)科室和部門處理醫(yī)療糾紛安全保衛(wèi)工作。十七、病案室1、病案室立即收取病歷，并注意檢驗(yàn)各項(xiàng)、各欄是否完整，整理裝訂、編碼、微