安全管理臺帳表格樣本

安全管理人員登記表單位名稱：編號：序號姓名性別年齡職務發(fā)證單位證書編號備注填表人：填表時間：年月日安全施工辦法記錄單位名稱：編號：工程名稱交底地點文獻名稱主持人交底人接受交底負責人參加交底人簽（見簽到表）交底內(nèi)容：記錄人交底日期年月日安全工作會議（例會）記錄會議地點會議時間會議主持人記錄人到會人數(shù)會議重要議題參加會議人員單位、姓名、職務（見會議簽到表）會議記錄：新工人入廠三級安全教誨卡片姓名性別年齡錄取形式體檢成果從何處來省市（縣）鄉(xiāng)（街）公司級教誨考試成績判卷安監(jiān)部門負責人分公司項目部級教誨考試成績鑒定專職安全員班組級教誨掌握狀況班組意見個人態(tài)度批準上崗人意見批準人備注注：調(diào)換工種或因工受傷休息半年后上班時也用此表考核。安全教誨培訓記錄單位名稱：編號：工程名稱培訓日期培訓地點培訓學時主講人受培訓人數(shù)培訓組織單位召集人受培訓單位培訓重要內(nèi)容：填寫人：填表日期年月日安全考試登記臺帳單位名稱：編號:序號姓名崗位/工種考試時間考試內(nèi)容成績備注填表人：時間：年月日安全檢查記錄單位名稱：編號:檢查帶隊人檢查日期受檢單位記錄人檢查類別專職安全員檢查內(nèi)容及整體狀況:檢查構(gòu)成員:安全施工問題告知單單位名稱：編號:主送檢查發(fā)現(xiàn)時間年月日時存在問題及地點:解決意見及規(guī)定:(上述問題請你單位急速研究,務必于____月_____日前解決,以防事故發(fā)生:請在____月___日前將整治成果書面反饋到__________________。)問題整治成果：整治負責人（簽字）_____________申請復檢日期:_____年_____月______日整治驗證成果及意見:整治驗證人:((簽字)______________復檢日期:______年_____月_____日檢查構(gòu)成員：被告知單位領(lǐng)導:特種作業(yè)人員登記臺帳單位名稱：編號：序號姓名年齡性別工種證件編號發(fā)證單位所屬單位有效期填寫人：填表日期：安全獎勵登記臺帳單位名稱：編號：序號日期受獎單位或個人頒獎單位獎勵事由獎勵方式備注填寫人：填表日期：注獎勵方式涉及榮譽物資或獎勵金額。各類事故及懲處登記臺帳單位名稱：編號：序號事故名稱被懲處單位或個人懲處事由批準單位或批準人懲處方式備注罰款通報下浮工資處分其她填寫人：填寫日期：違章及罰款登記臺帳單位名稱：編號：序號違章性質(zhì)被罰款單位或個人罰款根據(jù)批準單位或批準人罰款金額罰款存儲處備注安全工具器具登記臺帳單位名稱：編號：序號名稱規(guī)格型號數(shù)量質(zhì)量驗證下次檢查日期存儲位置備注安全工器具及設施發(fā)放登記臺帳單位名稱：編號：領(lǐng)取日期名稱規(guī)格數(shù)量質(zhì)量驗證領(lǐng)取單位領(lǐng)取人發(fā)放人安全工器具檢查實驗登記臺帳單位名稱：編號：名稱型號規(guī)格數(shù)量周期檢查試卷日期地點檢試辦法檢試數(shù)合格率不合格品解決下次檢查日期實驗負責人填寫人：填寫日期：應急預案演習記錄單位名稱：編號：預案名稱起止時間演習類型演習地點總指揮參加人數(shù)參演單位演習目、內(nèi)容：演習實行狀況記錄（可另附詳細記錄）：預案演習效果評價：存在問題及改進辦法：備注：填寫人：填寫日期：職工體檢登記臺帳單位名稱：編號：序號姓名性別年齡職務/工種體檢醫(yī)院體檢成果體檢日期體檢事由體檢卡存儲地點備注填寫人：填表日期：施工機具安全檢查登記表單位名稱：編號：序號機具名稱型號規(guī)格數(shù)量定期檢查備注日期地點檢查辦法檢查數(shù)合格率檢查人員使用保管單位：填寫人：填寫日期：分包單位安全資質(zhì)審查表單位名稱：編號：分包單位名稱分包單位地址聯(lián)系電話營業(yè)執(zhí)照注冊號有效期至______年____月___日安全生產(chǎn)允許證編號有效期至______年____月___日資質(zhì)證書編號資質(zhì)年檢狀況施工資質(zhì)級別與否有施工單位資質(zhì)審查合格證明與否有中標告知書法人代表授權(quán)委托人與否有授權(quán)委托證書項目負責人技術(shù)負責人安全負責人特種作業(yè)人員證件與否有效安全管理人員與否具備資格證參加本工程施工人數(shù)：人（其中特種作業(yè)人員人）安全管理制度個安全裝備狀況施工機械狀況近三年安全施工記錄：項目部部門審查意見：項目經(jīng)理批準意見：填寫人：填寫日期：未遂事故登記表單位名稱：編號：發(fā)生未遂事故單位發(fā)生時間發(fā)生地點避免事故發(fā)生人未遂事故簡樸通過：因素分析：解決意見：防范辦法：填寫人：日期：年月日安全活動日記表單位名稱：編號：主持人時間年月日時至時記錄人地點應參加人數(shù)缺席人員名單：實參加人數(shù)活動內(nèi)容：問題反饋及貫徹辦法：批復意見：安全罰款告知單：單位名稱：編號：被懲罰單位檢查時間罰款事由：經(jīng)________________檢查，發(fā)現(xiàn)違背：因上述因素，依照《________________________》規(guī)定，對你單位罰款總計_________元，按關(guān)于規(guī)定將所罰款項交公司、分公司（項目部）財務部門辦理。被懲罰人（簽字）受罰單位負責人罰款單簽發(fā)人備注本單一式三份，一份送被檢查單位，一份送經(jīng)營和財務部門負責辦理，一份留存對被懲罰人回絕在整治告知單簽字，應在整治告知單有關(guān)欄目中注明狀況對分包單位罰款應從安全文明施工保證金中予以扣除安全整治告知單施工項目部名稱：編號：主送：存在問題單位和地點：檢查發(fā)現(xiàn)時間：年月日時存在問題及解決意見：安全專業(yè)人員（簽字）被告知單位（或部門、施工隊）領(lǐng)導（簽字）注隱患照片附后，一頁不夠可多頁。安全檢查整治報告及復檢單施工項目部名稱：編號：對存在問題整治成果：