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文檔簡介
性病防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃二〇一〇年十二月
目錄TOC\o"1-2"\h\z\u前言 1第一章現(xiàn)狀分析 1第二章發(fā)展目的和建設(shè)原則 6第一節(jié)指引思想 6第二節(jié)發(fā)展目的 6第三節(jié)建設(shè)原則 7第三章性病防治體系 8第一節(jié)性病防治體系框架 8第二節(jié)性病防治機(jī)構(gòu)功能 8第三節(jié)性病防治服務(wù)隊伍 11第四章建設(shè)任務(wù)、建設(shè)原則、資金籌集和中央投資安排 12第一節(jié)建設(shè)任務(wù) 12第二節(jié)建設(shè)原則 12第三節(jié)資金籌集與安排 12第五章有關(guān)政策辦法 16第一節(jié)加強(qiáng)性病防治工作管理 16第二節(jié)完善性病防治工作機(jī)制 17第三節(jié)加快性病防治人才隊伍建設(shè) 18第四節(jié)建立穩(wěn)定性病防治工作投入機(jī)制 18第五節(jié)健全性病患者醫(yī)療保障制度 19第六章預(yù)期建設(shè)成效 19前言性病流行當(dāng)前已經(jīng)成為國內(nèi)嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題和社會問題,特別是近年來梅毒持續(xù)流行已威脅到人民群眾身心健康及下一代健康素質(zhì)。咱們清晰地看到,當(dāng)前國內(nèi)性病公共衛(wèi)生及有關(guān)支撐體系相對薄弱,某些省市地區(qū)性病防治工作存在著職責(zé)不明、無專人管理、缺少必要防治資源等局面。因而,完善性病防治體系,提高服務(wù)能力,全面推動性病防治工作開展,對于保障人民群眾身心健康,維護(hù)社會穩(wěn)定,增進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展和構(gòu)建社會主義和諧社會具備重大意義。依照《性病防治管理辦法》和《中華人民共和國防止與控制梅毒規(guī)劃(-)》精神,在總結(jié)國內(nèi)性病防治體系建設(shè)和發(fā)展經(jīng)驗基本上,制定《性病防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》(如下簡稱《規(guī)劃》)。第一章現(xiàn)狀分析性病曾在國內(nèi)猖獗流行,上世紀(jì)40年代末期,有人預(yù)計國內(nèi)梅毒患者數(shù)達(dá)1000萬。中華人民共和國成立后,政府將性病列為重要公共衛(wèi)生問題,采用了一系列強(qiáng)有力性病防治辦法,涉及取締娼妓制度、制定防治規(guī)劃、開展群眾性防治梅毒運(yùn)動、建立涉及防治機(jī)構(gòu)與專業(yè)隊伍性病防治體系、開展普查普治和防治結(jié)合等。通過努力,于1964年宣布基本消滅了性病,獲得舉世矚目成績。隨著性病在國內(nèi)基本消滅,性病防治機(jī)構(gòu)取消,性病防治人員改行,教科書中性病防治內(nèi)容也取消,人們對性病結(jié)識逐漸淡化。上世紀(jì)70年代末、80年代初,隨著國內(nèi)對外開放,經(jīng)濟(jì)改革,國際交往增多,旅游事業(yè)發(fā)展,都市化加快,人口流動頻繁,加之人們性觀念和性態(tài)度變化,性病再次傳入國內(nèi),報告病例數(shù)逐年增多,流行范疇逐漸擴(kuò)大,成為一種新挑戰(zhàn)。為了更好地控制性病流行,衛(wèi)生部決定在國內(nèi)重新恢復(fù)本來皮膚性病防治機(jī)構(gòu)職能,進(jìn)行性病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。1986年7月,衛(wèi)生部在中華人民共和國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所內(nèi)成立了全國性病防治研究中心(1994年改名為全國性病麻風(fēng)病控制中心,改名為中華人民共和國疾病防止控制中心性病控制中心),承擔(dān)起全國性病防治培訓(xùn)與技術(shù)指引工作。各省也不久恢復(fù)原有皮膚性病防治機(jī)構(gòu)在性病防治工作上職能。至上世紀(jì)80年代末,以皮膚性病防治機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生防疫站為主體全國性病防治網(wǎng)絡(luò)得以建立。其中具備單獨(dú)省級皮膚性病防治機(jī)構(gòu)省份為:北京、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、山東、湖北、廣東、廣西、海南、四川、云南、貴州、西藏、陜西、甘肅和新疆共19個省,占61.3%;有12個省份無單獨(dú)省級皮膚性病防治機(jī)構(gòu),它們是:天津、河北、山西、內(nèi)蒙、遼寧、吉林、江西、湖南、河南、重慶、青海與寧夏,占38.7%,這些省份性病防治機(jī)構(gòu)由省衛(wèi)生防疫站負(fù)責(zé)。雖然有12個省份無單獨(dú)皮膚性病防治機(jī)構(gòu),但其中有10個省級衛(wèi)生防疫站建立了性病??崎T診,僅河北、遼寧2個省份未建立性病??崎T診。各省均建立了性病防治隊伍,有專職性病防治工作人員。在衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下,在全國性病防治研究中心技術(shù)支持下,對各省性病防治工作人員開展了大量培訓(xùn)。省級皮膚性病防治機(jī)構(gòu)與性病防治專業(yè)隊伍在各省性病防治中起到了中堅力量作用,將防與治有機(jī)地結(jié)合起來,充分體現(xiàn)了性病防與治相結(jié)合特點。全國皮膚性病防治網(wǎng)絡(luò),無論是對性病疫情報告與管理、性病防治人員培訓(xùn),還是現(xiàn)場技術(shù)指引,或是性病傳染源控制方面均發(fā)揮重要作用。國內(nèi)開始醞釀建立疾病防止控制中心體系,該年上海在全國最早建立省級疾病防止控制中心,隨之性病控制職能從原上海市皮膚性病防治所轉(zhuǎn)移到上海市疾病防止控制中心,原上海市皮膚性病防治所不再承擔(dān)性病控制管理職能,并改名為上海市皮膚性病醫(yī)院。中華人民共和國防止醫(yī)學(xué)科學(xué)院改名為“中華人民共和國疾病防止控制中心”,各省紛紛在原衛(wèi)生防疫站基本上改名為“疾病防止控制中心”,多數(shù)省份將性病防止控制職能從皮膚性病防治機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移到疾病防止控制中心,原皮膚性病防治機(jī)構(gòu)改名為皮膚性病醫(yī)院或合并到綜合醫(yī)院等,不再承擔(dān)性病控制管理職能。但有少數(shù)省份性病防止控制職能不變,仍保存在皮膚性病防治機(jī)構(gòu)。截止當(dāng)前,承擔(dān)全省性病防止控制任務(wù)省級皮膚性病防治機(jī)構(gòu)省份有:黑龍江、浙江、安徽、山東、廣東、廣西、海南和陜西8個省份。且仍有少數(shù)省份(如廣東、廣西、海南和山東等)地市級、縣級皮膚性病防治機(jī)構(gòu)承擔(dān)本地性病防止控制任務(wù)。隨著國內(nèi)疾病防止控制中心體系改革,全國性病防治工作受到很大影響,性病防治職能明顯削弱。重要存在問題有:1、性病防治人員編制局限性或缺少:從國家級到省、地市與縣區(qū)級性病防治人員編制均明顯局限性或缺少。從中央到地方,性病防治人員“人頭費(fèi)”明顯局限性或缺少。2、性病防治隊伍人數(shù)明顯局限性,甚至缺少專職性病防治人員:由于性病防治人員編制局限性或缺少,導(dǎo)致性病防治隊伍明顯局限性,甚至缺少專職性病防治人員。多數(shù)省份疾病防止控制中心缺少性病防治專職人員,有省份雖然將性病防治工作與艾滋病防治結(jié)合成立了相應(yīng)科室,同步也許有性病防治工作人員,但大多時間與精力在從事艾滋病防治工作。3、性病防治隊伍能力明顯局限性:性病防止控制職能從皮膚性病防治機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移到疾病防止控制中心后,其從事性病防治工作人員多數(shù)未接受過性病防治專業(yè)知識與技能培訓(xùn),能力明顯局限性。4、性病實驗室檢測能力明顯局限性:無論是各級疾病防止控制機(jī)構(gòu),還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病實驗室檢測能力均存在明顯局限性。如據(jù)調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展淋球菌培養(yǎng)比例僅為35.6%,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展梅毒確證明驗TPPA/TPHA比例僅為44.01%,90%以上性病實驗室檢測人員未接受過性病實驗室專業(yè)培訓(xùn)。5、性病服務(wù)可及性、可接受性、有效性與服務(wù)質(zhì)量明顯局限性:提供性病服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與科室諸多,涉及皮膚性病科、婦產(chǎn)科、泌尿科等,多數(shù)婦產(chǎn)科與泌尿科醫(yī)生未接受過性病臨床培訓(xùn),其服務(wù)質(zhì)量明顯局限性。由于性病特殊性,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難為性病患者提供良好服務(wù),如不具備保護(hù)隱私醫(yī)療環(huán)境等,導(dǎo)致性病服務(wù)可及與可接受性不好;由于未接受過性病臨床專業(yè)培訓(xùn),服務(wù)有效性也不好。據(jù)國內(nèi)某些地區(qū)對性病服務(wù)質(zhì)量調(diào)查成果,按照世界衛(wèi)生組織原則,性病規(guī)范服務(wù)指數(shù)(PI6與PI7)僅為20.98%。6、性病醫(yī)療服務(wù)市場混亂,管理難度很大:由于性病診斷可以帶來很大利潤,受利益驅(qū)使,各種類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)均在診治性病,特別是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)與私人診所,存在亂診斷、嚇唬診斷、亂檢測、亂治療、過度收費(fèi)現(xiàn)象,不但不能及時控制傳染源,并且給患者導(dǎo)致極大身心健康損害,服務(wù)低劣,且對它們管理難度很大。導(dǎo)致上述問題因素是性病防治工作未得到應(yīng)有注重,投入經(jīng)費(fèi)明顯局限性,培訓(xùn)局限性,對性病診斷管理與監(jiān)督局限性等。第二章發(fā)展目的和建設(shè)原則第一節(jié)指引思想《規(guī)劃》是將以人為本與建立和諧社會為出發(fā)點,以國家關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生均等化和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見為指引,在完善國內(nèi)性病防治機(jī)構(gòu)功能和提高性病防治服務(wù)能力兩個層面上,重點建設(shè)承擔(dān)性病防治任務(wù)皮膚性病、疾病防止和慢病控制等性病防治專業(yè)機(jī)構(gòu),建立和健全性病防治網(wǎng)絡(luò),達(dá)到有效防止與控制性病,保障廣大人民群眾(涉及婦女小朋友)身心健康,提高人口素質(zhì),防止和控制艾滋病經(jīng)性途徑傳播目。第二節(jié)發(fā)展目的通過各級政府注重和加大國家和地方投入,制定和貫徹性病防治有關(guān)政策,建立多部門協(xié)調(diào)、全社會參加防治機(jī)制,健全防治網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)和防治隊伍建立等辦法,到,建成功能比較完善、與國內(nèi)性病防治需求相適應(yīng)性病防治體系(涉及機(jī)構(gòu)與人員),可以有效應(yīng)對國內(nèi)當(dāng)前性病流行形勢,遏制國內(nèi)性病迅速上升勢頭,維護(hù)社會安定,增進(jìn)和諧社會建設(shè)。第三節(jié)建設(shè)原則一、政府領(lǐng)導(dǎo),各級負(fù)責(zé)。各級政府應(yīng)將性病防治體系建設(shè)與發(fā)展工作納入到政府工作重要內(nèi)容中,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。國家將負(fù)責(zé)制定全國性病防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃及其相應(yīng)規(guī)定,通過國家轉(zhuǎn)移支付方式提供補(bǔ)貼性投資,對經(jīng)濟(jì)落后及流行相對嚴(yán)重地區(qū)予以恰當(dāng)投資傾斜,并對各地規(guī)劃實行狀況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。各地依照本地社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、流行病學(xué)狀況、既有衛(wèi)生資源和工作基本等因素,并結(jié)合本地艾滋病防治體系建立狀況,制定本地區(qū)性病防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃和詳細(xì)建設(shè)籌劃,貫徹地方建設(shè)資金和政策辦法,保證規(guī)劃整體目的實現(xiàn)。二、整合資源,統(tǒng)籌規(guī)劃。依照各地既有資源,涉及皮膚性病防治、疾病防止控制、慢性病防治、婦幼保健、醫(yī)療服務(wù)等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源,并考慮各衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)工作性質(zhì)和特點,統(tǒng)籌考慮本地性病防治體系建設(shè),通過機(jī)構(gòu)整合、部門合伙、購買服務(wù)等形式,實現(xiàn)防治體系優(yōu)化和工作效率提高。在性病防治與艾滋病防治有效整合同步,應(yīng)當(dāng)注重性病防治機(jī)構(gòu)和部門明確和防治人員貫徹,并且加強(qiáng)綜合醫(yī)院皮膚性病科在性病防治工作中參加。第三章性病防治體系第一節(jié)性病防治體系框架結(jié)合國內(nèi)不同地區(qū)現(xiàn)狀,性病防治體系以疾病防止控制機(jī)構(gòu)、皮膚性病防治機(jī)構(gòu)、慢性病防治機(jī)構(gòu)為主體,性病診斷機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、籌劃生育機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托,社會團(tuán)隊和民間組織為補(bǔ)充。重要涉及省、市、縣三級性病防治機(jī)構(gòu)(疾病防止控制機(jī)構(gòu)、皮膚性病防治機(jī)構(gòu)、慢性病防治機(jī)構(gòu))和各種所有制形式性病診斷機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院、婦幼保健、籌劃生育、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。第二節(jié)性病防治機(jī)構(gòu)功能一、性病防治專業(yè)機(jī)構(gòu):重要涉及疾病防止控制機(jī)構(gòu)、皮膚性病防治機(jī)構(gòu)和慢性病防治機(jī)構(gòu),是轄區(qū)內(nèi)性病防止與控制重要機(jī)構(gòu),承擔(dān)性病防治宣教、綜合干預(yù)、疫情監(jiān)測、病例報告管理、實驗室檢測質(zhì)量控制與管理、人員培訓(xùn)、數(shù)據(jù)資料分析、運(yùn)用與上報等任務(wù)。性病防治機(jī)構(gòu)共分四級。(一)國家性病控制中心:為中華人民共和國疾病防止控制中心性病控制中心,重要負(fù)責(zé)制定性病防治有關(guān)規(guī)劃、技術(shù)原則和指南;建立健全全國性病疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)與報病系統(tǒng);建立實驗室管理網(wǎng)絡(luò),開展性病實驗室質(zhì)量控制與試劑評估;加強(qiáng)性病宣傳與綜合干預(yù)技術(shù)指引;推廣性病規(guī)范化診斷服務(wù);支持與指引開展性病領(lǐng)域科學(xué)研究等任務(wù)。(二)省級性病防治機(jī)構(gòu):涉及23家疾病防止控制中心和8家皮膚性病防治所。承擔(dān)我省內(nèi)性病防止與控制技術(shù)指引與管理任務(wù),涉及制定有關(guān)文獻(xiàn)、開展疫情監(jiān)測、加強(qiáng)實驗室檢測質(zhì)量管理及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、開展健康教誨與干預(yù)、提供技術(shù)培訓(xùn)和指引、督導(dǎo)檢查等任務(wù)。省級性病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)建立梅毒確證中心實驗室。能開展各類梅毒實驗室檢測和對特殊疑難病人進(jìn)行實驗室鑒別和確證。(三)地(市)級性病防治專業(yè)機(jī)構(gòu):重要承擔(dān)地市內(nèi)性病防止與控制技術(shù)指引與管理任務(wù),涉及貫徹貫徹有關(guān)政策文獻(xiàn)、疫情監(jiān)測、實驗室檢測及能力建設(shè)、健康教誨與干預(yù)、培訓(xùn)管理、督導(dǎo)檢查等任務(wù)。(四)縣(區(qū))級性病防治專業(yè)機(jī)構(gòu):重要承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)性病防止與控制技術(shù)指引與管理任務(wù),涉及貫徹貫徹有關(guān)政策文獻(xiàn)、加強(qiáng)性病病例報告管理、配合上級衛(wèi)生主管部門督導(dǎo)檢查等任務(wù)??h(區(qū))級性病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)建立梅毒確證明驗室。能開展梅毒螺旋體抗體和非梅毒螺旋體抗體血清學(xué)檢測,并能對篩查實驗室轉(zhuǎn)介血清進(jìn)行確證檢測。二、性病診斷機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院:加強(qiáng)對性病門診就診者宣教,承擔(dān)性病規(guī)范化診斷服務(wù)、病例報告與管理,參加本地針對高危人群防止干預(yù)等任務(wù)。各級性病診斷機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院從事性病診斷有關(guān)科室應(yīng)將性病防止服務(wù)質(zhì)量作為臨床考核指標(biāo)之一。地(市)級應(yīng)指定至少一家具備收治神經(jīng)梅毒和晚期梅毒患者醫(yī)療機(jī)構(gòu)。每個縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門應(yīng)指定至少一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為梅毒確證檢測、治療會診機(jī)構(gòu),該機(jī)構(gòu)應(yīng)具備梅毒確證檢測、治療資質(zhì)和梅毒診斷技術(shù)能力,承擔(dān)本地梅毒轉(zhuǎn)介、會診等工作。三、婦幼保健機(jī)構(gòu)、籌劃生育機(jī)構(gòu):為孕產(chǎn)婦及育齡婦女提供性病防治健康教誨和征詢服務(wù),勉勵就診者及其配偶或性伴積極接受梅毒檢測,加強(qiáng)對梅毒抗體陽性嬰兒隨訪管理和規(guī)范診斷服務(wù)。四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):重要涉及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),承擔(dān)性病防治知識宣傳、干預(yù)、外展服務(wù)、性病診治、轉(zhuǎn)介等任務(wù)。每個社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療中心具備可以開展至少一種梅毒篩查實驗室,能開展一種以上簡樸、以便、迅速梅毒血清學(xué)檢測。五、社會團(tuán)隊和民間組織:采用購買服務(wù)方式,發(fā)揮社會團(tuán)隊和民間組織優(yōu)勢,開展針對高危人群(男性同性性行為人群、暗娼)健康教誨和行為干預(yù)。第三節(jié)性病防治服務(wù)隊伍性病防治服務(wù)隊伍涉及皮膚性病防治機(jī)構(gòu)與疾病防止控制中心性病防止控制人員,醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮膚性病科、婦產(chǎn)科、泌尿科、檢查科等有關(guān)醫(yī)生與檢查技術(shù)人員,婦幼保健人員與計生工作人員等,她們在性病防治服務(wù)中各自起著不同重要作用。對于皮膚性病防治機(jī)構(gòu)與疾病防止控制中心性病防止控制人員,需要貫徹與充實編制,予以“人頭費(fèi)”,明確其職責(zé)與任務(wù),并保障其工作條件,穩(wěn)定性病防止與控制專業(yè)隊伍,加強(qiáng)培訓(xùn),提高其能力。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮膚性病科、婦產(chǎn)科、泌尿科、檢查科等有關(guān)醫(yī)生與檢查技術(shù)人員,以及婦幼保健人員與計生工作人員,需要對其加強(qiáng)培訓(xùn),實行上崗培訓(xùn)、輪訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)制度,注重培訓(xùn)效果。由國家制定培訓(xùn)教材與課程規(guī)定,國家培訓(xùn)省級師資,然后進(jìn)行分級培訓(xùn)。培訓(xùn)由本地性病防止控制機(jī)構(gòu)組織開展,在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)下實行。要按照《中華人民共和國防止與控制梅毒規(guī)劃(-)》規(guī)定,到,梅毒防止和診斷服務(wù)專業(yè)人員有關(guān)知識和技術(shù)原則掌握合格率達(dá)到85%,孕產(chǎn)期保健人員防止梅毒母嬰傳播有關(guān)知識和技術(shù)原則掌握合格率達(dá)到80%;到,梅毒防止和診斷服務(wù)專業(yè)人員有關(guān)知識和技術(shù)原則掌握合格率達(dá)到100%,孕產(chǎn)期保健人員防止梅毒母嬰傳播有關(guān)知識和技術(shù)原則掌握合格率達(dá)到90%。全面提高性病防治服務(wù)隊伍業(yè)務(wù)能力與水平。第四章建設(shè)任務(wù)、建設(shè)原則、資金籌集和中央投資安排第一節(jié)建設(shè)任務(wù)根據(jù)性病防治有關(guān)原則和規(guī)范以及各地性病流行狀況,建立、完善性病診斷服務(wù)體系,在開展性病診斷服務(wù)皮防機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院等,修建、完善滿足性病診斷服務(wù)業(yè)務(wù)用房和功能科室。使其具備開展收治特殊性病病人如晚期梅毒、神經(jīng)梅毒診斷以及各種性病實驗室檢測條件,完善轉(zhuǎn)診等運(yùn)營機(jī)制和服務(wù)功能,提高性病診斷服務(wù)能力。地方政府應(yīng)可以統(tǒng)籌使用各種來源資金,將中央及其他項目經(jīng)費(fèi)均納入我?。▍^(qū)、市)整體建設(shè)規(guī)劃,貫徹建設(shè)資金,同步推動,完畢建設(shè)任務(wù)。第二節(jié)建設(shè)原則原則上根據(jù)《中華人民共和國防止與控制梅毒規(guī)劃(-)》以及《中華人民共和國防止與控制梅毒行動籌劃(-)》等有關(guān)規(guī)定,科學(xué)合理擬定性病診斷機(jī)構(gòu)以及實驗室修建、完善規(guī)模和投資,規(guī)范項目建設(shè)行為。第三節(jié)資金籌集與安排為加強(qiáng)性病防治工作,增進(jìn)《中華人民共和國防止與控制梅毒規(guī)劃(-)》目的實現(xiàn),中央和地方政府應(yīng)完善有關(guān)政策,加大對性病防治經(jīng)費(fèi)投入和財政保障力度。由中央專項資金和地方財政資金等多渠道籌措解決。中央政府(國家財政)設(shè)立性病防治專項經(jīng)費(fèi)并保證經(jīng)費(fèi)投入持續(xù)性,地方政府承擔(dān)一定配套經(jīng)費(fèi),保證將梅毒控制規(guī)劃和性病防治工作真正落到實處。中央專項資金應(yīng)兼顧供需,保障重點領(lǐng)域,并對貧困、民族和性病流行嚴(yán)重地區(qū)資金需求予以政策上傾斜。中央專項資金重要用于進(jìn)一步完善性病監(jiān)測和診斷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),涉及性病監(jiān)測和檢測網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè),以及國家級和省級性病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。中央政府對國家級性病控制中心和省級專業(yè)性病防治機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼內(nèi)容涉及基本建設(shè)、設(shè)備購買、人員培訓(xùn)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。地方政府要依照本地性病流行狀況和防治工作需要,加強(qiáng)對市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)性病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)和人員經(jīng)費(fèi)資金投入,完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高性病診斷服務(wù)可及性。各級政府應(yīng)建好一家能提供全面性病診斷服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu),能對各種性病涉及神經(jīng)梅毒患者提供規(guī)范診斷和治療工作,實行住院治療與門診治療相結(jié)合治療管理方式。在梅毒疫情較嚴(yán)重地區(qū),省級和中央政府可設(shè)立梅毒控制專項經(jīng)費(fèi),在有條件地區(qū)可試點履行梅毒免費(fèi)診治政策,涉及為農(nóng)村居民、城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)困難人員和流動民工中梅毒病人進(jìn)行免費(fèi)診治,對孕產(chǎn)婦進(jìn)行免費(fèi)篩查和治療。對承擔(dān)性病防止與控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以恰當(dāng)補(bǔ)貼。中央將從開始安排專項補(bǔ)貼資金,支持性病防治體系建設(shè)。預(yù)測投入資金:總經(jīng)費(fèi):9.498億一、省級皮膚性病防治機(jī)構(gòu):1.054億工作用房建設(shè)(萬元)儀器設(shè)備(萬元)防治隊伍建設(shè)與培訓(xùn)(萬元)黑龍江150015010浙江100010010安徽130010010山東13008010廣東8008010廣西120010010海南100010010陜西150015010小計960086080二、地市級皮膚性病防治機(jī)構(gòu):2.5145億原則:每地市工作用房建設(shè)500萬;儀器設(shè)備30萬;防治隊伍建設(shè)與培訓(xùn)5萬。
省份皮防機(jī)構(gòu)數(shù)量工作用房建設(shè)(萬元)儀器設(shè)備(萬元)防治隊伍與培訓(xùn)(萬元)吉林1500305黑龍江210006010江西1500305山東10500030050湖南1500305廣東2110500630105廣西8400024040貴州1500305云南210006010共計47235001410235三、縣區(qū)級皮膚性病防治機(jī)構(gòu):5.9295億全國共177家縣區(qū)級皮膚性病防治機(jī)構(gòu)。原則:每縣300萬工作用房建設(shè),儀器設(shè)備每縣30萬,隊伍與培訓(xùn)每縣5萬。工作用房建設(shè)儀器設(shè)備防治隊伍與培訓(xùn)531005310885單位:萬元第五章有關(guān)政策辦法加強(qiáng)性病防治體系建設(shè),在貫徹貫徹《梅毒控制規(guī)劃》基本上,堅持加大投入與深化防止辦法并舉,同步推動性病綜合管理、投入機(jī)制改革和人才隊伍建設(shè)等有關(guān)政策辦法,保證性病防治工作可持續(xù)發(fā)展。第一節(jié)加強(qiáng)性病防治工作管理一、政策開發(fā)。將性病作為重大公共衛(wèi)生問題來對待,并充分顯現(xiàn)性病防治優(yōu)先方略地位,修訂《性病防治管理辦法》。二、高度性病視防治工作。進(jìn)一步加強(qiáng)對領(lǐng)導(dǎo)干部政策倡導(dǎo)和培訓(xùn),特別是針對重點部門領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行宣傳和動員,提高對性病防治工作結(jié)識。將性病防治工作列入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展籌劃,建立部門協(xié)調(diào)工作制度,依照本地區(qū)實際,統(tǒng)籌規(guī)劃,采用辦法,抓好貫徹。同步結(jié)合艾滋病防治工作加強(qiáng)對性病防治機(jī)構(gòu)監(jiān)督和考核,對工作開展?fàn)顩r以及效果進(jìn)行檢查評估。三、整合優(yōu)化性病防治資源。以性病防治工作需求為導(dǎo)向,按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和性病防治防治網(wǎng)絡(luò)功能規(guī)定,優(yōu)化配備性病防治衛(wèi)生資源,增進(jìn)既有不同部門(疾病控制控、皮防慢病機(jī)構(gòu)、各級綜合醫(yī)院、婦幼保健院等)所屬性病防治資源整合,開展原則化、規(guī)范化綜合服務(wù),實現(xiàn)各地區(qū)性病防治醫(yī)療機(jī)構(gòu)和服務(wù)質(zhì)量統(tǒng)一管理,提高資源運(yùn)用效率。第二節(jié)完善性病防治工作機(jī)制各級政府要將性病防治工作納入艾滋病防治管理機(jī)制中,建立性病防治保障機(jī)制。動員全社會參加性病防治工作,建立與健全性病防治長效機(jī)制。艾滋病防治工作委員會應(yīng)充分發(fā)揮各成員單位作用,明確部門職責(zé)和任務(wù),運(yùn)用各部門、各系統(tǒng)工作平臺,加強(qiáng)配合,密切合伙,明確梅毒防治目的,貫徹防治工作任務(wù),及時解決防治中問題。各地應(yīng)將性病梅毒防治工作作為艾滋病防治工作重要內(nèi)容,在貫徹防治辦法中做到宣教、干預(yù)、監(jiān)測檢測、能力建設(shè)等方面結(jié)合,并將性病控制作為評價艾滋病防治效果重要指標(biāo)之一。中央負(fù)責(zé)制定性病防治有關(guān)工作規(guī)范、原則和管理規(guī)定,建立管理和指引機(jī)制,建設(shè)開發(fā)性病管理信息系統(tǒng)。地方負(fù)責(zé)制定可疑性病患者轉(zhuǎn)診、信息互換、服務(wù)監(jiān)督等制度,建立本轄區(qū)性病診斷和管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、以及性病防治技術(shù)指引和工作管理體制。第三節(jié)加快性病防治人才隊伍建設(shè)各省市、地區(qū)要建立健全性病防治專業(yè)隊伍,進(jìn)一步加強(qiáng)基層性病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),會同編制部門制定性病防治衛(wèi)生人力資源配備原則。進(jìn)一步有效整合各方力量,充分發(fā)揮綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院在性病防治工作中作用,進(jìn)一步開展以性病門診為依托綜合防治工作,將性病防治工作逐漸貫徹到社區(qū),充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民和農(nóng)村社區(qū)以及計生和婦幼等服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢開展防治工作。積極開展性病防治有關(guān)專業(yè)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教誨工作,提高基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員性
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