聚散度的測量方法

聚散度的測量方法第1頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月［設(shè)備］1綜合驗光儀2遠(yuǎn)距視力表（能出現(xiàn)單個視標(biāo)）［準(zhǔn)備］1綜合驗光儀上將病人的遠(yuǎn)距屈光度數(shù)調(diào)整好，瞳距對好2視力為單個視標(biāo)，視標(biāo)比最佳視力大一行3將Risley棱鏡擺到病人的注視孔前，調(diào)整在零位置，使之能在水平位調(diào)整棱鏡度第2頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月第3頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月［程序］1指導(dǎo)病人睜開雙眼，問他看見什么。此時應(yīng)該看到清晰的單個視標(biāo)，如果看到兩個視標(biāo)，結(jié)束該檢測，診斷為“復(fù)視”。2指導(dǎo)病人看視標(biāo)時極力保持視標(biāo)清晰，告訴病人出現(xiàn)以下現(xiàn)象時請報告：⑴視標(biāo)模糊（模糊點）⑵視標(biāo)變成兩個（破裂點）第4頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月⑶視標(biāo)移向左邊或右邊。這時說明一只眼睛被抑制，通過詢問視標(biāo)朝哪一個方向移動可以判斷哪一眼被抑制。視標(biāo)將移向非抑制眼前的棱鏡頂?shù)姆较?。例如，如果檢測BO聚散時，病人報告視標(biāo)移向左邊，說明右眼在注視，左眼被抑制。⑷以1△/秒相同速度減少雙眼前BI棱鏡，先做BI檢測再做BO檢測，這是因為BO檢測影向調(diào)節(jié)和會聚，從而有可能影響B(tài)I的檢測結(jié)果⑸記錄當(dāng)病人分別報告模糊點、破裂點和恢復(fù)點時的雙眼棱鏡度數(shù)總和第5頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月［結(jié)果］1表明為遠(yuǎn)距檢測，注明不同棱鏡方向（BI、BO）時的檢測結(jié)果2每項結(jié)果應(yīng)包括三個值：即模糊點、破列點和恢復(fù)點時的棱鏡度數(shù)3如果無模糊點，用x表示4如果恢復(fù)點與你期望的方向相反，用負(fù)值表示［正常值］Morgan(成人，臨床人群)：遠(yuǎn)距BI:x/7/4標(biāo)準(zhǔn)差x/3/2

遠(yuǎn)距BO：9/19/10標(biāo)準(zhǔn)差4/8/4第6頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月檢測垂直方向聚散時，需要獲得兩方面數(shù)據(jù)：1破裂點：代表病人用盡所有垂直聚散潛能但不再保持單個視覺2恢復(fù)點：說明誘發(fā)的視網(wǎng)膜移開逐漸減少到病人回到垂直聚散系統(tǒng)，重新獲得單個視覺。注：由于調(diào)節(jié)在垂直聚散變化過程中不起作用，所以在垂直聚散檢測中不會出現(xiàn)模糊點［設(shè)備］1綜合驗光儀2遠(yuǎn)視力表（能出現(xiàn)單個視標(biāo)）二遠(yuǎn)距垂直聚散測量第7頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月第8頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月［程序］1指導(dǎo)病人睜開雙眼，問他看見什么。此時應(yīng)該看到清晰的單個視標(biāo)2指導(dǎo)病人看視標(biāo)，出現(xiàn)兩個視標(biāo)時請報告3以1△/秒相同速度減少右眼前BU棱鏡,這時為測量右下聚散能力4記錄病人分別報告破裂點時的右眼前BU棱鏡度數(shù)5請病人在出現(xiàn)兩個視標(biāo)和又恢復(fù)到單個視標(biāo)時報告6記錄右眼前BU度數(shù)第9頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月［結(jié)果］1表明檢測距離，注明眼前的棱鏡方向2記錄棱鏡的度數(shù)3每項結(jié)果應(yīng)包括兩項值：即破裂點和恢復(fù)點時棱鏡度4如果恢復(fù)點與你期望的方向相反，用負(fù)值表示［正常值］破裂:3△～4△恢復(fù)點：1.5△～2△第10頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月［設(shè)備］1配有近點桿的綜合驗光儀2近閱讀卡，能出現(xiàn)垂直單行視力字母［準(zhǔn)備］1綜合驗光儀上將病人的近距屈光度數(shù)調(diào)整好，調(diào)整好近瞳距2將垂直視標(biāo)在近注視點40cm處，照明良好3將Risley棱鏡擺到病人的注視孔前，調(diào)整在零位置，使之能在水平位調(diào)整棱鏡度三近距水平聚散能力第11頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月［程序］1指導(dǎo)病人睜開雙眼，問他看見什么。此時應(yīng)該看到清晰的單個視標(biāo)，如果看到兩個視標(biāo)，結(jié)束該檢測，診斷為“復(fù)視”。2指導(dǎo)病人看視標(biāo)時極力保持視標(biāo)清晰，告訴病人出現(xiàn)以下現(xiàn)象時請報告：⑴視標(biāo)模糊（模糊點）⑵視標(biāo)變成兩個（破裂點）⑶視標(biāo)移左或移右（抑制）第12頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月3將棱鏡底朝內(nèi)放到病人雙眼前，以1棱鏡度/秒的速度增加棱鏡度4當(dāng)出現(xiàn)模糊點和破裂點時，分別記錄棱鏡度數(shù)的總和5出現(xiàn)破裂點后，再在同樣方向稍增加一點棱鏡度數(shù)6減少棱鏡度數(shù)直至病人報告視標(biāo)又變?yōu)閱蝹€（恢復(fù)點），此時記錄雙眼前的總棱鏡度數(shù)。將棱鏡底朝外重復(fù)2—6步驟。第13頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月第14頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月［結(jié)果］1記錄方法和測試距離2每項結(jié)果應(yīng)包括三個值：即模糊點、破列點和恢復(fù)點時的棱鏡度數(shù)3如果無模糊點，用x表示4如果恢復(fù)點與你期望的方向相反，用負(fù)值表示5記錄棱鏡的方向和度數(shù)［正常值］Morgan(成人，臨床人群)：近距BI:13/21/13標(biāo)準(zhǔn)差4/4/5

近距BO：17/21/11標(biāo)準(zhǔn)差5/6/7第15頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月［設(shè)備］1在綜合驗光儀上將病人的遠(yuǎn)距屈光矯正度數(shù)調(diào)整好，近瞳距調(diào)整好。2近閱讀［準(zhǔn)備］1綜合驗光儀將病人的遠(yuǎn)距屈光矯正度數(shù)調(diào)整好，瞳距對好2視力表位單個視標(biāo)，視標(biāo)比最佳視力大一行3將Risley棱鏡擺到病人的注視孔前，調(diào)整在水平零位置，使之能在垂直方向調(diào)整棱鏡度。四近距垂直聚散測量第16頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月第17頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月［程序］1指導(dǎo)病人睜開雙眼，問他看見什么。此時應(yīng)該看到清晰的單個視標(biāo)2指導(dǎo)病人看視標(biāo)，出現(xiàn)兩個視標(biāo)時請報告3以1△/秒相同速度增加右眼前BU棱鏡（這時為測量右下聚散能力）4記錄病人分別報告破裂點時的右眼前BU棱鏡度數(shù)5減少棱鏡度數(shù)至病人報告又恢復(fù)單個視標(biāo)，這是恢復(fù)點，記錄右眼前BU棱鏡度數(shù)6右眼前放置BD棱鏡，重復(fù)步驟2—5（測量右下聚散能力）第18頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月［結(jié)果］1表明檢測距離，注明眼前的棱鏡方向2記錄棱鏡的度數(shù)3每項結(jié)果應(yīng)包括兩項值：即破裂點和恢復(fù)點時棱鏡度4如果恢復(fù)點與你期望的方向相反，用負(fù)值表示［正常值］破裂:3△～4△恢復(fù)點：1.5△～2△第19頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月［目的］測量病人對持續(xù)移開作出快速反應(yīng)的融合性聚散系統(tǒng)的能力。這項測試有助于對那些融像聚散系統(tǒng)正常但有正常癥狀的雙眼視問題的診斷。［設(shè)備］1裝有12△BO和3△BI的轉(zhuǎn)手板（Flipper）2近視標(biāo)：垂直線小字母3照明光源4記時表［準(zhǔn)備］1病人戴習(xí)慣性近閱讀矯正眼鏡2病人手持近視標(biāo)在40cm處3亮的近照明五近距融合性聚散靈活度第20頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月［步驟］1將