icu心源性肺水腫試題及答案

icu心源性肺水腫試題及答案1.以下關(guān)于心源性肺水腫治療正確的是多需采用PEEP通氣使用血管擴張藥(正確答案)禁忌單獨使用嗎啡高熱量飲食2.適用于心源性肺水腫的體位是坐位，雙下肢下垂(正確答案)中凹臥位坐位，抬高雙下肢頭高足低位3.下列哪種表現(xiàn)是急性肺水腫最典型的臨床表現(xiàn)急性呼吸困難，咳嗽、咯出大量鐵銹樣痰急性呼吸困難，咳嗽、咯出大量膿痰急性呼吸困難，咯出大量粉紅色泡沫痰(正確答案)急性呼吸困難，刺激樣干咳4.引起心源性肺水腫的主要原因是左心功能不全(正確答案)有效循環(huán)血量減少靜脈壓升高右心功能不全5.肺水腫應(yīng)加壓吸氧，濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入（）的氧濃度30%-50%50%20%-30%(正確答案)70%6.心源性肺水腫吸氧流量為（）L/分4-66-8(正確答案)4-510以上7.當(dāng)發(fā)生心源性肺水腫時，為了增加心肌收縮力，下列哪項最適宜氧洋地黃嗎啡呋塞米(正確答案)硝酸甘油8.采取端坐位是為了減少呼吸困難回心血量(正確答案)循環(huán)衰竭9.ARDS與心源性肺水腫主要鑒別是呼吸困難與體位很有關(guān)啰音部分低氧程度肺毛細血管楔壓(正確答案)10.IABP禁忌征嚴重主動脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)二尖瓣關(guān)閉不全急性室間隔缺損急性心肌梗死11.肺泡性水腫期:主要表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難,呈端坐呼吸,伴有窒息感,口唇發(fā)紺加重，大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉紅色泡沫痰,心尖部第一心音減弱,可聞及病理性第三心音和第四心音,可聞及舒張期奔馬律對(正確答案)錯12.血漿鈉尿肽(BNP):可用于鑒別心力衰竭及容量負荷過重的肺水腫。紐約心功能分級中Ⅳ級是590±34pg/ml對錯(正確答案)13.間質(zhì)性水腫期:主要表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、大汗、口唇發(fā)紺查體可見頸靜脈怒張,雙肺可聞及濕啰音或哮鳴音對(正確答案)錯14.心源性肺水腫主要指二尖瓣狹窄及高血壓等心臟病引起的左心功能衰竭所致對(正確答案)錯15.心源性肺水腫的水腫是依次自下肢開始直至全身的水腫;水腫的方式為凹陷性水腫，踝關(guān)節(jié)處最明顯。對(正確答案)錯16.嗎啡用于治療急性肺水腫的作用是松馳呼吸道平滑肌，改善通氣(正確答案)擴張小動脈，減少回心血量(正確答案)鎮(zhèn)靜，降低耗氧量(正確答案)降低外周靜脈張力，減少回心血量降低肺毛細血管靜水壓，減輕肺水腫(正確答案)17.心源性與非心源性肺水腫的鑒別點有無心臟病史(正確答案)水腫液膠體滲透壓與血漿膠體滲透性的比值(正確答案)肺毛細血管楔壓(正確答案)肺X線片的改變(正確答案)水腫液的蛋白含量(正確答案)18.以下關(guān)于心源性肺水腫的監(jiān)測措施正確的有嚴密監(jiān)測體溫、血壓、脈搏、呼吸、心率、心律、血氧飽和度的變化(正確答案)嚴密監(jiān)測病情,注意患者咳嗽、咳痰情況(正確答案)監(jiān)測皮膚、黏膜及頸靜脈充盈情況(正確答案)準確記錄出入量,觀察尿量情況;觀察身體部位水腫情況,如雙下肢、腰骶部水腫(正確答案)監(jiān)測藥物的不良反應(yīng),如利尿藥易引起水電解質(zhì)紊亂,血管擴張藥易引起頭痛,洋地黃制劑易引起黃綠視、惡心、嘔吐及鎮(zhèn)靜藥易引起中毒反應(yīng)等(正確答案)19.心源性肺水腫健康教育包括積極治療原發(fā)病,注意避免誘發(fā)因素,如感染、過度勞累、輸液過快、情緒激動等(正確答案)飲食應(yīng)選擇高熱量、易消化、富營養(yǎng)，每餐不宜過飽根據(jù)心功能或者醫(yī)生建議合理安排休息與活動，注意勞逸結(jié)合、保持情緒穩(wěn)定(正確答案)指導(dǎo)患者嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可輕易停藥或減量。教會患者識別藥物的不良反應(yīng)，若發(fā)生及時就診(正確答案)定期復(fù)查,出現(xiàn)憋喘、水腫、食欲不振、體重增加、反復(fù)咳嗽、咳痰、尿量減少等癥狀時,必須及時就診(正確答案)20.心源性肺水腫臨床表現(xiàn)可分為四個期，以下說法正確的是間質(zhì)性水腫期:主要表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、大汗、口唇發(fā)紺，查體可見頸靜脈怒張,雙肺可聞及濕啰音或哮鳴音,有時還伴有心動過速、血壓升高,這是由于肺間質(zhì)壓力增高、氣體交換功能變差、細小支氣管受壓變窄、缺氧等引起的支氣管痙攣所致(正確答案)肺泡性水腫期:主要表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難,呈端坐呼吸,伴有窒息感,口唇發(fā)紺加重，大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉紅色泡沫痰,心尖部第一心音減弱,可聞及病理性第三心音和第四心音,可聞及舒張期奔馬律(正確答案)休克期:短時間內(nèi),大量血管內(nèi)液體滲人到肺