2023年重慶市普通高校專科升本科大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合模擬試卷含解析

2023年重慶市普通高校專科升本科大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合模擬試卷一、單選題1、不屬于丹毒臨床表現(xiàn)的是（）(A)多見于下肢(B)畏寒、發(fā)熱(C)皮膚和淋巴結(jié)多見化膿破潰(D)頭痛、全身不適(E)局部燒灼樣疼痛2、男，45歲。因突發(fā)上腹痛并迅速向全腹蔓延3小時就診。查體：T38.8℃。全腹壓痛及反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能的診斷是（）(A)急性胃穿孔(B)急性胃腸炎(C)急性腸梗阻(D)急性胰腺炎(E)急性膽管炎3、測量血壓時舒張壓的判定為（）(A)聽到聲音變短促前的壓力(B)聽到柔和吹風(fēng)樣雜音時的壓力(C)聽到響亮拍擊音時的壓力(D)拍擊音重新出現(xiàn)時的壓力(E)聲音消失時的壓力4、一側(cè)視交叉外側(cè)部的不交叉纖維損傷時，引起的視野缺損是（）(A)雙眼視野鼻側(cè)半偏盲(B)患側(cè)視野鼻側(cè)半偏盲(C)雙眼視野對側(cè)半同向性偏盲(D)雙眼視野顳側(cè)半偏盲(E)患側(cè)眼全盲5、不屬于機體內(nèi)環(huán)境的體液是（）(A)淋巴液(B)組織液(C)血漿(D)腦脊液(E)細胞內(nèi)液6、男性患者有尿道外括約肌環(huán)繞尿道的部位是（）(A)尿道內(nèi)口(B)尿道外口(C)尿道前列腺部(D)尿道球部(E)尿道膜部7、易出現(xiàn)奇脈的病癥是（）(A)急性滲出性心包炎(B)多發(fā)性大動脈炎(C)低血容量性休克(D)左心衰竭(E)動脈導(dǎo)管未閉8、腸內(nèi)營養(yǎng)的制劑成分包括（）(A)維生素(B)脂肪(C)蛋白質(zhì)(D)電解質(zhì)(E)碳水化合物9、男，36歲。間斷性上腹痛3年，近1周上腹脹滿、反復(fù)嘔吐，嘔吐后癥狀可緩解。查體：振水音陽性。最可能的診斷是【】（A）胃穿孔（B）幽門梗阻（C）慢性胃炎（D）慢性膽囊炎（E）急性胰腺炎10、女，54歲。急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、胃腸減壓、輸液及抗感染治療，并吸入高濃度氧。動脈血氣分析為pH7．46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。胸片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速。最可能的診斷是【】（A）急性心力衰竭（B）慢性阻塞性肺病（C）術(shù)后肺不張（D）急性呼吸窘迫綜合征（E）肺部感染11、腹部移動性濁音不正確的檢查方法是（）(A)變換體位后繼續(xù)原方向叩診(B)叩診音變濁音后改變體位(C)自腹中部沿臍水平面叩診(D)變換體位時板指不應(yīng)移動(E)受檢者首先需采取平臥位12、光期引起視桿細胞膜發(fā)生的變化是（）(A)超極化(B)極化(C)反極化(D)去極化(E)復(fù)極化13、易出現(xiàn)奇脈的病癥是（）(A)急性滲出性心包炎(B)多發(fā)性大動脈炎(C)低血容量性休克(D)左心衰竭(E)動脈導(dǎo)管未閉14、初期心肺復(fù)蘇的任務(wù)和步驟歸納為“CAB”，其“B”的含義是【】（A）保持呼吸道順暢（B）有效的人工通氣（C）建立緊急醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（D）早期識別（E）建立有效的人工循環(huán)15、休克代償期的臨床表現(xiàn)有（）(A)皮膚、黏膜明顯發(fā)紺(B)興奮或煩躁不安(C)精神緊張(D)心率加快、脈壓減小(E)尿少甚至無尿16、可做向前和向后運動的關(guān)節(jié)是（）(A)踝關(guān)節(jié)(B)肘關(guān)節(jié)(C)橈腕關(guān)節(jié)(D)肩關(guān)節(jié)(E)顳下頜關(guān)節(jié)17、下列不符合破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)的是()(A)抽搐時意識不清(B)發(fā)作時可出現(xiàn)面唇發(fā)紺、通氣困難(C)可出現(xiàn)角弓反張(D)肌肉痙攣通常最初發(fā)生在咀嚼肌18、男，40歲。發(fā)現(xiàn)高血壓半年。查體時于臍部偏右上聞及血管雜音。最可能的診斷是（）(A)主動脈夾層(B)原發(fā)性肝癌(C)缺血性腸病(D)門靜脈血栓(E)腎動脈狹窄19、正確應(yīng)用抗菌藥物的選項是【】（A）抗菌藥物的劑量一般按年齡計算（B）應(yīng)用抗菌藥物后可以減免外科處理（C）所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物（D）手術(shù)預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1小時靜脈滴入（E）外科感染時首選廣譜抗菌藥物并聯(lián)合用藥20、Brudzinski征陽性的表現(xiàn)是（）(A)趾背伸四趾屈曲(B)頸部抵抗增強(C)股四頭肌收縮(D)伸膝受阻伴疼痛(E)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲21、不屬于中耳的結(jié)構(gòu)是（）(A)前庭(B)乳突小房(C)鼓室(D)乳突竇(E)咽鼓管22、動作電位到達神經(jīng)末梢，引起的與末梢膜釋放遞質(zhì)有關(guān)的離子流是【】（A）K﹢內(nèi)流（B）Cl﹣內(nèi)流（C）Na﹢內(nèi)流（D）Ca2﹢內(nèi)流（E）Mg2﹢外流23、不受動眼神經(jīng)支配的眼肌是（）(A)下直肌(B)上瞼提肌(C)上直肌(D)內(nèi)直肌(E)外直肌24、不受動眼神經(jīng)支配的眼肌是（）(A)下直肌(B)上瞼提肌(C)上直肌(D)內(nèi)直肌(E)外直肌25、兩側(cè)同時收縮，使脊柱后伸的肌是（）(A)背闊肌(B)豎脊肌(C)胸大肌(D)斜方肌(E)腹直肌26、大量胸腔積液的典型體征是【】（A）病變側(cè)呼吸動度加大（B）病變側(cè)叩診實音（C）氣管偏向患側(cè)（D）病變部位可聞及啰音（E）語音共振增強27、女，70歲。上腹痛伴黃疸。觸診膽囊時，患者深吸氣因疼痛而終止的征象提示()(A)腹膜刺激征陽性(B)Murphy征陽性(C)肝頸靜脈回流征陽性(D)Courvoisier征陽性28、正常成年人代謝率最低的情況見于【】（A）清醒平臥（B）熟睡（C）閉目思考（D）深呼吸（E）餐前半小時29、甲狀腺癌患者檢查最常見的是（）(A)甲狀腺腫大可觸及震顫(B)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)伴觸痛(C)甲狀腺包塊伴波動感(D)甲狀腺包塊不規(guī)則、質(zhì)硬(E)甲狀腺腫大并可觸及頸動脈搏動30、能夠聽到支氣管肺泡呼吸音的部位有（）(A)肩胛下區(qū)(B)胸骨左側(cè)第2肋間(C)背部第2胸椎附近(D)肩胛間區(qū)第3胸椎水平(E)肺尖前后部31、女，30歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱4天。查體：右側(cè)肋脊點、肋腰點壓痛陽性。首選的輔助檢查是（）(A)腎功能(B)腹部B超(C)糞便常規(guī)(D)尿常規(guī)(E)結(jié)腸鏡32、脊髓前角α神經(jīng)元興奮，可引起的變化是【】（A）腱器官傳入沖動減少（B）梭內(nèi)肌收縮（C）γ傳出沖動增加（D）梭外肌收縮（E）肌梭傳入沖動增加33、不屬于預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)證的選項是（）(A)人造物置留手術(shù)(B)甲狀腺腺瘤手術(shù)后(C)結(jié)腸手術(shù)前準備(D)開放性骨折(E)大面積燒傷34、引起肝頸靜脈回流征陽性的常見病癥是（）(A)右心衰竭(B)下腔靜脈阻塞(C)門脈高壓癥(D)左側(cè)胸腔積液(E)肝功能衰竭35、通常情況下，術(shù)后胃腸減壓拔管的指征是（）(A)肛門排氣后(B)無腸鳴音(C)腸鳴音存在(D)術(shù)后3天(E)患者要求拔除36、預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)是（）(A)PR間期正常，QRS增寬，肢體導(dǎo)聯(lián)QRS呈S型(B)PR間期縮短，QRS增寬，QRS起始部delta波(C)PR間期正常，QRS增寬，V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常，QRS增寬，VV2導(dǎo)聯(lián)QRS呈M型(E)P與QRS無關(guān)，QRS增寬，房與室保持各自節(jié)律37、衡量細胞興奮性大小的常用指標是()(A)靜息電位大小(B)閾強度大小(C)動作電位幅度(D)動作電位寬度38、運動時產(chǎn)熱量最大的器官是（）(A)皮膚(B)骨骼肌(C)心臟(D)肝臟(E)大腦39、毀損視上核，尿液監(jiān)測指標的變化是【】（A）低滲、量增加（B）高滲、量不變（C）等滲、量減少（D）尿顏色加深、pH值升高（E）尿蛋白和糖均陽性40、男，45歲。因突發(fā)上腹痛并迅速向全腹蔓延3小時就診。查體：T38.8℃。全腹壓痛及反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能的診斷是（）(A)急性胃穿孔(B)急性胃腸炎(C)急性腸梗阻(D)急性胰腺炎(E)急性膽管炎二、多選題41、影響氣體擴散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差42、參與膝關(guān)節(jié)組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨43、等滲性脫水的臨床表現(xiàn)有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥44、胃和小腸共有的運動形式有()(A)分節(jié)運動(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動45、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征46、符合肺部查體原則的選項包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開內(nèi)臟（D）雙側(cè)對比（E）先右后左47、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結(jié)腸動脈（E）脾動脈48、參與膝關(guān)節(jié)組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨49、屬于檢查腎小球功能的實驗室項目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內(nèi)生肌酐清除率(D)血尿素氮50、含有三個生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道51、下列選項中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細胞瘤（B）血管瘤（C）神經(jīng)母細胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經(jīng)纖維瘤52、下列屬于腹部體表標志的選項是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角53、CO2在血液中運輸?shù)男问接小尽浚ˋ）和水結(jié)合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白54、屬于間腦的結(jié)構(gòu)有()(A)背側(cè)丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦55、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部56、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結(jié)腸動脈（E）脾動脈57、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積58、急性腎衰竭少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的常見原因有()(A)體內(nèi)水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內(nèi)內(nèi)生水過多59、下列屬于腹部體表標志的選項是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角60、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射

參考答案一、單選題1、C【試題解析】丹毒皮膚可出現(xiàn)紅腫、水疤。但并不會出現(xiàn)化膿破潰。2、A【試題解析】多數(shù)急性胃穿孔患者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現(xiàn)。穿孔時突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，迅速擴散到全腹，可有四肢冰冷、心慌、氣短等休克現(xiàn)象，亦可有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱?；颊吒故胶粑Щ驕p弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小或消失，可有移動性濁音。3、E【試題解析】用血壓計測量血壓時，將血壓計袖帶縛于上臂，橡皮氣球打氣至肱動脈搏動消失，再將壓力提高20～30mmHg，徐徐放氣使壓力下降。當聽到第一個聲音時，壓力表上的讀數(shù)即為收縮壓，繼續(xù)放氣，聲音消失時的血壓值即為舒張壓。4、B5、E【試題解析】機體內(nèi)環(huán)境主要指細胞外液，即組織液、淋巴液、腦脊液和血漿。6、E【試題解析】尿道膜部為尿道穿過尿生殖膈的部分，周圍有屬于橫紋肌的尿道外括約肌環(huán)繞，該肌有控制排尿的作用。7、A【試題解析】急性滲出性心包炎主要臨床表現(xiàn)：可在胸骨左緣第3～4肋間聞及心包摩擦音;出現(xiàn)體循環(huán)淤血，并伴有頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝大、水腫、腹水、奇脈等。8、A,B,C,D【試題解析】腸內(nèi)營養(yǎng)的制劑包括非要素型制劑(主要以整蛋白或蛋白質(zhì)游離物為主)、要素型制劑(主要為氨基酸或多肽類、葡萄糖、脂肪、礦物質(zhì)和維生素的混合物)、組件型制劑(主要有蛋白貫組件、脂肪組件、糖類組件、維生素組件和礦物質(zhì)組件等、)疾病專用型制劑四類。9、B【試題解析】幽門梗阻患者往往因胃脹而厭食，服用抗酸藥亦漸無效。胃逐漸擴張，上腹部飽滿，并有移動性包塊。由于嘔吐次數(shù)增加，脫水日漸嚴重，體重下降?；颊哳^痛、乏力、口渴、畏食，重者可出現(xiàn)虛脫。叩診上腹呈鼓音、振水音明顯。10、D11、A【試題解析】腹部移動性濁音檢查時，首先讓患者采取仰臥或平臥位，從腹中部臍水平線向左側(cè)叩診、發(fā)現(xiàn)濁音后，板指固定不動，囑患者右側(cè)臥位，相反方向再度叩診，若呈鼓音。則表明移動性濁音。12、A【試題解析】當視網(wǎng)膜受到光照時，視桿細胞外段膜盤上的視紫紅色質(zhì)發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，分解為視蛋白和視黃醛，由此引起膜盤上的G蛋白活化，激活磷酸二酯酶，后者使外段胞漿中的cGMP分解為無活性的5'-GMP，導(dǎo)致cGMP濃度降低，外段膜上cGMP門控通道關(guān)閉，暗電流減小或消失，而內(nèi)段膜中的非門控鉀通道仍繼續(xù)允許K+外流，因而出現(xiàn)膜的超極化。13、A【試題解析】急性滲出性心包炎主要臨床表現(xiàn)：可在胸骨左緣第3～4肋間聞及心包摩擦音;出現(xiàn)體循環(huán)淤血，并伴有頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝大、水腫、腹水、奇脈等。14、B【試題解析】C——circulation：建立有效的人工循環(huán)；A——airway：保持呼吸順暢；B——breathing：口對口人工呼吸。15、B,C,D【試題解析】體克代償期的臨床表現(xiàn)：臉色蒼白、四肢濕冷、冷汗、脈搏加速、心率加快、脈壓減小、尿量減少、精神緊張或煩躁不安等。16、E【試題解析】顳下頜關(guān)節(jié)屬于聯(lián)合關(guān)節(jié)，兩側(cè)必須同時運動，可做上提、下降、前進、后退和側(cè)向運動。上提、下降在下關(guān)節(jié)腔，前進、后退在上關(guān)節(jié)腔，側(cè)向運動是一側(cè)下頜頭在關(guān)節(jié)盤下做旋轉(zhuǎn)運動，對側(cè)的下頜頭和關(guān)節(jié)盤對下頜窩做前進的運動。17、A【試題解析】破傷風(fēng)患者抽搐發(fā)作時意識清楚，表情痛苦，每次發(fā)作時間由數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。18、E【試題解析】腎動脈狹窄分為腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎血管性高血壓主要臨床表現(xiàn)：腹部、臍右上側(cè)可聞及血管雜音，高血壓(進程快).甚至出現(xiàn)高醛固酮血癥、輕度尿異常、腎功能受損等。19、D【試題解析】抗生素應(yīng)用原則：①可以應(yīng)用一種抗生素控制的感染，就不聯(lián)合應(yīng)用抗生素；可用窄譜抗生素治療感染的，就不應(yīng)用廣譜的。②有數(shù)種同樣有效的抗菌藥物可供選擇時，應(yīng)選用藥源充足、價格較廉和不良反應(yīng)較小的。③在全身情況不良的患者中，應(yīng)盡量使用殺菌性抗生素來治療感染，以達到較快控制感染的目的。20、E21、A【試題解析】中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成，為一含氣的不規(guī)則腔道，大部分位于顳骨巖部內(nèi)。中耳向外借鼓膜與外耳道相隔，向內(nèi)毗鄰內(nèi)耳，向前以咽鼓管通向鼻咽部。22、D【試題解析】當動作電位傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時，軸突末梢膜電壓依從性Ca2﹢通道開放，細胞內(nèi)Ca2﹢濃度增高，促進大量囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)面靠近，與突觸前膜內(nèi)側(cè)面發(fā)生融合，然后破裂，囊泡中的乙酰膽堿釋放出來。23、E24、E25、B【試題解析】豎脊肌一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈，兩側(cè)收縮使脊柱后伸、頭后仰26、B【試題解析】大量胸腔積液時，氣管被推向健側(cè)，觸診語音震顫減弱或消失，叩診為實音，聽診語音共振減弱。27、B【試題解析】Murphy征陽性是指在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，引起疼痛，并因劇烈疼痛而致吸氣終止。該患者在觸診膽囊時，出現(xiàn)深吸氣因疼痛而終止的現(xiàn)象，可考慮為Murphy征陽性。28、B29、D30、B,D,E【試題解析】正常人在胸骨兩側(cè)第2肋間隙，背部肩胛間區(qū)第4胸椎水平及肺尖前后部可聽診支氣管肺泡呼吸音。31、B32、D【試題解析】脊髓前角α運動神經(jīng)元支配梭外肌，γ運動神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌。33、B【試題解析】在下列情況下，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物;涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)、腸道手術(shù)的準備;操作時間長的大手術(shù);污染的創(chuàng)傷、清創(chuàng)時間較長或難以徹底清創(chuàng)者;癌腫手術(shù)和血管手術(shù)。34、A【試題解析】肝頸靜脈回流征陽性常見于右心功能不全或右心衰竭。右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)：各臟器慢性持續(xù)性淤血和水腫、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、尿少或夜尿增多等。其主要體征：頸靜脈充盈或怒張，肝頸靜脈回流征陽性，肝臟壓痛，下垂性對稱性水腫，胸腔積液和暖水，右心奔馬律，發(fā)紺等。35、A【試題解析】胃腸減壓管一般在腸道功能恢復(fù)、肛門排氣后拔除。36、B37、B38、B.【試題解析】運動或勞動時。骨骼肌為主要的產(chǎn)熱器官;機體安靜時，主要的產(chǎn)熱器官為內(nèi)臟器官。39、A【試題解析】下丘腦視上核及其周圍區(qū)域有滲透壓感受器，對血漿晶體滲透壓的變化十分敏感，可改變血管升壓素的分泌。毀損視上核時，血管升壓素缺乏，尿量增加。40、A【試題解析】多數(shù)急性胃穿孔患者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現(xiàn)。穿孔時突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，迅速擴散到全腹，可有四肢冰冷、心慌、氣短等休克現(xiàn)象，亦可有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱?；颊吒故胶粑Щ驕p弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小或消失，可有移動性濁音。二、多選題41、A,D42、A,C,D【試題解析】膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。43、B,C,D【試題解析】等滲性脫