2024年江西省成考（專升本）大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測試卷含解析

2024年江西省成考（專升本）大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測試卷一、單選題1、男，31歲。既往無心臟病史，上班途中突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示QRS波形態(tài)與時限均正常，P波為逆行性，頻率220次/分。該患者的診斷為（）(A)室上性心動過速(B)竇性心動過速(C)快速心房顫動(D)室性心動過速(E)快速心房撲動2、屬于腹膜內(nèi)位器官的是()(A)橫結(jié)腸(B)直腸(C)降結(jié)腸(D)升結(jié)腸3、大腦優(yōu)勢半球的額下回后部代表的中樞是（）(A)書寫中樞(B)聽中樞(C)感覺性語言中樞(D)視覺性語言中樞(E)運動性語言中樞4、女，68歲。進(jìn)油膩性食物后出現(xiàn)右上腹絞痛，向背部放射伴嘔吐2天就診。血生化：ALT102U／L，AST98U／L，血膽紅素升高，以直接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性。引起膽紅素升高最可能的原因是【】（A）急性肝炎（B）膽系結(jié)石（C）尿路結(jié)石（D）急性胰腺炎（E）自身免疫性溶血性貧血5、具有上行喚醒作用的神經(jīng)結(jié)構(gòu)被稱為()(A)特殊感覺傳入纖維(B)本體感覺傳入通路(C)內(nèi)臟感覺傳入神經(jīng)(D)感覺的非特異性投射系統(tǒng)6、下列關(guān)于丹毒的描述，正確的是()(A)好發(fā)于下肢與面部(B)感染多發(fā)生于皮下(C)金黃色葡萄球菌是常見病原菌(D)切開引流是治療的關(guān)鍵7、下列監(jiān)測值中不正確的是（）(A)CVP的正常值為5～12cmH2O(B)心排血量的正常值為4～6L/min(C)PCWP的正常值為6～15cmH2O(D)動脈血乳酸鹽的正常值為1～15mmol/L(E)血pH的正常范圍為7.35～7.458、無尿的定義是（）(A)24小時尿量少于100mL(B)12小時尿量少于200mL(C)24小時尿量少于500mL(D)每小時尿量少于50mL(E)每小時尿量少于17mL9、參與脂肪消化和吸收的主要膽汁成分是【】（A）膽鹽（B）陰離子（C）膽固醇（D）膽色素（E）磷脂酰膽堿10、女，32歲。查體：心界叩診不大，心率72次/分，律齊，S1增強，可聞及開瓣音，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。最可能的診斷是()(A)主動脈瓣狹窄(B)房間隔缺損(C)室間隔缺損(D)二尖瓣狹窄11、冠狀動脈的起始部位是()(A)左心室(B)主動脈弓(C)胸主動脈(D)升主動脈12、急性腎衰竭少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)紊亂是()(A)高鉀血癥(B)高鈉血癥(C)低氯血癥(D)低鎂血癥13、腭扁桃體所在的位置是()(A)鼻咽側(cè)壁(B)喉咽側(cè)壁(C)口咽側(cè)壁(D)喉前庭側(cè)壁14、觸及左鎖骨上窩硬而無痛的腫大淋巴結(jié)時，首先考慮的病因是【】（A）鼻咽癌（B）甲狀腺乳頭狀癌（C）原發(fā)性肝癌（D）賁門黏液細(xì)胞癌（E）右側(cè)小細(xì)胞肺癌15、關(guān)于復(fù)蘇后處理的原則，不正確的是（）(A)維持良好的呼吸功能(B)確保循環(huán)功能穩(wěn)定(C)持續(xù)應(yīng)用抗菌藥物(D)防治腎功能衰竭(E)防治腦水腫16、大量胸腔積液的典型體征是【】（A）病變側(cè)呼吸動度加大（B）病變側(cè)叩診實音（C）氣管偏向患側(cè)（D）病變部位可聞及啰音（E）語音共振增強17、出現(xiàn)血容量不足的癥狀時，提示在短時期內(nèi)體液喪失至少達(dá)體重的百分?jǐn)?shù)是【】（A）5％（B）3％（C）10％（D）15％（E）20％18、呼吸的全過程不包括（）(A)肺牽張反射(B)細(xì)胞內(nèi)氧化代謝(C)組織換氣(D)肺通氣和肺換氣(E)氣體在血液中的運輸19、上肢較為恒定的淺靜脈有（）(A)橈靜脈(B)貴要靜脈(C)肱靜脈(D)頭靜脈(E)尺靜脈20、有關(guān)輸尿管的正確描述是（）(A)屬于腹膜間位器官(B)屬于腹膜內(nèi)位器官(C)開口于膀胱尖(D)第二狹窄位于跨過髂血管處(E)可分為腹段和盆段兩部分21、動作電位跳躍式傳導(dǎo)的部位是（）(A)有髓纖維(B)無髓纖維(C)終板膜(D)縫隙連接(E)肌節(jié)22、大量胸腔積液患者不易出現(xiàn)的體征是（）(A)患側(cè)聞及胸膜摩擦音(B)氣管向健側(cè)移位(C)患側(cè)語音震顫減弱(D)患側(cè)胸廓擴張度減弱(E)惠側(cè)肋間隙增寬23、男，62歲。急性心肌梗死第2天，排便中突發(fā)呼吸困難。查體：BP90/70mmHg，P120次/分，呼吸急促，雙肺滿布濕啰音及哮鳴音。最可能的診斷是()(A)乳頭肌功能不全(B)支氣管哮喘(C)急性心臟壓塞(D)急性左心衰竭24、下列屬于腸系膜下動脈分支的是【】（A）回結(jié)腸動脈（B）右結(jié)腸動脈（C）左結(jié)腸動脈（D）中結(jié)腸動脈（E）空腸動脈25、不屬于機體內(nèi)環(huán)境的體液是（）(A)淋巴液(B)組織液(C)血漿(D)腦脊液(E)細(xì)胞內(nèi)液26、女，54歲。查體：肝臟于劍突下1.5cm可觸及，質(zhì)地如觸口唇，無觸痛。最可能的情況是（）(A)肝左葉癌(B)慢性肝炎(C)正常肝臟(D)肝淤血(E)肝膿腫27、輸血的目的不包括（）(A)殺滅細(xì)菌，抗感染(B)糾正貧血(C)改善凝血功能(D)對出血患者補充血容量(E)提高血漿蛋白28、不屬于中耳的結(jié)構(gòu)是（）(A)前庭(B)乳突小房(C)鼓室(D)乳突竇(E)咽鼓管29、正常成年人代謝率最低的情況見于【】（A）清醒平臥（B）熟睡（C）閉目思考（D）深呼吸（E）餐前半小時30、幽門梗阻的患者，因長期嘔吐常易發(fā)生的異常變化是【】（A）高鉀高氯性酸中毒（B）低鉀高氯性堿中毒（C）高鉀高氯性堿中毒（D）高鉀低氯性堿中毒（E）低鉀低氯性堿中毒31、測量血壓時舒張壓的判定為（）(A)聽到聲音變短促前的壓力(B)聽到柔和吹風(fēng)樣雜音時的壓力(C)聽到響亮拍擊音時的壓力(D)拍擊音重新出現(xiàn)時的壓力(E)聲音消失時的壓力32、肺氣腫患者可能出現(xiàn)的體征是（）(A)雙側(cè)肋間隙變窄(B)肝上界下移(C)心界向兩側(cè)擴大(D)雙肺語音震顫增強(E)肺部叩診呈鼓音33、卵巢動脈的起始部位是（）(A)髂內(nèi)動脈(B)腹主動脈(C)髂外動脈(D)子宮動脈(E)腎動脈34、純凈胃液的pH為（）(A)3.9～4.5(B)4.9～5.5(C)0.9～1.5(D)2.9～3.5(E)1.9～2.535、能夠引起胸痛的病癥有（）(A)結(jié)核性胸膜炎(B)帶狀皰疹(C)主動脈夾層腫瘤(D)胃食管反流病(E)急性冠脈綜合征36、某心悸患者查體所見：脈率89次/分，心率113次/分，心律絕對不齊。最可能的診斷是（）(A)房性期前收縮(B)室上性心動過速(C)心房顫動(D)心室顫動(E)室性期前收縮37、女，80歲。頭暈、心悸就診。心電圖如下。最可能的診斷是【】（A）竇性心動過緩（B）二度I型房室傳導(dǎo)阻滯（C）三度房室傳導(dǎo)阻滯（D）二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯（E）竇房傳導(dǎo)阻滯38、男，40歲。發(fā)現(xiàn)高血壓半年。查體時于臍部偏右上聞及血管雜音。最可能的診斷是（）(A)主動脈夾層(B)原發(fā)性肝癌(C)缺血性腸病(D)門靜脈血栓(E)腎動脈狹窄39、對糖、脂肪和蛋白質(zhì)均有消化作用的消化液是（）(A)小腸液(B)膽汁(C)胃液(D)唾液(E)胰液40、引起左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大的常見病癥是（）(A)牙髓炎(B)氣管炎(C)結(jié)腸癌(D)食管炎(E)食管癌二、多選題41、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內(nèi)靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈42、正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【】（A）喉部（B）第5頸椎（C）胸骨上窩（D）鎖骨上窩（E）第2胸椎附近43、CO2在血液中運輸?shù)男问接小尽浚ˋ）和水結(jié)合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白44、屬于間腦的結(jié)構(gòu)有()(A)背側(cè)丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦45、男，57歲?；夹呐K瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側(cè)橈動脈可觸及水沖脈，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細(xì)血管搏動征46、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好47、等滲性脫水的臨床表現(xiàn)有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥48、腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂49、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征50、女，56歲。飽餐后半小時出現(xiàn)上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔51、營養(yǎng)狀態(tài)評定方法有【】（A）氮平衡試驗（B）人體測量（C）血漿蛋白測定（D）淋巴細(xì)胞計數(shù)（E）基礎(chǔ)代謝率52、參與膝關(guān)節(jié)組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨53、影響氣體擴散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差54、等滲性脫水的臨床表現(xiàn)有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥55、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干56、下列屬于腹部體表標(biāo)志的選項是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角57、促進(jìn)腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高58、影響氣體擴散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差59、參與膝關(guān)節(jié)組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨60、屬于檢查腎小球功能的實驗室項目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內(nèi)生肌酐清除率(D)血尿素氮

參考答案一、單選題1、A2、A【試題解析】腹膜內(nèi)位器官是指臟器表面幾乎全部被腹膜所覆蓋，如胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢和輸卵管等。3、E【試題解析】大腦優(yōu)勢半球的額中回后部代表的中樞是書寫中樞，大腦優(yōu)勢半球的顳橫回代表的中樞是聽中樞。大腦優(yōu)勢半球的顳上回后部代表的中樞是感覺性語言中樞或聽話中樞。大腦優(yōu)勢半球的角回代表的中樞是視覺性語言中樞或閱讀中樞。大腦優(yōu)勢半球的額下回后部代表的中樞是運動性語言中樞或說話中樞。4、B【試題解析】膽絞痛是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)，疼痛位于右上腹部，呈陣發(fā)性絞痛，可向背部放射，發(fā)作前常有進(jìn)食油膩食物史。膽系結(jié)石可引起膽汁淤積性黃疸。5、D【試題解析】非特異性投射系統(tǒng)的主要功能是維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)，因此，具有上行喚醒作用。6、A【試題解析】丹毒屬于皮膚淋巴管網(wǎng)的非急性化膿性炎癥，常見致病菌是乙型溶血性鏈球菌，好發(fā)于下肢與面部，常累及淋巴結(jié)，但少有組織壞死或化膿，病灶不需要做清創(chuàng);l流。7、D【試題解析】動脈血乳酸鹽的正常值為1.0～1.5mmol/L。8、A【試題解析】成年人24小時尿量少于100mL或12小時內(nèi)無尿，稱為無尿或尿閉。見于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和休克等患者。9、A【試題解析】膽鹽是膽汁中參與脂肪消化和吸收的主要成分。10、D【試題解析】聽診可聞及局限于心尖區(qū)的低調(diào)、隆隆樣舒張中晚期遞增型雜音，左側(cè)臥位時更明顯，是二尖瓣狹窄最重要而有特征性的體征。心尖區(qū)S1亢進(jìn)，是二尖瓣狹窄聽診的第二個特征。根據(jù)患者查體結(jié)果，最可能的診斷是二尖瓣狹窄。11、D【試題解析】升主動脈發(fā)出左、右冠狀動脈。12、A【試題解析】急性腎衰竭少尿期可導(dǎo)致水過多、高鉀血癥、高鎂血癥、低鈉血癥、高磷血癥等電解質(zhì)紊亂，g中最危險的是高鉀血癥，因其可導(dǎo)致心動過緩甚至心搏驟停。13、C【試題解析】腭扁桃體是一對扁卵圓形的淋巴器官，位于扁桃體窩內(nèi)。扁桃體窩是口咽外側(cè)壁在腭咽弓和腭舌弓之間的三角形凹陷。14、D【試題解析】鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)多收集食管、胃等器官的淋巴結(jié)，右側(cè)多收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液。男，60歲。吸煙30年。2周來因刺激性干咳、氣短、喜左側(cè)臥位來診。X線胸片如下：15、C【試題解析】復(fù)蘇后處理的原則：維持呼吸功能：保持循環(huán)功能穩(wěn)定;保護(hù)腎功能;進(jìn)行腦復(fù)蘇。16、B【試題解析】大量胸腔積液時，氣管被推向健側(cè)，觸診語音震顫減弱或消失，叩診為實音，聽診語音共振減弱。17、A【試題解析】短期體液喪失達(dá)體重的5％(細(xì)胞外液的25％)時，可出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等癥狀。體液喪失達(dá)體重的6％～7％(細(xì)胞外液的30％～35％)時，出現(xiàn)嚴(yán)重休克。18、A【試題解析】呼吸過程包括三個連續(xù)的環(huán)節(jié)，即外呼吸(肺通氣和肺換氣)、氣體在血液中的運輸(氧氣的運輸和二氧化碳的運輸)及內(nèi)呼吸(組織換氣)，不包括肺牽張反射。19、B,D【試題解析】上肢較為恒定的淺靜脈：頭靜脈、費要靜脈、肘正中靜脈及其屬支。20、D【試題解析】輸尿管全程有三處狹窄：第一狹窄位于腎盂與輸尿管的移行處;第二狹窄位于小骨盆上口，跨越髂血管處;第三狹窄在輸尿管斜穿膀胱壁處。21、A22、A23、D24、C【試題解析】腸系膜下動脈的主要分支有左結(jié)腸動脈、乙狀結(jié)腸動脈和直腸上動脈。25、E【試題解析】機體內(nèi)環(huán)境主要指細(xì)胞外液，即組織液、淋巴液、腦脊液和血漿。26、C【試題解析】正常肝臟可在劍突下、肝下緣3cm以內(nèi)觸及，正常肝臟質(zhì)軟者，觸之柔軟似口唇，肝臟表面光滑，邊緣整齊，且薄厚一致，無壓痛。不伴有搏動。27、A【試題解析】輸血可糾正貧血、補充血漿蛋白、改善凝血功能、補充血容量，但沒有殺滅細(xì)菌的功能。28、A【試題解析】中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成，為一含氣的不規(guī)則腔道，大部分位于顳骨巖部內(nèi)。中耳向外借鼓膜與外耳道相隔，向內(nèi)毗鄰內(nèi)耳，向前以咽鼓管通向鼻咽部。29、B30、E31、E【試題解析】用血壓計測量血壓時，將血壓計袖帶縛于上臂，橡皮氣球打氣至肱動脈搏動消失，再將壓力提高20～30mmHg，徐徐放氣使壓力下降。當(dāng)聽到第一個聲音時，壓力表上的讀數(shù)即為收縮壓，繼續(xù)放氣，聲音消失時的血壓值即為舒張壓。32、B【試題解析】肺氣腫的體征：勞力性呼吸困難、腹脹、體重下降、食欲減退、桶狀胸等，并可見語音震顫減弱，叩診呈過清音，肝濁音界下移，聽診可聞及濕啰音。33、B【試題解析】卵巢動脈由腹主動脈發(fā)出，下行入盆腔，分布于卵巢和輸卵管。34、C【試題解析】純凈的胃液是一種無色而呈酸性反應(yīng)的液體，pH為0.9～1.5，正常成年人每日分泌的胃液量為1.5～2.5L。35、A,B,C,D,E【試題解析】引起胸痛病癥的常見疾病：①胸壁疾病，如皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎等，②心血管疾病，如心絞痛、心肌梗死、急性冠脈綜合征、主動脈狹窄、胸主動脈夾層動脈瘤等，③呼吸系統(tǒng)疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸等。④縱隔疾病，如縱隔炎、縱隔腫瘤等：還包括食管炎、食管癌、胃食管反流病等食管疾病。36、C【試題解析】心律絕對不齊，強弱不等，脈率少于心率，稱為短絀脈，常見于心房顫動。37、C【試題解析】三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為：P波與QRS波群各自成節(jié)律、互不相關(guān)；心房率快于心室率。38、E【試題解析】腎動脈狹窄分為腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎血管性高血壓主要臨床表現(xiàn)：腹部、臍右上側(cè)可聞及血管雜音，高血壓(進(jìn)程快).甚至出現(xiàn)高醛固酮血癥、輕度尿異常、腎功能受損等。39、E【試題解析】胰液中含有多種消化酶，能消化糖、蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)。40、E二、多選題41、A,C,E【試題解析】上腔靜脈由左、右頭臂靜脈匯合而成，沿升主動脈右側(cè)下行，穿纖維心包，注入右心房。在穿心包之前，有奇靜脈注入。42、A,C,E43、B,C,E【試題解析】CO2在血液中的運輸方式有物理溶解和化學(xué)結(jié)合2種。物理溶解的CO2約占總運輸量的5％，化學(xué)結(jié)合的占95％(碳酸氫鹽形式的占88％，氨基甲酰血紅蛋白形式的占7％)。44、A,B,C,D【試題解析】