內(nèi)科學(xué)試題與答案

內(nèi)科學(xué)試題與答案

1、不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期手和腕的X線檢表現(xiàn)是

A、關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹

B、骨質(zhì)疏松

C、關(guān)節(jié)間隙變窄

D、關(guān)節(jié)面蟲蝕樣改變

E、關(guān)節(jié)纖維化

答案：E

2、理想體重的計(jì)算

A、理想體重kg=身高cm-100

B、理想體重kg=身高cm-105

C、理想體重kg=身高CmTIO

D、理想體重kg=身高CmTI5

E、理想體重kg=身高cm-120

答案：B

3、心臟驟停最重要的診斷依據(jù)是

A、心音消失

B、手足抽搐

C、棱動(dòng)脈搏動(dòng)消失

D、呼吸斷續(xù)

E、呼之不應(yīng)

答案：A

4、哪項(xiàng)是SLE的標(biāo)準(zhǔn)篩選試驗(yàn),但特異性小

A、抗核抗體

B、抗Sm抗體

C、抗雙鏈DNA抗體

D、抗磷脂抗體

E、類風(fēng)濕因子

答案：A

5、下列關(guān)于RA的全身表現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是

A、血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)

B、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關(guān)節(jié)部位,與疾病活動(dòng)無(wú)關(guān)

C、肺纖維化是常見的肺病變

D、可有心臟受累，以心包炎最常見

E、可引起鞏膜炎

答案：B

6、男，76歲。高血壓病史1年,血壓波動(dòng)于170-190/60-65mmHgo查體未見

明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、空腹血糖、血脂等均正常，

心電圖正常。該患者的收縮壓控制目標(biāo)值至少低

A、MOmmHg

B、170mmHg

C、130mmHg

D、15OmmHg

E、160mmHg

答案：D

7、女.18歲，因蛋白尿2個(gè)月就診，門診檢查發(fā)現(xiàn)中度溶血性貧血，曾有大

關(guān)節(jié)腫痛,若加上下列哪項(xiàng)指標(biāo),病人即可診斷為SLE

A、抗Sm+

B、ESR>60mm∕h

C、ASO+

D、ANCA+

E、抗SSA

答案：A

8、鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有力的證據(jù)是

A、QRS波群寬大畸形的程度

B、是否存在房室分離

C、心室率的快慢

D、對(duì)迷走神經(jīng)刺激的反應(yīng)

E、靜脈應(yīng)用普羅帕酮是否可終止

答案：B

9、心肌梗死的“損傷型”心電圖改變主要表現(xiàn)在

A、R波電壓降低

B、異常Q波

C、T波直立高聳

D、ST段抬高

E、T波對(duì)稱性

答案：D

10、洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是

A、心房顫動(dòng)

B、竇性心動(dòng)過(guò)緩

C、室性期前收縮呈二聯(lián)律

D、心電圖Q-T縮短

E、ST-T呈魚鉤狀下降

答案：C

11、對(duì)于妊娠期甲亢的治療哪項(xiàng)不正確

A、禁用放射性碘治療

B、藥物治療首選PTU

C、慎用普蔡洛爾

D、手術(shù)宜于妊娠中期施行

E、可選擇碘劑治療

答案：E

12、下列哪項(xiàng)適于復(fù)方碘劑治療

A、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象

B、甲亢合并妊娠

C、甲亢性心臟病

D、甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)

E、甲亢伴重度浸潤(rùn)性突眼

答案：A

13、下列哪種疾病最可能有奇脈

A、原發(fā)性限制型心肌病

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病

D、病毒性心肌炎

E、二尖瓣狹窄

答案：A

14、治療風(fēng)濕性疾病的藥物,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、布洛芬

B、青霉胺

C、環(huán)磷酰胺

D、強(qiáng)的松

E、PGE前列腺素

答案：E

15、手術(shù)治療甲亢,下列哪項(xiàng)是禁忌證

A、中、重度甲亢,藥物治療無(wú)效

B、甲亢復(fù)發(fā)或不愿長(zhǎng)期服藥

C、妊娠早期和晚期

D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

E、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

答案：C

16、左心衰竭最早期的體征為

A、舒張?jiān)缙诒捡R律

B、雙肺水泡音

C、頸靜脈搏動(dòng)

D、肝脾腫大

E、雙下肢水腫

答案：A

17、下列屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是

A、MTX

B、IFN-γ

C、口引味美辛

D、蔡普生

E、扶他林

答案：A

18、男性,38歲。甲亢復(fù)發(fā)。體格檢查:輕度突眼，甲狀腺?gòu)浡阅[大,心率

120次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3t,T4t,TSHI,AST中度升高,WBC3.8×109∕L對(duì)此

患者選用哪種治療方法較為適宜

A、抗甲狀腺藥物治療

B、復(fù)方碘溶液

C、甲狀腺手術(shù)治療

D、抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素

E、放射性13∏治療

答案：E

19、糖尿病患者使用胰島素治療,在無(wú)酮癥酸中毒也無(wú)拮抗胰島素因素存在

的情況下每日胰島素需要量＞100~200U°考慮該患者的表現(xiàn)為

A、胰島素抗藥性

B、胰島素過(guò)敏

C、胰島素失效

D、胰島素抵抗

E、Somogyi現(xiàn)象

答案：A

20、下列除哪種物質(zhì)外均可誘發(fā)SLE

A、紫外線

B、苜蓿芽

C、青霉胺

D、魚油

E、避孕藥

答案：D

21、慢性縮窄性心包炎最常見的病因是

A、結(jié)核性心包炎

B、急性非特異性心包炎

C、化膿性心包炎

D、腫瘤性心包炎

E、心臟損傷后綜合征

答案：A

22、男性,58歲，干部,胸骨后劇烈疼痛2小時(shí)用硝酸甘油舌下含不緩解急

診入院,心電圖H、III、avF出現(xiàn)ST段抬高,最有價(jià)值的治療措施是

A、硝酸甘油靜脈滴注

B、嗎啡肌注

C、葡萄糖、胰島素、氯化鉀靜滴

D、大劑量尿激酶溶栓治療

E、低分子右旋糖酢靜滴

答案：D

23、風(fēng)心病患者，女性28歲，心悸,氣促10年,反復(fù)咯血2年,X線片呈“梨

形心”，超聲心動(dòng)圖提示左房38mm,二尖瓣呈“城垛樣”改變,左室45mm,最宜采

用

A、毛花玳丙

B、垂體后葉素

C、經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)

D、二尖瓣置換術(shù)

E、二尖瓣直視分離術(shù)

答案：C

24、下列哪項(xiàng)最有助于心源性肝硬化的診斷

A、腹部移動(dòng)濁音陽(yáng)性

B、肘靜脈壓升高

C、轉(zhuǎn)氨酶升高

D、白/球蛋白比例降低

E、心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音

答案：B

25、風(fēng)濕性疾病關(guān)節(jié)表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不常見

A、晨僵

B、關(guān)節(jié)腫脹

C、關(guān)節(jié)壓痛

D、膝關(guān)節(jié)不能完全伸直

E、手的掌指關(guān)節(jié)有橫側(cè)偏斜

答案：E

26、非俗體抗炎藥副作用發(fā)生率最高是

A、白細(xì)胞減少

B、肝功能損害

C、胃腸道反應(yīng)

D、腎功能損害

E、過(guò)敏反應(yīng)

答案：C

27、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺(jué)異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、

Hoffman征陽(yáng)性應(yīng)首選下列哪種檢查

A、ESR

B、CRP

C、RF

D、攝頸椎正側(cè)位X片

E、頸椎CT

答案：D

28、嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏

A、PRL及LH

B、PRL及TSH

C、PRL及ACTH

D、GH及TSH

E、GH及ACTH

答案：E

29、女性患者,49歲，因心悸,立即做心電圖,QRS波群時(shí)限＜0.12秒,頻率

168次/分,每個(gè)QRS波群后可見逆行P波,R-P間期0.14秒,P波在∏,III及aVF

導(dǎo)聯(lián)倒置,aVF,I直立,最可能的診斷是

A、竇性心動(dòng)過(guò)速

B、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速

C、交界區(qū)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

D、心房撲動(dòng)

E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

答案：C

30、下列哪種因素與高血壓病發(fā)病關(guān)系最密切

A、遺傳因素

B、血漿腎素水平

C、高鈉鹽攝入

D、胰島素抵抗

E、吸煙

答案：A

31、肥厚型心肌病于高血壓心肌肥厚的區(qū)別哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、兩者都有心肌細(xì)胞肥大

B、兩者都有心肌細(xì)胞排列紊亂

C、兩者都有非對(duì)稱性肥厚

D、兩者都有心及順應(yīng)性減退

E、兩者都與遺傳有關(guān)

答案：B

32、肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是

A、肺部感染

B、使用負(fù)性肌力藥物

C、劇烈運(yùn)動(dòng)

D、靜脈輸液過(guò)快過(guò)多

E、心率過(guò)慢

答案：C

33、男性,60歲，多年高血壓病史,二天來(lái)因情緒波動(dòng),突感頭痛加劇,伴惡

心,嘔吐,視物模糊,檢查Bp23O∕139mmHg,心率90次/分,期前收縮2-4次/分,肺

叩清音,頸軟，目前應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療措施為最佳

A、靜滴普羅帕酮

B、靜注吠塞米

C、靜滴硝普鈉

D、靜注安定

E、靜注利多卡因

答案：c

34、目前國(guó)際上統(tǒng)一的成人高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、收縮壓SBP22L3kPal60mmHg及/或舒張壓DBP212.6kPa95mmHg

B、SBP≥20kPal50mmHg及/或DBP≥13.SkPalOOmmHg

C、SBP≥16kPal20mmHg及/或DBP210.6kPa80mmHg

D、SBP≥18.6kPaMOmmHg及/或DBP≥12kPa90mmHg

E、SBPel7.3kPal30mmHg及/或DBP≥12kPa90mmHg

答案：D

35、SLE的特異性最高的自身抗體是

A、抗Snl抗體

B、抗dsDNA抗體

C、抗UlRNP抗體

D、抗心磷脂抗體

E、抗SSA抗體

答案：A

36、可引起繼發(fā)性腺垂體功能減退癥的是

A、垂體腺瘤

B、Sheehan綜合征

C、垂體卒中

D、真菌性垂體膿腫

E、蝶鞍區(qū)手術(shù)

答案：E

37、心臟驟停最常見于

A、竇性心動(dòng)過(guò)速

B、心臟破裂

C、心臟壓塞

D、心室顫動(dòng)

E、室性停搏

答案：D

38、血壓為170∕112mmHg時(shí),屬于幾級(jí)高血壓

A、正常高值血壓

B、1級(jí)高血壓

C、2級(jí)高血壓

D、3級(jí)高血壓

E、單純收縮期高血壓

答案：D

39、骨關(guān)節(jié)炎最常累及的外周關(guān)節(jié)是

A、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)

B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)

C、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、懿關(guān)節(jié)

D、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髏關(guān)節(jié)

E、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髓關(guān)節(jié)

答案：C

40、哪項(xiàng)不是美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)診斷SLE的分類標(biāo)準(zhǔn)

A、顏面紅斑,非畸形關(guān)節(jié)炎

B、多發(fā)性漿膜炎

C、腎臟病變-蛋白尿

D、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性

E、血沉增快

答案：E

41、非俗體抗炎藥副作用發(fā)生率最高的是

A、白細(xì)胞減少

B、肝功能損害

C、胃腸道反應(yīng)

D、腎功能損害

E、過(guò)敏反應(yīng)

答案：C

42、男,40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肝在右肋緣

下4cm,表面光滑,輕度壓痛,雙下肢壓陷性水腫。檢查心臟時(shí)可能發(fā)現(xiàn)

A、心尖搏動(dòng)向左下移位

B、心臟形態(tài)呈靴形

C、心尖部可聽到舒張期雜音

D、主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音

E、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音

答案：C

43、左心衰竭的患者,聽診以何項(xiàng)改變最具診斷意義

A、心尖區(qū)收縮期雜音

B、心尖區(qū)舒張期奔馬律

C、第一心音減弱

D、心率明顯增快

E、肺動(dòng)脈瓣第二心音增強(qiáng)

答案：B

44、男,65歲。夜間陣發(fā)性呼吸困難1個(gè)月，喘憋不能平臥2天,無(wú)咳嗽、

咳痰。有陳舊性心肌梗死病史。查體:BP130∕90mmHg,心率98次/分,無(wú)頸靜脈

怒張,雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙下肢無(wú)水腫。該患者喘憋的最可能原因是

A、肺炎

B、左心衰竭

C、右心衰竭

D、心肌炎

E、以上都不是

答案：B

45、類風(fēng)濕因子是抗免疫球蛋白抗體,其主要是抗

A、變性的IgA的FC段

B、變性的IgG的FC段

C、變性的IgM的FC段

D、變性的IgD的FC段

E、變性的IgE的FC段

答案：B

46、患者，女性,36歲，SLE病史10年,蛋白尿++~++++,長(zhǎng)期服用激素及免疫

抑制劑,病情不穩(wěn)定,近2月來(lái)病情加重,高度浮腫,尿少，血肌酊快速上升至

445μmol∕l.下一步將采取何種診治方案

A、腎臟穿刺病理檢查

B、C3、CH50檢查

C、對(duì)癥治療

D、中醫(yī)中藥治療

E、抗核抗體譜檢查

答案：A

47、引起原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最常見的病因是

A、希恩綜合征

B、缺碘性地方性甲狀腺腫

C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D、先天性甲狀腺發(fā)育不全

E、甲狀腺次全切除術(shù)后

答案：C

48、彌漫性結(jié)締組織病包括

A、SLE.RA.系統(tǒng)性硬化癥、多發(fā)性肌炎PM、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎PN

B、SLE.RA.PSS,強(qiáng)直性脊柱炎

C、SLE.RA.PSS,痛風(fēng)、混合性結(jié)締組織病MCTD

D、SLE.RA.賴特綜合征、干燥綜合征

E、SLE.PSS＞反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、韋格納肉芽腫WegenergranUIomatOsis、脂

膜炎

答案：A

49、關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說(shuō)法是對(duì)的

A、風(fēng)濕病就是膠原性疾病

B、風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病

C、風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病

E、結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分,不能互相等同

答案：E

50、關(guān)于NSAlDS類藥物的副作用哪一項(xiàng)錯(cuò)誤

A、胃出血

B、胃穿孔

C、腎間質(zhì)性損害

D、肌肉溶解

E、胃潰瘍

答案：D

51、禁水-加壓素試驗(yàn)?zāi)驖B透壓升高，見于

A、正常人

B、精神性煩渴

C、腎性尿崩癥

D、中樞性尿崩癥

E、慢性腎臟疾病

答案：D

52、系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于

A、生育年齡女性

B、老年女性

C、男性

D、兒童

E、青年男性

答案：A

53、心室顫動(dòng)最有效的治療措施是

A、胸外按壓

B、電除顫

C、靜脈推注西地蘭

D、人工呼吸

E、氣管插管

答案：B

54、磺胭類口服降糖藥不適宜下列哪項(xiàng)

A、2型糖尿病患者基礎(chǔ)治療未達(dá)控制目標(biāo)

B、2型糖尿病患者已用胰島素＜30U∕日

C、2型糖尿病對(duì)胰島素抗藥

D、2型糖尿病合并妊娠

E、2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感

答案：D

55、下列情況合并心絞痛時(shí)不宜應(yīng)用硝酸甘油的是

A、冠心病

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、心梗后心絞痛

D、嚴(yán)重貧血

E、肥厚型梗阻性心肌病

答案：E

56、肥厚型心肌病最常見的心電圖表現(xiàn)

A、左室肥大和繼發(fā)性ST-T改變

B、病理性Q波

C、室內(nèi)阻滯

D、心房顫動(dòng)

E、以V3-V4為中心的巨大倒置T波

答案：A

57、急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴嚴(yán)重肺水腫的最有效治療措施的是

A、吸氧

B、靜滴硝普鈉

C、靜注吠塞咪

D、靜注毛花冢丙

E、行人工瓣膜置換術(shù)

答案：E

58、對(duì)判斷左心收縮功能不全最有價(jià)值的輔助檢查結(jié)果是

A、胸部X線片示心胸比增大

B、超聲心動(dòng)圖示室壁運(yùn)動(dòng)障礙

C、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性

D、胸部X線示肺部滲出影

E、超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)降低

答案：B

59、男性,67歲，近半年來(lái)右膝關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)時(shí)有關(guān)節(jié)摩擦感，白天活動(dòng)后

加重。X線片示雙膝關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成。考慮診斷為

A、痛風(fēng)

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、骨關(guān)節(jié)炎

E、感染

答案：D

60、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

A、機(jī)體代償機(jī)制障礙

B、心室充盈受限

C、原發(fā)性心肌損害

D、心律失常

E、誘發(fā)因素存在

答案：C

61、病因?qū)W將糖尿病分成四大類型

A、1型,2型,其他特殊類型,GDM

B、自身免疫,特發(fā)性,胰島素抵抗,胰島素分泌缺陷

C、正常葡萄糖耐量，IGT,IFG,糖尿

D、正常血糖，IGT,IFG,高血糖

E、1型,2型，IGT,IFG

答案：A

62、Sheehan綜合征的主要病因是

A、頭顱外傷

B、下丘腦腫瘤

C、甲狀腺腫瘤

D、垂體腺瘤

E、產(chǎn)后大出血

答案：A

63、關(guān)于心肌梗死的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、多發(fā)生于左前降支供血區(qū)

B、梗死灶多呈不規(guī)則地圖狀

C、心臟破裂常發(fā)生于梗死后「2周內(nèi)

D、心肌梗死最常見表現(xiàn)為出血性梗死

E、大梗死灶機(jī)化修復(fù)需4~6周

答案：D

64、下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特殊關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)

A、張口困難

B、頸痛

C、臀及下腰部痛

D、舐部痛

E、肩部痛

答案：D

65、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是

A、HLA-B27

B、HLA-DR2

C、HLA-DR3

D、HLA-DR4

E、LA-DR5

答案：D

66、男性,35歲，因頭痛及胸痛向右臂放射5小時(shí)入院,血壓208∕160mmHg,

心聽診聞及S3,X線片顯示左心室增大,心電圖示左室肥大勞損，眼底視乳頭水腫,

最可能診斷是

A、急性心肌梗死

B、高血壓腦病

C、夾層主動(dòng)脈瘤破裂

D、主動(dòng)脈縮窄

E、惡性高血壓

答案：E

67、中年男性,肥胖,近來(lái)體重略有減輕,無(wú)明顯“三多”癥狀,空腹血糖

7.8mmol∕Lo診斷考慮

A、單純性肥胖

B、Cushing綜合征

C、慢性肝病

D、糖尿病

E、下丘腦綜合征

答案：D

68、下列心律失常,表現(xiàn)為心律不整齊的是

A、房性期前收縮

B、-度房室傳導(dǎo)阻滯

C、竇性心動(dòng)過(guò)速

D、竇性心動(dòng)過(guò)緩

E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

答案：A

69、男性,30歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖部低調(diào)舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間與胸

骨右緣第2肋間可聞遞減型舒張期雜音,血壓140∕50mmHg,為明確診斷,首選下

列哪項(xiàng)檢查

A、心電圖

B、胸部X線

C、超聲心動(dòng)圖

D、放射核素心室造影

E、CT計(jì)算機(jī)X線體層掃描

答案：C

70、下列為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征,除了一項(xiàng)不是

A、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛

B、近端指間關(guān)節(jié)腫痛

C、腕關(guān)節(jié)腫痛

D、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛

E、掌指關(guān)節(jié)腫痛

答案：D

71、慢性心功能不全的臨床表現(xiàn)主要是由于

A、肺充血、肺水腫所至

B、左心室舒張末壓增高所至

C、體循環(huán)靜脈壓力過(guò)高所至

D、肺動(dòng)脈壓力過(guò)高所至

E、心排血量下降,周圍器官供血不足所至

答案：E

72、下述關(guān)于糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松的描述那項(xiàng)是不正確的

A、在長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素治療中,骨密度儀可以在骨折前檢測(cè)出小量的骨質(zhì)缺

B、鼓勵(lì)每日攝取1500mg元素鈣和400IU維生素D

C、發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí)應(yīng)減少或停用糖皮質(zhì)激素

D、鼓勵(lì)持重活動(dòng)和練習(xí)

E、可以有骨痛或胸廓塌陷感

答案：D

73、診斷急性非特異性心包炎最特異的是

A、心包積液量較大,可發(fā)生心臟壓塞

B、能自行痊愈,但不再反復(fù)發(fā)作

C、劇烈胸痛,多可聞及心包摩擦音

D、化驗(yàn)檢查示白細(xì)胞總數(shù)增高,血沉增快

E、血性心包積液較易出現(xiàn)

答案：C

74、糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型改變是

A、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變

B、微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚

C、結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變

D、單純性病變、增殖性病變

E、血流動(dòng)力學(xué)改變、血液流變學(xué)改變

答案：D

75、對(duì)風(fēng)濕性心瓣膜病患者，胃鏡檢查前,首選下列哪項(xiàng)措施預(yù)防腸球菌感

A、肌注青霉素及鏈霉素

B、口服羥氨茉青霉素和螺旋霉素

C、口服紅霉素和氟哌酸

D、靜注氨茉西林及肌注慶大霉素

E、靜注萬(wàn)古霉素及肌注青霉素

答案：D

76、心力衰竭治療的總原則正確的是

A、有針對(duì)性的病因治療

B、消除心力衰竭的誘因

C、綜合治療措施

D、調(diào)節(jié)心力衰竭代償機(jī)制

E、拮抗神經(jīng)體液因子過(guò)分激活

答案：c

77、下列哪項(xiàng)有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用

A、HDL

B、TXA2

C、VLDL

D、TG

E、LDL

答案：A

78、下列提示糖尿病微血管病變的是

A、足部潰瘍

B、心肌梗死

C、眼底出血

D、腦卒中

E、高血壓

答案：C

79、心房顫動(dòng)時(shí)f波的頻率是

A、150?250次/分

B、260"300次/分

C、100^120次/分

D、350~600次/分

E、600次/分

答案：D

80、患者,男，66歲，三個(gè)月前患心肌梗死，出院后反復(fù)出現(xiàn)心悸,氣喘，不能

平臥,心尖部聽及3/6-4/6級(jí)收縮期雜音,無(wú)震顫、心率110次/分,雙肺聽及濕

性啰音,上述表現(xiàn)最大可能是

A、心梗合并室間隔破裂

B、心梗合并乳頭肌斷裂

C、心梗合并肺部感染

D、心梗合并風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

E、再發(fā)性心肌梗死

答案：B

81、患者,男性,70歲，糖尿病10年,既往無(wú)心悸,胸痛史,今日早餐后Ih,突

然胸悶明顯,面色蒼白，煩躁，出汗恐懼感,2h未緩解。體檢:心率100次/分,血

壓86∕70mmHg,最可能診斷為

A、糖尿病酸中毒

B、不典型心絞痛

C、低血糖

D、變異型心絞痛

E、急性心肌梗死

答案：E

82、心肌梗死往往在飽餐后多發(fā),其發(fā)生機(jī)制與下列哪種因素關(guān)系密切

A、進(jìn)餐后心肌耗氧量增加

B、包餐后腹脹,膈肌升高壓迫心臟

C、血小板易于集聚而形成血栓

D、交感神經(jīng)過(guò)度活動(dòng)

E、冠狀動(dòng)脈易發(fā)生痙攣

答案：C

83、由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是

A、醛固酮

B、降鈣素

C、精氨酸加壓素

D、催乳素

E、生長(zhǎng)抑素

答案：C

84、下列哪項(xiàng)不是SLE主要的死亡原因

A、腎功能衰竭

B、感染

C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

D、貧血

E、腦損害

答案：D

85、下列哪項(xiàng)是測(cè)量左心室前負(fù)荷最直接的方法

A、肺毛細(xì)血管楔壓

B、左心室舒張末壓

C、心排血量

D、平均動(dòng)脈壓

E、平均左心房壓

答案：B

86、甲亢危象時(shí)使用碘劑的主要目的是

A、增強(qiáng)抗甲狀腺藥物的作用

B、抑制TH的合成

C、降低基礎(chǔ)代謝率

D、阻抑TH的釋放

E、阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用

答案：D

87、男性,62歲，胸部悶痛4小時(shí),ECG示HR90次/分,竇性心律及頻發(fā)提前

出現(xiàn)寬大畸形QRS波,V1-3導(dǎo)聯(lián)呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,應(yīng)急需以下

哪一項(xiàng)治療

A、極化液靜滴

B、利多卡因靜注

C、普蔡洛爾口服

D、毛花虱丙靜注

E、奎尼丁口服

答案：B

88、下列哪一項(xiàng)最符合心絞痛發(fā)作

A、心尖部一過(guò)性刺痛

B、胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)30min

C、勞力時(shí)胸骨后壓榨性疼痛,休息3min后緩解

D、上腹部疼痛,含硝酸甘油1分鐘后立即消失

E、情緒激動(dòng)后心前區(qū)不適，臥床2天后減輕

答案：C

89、下列描述不正確的是

A、狼瘡性腎炎病人可用非雷體類抗炎藥治療關(guān)節(jié)痛

B、氯口奎對(duì)控制皮疹和光敏感有一定效果

C、腎上腺皮質(zhì)激素仍是治療SLE的主要藥物

D、免疫抑制劑用于治療病情較重的狼瘡

E、妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制劑

答案：A

90、診斷二度房室傳導(dǎo)阻滯最主要依據(jù)是

A、QRS波群脫落

B、P-R間期延長(zhǎng)

C、R-R間期不規(guī)則

D、心室率慢

E、房室脫節(jié)

答案：A

91、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為

A、面部蝶形紅斑

B、