臥位和安全的護理技術課件

臥位和安全的護理技術

xx醫(yī)院臥位和安全的護理技術臥位：是指病人臥床的姿勢。臨床上為了配合疾病的檢查、治療與護理的要求，經(jīng)常指導和協(xié)助病人采取各種不同的臥位，正確的臥位對治療疾病減輕癥狀進行各種檢查，預防并發(fā)癥減少疲勞和增進舒適均有良好的作用，因此應定時給患者翻身更換臥位，以保證病人舒適防止并發(fā)癥的發(fā)生，對躁動不安、意識不清、譫妄、昏迷或老年體弱的病人及嬰幼兒，為防止墜床等意外發(fā)生，可采用床檔或使用保護具以保證安全。臥位和安全的護理技術第一節(jié)一、臥位的性質(zhì)

1、主動臥位，是指病人自己隨意采取的臥位，通常病人意識清楚，身體活動自如能隨意變換臥床姿勢。

2、被動臥位，是指病人在他人的幫助下采取的臥位，通常病人意識不清或自身無變換臥位的能力躺在被安置的臥位，

3、被迫體位，是指病人自己強迫自己采取的臥位，通常病人意識清楚，也有變換體位的能力但為了減輕疾病的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位，臥位和安全的護理技術二、常用臥位仰臥位又稱為平臥位，可分為平臥和去枕平臥；1、去枕頭平臥臥位和安全的護理技術（1）使用范圍

1）昏迷或全身麻醉未清醒的病人，

2）椎管內(nèi)麻醉或椎髓腔穿刺后的病人，（2）操作方法，去枕仰臥，昏迷或全身麻醉未清醒的病人，頭需偏向一側，兩臂放于身體兩側，兩腿自然放平，枕頭橫立于床頭，臥位和安全的護理技術2、中凹臥位（休克臥位）1）適用范圍，休克病人2）操作方法，抬高頭胸部，約20°太高下肢約30°，臥位和安全的護理技術3、屈膝仰臥位1）適用范圍，腹部檢查或?qū)驎r2）操作方法，病人仰臥，兩臂放于身體兩側，兩膝屈起，稍向外分開，臥位和安全的護理技術（二）側臥位1、適用范圍，灌腸、肛門檢查，臀部肌內(nèi)注射，與平臥位交替使用，預防壓瘡。臥位和安全的護理技術

2、操作方法，病人側臥，兩臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿彎曲（臀部肌內(nèi)注射時相反）。必要時在兩膝之間，后背和胸腹前放置軟枕，臥位和安全的護理技術(三)俯臥位1、適用范圍，腰背部檢查，腰背部手術及手術后，腰、背、臀部有傷口不能平臥或側臥時，未腸脹氣所致腹痛。臥位和安全的護理技術2、操作方法，病人俯臥，頭偏向一側，兩臂屈肘放于頭部兩側，兩腿伸直，胸部髖部及踝骨各放一軟枕。臥位和安全的護理技術1、適用范圍（1）心肺疾病引起呼吸困難的病人（2）腹腔、盆腔手術后或有炎癥的病人，（3）某些面部及頸部手術后的病人（4）恢復期體質(zhì)虛弱的病人（四）半坐臥位臥位和安全的護理技術2、操作方法（1）搖床法，先搖起床頭支架成30°致50°在搖起膝下支架15°致20°床位放一軟枕，一面病人足底觸及床擋，放平時先搖平床尾支架，再搖平床頭支架.

（2）靠背架無搖床時可用靠背架，將病人上半身抬高，在床頭墊褥下放一靠背架，用中單包裹膝枕墊于膝下，中單兩端固定于床沿,其余同搖床法.臥位和安全的護理技術（五）端坐位1、適用范圍;

心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的病人由于極度的呼吸困難，病人被迫端坐臥位和安全的護理技術2、操作方法;

病人坐在床上，床上放一跨床小桌（桌上放軟枕），病人可伏桌休息，將床頭抬高，70°—80°，使病人也能向后依靠，膝下抬高15°—20°，以防身體下滑，臥位和安全的護理技術(六)頭低足高位1、適用范圍（1）肺部分泌物引流，使痰輕易咳出（2）十二指腸引流，有利于膽汁流出（需同時采取右側臥位）（3）妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫出，（4）下肢骨折牽引時，利用人體重力做反牽引力臥位和安全的護理技術2、操作方法，病人仰臥，枕頭橫立于床頭，床位用支托物墊高15—30厘米。不宜長時間使用。臥位和安全的護理技術（七）頭高足低位1、適用范圍（1）頸椎骨折行顱骨牽引時做反牽引力（2）預防腦水腫，減輕顱內(nèi)壓，（3）開顱手術后臥位和安全的護理技術2、操作方法

病人仰臥，枕頭橫立于床尾，床頭用支托物墊高15—30厘米。臥位和安全的護理技術（八）膝胸臥位1、適用范圍，肛門、直腸，乙狀結腸的檢查及治療，矯正胎位不正或子宮后傾臥位和安全的護理技術2、操作方法

病人跪臥，兩小腿平放床上，大腿與床面垂直，兩腿稍分開，胸及膝著床，腹部懸空，臀部抬起，頭轉向一側，兩臂屈肘放于頭的兩側，臥位和安全的護理技術（九）截石位1、使用范圍；會陰、肛門部位的檢查、治療和手術，產(chǎn)婦分娩臥位和安全的護理技術2、操作方法病人仰臥于檢查臺上，兩腿分開放于支腿架上，臀部齊床沿，兩手放于胸前或身體兩側，臥位和安全的護理技術第二節(jié)臥位的變換一、協(xié)助病人翻身側臥（一）目的（1）使病人舒適（2）預防壓瘡和墜積性肺炎等并發(fā)證（3）適應治療及護理的需要臥位和安全的護理技術（二）操作方法1、一人幫助病人翻身側臥法，使用于體重較輕者。（1）協(xié)助病人仰臥，雙手放于腹部，兩腿屈曲，（2）現(xiàn)將病人雙下肢移向操作者一側的床沿再將病人的肩部臀部外移。（3）雙手分別托肩和膝，輕推病人轉向?qū)龋诚虿僮髡?，?）按側臥位法，用軟枕墊好，使病人安全、舒適，臥位和安全的護理技術2、二人協(xié)助翻身側臥法，（1）同一人法（1）（2）兩位操作者站在病人同側，面向病人：一人拖住病人的頸部，另一人拖住病人臀部和腘窩兩側同時抬起病人移向自己。（3）分別托住病人肩、腰、臀部，輕輕將病人轉向?qū)?，背向操作者，?）按側臥位法，用軟枕墊好，使病人安全、舒適，臥位和安全的護理技術二、協(xié)助病人移向床頭（一）、目的：協(xié)助已滑向床尾而不能自己移動的病人移向床頭，使病人舒適。（二）、操作方法1、一人幫助病人移向床頭法（1）放平床頭支架，將枕頭橫立于床頭。（2）病人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿。（3）操作者雙手分別托住病人肩部和臀部，在抬起病人的同時矚病人腳蹬床面，挺身上移。（4）放回枕頭，視病情抬高床頭式。臥位和安全的護理技術2、二人幫助病人移向床頭法（1）、同一人法（1）（2）、操作者兩人分別站在床的兩側，交叉托住病人的頸肩部和臀部，兩人同時抬起病人移向床頭。也可兩人站在同側，一人托住病人頸肩部及腰部，另一人托住病人臀部和腘窩，同時抬起病人移向床頭。（3）、放回枕頭，視病情抬高床頭。臥位和安全的護理技術三、協(xié)助病人變換臥位的注意事項（1）、協(xié)助病人變換臥位時，不可拖拉，兩人操作時，動作應協(xié)調(diào)、輕穩(wěn)。（2）、根據(jù)病情及皮膚受壓情況決定翻身的間隔時間，如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損應及時處理，并增加翻身次數(shù)，應先將導管安置妥當，翻身后，注意保持導管通暢。（3）、為身上帶有多種導管的病人翻身，應先將導管安置妥當，翻身后，注意保持導管通暢。（4）、一般手術后病人翻身應先檢查敷料情況，如被分泌物浸濕或脫落應先換藥再翻身。臥位和安全的護理技術（5）、顱腦手術后病人最好臥于健側或平臥，翻身時注意頭部不可劇烈翻動。（6）、頸椎、顱骨牽引的病人，翻身時不可放松牽引。（7）、右膏固定和傷口較大的病人，翻身后將患處放于適當位置，防止受壓。臥位和安全的護理技術第三節(jié)保護具的使用一、目的（1）、防止譫妄、躁動、高熱、昏迷及危重病人因意識不清而發(fā)生墜床，撞傷及抓傷等意外，確保病人的安全。（2）、確保治療及護理的順利進行。二、用物酌情準備床檔、軟枕、各種約束帶，棉墊、小毛巾臥位和安全的護理技術三、操作方法（一）、床檔醫(yī)院常用的床檔有多種，一種是多功能床檔，不用時插在床尾，用時插在床的兩邊，必要時可墊于病人背部，做胸外心臟按壓時用。另一種是半自動床檔，按需要升降；此外琮兒科使用的較高的床檔及其他形式的床檔等。（二）、約束帶應用（1）、寬繃帶約束常用于固定手腕及踝部，限制上肢和下肢的活動。先用棉墊包裹手腕或踝部，再用寬繃帶打成雙套結，套在棉墊外稍收緊，然后將帶子固定在床緣上。臥位和安全的護理技術（2）、肩部約束帶用于固定育部，限制病人坐起。肩部約束帶用布制成，長120厘米，寬8厘米。操作時，腋窩襯棉墊，將兩側肩部套上袖筒，兩側袖筒上的細帶在胸前打結固定，再將兩條長帶系于床頭，必要時或?qū)⒄眍^橫立于床頭。臥位和安全的護理技術（3）、膝部約束帶用于固定膝部，限制病人下肢活動。膝部約束帶用布制成，長250厘米，寬10厘米。操作時，先在兩膝部墊上棉墊，將約束帶橫放于兩膝上，再將寬帶下的兩頭帶各固定一側膝關節(jié)，然后將寬帶兩端系于床緣上。臥位和安全的護理技術（4）、尼龍褡扣約束帶用于固定手腕、上臂和踝部。約束病人由尼龍搭扣和寬布制成。操作時，在約束部位襯棉墊，將約束帶置于關節(jié)處，松緊適度，對合尼龍搭扣，將帶子固定在床緣上。臥位和安全的護理技術（5）、約束手套用于限制病人手指的活動，避免抓傷自己，拔除各種引流管及移去敷料。若無上述特制約束帶，也可用大單斜折成寬15-20厘米的長條，固定雙肩和膝關節(jié)。臥位和安全的護理技術（三）、支被架支被架主要用于肢體癱瘓，防止蓋被壓迫肢體，也可用于燒傷病人暴露療法需保暖時。臥位和安全的護理技術四、注意事項（1）、向病人及家屬