面癱護理查房

關(guān)于面癱護理查房

病情介紹

XXX性別：女年齡：XX歲床號：X床住院號：診斷：面癱（風寒襲表證）周圍性面神經(jīng)麻痹第2頁,共11頁，2024年2月25日，星期天面神經(jīng)麻痹是指各種原因引起的非運動性面神經(jīng)異常所導致的中樞運動障礙（主要以面部表情肌群運動功能障礙）為主要特征的一種常見病，臨床以口眼歪斜為特征，一般為單側(cè)性，雙側(cè)同時發(fā)病的極少。臨床表現(xiàn)：本病常急性發(fā)作，常在睡眠醒來時，發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側(cè)，病側(cè)不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰。第3頁,共11頁，2024年2月25日，星期天現(xiàn)病史：患者2天前在無明顯誘因下出現(xiàn)面部不適，吃飯時自覺口角塞飯、漏湯，家人發(fā)現(xiàn)其左側(cè)額紋變淺，左側(cè)眼瞼閉合不全，左側(cè)口角下垂，無頭暈、頭痛，無意識障礙，無肢體活動障礙，自行休息后未見緩解，為求明確診療，遂于今日來我院就診，查頭顱CT：左側(cè)頂葉軟化灶形成。門診擬“面癱”收住院?，F(xiàn)癥：口眼渦斜，食納可，睡眠可，二便調(diào)。既往史：患者有脊髓灰質(zhì)炎病史50余年。T:37.0℃R:19次／分P:80次／分Bp:150／100mmHg第4頁,共11頁，2024年2月25日，星期天相關(guān)檢查1、?？茩z查：左側(cè)額紋變淺，左側(cè)眼瞼閉合不全，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)口角下垂，露齒試驗：左上3顆，左下4顆，右上下各4顆。2、輔助檢查：2012年1月1日來我院查頭顱CT：左側(cè)頂葉軟化灶形成。隨機血糖（毛糖):5.8mmol/L。第5頁,共11頁，2024年2月25日，星期天護理目標1、減輕患者痛苦，幫助患者克服因疾病帶來的生活不便。2、病人能說出對診斷及治療的理解，并能夠積極配合治療。3、病人對自我形象有新的認識，能正確認識現(xiàn)存外表的改變。4、病人能夠了解疾病的注意事項及預防措施。5、患者未出現(xiàn)并發(fā)癥，或者出現(xiàn)并發(fā)癥給與相應處理和護理。第6頁,共11頁，2024年2月25日，星期天護理診斷1P：感覺障礙：與面部感覺減退或消失有關(guān)。2P：自我形象紊亂：與口眼歪斜，面部受損有關(guān)。3P：知識缺乏：與患者不了解疾病的診斷及治療有關(guān)。4P：潛在并發(fā)癥：與中耳炎、進食困難有關(guān)。5P：用藥指導的需要：與患者不了解藥物使用時間、方法及注意事項有關(guān)第7頁,共11頁，2024年2月25日，星期天護理措施1P：感覺障礙1I：1、注意面部保護，防止損傷或燙傷面部皮膚。2、教會患者學會自我按摩，促進面部感覺恢復。2P：自我形象紊亂2I：1、囑患者外出時帶口罩，適當保護患者形象，同時避免風寒侵襲。

2、尊重患者，與患者交談面帶微笑，以免患者不必要的思想顧慮。第8頁,共11頁，2024年2月25日，星期天3P：知識缺乏3I：1、向患者講解本病的發(fā)病機制，如何幫助疾病積極恢復，如嚼口香糖，每天3~5次，每次15~20分鐘。

2、告知患者多休息，減少外出。

3、不要吃辛辣刺激性食物，以免加重病情。4P：潛在并發(fā)癥4I：1、告知患者中耳炎發(fā)病征兆（如耳后疼痛），發(fā)現(xiàn)癥狀及時報告醫(yī)生并給與相應處理。

2、鼓勵患者吃營養(yǎng)豐富，易咀嚼的半流質(zhì)食物，同時告知患者盡可能用健側(cè)咀嚼。第9頁,共11頁，2024年2月25日，星期天5P：用藥方法的指導5I：1、告知患者藥物用法、時間、注意事項。

2、告知患者不可自行更改用藥劑量或無醫(yī)囑情況下自行