面癱護理查房

關于面癱護理查房

病情介紹

XXX性別：女年齡：XX歲床號：X床住院號：診斷：面癱（風寒襲表證）周圍性面神經麻痹第2頁,共11頁，2024年2月25日，星期天面神經麻痹是指各種原因引起的非運動性面神經異常所導致的中樞運動障礙（主要以面部表情肌群運動功能障礙）為主要特征的一種常見病，臨床以口眼歪斜為特征，一般為單側性，雙側同時發(fā)病的極少。臨床表現(xiàn)：本病常急性發(fā)作，常在睡眠醒來時，發(fā)現(xiàn)一側面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側，病側不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰。第3頁,共11頁，2024年2月25日，星期天現(xiàn)病史：患者2天前在無明顯誘因下出現(xiàn)面部不適，吃飯時自覺口角塞飯、漏湯，家人發(fā)現(xiàn)其左側額紋變淺，左側眼瞼閉合不全，左側口角下垂，無頭暈、頭痛，無意識障礙，無肢體活動障礙，自行休息后未見緩解，為求明確診療，遂于今日來我院就診，查頭顱CT：左側頂葉軟化灶形成。門診擬“面癱”收住院?，F(xiàn)癥：口眼渦斜，食納可，睡眠可，二便調。既往史：患者有脊髓灰質炎病史50余年。T:37.0℃R:19次／分P:80次／分Bp:150／100mmHg第4頁,共11頁，2024年2月25日，星期天相關檢查1、?？茩z查：左側額紋變淺，左側眼瞼閉合不全，左側鼻唇溝變淺，左側口角下垂，露齒試驗：左上3顆，左下4顆，右上下各4顆。2、輔助檢查：2012年1月1日來我院查頭顱CT：左側頂葉軟化灶形成。隨機血糖（毛糖):5.8mmol/L。第5頁,共11頁，2024年2月25日，星期天護理目標1、減輕患者痛苦，幫助患者克服因疾病帶來的生活不便。2、病人能說出對診斷及治療的理解，并能夠積極配合治療。3、病人對自我形象有新的認識，能正確認識現(xiàn)存外表的改變。4、病人能夠了解疾病的注意事項及預防措施。5、患者未出現(xiàn)并發(fā)癥，或者出現(xiàn)并發(fā)癥給與相應處理和護理。第6頁,共11頁，2024年2月25日，星期天護理診斷1P：感覺障礙：與面部感覺減退或消失有關。2P：自我形象紊亂：與口眼歪斜，面部受損有關。3P：知識缺乏：與患者不了解疾病的診斷及治療有關。4P：潛在并發(fā)癥：與中耳炎、進食困難有關。5P：用藥指導的需要：與患者不了解藥物使用時間、方法及注意事項有關第7頁,共11頁，2024年2月25日，星期天護理措施1P：感覺障礙1I：1、注意面部保護，防止損傷或燙傷面部皮膚。2、教會患者學會自我按摩，促進面部感覺恢復。2P：自我形象紊亂2I：1、囑患者外出時帶口罩，適當保護患者形象，同時避免風寒侵襲。

2、尊重患者，與患者交談面帶微笑，以免患者不必要的思想顧慮。第8頁,共11頁，2024年2月25日，星期天3P：知識缺乏3I：1、向患者講解本病的發(fā)病機制，如何幫助疾病積極恢復，如嚼口香糖，每天3~5次，每次15~20分鐘。

2、告知患者多休息，減少外出。

3、不要吃辛辣刺激性食物，以免加重病情。4P：潛在并發(fā)癥4I：1、告知患者中耳炎發(fā)病征兆（如耳后疼痛），發(fā)現(xiàn)癥狀及時報告醫(yī)生并給與相應處理。

2、鼓勵患者吃營養(yǎng)豐富，易咀嚼的半流質食物，同時告知患者盡可能用健側咀嚼。第9頁,共11頁，2024年2月25日，星期天5P：用藥方法的指導5I：1、告知患者藥物用法、時間、注意事項。

2、告知患者不可自行更改用藥劑量或無醫(yī)囑情況下自行