頸椎病的護(hù)理

關(guān)于頸椎病的護(hù)理頸椎病的概念

頸椎病是由于頸椎間盤退行性變本身及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織引起一組癥狀和體征。第2頁,共18頁，2024年2月25日，星期天頸椎的解剖

頸椎由7節(jié)椎骨組成，第一、二、七頸椎因?yàn)樾螒B(tài)特殊而稱為特殊頸椎，分別是：寰椎、樞椎、隆椎；第三到第六頸椎形態(tài)相似而稱為普通頸椎，它們位于頸椎生理前屈的中央，所受的應(yīng)力最大，是頸椎病的好發(fā)部位。

第3頁,共18頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共18頁，2024年2月25日，星期天頸椎病的分型

1、神經(jīng)根型

2、脊髓型

3、交感型

4、椎動(dòng)脈型第5頁,共18頁，2024年2月25日，星期天頸椎病的主要病因外傷、慢性勞損、頸椎退行性變化、先天性畸形、咽部炎癥第6頁,共18頁，2024年2月25日，星期天頸椎病的臨床癥狀1、頸部疼痛多呈酸痛、鈍痛和刺痛。2、頸肩臂放射痛、手指或上肢麻木疼痛。3、頭暈、頭痛、行走不穩(wěn)、猝倒。4、感覺障礙。第7頁,共18頁，2024年2月25日，星期天頸椎病的護(hù)理措施

1、讓病人了解頸椎病的有關(guān)知識(shí)，提高防病意識(shí)，增強(qiáng)治療信心，掌握康復(fù)的方法。觀察病人治療過程中經(jīng)受心理情緒的變化，調(diào)節(jié)心理情緒，保持心理健康。

第8頁,共18頁，2024年2月25日，星期天頸椎病的護(hù)理措施

2、正確有效牽引，解除機(jī)械性壓迫。注意牽引時(shí)的姿勢(shì)、位置及牽引的重量，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)牽引過程中的反應(yīng)，如是否有頭暈、惡心、心悸等。由于病人頸部制動(dòng)，就在減輕局部刺激。正確應(yīng)用理療、按摩、藥物等綜合治療，以解除病痛。正確指導(dǎo)病人的頭頸功能鍛煉，堅(jiān)持頸部的活動(dòng)鍛煉，方法為前、后、左、右活動(dòng)及左、右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，指導(dǎo)病人兩手做捏橡皮球或毛巾的訓(xùn)練，以及手指的各種動(dòng)作。

第9頁,共18頁，2024年2月25日，星期天頸椎病的護(hù)理措施

3、非手術(shù)治療過程中注意疼痛部位，肢體麻木無力的變化。按時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。長(zhǎng)期臥床的病人，應(yīng)注意有關(guān)臥床并發(fā)癥的預(yù)防與觀察。經(jīng)常用50%的紅花酒精按摩病人的骨突部位，如骶骨、尾骨、足跟處、內(nèi)外踝等。按摩上、下肢肌肉，鼓勵(lì)病人主動(dòng)加強(qiáng)各關(guān)節(jié)活動(dòng)。第10頁,共18頁，2024年2月25日，星期天健康宣教

1、本病年老體虛退變是根本，頸部受涼、外傷、同一姿勢(shì)過久（如長(zhǎng)期枕高枕頭、低頭、仰頭工作），患咽喉炎等都可誘發(fā)頸椎病。故應(yīng)積極預(yù)防誘發(fā)因素。如枕頭應(yīng)以10cm左右高為佳，軟硬適宜。若為長(zhǎng)期低頭工作者，應(yīng)半小時(shí)活動(dòng)頸部一次，平時(shí)乘車不要打嗑睡，防止急剎車時(shí)引起頸部揮鞭傷。應(yīng)及時(shí)消除咽喉部的炎癥。

2、本病前驅(qū)癥狀較輕，不易引起注意，表現(xiàn)多為頸項(xiàng)部酸困，反復(fù)落枕等。第11頁,共18頁，2024年2月25日，星期天健康宣教

3、頸椎周圍軟組織多且重要，當(dāng)有頸痛、功能受限時(shí)，應(yīng)找專業(yè)醫(yī)師幫助診斷，制定相應(yīng)的治療和康復(fù)方案，忌自行治療。

4、頸椎功能鍛煉可以改善局部血供、減輕、延緩或防止間盤退變，但切忌超強(qiáng)、劇烈運(yùn)動(dòng)，以免進(jìn)一步損傷，做頸椎康復(fù)鍛煉，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌盲從，以免加重病情。

5、確診病人應(yīng)增強(qiáng)與疾病斗爭(zhēng)的信心，與醫(yī)師緊密配合，積極治療，主動(dòng)做好功能鍛煉。第12頁,共18頁，2024年2月25日，星期天頸椎病的注意事項(xiàng)

一、保持正確體位1.不要躺在床上、沙發(fā)背上看書、看電視，因被迫體位時(shí)間過長(zhǎng)，頸部肌肉容易疲勞，易造成頸部靜立性勞損。2.晚上枕頭要低，不能太高，高枕容易造成頸部的被動(dòng)前屈位，影響椎動(dòng)脈供血、導(dǎo)致頸部肌肉疲勞。3.低頭的活盡量少干，如：打牌、打麻將、打毛衣、包餃子、繡十字繡、玩電腦等。4.從事低頭工作者應(yīng)每隔半個(gè)小時(shí)改變一下體位，以使頸部肌肉的緊張度得到及時(shí)調(diào)整。5.坐汽車不能睡覺，以防急剎車時(shí)造成傷害。第13頁,共18頁，2024年2月25日，星期天頸椎病的注意事項(xiàng)二、頸椎病的飲食指導(dǎo)：由于頸椎病是椎體增生、骨質(zhì)退化疏松等引起的，所以頸椎病患者應(yīng)以富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食為主。其中鈣是骨的主要成分，以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多。蛋白質(zhì)也是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。維生素B、E則可緩解疼痛。解除疲勞。另外，如頸椎病屬濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡(luò)的果菜；如屬寒濕阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些狗肉、羊肉。第14頁,共18頁，2024年2月25日，星期天頸椎病的注意事項(xiàng)三、患病人群：過去被視作老年病的頸椎病，現(xiàn)在卻愈來愈“青睞”年輕白領(lǐng)。專家說，都市白領(lǐng)在工作和生活中要重視預(yù)防頸椎?。灰坏┗忌狭祟i椎病，就應(yīng)及時(shí)接受規(guī)范治療。專家特別提醒道，選擇錯(cuò)誤的治療方式，很可能對(duì)健康造成二次傷害。長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦埋下病根專家介紹說，在正常人群中，頸椎病發(fā)病率為3.85%~17.6%，而黃種人比白人、黑人更易患上此病。另外先天不足，加上不恰當(dāng)?shù)墓ぷ?、生活方式等。?5頁,共18頁，2024年2月25日，星期天頸椎病的注意事項(xiàng)四、頸椎不穩(wěn)定可導(dǎo)致眩暈，臨床上也稱作交感型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病或頸性眩暈等。由于眩暈可由前庭、視覺、心血管及頸椎等多種病變因素引起，因此臨床上在確定頸椎不穩(wěn)與眩暈的關(guān)系時(shí)應(yīng)首先排除耳鼻喉科、眼科和神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室疾病，依據(jù)眩暈與頸椎病變的相關(guān)性而作出判斷。第16頁,共18頁，2024年2月25日，星期天頸椎病的注意事項(xiàng)五、頸椎病大致有頸椎骨質(zhì)增生、正常曲度變異和頸椎間盤突出，主要是由于神經(jīng)壓迫所導(dǎo)致的。通?？梢苑譃橐灶i部癥狀為主的頸型、神經(jīng)根受累出現(xiàn)上肢癥狀的神經(jīng)根型、四肢運(yùn)動(dòng)和感覺障礙的脊髓型、椎動(dòng)脈受壓引起椎動(dòng)脈周圍交感神經(jīng)刺激癥狀的椎動(dòng)脈型和壓迫食管有吞咽不