醫(yī)院品管圈-針愛圈課件

品管圈項(xiàng)目匯報(bào)

規(guī)范護(hù)理給藥行為,保障中藥注射劑用藥安全

針愛圈醫(yī)院品管圈—針愛圈小組名稱針愛圈小組類型管理型小組人數(shù)12人平均年齡33歲活動(dòng)頻率2周/次建立日期2009.4活動(dòng)日期2009.10至2012.10活動(dòng)主題提高護(hù)士中藥注射劑臨床行為的規(guī)范性小組概況醫(yī)院品管圈—針愛圈小組成員簡介序號(hào)姓名性別職稱職務(wù)小組分工

1

女主管護(hù)師心血管科護(hù)士長活動(dòng)策劃

2女副主任護(hù)師腫瘤科護(hù)士長活動(dòng)實(shí)施

3女主管護(hù)師腫瘤科護(hù)士長活動(dòng)實(shí)施

4女護(hù)師腫瘤科護(hù)士長活動(dòng)實(shí)施

5女護(hù)師風(fēng)濕科護(hù)士長活動(dòng)實(shí)施

6女主管護(hù)師針灸科護(hù)士協(xié)作實(shí)施

7女護(hù)師綜合科護(hù)士協(xié)作實(shí)施

8女護(hù)師呼吸科護(hù)士協(xié)作實(shí)施

9女護(hù)士骨科護(hù)士協(xié)作實(shí)施

10男副主任醫(yī)師外科副主任協(xié)作實(shí)施

11女主管護(hù)師急診科護(hù)士長協(xié)作實(shí)施

12男主管藥師藥師寫作實(shí)施醫(yī)院品管圈—針愛圈提高護(hù)士中藥注射劑臨床行為的規(guī)范性臨床存在中藥注射劑靜脈給藥護(hù)理行為不規(guī)范的問題護(hù)理部對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求選題理由醫(yī)院品管圈—針愛圈1.護(hù)士對(duì)中藥注射劑安全用藥知識(shí)認(rèn)知不足2.目前沒有中藥注射劑護(hù)理給藥行為規(guī)范供臨床護(hù)士參考分析原因醫(yī)院品管圈—針愛圈制定對(duì)策對(duì)策What建立廣安門醫(yī)院“中藥注射劑護(hù)理給藥行為規(guī)范”目標(biāo)Why規(guī)范護(hù)士中藥注射劑靜脈給藥行為時(shí)間When2012年地點(diǎn)Where廣安門醫(yī)院病房措施How人員培訓(xùn)對(duì)護(hù)士進(jìn)行中藥注射劑安全用藥知識(shí)的培訓(xùn)（>10學(xué)時(shí)）給藥前知識(shí)掌握護(hù)士了解所用中藥的理化性質(zhì)、配伍禁忌、溶媒選擇、藥物濃度、輸注速度的知識(shí)。病史采集護(hù)士詢問患者一般情況、疾病史、食物藥物過敏史、肝腎功能。健康宣教藥物的作用、副作用，藥物不良反應(yīng)的癥狀醫(yī)院品管圈—針愛圈制定對(duì)策措施How靜脈穿刺輸液工具輸液器：精密輸液器；留置針：根據(jù)中藥注射劑的PH值、滲透壓及用藥療程等因素合理選擇工具。血管選擇根據(jù)中藥注射劑藥物性質(zhì)、療程、治療目的等因素選擇穿刺血管。輸注有刺激性的中藥注射劑時(shí)不要采用直徑≤3.0mm的血管；避免使用下肢靜脈及橈靜脈腕部作為穿刺位置。用藥中加強(qiáng)觀察不良反應(yīng)的觀察。加強(qiáng)巡視輸入液體速度的監(jiān)控，輸液過程加強(qiáng)巡視，使用PDA記錄輸液時(shí)間。用藥后加強(qiáng)觀察遲發(fā)不良反應(yīng)的觀察留置靜脈通路的觀察（留置針、PICC、CVC）管路維護(hù)參見留置針、PICC、CVC管路維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院品管圈—針愛圈實(shí)施對(duì)策選取有靜脈治療小組成員的科室先行推廣“中藥注射劑護(hù)理給藥行為規(guī)范”。對(duì)實(shí)施過程中遇到的困難，及時(shí)調(diào)整，改進(jìn)方案醫(yī)院品管圈—針愛圈檢查效果——得到解決的問題護(hù)士中藥注射劑安全用藥知識(shí)認(rèn)知水平病史采集較前更完整健康宣教內(nèi)容更全面輸液工具、血管選擇更合理醫(yī)院品管圈—針愛圈檢查效果——尚未徹底解決的問題人員培訓(xùn)：因護(hù)士需要倒班，在中藥中藥注射劑安全用藥知識(shí)的培訓(xùn)時(shí)，不能做到護(hù)士每項(xiàng)教育內(nèi)容都能參加血管、輸液工具選擇：雖然通過對(duì)患者所用藥物性質(zhì)、療程的綜合分析判斷患者應(yīng)該選擇中心靜脈，但由于患者血管條件、自身意愿等原因，可能導(dǎo)致無法執(zhí)行最優(yōu)的方案醫(yī)院品管圈—針愛圈制定鞏固措施建立靜脈治療小組查房制度與醫(yī)院繼續(xù)教育管理小組合作醫(yī)院品管圈—針愛圈總結(jié)醫(yī)院品管圈—針愛圈總結(jié)提高了護(hù)士中藥注射劑安全用藥相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平；規(guī)范護(hù)士中藥注射劑靜脈給藥護(hù)理的規(guī)范化；增強(qiáng)了靜脈治療小組成員的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和解決問題的信心；

降低了七葉皂苷鈉、生脈、痰熱清三種中藥注射劑靜脈炎的發(fā)生率；核心期刊發(fā)表相關(guān)護(hù)理論文兩篇；出版書籍一部。醫(yī)院品管圈—針愛圈計(jì)劃人員培訓(xùn)問題：未能做到全員培訓(xùn)，同時(shí)也沒有保證護(hù)士能夠參加所有課程