骨科體格檢查

關(guān)于骨科體格檢查體檢前準(zhǔn)備－問(wèn)診第2頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天體檢前準(zhǔn)備－問(wèn)診暴力的方向和傷后出現(xiàn)的癥狀疼痛:部位、性質(zhì)、時(shí)間以及與發(fā)病的關(guān)系骨關(guān)節(jié)病變畸形－家族史地方病史－大骨節(jié)病、氟骨癥第3頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天體檢前準(zhǔn)備－問(wèn)診來(lái)自牧區(qū)－布氏桿菌感染、包囊蟲病史雨霧多、日光少－佝僂病久服抗驚厥藥－骨軟化癥長(zhǎng)期服用大量激素、消炎痛、大量飲酒－股骨頭缺血性壞死第4頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天體檢前準(zhǔn)備－問(wèn)診上肢神經(jīng)來(lái)自頸髓，下肢神經(jīng)來(lái)自腰骶髓上肢痛是否由頸部疾病引起，下肢痛是否與腰背、腹腔和盆腔疾病體格檢查要結(jié)合病史、X線檢查、化驗(yàn)檢查以及特殊檢查第5頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天體檢內(nèi)容望診觸診動(dòng)診量診叩診聽診第6頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天望診全身營(yíng)養(yǎng)發(fā)育和局部情況皮膚色澤、紋理、瘢痕、潰瘍、竇道肢體成角、短縮、旋轉(zhuǎn)畸形功能位休息位第7頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天望診急性關(guān)節(jié)充液體位髖關(guān)節(jié)稍屈曲，外展外旋，最腫脹部位在股三角上部膝關(guān)節(jié)炎時(shí)呈半屈曲位，髕上囊及髕腱兩側(cè)最腫脹第8頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天望診上肢畸形爪形手垂腕畸形平手或猿形手指鵝頸畸形－類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、臂叢神經(jīng)損傷鈕孔畸形－手指近側(cè)指間關(guān)節(jié)背面的中央腱束斷裂第9頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天望診第10頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天望診第11頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天望診第12頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天望診gout第13頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天望診錘狀指畸形手指伸肌腱遠(yuǎn)端斷裂或撕脫骨折第14頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天望診馬德隆畸形－先天性疾病，尺橈骨遠(yuǎn)端間隙增寬，橈骨短，尺骨遠(yuǎn)端向背側(cè)移位。銀叉畸形肘內(nèi)翻與肘外翻膝內(nèi)翻、膝外翻、膝反曲（脊髓灰質(zhì)炎）第15頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天望診第16頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天望診多見于肺癌支氣管擴(kuò)張癥肺膿瘍

第17頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天望診匙狀指指甲中部凹陷，邊緣翹起，指甲變薄，表面粗糙常見?。喝辫F貧第18頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天望診第19頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天望診第20頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天望診斜頸脊柱側(cè)凸脊柱后凸第21頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天望診第22頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天望診第23頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天望診第24頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天觸診局部病變的范圍、深淺、軟硬度、搏動(dòng)度、波動(dòng)度、冷熱度、與周圍軟組織及骨關(guān)節(jié)的關(guān)系骨關(guān)節(jié)的正常解剖關(guān)系是否改變第25頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天觸診－疼痛檢查疼痛的部位、性質(zhì)、過(guò)程，與體位及運(yùn)動(dòng)的關(guān)系，了解壓痛壓痛點(diǎn)檢查是最常用的方法第26頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天觸診－疼痛檢查岡上肌腱炎－肩峰外下方肱骨大結(jié)節(jié)處肱二頭肌腱鞘炎－肩關(guān)節(jié)前下方相當(dāng)于結(jié)節(jié)間溝處網(wǎng)球肘－肱骨外上髁橈骨莖突狹窄性腱鞘炎－橈骨莖突扳機(jī)指（屈指肌腱狹窄性腱鞘炎）－掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)第27頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天觸診－疼痛檢查肘部常見壓痛點(diǎn)第28頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天觸診－疼痛檢查腕及手部腱鞘炎壓痛點(diǎn)第29頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天觸診－疼痛檢查頸椎病或頸椎間盤突出－患椎棘突旁及同側(cè)肩胛內(nèi)上角并向患側(cè)上肢放射。扭傷、落枕－棘間韌帶或項(xiàng)肌有壓痛點(diǎn)第30頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天觸診－疼痛檢查頸背部常見的壓痛點(diǎn)第31頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天觸診－疼痛檢查膝部常見的壓痛點(diǎn)第32頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天量診長(zhǎng)度檢查周徑檢查軸線檢查角度檢查第33頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天運(yùn)動(dòng)檢查主動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)先查主動(dòng)后查被動(dòng)第34頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天運(yùn)動(dòng)檢查第35頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天運(yùn)動(dòng)檢查第36頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天運(yùn)動(dòng)檢查第37頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天運(yùn)動(dòng)檢查第38頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天運(yùn)動(dòng)檢查第39頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天浮髕試驗(yàn)第40頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天Apley'sgrindingtest第41頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天第42頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天反射上部消失:

胸7、8脊髓病變中部消失:

胸9、10脊髓病變下部消失:

胸11、12脊髓病變第43頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天反射反射中樞……腰1、2雙側(cè)消失－腰1、2

脊髓病變一側(cè)消失－椎體束損害第44頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天反射肱二頭肌反射反射中樞－頸髓5、6第45頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天反射反射中樞頸髓7、8節(jié)第46頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天反射反射中樞頸髓5－8節(jié)第47頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天反射反射中樞腰髓