吉林省農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗位培訓(xùn)計劃

吉林省農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗位培訓(xùn)支配遵照衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)基本要求》的通知（衛(wèi)辦科教函[2004]4號）精神，以適應(yīng)我國醫(yī)療體制改革的新形勢，滿意社會需求，結(jié)合吉林省農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的實際狀況，為強化基層的衛(wèi)生技術(shù)人員在疾病的預(yù)防、保健、健康教化、支配生育、醫(yī)療、康復(fù)以及護理的基礎(chǔ)學(xué)問與實踐實力，支配自2009年起，對全省農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進行在崗培訓(xùn)，特制定此支配。一、吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生在崗培訓(xùn)教學(xué)支配（一）培訓(xùn)目標切實提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的綜合素養(yǎng)，逐步形成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生終身學(xué)習(xí)制度，通過培訓(xùn)，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式理念、職業(yè)道德、法治觀念，提高預(yù)防疾病與臨床診治疾病的實力，特殊是提高在防治傳染病、合理用藥、中醫(yī)藥、康復(fù)、保健、急診急救、支配生育技術(shù)指導(dǎo)等方面的學(xué)問及實力，不斷拓寬臨床常用好用技術(shù)。（二）培訓(xùn)對象我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療、預(yù)防工作的專業(yè)技術(shù)人員。（三）培訓(xùn)方式、時間1．培訓(xùn)方法（1）依據(jù)各地區(qū)培訓(xùn)條件、培訓(xùn)內(nèi)容，實行培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)講座、臨床進修、學(xué)術(shù)會議、專項技術(shù)培訓(xùn)、遠程教化等方式進行培訓(xùn)。（2）實行培訓(xùn)基地半脫產(chǎn)相對集中培訓(xùn)。2．培訓(xùn)時間崗位培訓(xùn)工作遵循按部就班原則，支配以三年為一個培訓(xùn)周期，每年培訓(xùn)學(xué)時為80學(xué)時，總培訓(xùn)為240學(xué)時。每年的培訓(xùn)工作支配在2～3季度（4月～9月）進行。（四）培訓(xùn)內(nèi)容1、素養(yǎng)培育（1）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（2）醫(yī)學(xué)倫理（3）法律法規(guī)（4）方針政策2、業(yè)務(wù)培訓(xùn)依據(jù)《國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱》的基本要求，依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的醫(yī)學(xué)學(xué)問與實踐實力的具體狀況，以“單病講授”，緊密結(jié)合臨床病例分析，將相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論學(xué)問、臨床思維、診治方法與臨床實踐操作等相融合，依據(jù)臨床工作程序，系統(tǒng)講授與課堂探討。每年講授8～10個疾病，三年講授30個病左右。3、資格培訓(xùn)依據(jù)我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生隊伍學(xué)歷層次絕大多數(shù)已經(jīng)取得了中等及中等以上學(xué)歷，具備參與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試條件，而獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書比率卻很低的狀況，面對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試需求，開展資格培訓(xùn)。資格培訓(xùn)每年一輪，培訓(xùn)內(nèi)容為兩部分：（1）系統(tǒng)講授考試相關(guān)學(xué)科學(xué)問。（2）重點學(xué)科的強化練習(xí)，應(yīng)試輔導(dǎo)。1、素養(yǎng)培育（20學(xué)時）序號課程名稱講授探討與見習(xí)總計1醫(yī)學(xué)政策法規(guī)與倫理道德4484急診急救學(xué)問與技術(shù)881611中醫(yī)、中藥基本學(xué)問與技能44812初級保健與特殊人群保健學(xué)問42613全科醫(yī)學(xué)概論661214醫(yī)學(xué)心理學(xué)與精神病527總計3126572、業(yè)務(wù)培訓(xùn)（單病講授30學(xué)時）序號疾病名稱講授探討與見習(xí)總計1高血壓3142冠心病2133糖尿病3144慢性堵塞性肺疾病2135消化性潰瘍2136腸梗阻2137膽囊膽道結(jié)石與炎癥性疾病3258闌尾炎2139上尿路結(jié)石21310腎炎21311肝炎22412肝硬化21313胰腺炎21314尿路感染21315心律失常31416心力衰竭21317貧血22418腹部外傷11219胸部外傷21320顱腦外傷31421四肢骨折31422小兒維生素D缺乏癥21323小兒肺炎21324小兒驚厥31425妊娠婦女產(chǎn)前出血21326陰道分泌物異樣21327青光眼21328化膿性中耳炎11229白內(nèi)障21330齲齒213總計6533983、資格培訓(xùn)。（30學(xué)時）具體內(nèi)容依據(jù)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試培訓(xùn)教材進行支配。二、吉林省鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)教學(xué)支配（一）培訓(xùn)目標通過對鄉(xiāng)村醫(yī)生有支配地進行農(nóng)村常見病、多發(fā)病、常用好用技術(shù)、防治傳染病、合理用藥、中醫(yī)藥學(xué)問、急診急救學(xué)問、常見癥狀的診斷與鑒別等方面進行培訓(xùn)，切實解決鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層衛(wèi)生服務(wù)工作中急待加強的問題，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生初級衛(wèi)生保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、支配生育技術(shù)指導(dǎo)和診治疾病的實力，降低漏診和誤診率。強化鄉(xiāng)村醫(yī)生基本操作的規(guī)范化養(yǎng)成，以及對常見急診急救的應(yīng)急處理實力。剛好轉(zhuǎn)診疑難重癥。（二）培訓(xùn)對象我省鄉(xiāng)村從事醫(yī)療、預(yù)防工作的專業(yè)技術(shù)人員。（三）培訓(xùn)方式、時間1、培訓(xùn)基地脫產(chǎn)集中培訓(xùn)。完成60學(xué)時教學(xué)任務(wù)，其中面授講課50學(xué)時，臨床實習(xí)基地見習(xí)10學(xué)時。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基地，半脫產(chǎn)教學(xué)20學(xué)時。教學(xué)方式可依據(jù)具體狀況實行：遠程視頻、病例探討、專題講授、專項訓(xùn)練等。時間總體培訓(xùn)3年，每年80學(xué)時，總計240學(xué)時。每年培訓(xùn)時間在第2、3季度實施（4月～9月）。（四）培訓(xùn)內(nèi)容1、素養(yǎng)要求(1)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(2)醫(yī)學(xué)倫理(3)法律法規(guī)(4)方針政策2、業(yè)務(wù)要求（1）農(nóng)村初級衛(wèi)生保?。?）全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（3）婦女保健、兒童保健以及支配生育技術(shù)指導(dǎo)（4）中醫(yī)、中藥基本學(xué)問（5）醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)：解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)（6）臨床醫(yī)學(xué)與實踐（7）醫(yī)學(xué)心理學(xué)具體支配：序號課程名稱講授探討與見習(xí)總計1醫(yī)學(xué)政策法規(guī)與倫理道德4482基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)解剖6612生理88163臨床用藥88164急診急救學(xué)問與技術(shù)88165內(nèi)科常見疾病2510356外科常見疾病205257兒科常見疾病與兒科保健155208婦產(chǎn)科常見疾病與保健105159五官科常見疾病991810常見皮膚病及性傳播疾病661211中醫(yī)、中藥基本學(xué)問與技能44812初級保健與特殊人群保健學(xué)問42613全科醫(yī)學(xué)概論661214醫(yī)學(xué)心理學(xué)與精神病52715基礎(chǔ)護理學(xué)問23516診斷學(xué)與基本診療技術(shù)19827總計15999258三、吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護士崗位培訓(xùn)大綱（一）培訓(xùn)目標通過培訓(xùn)使學(xué)員逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，駕馭基層護理的基本理論、基礎(chǔ)學(xué)問和基本技能，具備向個人、家庭和社區(qū)供應(yīng)綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和高情感性護理服務(wù)的基本技能，從而達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)護士崗位的基本要求。（二）培訓(xùn)對象培訓(xùn)對象為在我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事臨床護理工作的護理人員。（三）培訓(xùn)方式1．培訓(xùn)方法（1）依據(jù)各地區(qū)培訓(xùn)條件、培訓(xùn)內(nèi)容，實行培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)講座、臨床進修、學(xué)術(shù)會議、專項技術(shù)培訓(xùn)、遠程教化等方式進行培訓(xùn)。（2）實行理論講授與實踐相結(jié)合的教學(xué)方法，并輔以自學(xué)的方式。2．培訓(xùn)時間以三年為一個培訓(xùn)周期，每年培訓(xùn)學(xué)時為80學(xué)時，總培訓(xùn)學(xué)時為240學(xué)時。每年的培訓(xùn)工作支配在2～3季度（4月～9月）進行。（四）培訓(xùn)內(nèi)容1總體要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護士崗位培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)突出好用性與相宜性，堅持理論聯(lián)系實際。培訓(xùn)內(nèi)容主要有：（1）．基礎(chǔ)培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)學(xué)問、基本理論、基本技能的三基培訓(xùn)。（2）．學(xué)問更新培訓(xùn)，包括以新學(xué)問、新理論、新方法、新技能為主的四新培訓(xùn)。（3）．全科醫(yī)學(xué)、護理學(xué)問培訓(xùn)，學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)、護理基本概念和全科醫(yī)學(xué)、護理服務(wù)模式，駕馭開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相宜技術(shù)。2具體培訓(xùn)內(nèi)容序號課程名稱授課要求參考學(xué)時學(xué)時總計理論實踐1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概論（1）基本理論駕馭：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)特點及工作范圍；三級預(yù)防的概念及主要策略；護患關(guān)系與溝通技巧；全科醫(yī)學(xué)的基本概念與特點；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的有關(guān)規(guī)定和要求。醫(yī)療事故的分類及處理方式；與護理有關(guān)的法律常識。

熟識：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護士的功能；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)組織機構(gòu)設(shè)置的原則及主要功能；鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民健康檔案的內(nèi)容。

了解：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)相關(guān)的政策與法規(guī)；醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中常見倫理學(xué)問題；我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀。882社區(qū)護理概論（1）基本理論駕馭：社區(qū)及社區(qū)護理的定義、特點、工作內(nèi)容；社區(qū)護士的職責(zé)、角色及實力要求；個人、家庭、社區(qū)評估的主要內(nèi)容及評估方法；制定社區(qū)護理支配的基本原則；社區(qū)護理評價的種類；家庭的定義、分類、功能；家庭與疾病和健康的關(guān)系；家庭訪視的步驟及留意事項，人際溝通技巧。

熟識：社區(qū)護理診斷的描述方式；社區(qū)護理的服務(wù)模式；家庭的結(jié)構(gòu)、生活周期；家系圖的含義。

了解：社區(qū)護理的發(fā)展過程。（2）實踐教學(xué)駕馭：制定家庭訪視支配的方法。

熟識：對個人、家庭、社區(qū)評估的主要方法。84123社區(qū)健康教育與健康促進（1）基本理論駕馭：健康、健康教化與健康促進的概念及健康的影響因素；社區(qū)健康教化的重點對象及主要內(nèi)容；社區(qū)健康教化的方法與技巧；社區(qū)健康教化效果評價的方法。

熟識：健康相關(guān)行為的基本概念。健康信息收集與收集方法。（2）實踐教學(xué)

駕馭：制定社區(qū)群體健康教化支配的方法；健康教化的方法與技巧（包括健康詢問和居民健康評價）。4484社區(qū)特殊人群的保?。?）基本理論駕馭：=1\*GB3①社區(qū)兒童保健：新生兒訪視及護理指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)詢問及指導(dǎo)；嬰幼兒早期教化、輔食添加及養(yǎng)分指導(dǎo)，生長發(fā)育評價；兒童保健指標及正常值；兒童支配免疫接種的類型、時期及留意事項；兒童各期意外損害的預(yù)防及指導(dǎo)。=2\*GB3②社區(qū)婦女保?。簢a(chǎn)期、圍絕經(jīng)期婦女常見的健康問題及預(yù)防；支配生育；婚前婚后、孕期婦女的保健指導(dǎo)；產(chǎn)褥期婦女的保健指導(dǎo)；圍絕經(jīng)期婦女生理和心理健康特點及保健指導(dǎo)，包括合理就醫(yī)、飲食、熬煉及用藥。=3\*GB3③社區(qū)老年人保?。豪夏耆说娜粘Ｉ畋＝≈笇?dǎo)；老年人社會心理問題的預(yù)防；老年人的平安防護。

熟識：社區(qū)兒童保?。簝和Ｒ姷纳?、心理健康問題及緣由。社區(qū)婦女保?。簢a(chǎn)期、圍絕經(jīng)期婦女的生理變更。社區(qū)老年人保健：老年人生理、心理特點。（2）實踐教學(xué)駕馭：新生兒家庭訪視（母乳喂養(yǎng)詢問及指導(dǎo)）；學(xué)會嬰兒沐浴、撫觸的方法；乳房自檢法。2412365社區(qū)常見慢性非傳染性疾病病人的護理及康復(fù)（1）基本理論駕馭：慢性疾病的管理原則；康復(fù)護理的要點；高血壓、糖尿病的診斷標準、健康教化；COPD家庭氧療的原則、方法及留意事項；呼吸功能的康復(fù)；腦卒中、冠心病的危急因素、臨床表現(xiàn)與院前急救指導(dǎo)及康復(fù)護理；惡性腫瘤患者的造口護理原則。

熟識：高血壓、糖尿病管理流程與隨訪監(jiān)測；尿糖試紙、手指血糖儀的運用；COPD的危急因素、預(yù)防原則護理措施；腦卒中病人的日常生活活動實力評定。了解：高血壓、糖尿病篩查、評估、分類與轉(zhuǎn)診指標。（2）實踐教學(xué)

駕馭：制定慢性非傳染性疾病病人的健康教化支配的方法；高血壓、糖尿病病人的健康教化；尿糖試紙、手指血糖儀的運用。

熟識：進行腦卒中病人的日常生活活動實力評定及康復(fù)指導(dǎo)；COPD呼吸功能的康復(fù)指導(dǎo)。3228606社區(qū)常見傳染病的護理與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理（1）基本理論

駕馭：傳染病基本概念，三個基本環(huán)節(jié)；傳染病報告；社區(qū)傳染病的管理原則；肺結(jié)核、痢疾、病毒性肝炎的危急因素與傳播途徑，消毒與隔離措施及健康教化內(nèi)容；艾滋病的概念與傳播途徑，高危人群的管理與人群預(yù)防策略；突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)的概念、類型、分級、特點及應(yīng)急處理程序；醫(yī)源性感染的預(yù)防。

熟識：性傳播疾病概念與常見疾病，高危人群的管理與健康教化；艾滋病危害；肺結(jié)核的治療方案；病毒性肝炎的傳播途徑。

（2）實踐教學(xué)

駕馭：常見傳染病病人的家庭消毒隔離技術(shù)。

熟識：法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)報告程序。84127社區(qū)精神衛(wèi)生及精神障礙者的護理管理（1）基本理論

駕馭：精神健康的概念及標準。

熟識：社區(qū)人群常見心理問題的應(yīng)對措施；抑郁癥、精神分裂癥、老年癡呆病人意外事務(wù)的家庭指導(dǎo)及服藥的視察。

（2）實踐教學(xué)

參觀：老年病院/科；精神病院。88168社區(qū)緊急救護（1）基本理論

駕馭：心臟驟停的推斷要點，徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)及有效指標；意識障礙的臨床分級；昏迷病人的緊急救援。

熟識：社區(qū)緊急救援的基本原則；急性中毒（食物中毒、一氧化碳、安眠藥、鼠藥）病人的救援方法；意外損害（電擊傷、燙傷、動物咬傷）的緊急處理。

了解：食物中毒的概念、分類、臨床特點。

（2）實踐教學(xué)

駕馭：心肺腦復(fù)蘇技術(shù)；止血、包扎、固定、搬運技術(shù)；洗胃技術(shù)。1212249臨終關(guān)懷（1）基本理論

駕馭：臨終關(guān)懷的概念；臨終病人的主要心理反應(yīng)、生理變更；臨終病人的護理；難受的概念，難受評估，限制難受的基本原則及方法，難受的護理。

熟識：WHO癌癥難受分級方法，臨終病人家屬的心理變更和指導(dǎo)。4410社區(qū)常用護理技術(shù)操作（1）基本技術(shù)

駕馭：醫(yī)療環(huán)境中感染的預(yù)防與限制（清潔、消毒、滅菌方法）；生命體征的視察，測量與記錄；皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈注射及靜脈輸液的技術(shù)；吸氧、管飼、導(dǎo)尿、灌腸法、洗胃的技術(shù)；常用藥物的給藥方法及原則（包括中藥的煎煮方法及服藥指導(dǎo)）；常用藥物的過敏試驗方法；壓瘡護理；口腔護理；無菌技術(shù)操作技術(shù)；常用冷、熱療法；各種常用標本的采集；膀胱、結(jié)腸造口的護理；外科換藥技術(shù)；心電圖基本操作方法；醫(yī)療廢棄物管理。

熟識：血、尿、便檢驗標本的采集方法及留意事項；嚴峻心律失常心電圖的識圖。164460240四、組織與管理1．由省衛(wèi)生廳科教處負責(zé)制定省農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗位培訓(xùn)相關(guān)政策及培訓(xùn)大綱，并進行宏觀管理和指導(dǎo)。2．由各市（州）衛(wèi)生局負責(zé)本地區(qū)培訓(xùn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)以及監(jiān)督、檢查和評估，組織對培訓(xùn)基地的資格認定和評估考核。3．由各縣衛(wèi)生局負責(zé)本地崗位培訓(xùn)的具體組織、實施和培訓(xùn)基地的建設(shè)與管理。五、培訓(xùn)要求1．加強培訓(xùn)工作的組織管理各市（州）、縣衛(wèi)生主管部門要依據(jù)省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，成立各級培訓(xùn)組織領(lǐng)導(dǎo)小組。制定具體的周期培訓(xùn)支配及培訓(xùn)制度，定期督導(dǎo)檢查培訓(xùn)進度及質(zhì)量，務(wù)求培訓(xùn)工作扎實有效。省衛(wèi)生廳將組織專家指導(dǎo)委員會定期對培訓(xùn)狀況進行檢查指導(dǎo)。2．仔細做好培訓(xùn)教學(xué)管理工作（1）各市（州）、縣衛(wèi)生主管部門要抓好培訓(xùn)的教學(xué)管理工作，嚴把教學(xué)質(zhì)量關(guān)，要選擇受過培訓(xùn)、具有豐富教學(xué)閱歷的老師擔(dān)當培訓(xùn)任務(wù)。（2）教材以我省自編的系列培訓(xùn)教材為準，可以適當參照?？埔?guī)劃教材，2009年在正式教材編寫下發(fā)前，由各