護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)

護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)2024/3/25護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)精----又稱精氣，是一種充塞于宇宙之中的無形而運動不息的極細微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬物的本原；在某些情況下，專指氣中的精粹部分，是構(gòu)成人類的本原。氣----指存在于宇宙之中的不斷運動且無形可見的極微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。（一）精氣學(xué)說護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)對中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響

精，又稱精氣，是指藏于臟腑中的液態(tài)精化物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。先天之精：父母遺傳的生命物質(zhì)。后天之精：后天獲得的水谷之精。

氣，是指人體內(nèi)生命力很強、不斷運動且無形可見的極細微物質(zhì)，既是人體的重要組成部分，又是激發(fā)和調(diào)控人體生命活動的動力源泉，感受和傳遞各種生命信息的載體。護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)精氣學(xué)說的基本內(nèi)容

一、精氣是構(gòu)成宇宙的本原二、精氣的運動與變化

三、精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介

四、天地精氣化生為人

護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)陰陽的最初涵義：指日光的向背，向日的一方屬陽，背日的一方屬陰。陰陽的哲學(xué)涵義：自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方的概括。（二）陰陽學(xué)說護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)

陰陽的相互關(guān)系陰陽對立互根消長轉(zhuǎn)化

互藏護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)（一）說明組織結(jié)構(gòu)陽：上部、體表、背部、外側(cè)、腑、氣陰：下部、體內(nèi)、腹部、內(nèi)側(cè)、臟、血（二）說明生理活動人體的新陳代謝過程，是陰陽之間既對立又依存，而且不斷消長、轉(zhuǎn)化的體現(xiàn)。陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用《素問》：“陰平陽秘，精神乃治?！弊o士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)（三）說明病理變化

致病因素(邪)→人體(正)→邪正相爭，陰陽失調(diào)→疾病陰陽偏盛：陽勝則熱、陰勝則寒陰陽偏衰：陽虛則寒，陰虛則熱陰陽互損：陽損及陰、陰損及陽《素問》：“陰陽離決，精神乃絕?！弊o士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)（四）用于疾病的診斷陽陰色澤鮮明晦暗聲息高亢宏亮低微無力癥狀熱、燥、動寒、潤、靜脈象數(shù)、浮、大、洪、滑遲、沉、小、細、病變部位表、外、上里、內(nèi)、下其它…………護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)（五）用于疾病的防治指導(dǎo)養(yǎng)生：春夏養(yǎng)陽；秋冬養(yǎng)陰

確定治療原則：陰陽偏盛——損其有余（實者瀉之）陰陽偏衰——補其不足（虛者補之）壯水之主以制陽光（陽病治陰）益火之源以消陰翳（陰病治陽）護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)（六）歸納藥物的性能藥性藥味作用趨向陽溫、熱辛、甘、淡升、浮陰寒、涼酸、苦、咸沉、降以藥物之性糾正機體陰陽之偏護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)五行的基本概念：

木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)及其運動變化。

五行各自的特性：

木曰曲直：能屈能伸，舒展升發(fā)。火曰炎上：溫?zé)?、升騰、明亮土爰稼穡：受納、承載、生化金曰從革：肅殺、收斂、發(fā)聲水曰潤下：滋潤、向下、寒涼、閉藏（三）五行學(xué)說護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)事物屬性的五行歸類表

五行自

然

界

五色五音五味五化五氣五方五季木青角酸生風(fēng)東春火赤徵苦長暑南夏土黃宮甘化濕中長夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)五行人體

五臟五腑五官形體五志五聲變動木肝

膽

目

筋

怒

呼

握

火心

小腸

舌

脈

喜

笑

憂

土脾

胃

口

肉

思

歌

噦

金肺

大腸

鼻

皮

悲

哭

咳

水腎

膀胱

耳

骨

恐

呻

栗

事物屬性的五行歸類表

護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)

五行的相生與相克

五行制化與勝復(fù)

五行的相乘與相侮

五行的母子相及五行學(xué)說的基本內(nèi)容

護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)相生：肝疏泄有助心行血---木生火相克：腎之陰精可抑制心的陽氣---水克火護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)1、說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系（1）說明五臟的生理功能（2）說明五臟之間的相互關(guān)系相生：肝疏泄有助心行血---木生火相克：腎之陰精可抑制心的陽氣---水克火五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)2、說明五臟病變的相互影響(傳變)

（1）子母相及的傳變母病及子：如肺病及腎子病及母：如肝病及腎（2）相乘相侮的傳變包括相乘和相侮兩個方面。原因：某一方的功能過亢或虛弱護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)3、用于疾病的診斷（1）從色、味、脈來診斷本臟病如：面色青，喜食酸，脈弦---肝?。?）分析五臟疾病的傳變情況如：脾虛病人，面見青色、脈弦---木乘土（3）判斷疾病的預(yù)后《醫(yī)宗金鑒》：“已見其色，得起其脈，得克者死，得生者生。”護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)4、用于疾病的治療（1）控制五臟疾病的傳變《難經(jīng)》：“見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故當(dāng)先實其脾氣。”（2）確定治療原則①根據(jù)相生關(guān)系：“補母瀉子”《難經(jīng)》：“虛者補其母，實者瀉其子”。②根據(jù)相克關(guān)系：“抑強扶弱”護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)5、制訂治療方法（1）藥物療法滋水涵木法，抑木扶土法等。（2）針灸療法穴位：井、滎、俞、經(jīng)、合（五腧穴）五行：木、火、土、金、水虛證---取母經(jīng)的母穴或本經(jīng)母穴，補法實證---取子經(jīng)的子穴或本經(jīng)子穴，瀉法護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)藏象——主要是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象，也涉及內(nèi)在臟腑的解剖形象及其相通應(yīng)的自然界事物和現(xiàn)象。包括五臟、六腑、奇恒之腑張介賓：“藏居于內(nèi)，形見于外，故曰藏象?！保ㄋ模┎叵髮W(xué)說護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)

五臟、六腑與奇恒之腑的分類

臟腑名稱結(jié)構(gòu)特點生理功能功能特點陰陽表里經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬五臟肝、心、脾、肺、腎實體性器官（中滿）化生貯藏精氣藏而不瀉，滿而不實有有六腑膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦中空性器官受盛傳化水谷瀉而不藏，實而不滿有有奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞中空性器官貯藏精汁藏而不瀉無（除膽）無（除膽）護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)五臟生理功能、特性及外在聯(lián)系名稱生理功能特性別稱體竅液志華心主血脈主神明惡熱君主之官生之本脈舌汗喜面肺主宣發(fā)肅降,主氣司呼吸,通調(diào)水道,朝百脈嬌臟喜潤惡燥相傅之官氣之本皮鼻涕悲憂毛脾主運化，主升舉，主統(tǒng)血喜燥惡濕倉廩之官后天之本肉口涎思唇肝主疏泄主藏血體陰用陽將軍之官罷極之本筋目淚怒爪腎藏精，主水液，主納氣封藏之本作強之官先天之本骨耳陰唾恐驚發(fā)護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)

是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的學(xué)說，是中醫(yī)基本理論的重要組成部分。包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。（五）經(jīng)絡(luò)學(xué)說護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)

經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)絡(luò)是運行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng)，是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。經(jīng)絡(luò)的概念名稱特點走行方向部位分布范圍經(jīng)脈主干縱行深部路線固定絡(luò)脈分支縱橫交錯表淺遍布全身護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)

正經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)脈系統(tǒng)奇經(jīng)系統(tǒng)十五別絡(luò)絡(luò)脈系統(tǒng)浮絡(luò)孫絡(luò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)1、溝通聯(lián)系作用

溝通臟腑與外周體表肢節(jié)的聯(lián)系溝通臟腑與官竅的聯(lián)系溝通臟腑的聯(lián)系溝通經(jīng)脈之間的聯(lián)系2、運輸滲灌作用3、感應(yīng)傳導(dǎo)作用4、調(diào)節(jié)平衡作用經(jīng)絡(luò)的生理功能護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。主要內(nèi)容：四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性藥物的偏性——各種藥物各自具有若干特性和作用。用途：1、糾正疾病所表現(xiàn)的陰陽偏盛或偏衰；2、解釋藥物作用的基本原理，即以偏糾偏。（六）藥性理論護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)四氣四氣（四性）——指寒、熱、溫、涼四種藥性。是從藥物作用于機體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的，與所治疾病的寒熱性質(zhì)相對應(yīng)的。溫?zé)釋訇?，寒涼屬陰。溫次于熱，涼次于寒。大熱、大寒、微溫、微寒、平性藥等護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)

藥物的寒、熱、溫、涼，是從藥物作用于機體所發(fā)的反應(yīng)概括出來的，是與所治疾病的寒、熱性質(zhì)相對而言。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，黃芩、板藍根對于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用表明這兩種藥物具有寒性。反之能夠減輕或消除寒證的物，一般屬于溫性或熱性，如附子、干姜對于腹中冷痛沉無力等寒證有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有性。一般寒涼藥多具清熱、解毒、瀉火、涼血、滋陰等作用，主治各種熱癥。溫?zé)崴幎嗑邷刂?、散寒、助陽、補火等作用，主治各種寒癥。四氣護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)辛、甘屬陽；酸、苦、咸屬陰。辛--肺（金）甘--脾（土）酸--肝（木）苦--心（火）咸--腎（水）五味護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣、行血等作用。

甘：能補、能緩、能和，即有補益、緩急止痛、酸：能收、能澀，即有收斂固澀作用。

苦：通泄、燥濕、堅陰。咸：能軟、能下，有軟堅散結(jié)和瀉下作用。

五味的作用護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)藥物歸經(jīng)其指導(dǎo)思想是以其功效為依據(jù)，凡能治療某臟腑，某經(jīng)的藥就歸某經(jīng)。單純歸經(jīng)：如肺之主病證是咳嗽、喘。凡能止咳、平喘之藥如杏仁，蘇子歸肺經(jīng)。如心之主病證是心悸，失眠，凡能定悸安神之藥如朱砂、茯神歸心經(jīng)。復(fù)雜歸經(jīng)：如能清肺熱，又能清胃火，石膏治咳嗽或口大渴，歸肺、胃二經(jīng)。歸經(jīng)是藥物作用的定位概念，即表示藥物作用部位。