2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)模擬試題（九）

精品文檔-下載后可編輯年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)模擬試題（九）2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)模擬試題（九）

單項(xiàng)選擇題(每題1分，共187題)

1.35歲患者，鞏膜皮膚黃染20余天，伴惡心腹脹，食欲不振，尿如濃茶樣。查體：神志清，深度黃疸，注射部位可見(jiàn)瘀斑，慢性肝病征(-)，鼓腸，腹水征(+)，肝右肋觸及1.0cm，脾側(cè)未及，ALT300U/L，膽紅素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶時(shí)間24秒(對(duì)照12秒)，AFP80ng/ml.此患最終易發(fā)展為（）[1分]

A慢性肝炎

B原發(fā)性肝癌

C淤膽型肝炎

D膽汁性肝硬化

E壞死后肝硬化

2.女性，發(fā)熱起病，乏力腹脹，食欲不振，發(fā)病第9天出現(xiàn)躁動(dòng)不安，神志不清，鞏膜及皮膚深度黃染，肝界縮小，注射部位可見(jiàn)瘀斑，血膽紅素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.此患者臨床診斷應(yīng)考慮（）[1分]

A急性黃疸型肝炎

B急性重型肝炎

C亞急性重型肝炎

D淤膽型肝炎

E中毒性肝炎

3.女性，發(fā)熱起病，乏力腹脹，食欲不振，發(fā)病第9天出現(xiàn)躁動(dòng)不安，神志不清，鞏膜及皮膚深度黃染，肝界縮小，注射部位可見(jiàn)瘀斑，血膽紅素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.肝臟病理解剖特征是（）[1分]

A局灶、點(diǎn)狀壞死

B碎屑樣壞死

C大量肝細(xì)胞壞死無(wú)纖維組織增生

D較多肝細(xì)胞壞死，出現(xiàn)肝細(xì)胞再生及纖維組織增生

E毛細(xì)膽管膽栓形成，小膽管擴(kuò)張

4.女性，發(fā)熱起病，乏力腹脹，食欲不振，發(fā)病第9天出現(xiàn)躁動(dòng)不安，神志不清，鞏膜及皮膚深度黃染，肝界縮小，注射部位可見(jiàn)瘀斑，血膽紅素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.下列哪項(xiàng)治療措施是不正確的（）[1分]

A口服乳果糖

B靜點(diǎn)含短鏈脂肪酸脂肪乳

C靜點(diǎn)支鏈氨基酸

D精氨酸靜點(diǎn)

E左旋多巴鼻飼

5.男性，40歲，有明顯黃疸，皮膚瘙癢1個(gè)月，糞便顏色變淺，伴輕度乏力，腹脹，肝肋下觸及2cm，脾側(cè)未及，ALT120U/L，膽紅素定量230μmol/L，堿性磷酸酶、γˉGT、膽固醇增高。此患者診斷應(yīng)考慮為（）[1分]

A急性黃疸型肝炎

B慢性膽囊炎

C淤膽型肝炎

D肝吸蟲(chóng)病

E膽汁性肝硬化

6.男性，40歲，有明顯黃疸，皮膚瘙癢1個(gè)月，糞便顏色變淺，伴輕度乏力，腹脹，肝肋下觸及2cm，脾側(cè)未及，ALT120U/L，膽紅素定量230μmol/L，堿性磷酸酶、γˉGT、膽固醇增高。此患者主要需和哪種疾病鑒別（）[1分]

A急性黃疸型肝炎

B膽囊炎

C肝汁性肝硬化

D肝吸蟲(chóng)病

E肝外梗阻性黃疸

7.男性，40歲，有明顯黃疸，皮膚瘙癢1個(gè)月，糞便顏色變淺，伴輕度乏力，腹脹，肝肋下觸及2cm，脾側(cè)未及，ALT120U/L，膽紅素定量230μmol/L，堿性磷酸酶、γˉGT、膽固醇增高。有效的治療措施是（）[1分]

A保肝治療

B支持治療

C消炎治療

D皮質(zhì)激素治療

E調(diào)節(jié)免疫治療

8.患者31歲，12月末發(fā)病，頭痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腰痛4天，體檢：面色潮紅，結(jié)膜充血，腋下可見(jiàn)點(diǎn)狀出血，化驗(yàn)：白細(xì)胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，異淋8%，尿蛋白(+++)，已確診為腎綜合征出血熱。上述情況中哪項(xiàng)在診斷上最重要（）[1分]

A流行病

B癥狀

C體征

D實(shí)驗(yàn)室檢查

E以上都不是

9.患者31歲，12月末發(fā)病，頭痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腰痛4天，體檢：面色潮紅，結(jié)膜充血，腋下可見(jiàn)點(diǎn)狀出血，化驗(yàn)：白細(xì)胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，異淋8%，尿蛋白(+++)，已確診為腎綜合征出血熱。下列諸項(xiàng)中哪項(xiàng)是腎綜合征出血熱特征性改變（）[1分]

A病程長(zhǎng)短

B熱退后癥狀加重

C血尿的情況

D貧血程度

E顱內(nèi)壓力

10.患者31歲，12月末發(fā)病，頭痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腰痛4天，體檢：面色潮紅，結(jié)膜充血，腋下可見(jiàn)點(diǎn)狀出血，化驗(yàn)：白細(xì)胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，異淋8%，尿蛋白(+++)，已確診為腎綜合征出血熱。如果分期此時(shí)應(yīng)為何期更準(zhǔn)確（）[1分]

A發(fā)熱期

B休克期

C發(fā)熱末期

D少尿初期

E移行期

11.患者30歲，11月中旬發(fā)病，發(fā)燒，全身痛，尿少，入院時(shí)發(fā)病5天，查體可見(jiàn)面部充血，結(jié)膜出血，皮下可見(jiàn)淤點(diǎn)、淤斑，經(jīng)化驗(yàn)檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。其出血原因中哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）[1分]

A血管損傷

B血小板減少

C肝素物質(zhì)增多

DDIC早期

E以上都不是

12.患者30歲，11月中旬發(fā)病，發(fā)燒，全身痛，尿少，入院時(shí)發(fā)病5天，查體可見(jiàn)面部充血，結(jié)膜出血，皮下可見(jiàn)淤點(diǎn)、淤斑，經(jīng)化驗(yàn)檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。此后的化驗(yàn)檢查中有一項(xiàng)是多余的，應(yīng)是（）[1分]

A腎功能

B離子

CCO2CP

D血小板

E尿酮

13.患者30歲，11月中旬發(fā)病，發(fā)燒，全身痛，尿少，入院時(shí)發(fā)病5天，查體可見(jiàn)面部充血，結(jié)膜出血，皮下可見(jiàn)淤點(diǎn)、淤斑，經(jīng)化驗(yàn)檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。哪一臟器的出血危險(xiǎn)性最大（）[1分]

A腦

B肺

C腸

D腎

E心房

14.男性，40歲，曾在國(guó)外居住多年，3年前回國(guó)，近半年持續(xù)低熱，伴乏力，周身淋巴結(jié)腫大，口腔粘膜反復(fù)感染，大量抗生素治療效果不佳，近來(lái)體重減輕，血常規(guī)示：白細(xì)胞低和貧血。此時(shí)應(yīng)注意哪種疾病更合適（）[1分]

A結(jié)核病

B白塞病

C傳染性單核細(xì)胞增多癥

D艾滋病

E亞急性變應(yīng)性敗血癥

15.男性，40歲，曾在國(guó)外居住多年，3年前回國(guó)，近半年持續(xù)低熱，伴乏力，周身淋巴結(jié)腫大，口腔粘膜反復(fù)感染，大量抗生素治療效果不佳，近來(lái)體重減輕，血常規(guī)示：白細(xì)胞低和貧血。要診斷艾滋病還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）[1分]

A血沉

B抗HIV

C嗜異凝集試驗(yàn)

D抗HEV

E病毒培養(yǎng)

16.傳染病的診斷依據(jù)（）[1分]

A臨床癥狀，體檢及生化檢查

B臨床資料，流行病學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢查

C臨床資料，疫苗注射情況，實(shí)驗(yàn)室檢查

D臨床病狀，流行病學(xué)資料，病原學(xué)檢查

E流行病學(xué)的檢查，病原學(xué)檢查

17.傳染病的治療原則（）[1分]

A一般治療和特效治療

B治療，護(hù)理和消毒隔離

C病原治療和消毒隔離

D對(duì)癥治療，康復(fù)治療和中藥治療

E病原治療，康復(fù)治療和中藥治療

18.傳染病的防治原則（）[1分]

A管理傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群

B切斷社會(huì)因素和自然因素

C管理食物、水源、糞便、消滅蚊蠅

D管理水，管理飲食，衛(wèi)生管理，滅蠅

E環(huán)境衛(wèi)生管理，水源食物管理、滅蠅

19.男性，30歲，結(jié)核菌素試驗(yàn)1∶2000弱陽(yáng)性，而無(wú)結(jié)核癥狀，體征及X線發(fā)現(xiàn)（）[1分]

A病原攜帶狀態(tài)

B重復(fù)感染

C潛在性感染

D顯性感染

E既往有過(guò)感染

20.28歲，男性，持續(xù)發(fā)熱17天，伴納差，腹瀉。脈搏80次/分，肝肋下2cm.血象：白細(xì)胞5×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞70%.肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶160，“H”1∶320，“A”1∶80，“B”1∶40，6月前有血吸蟲(chóng)疫水接觸史，最可能是（）[1分]

A敗血癥

B急性血吸蟲(chóng)病

C慢性血吸蟲(chóng)病

D傷寒合并血吸蟲(chóng)病

E副傷寒甲

21.29歲女性發(fā)病一周，鞏膜重度黃染，肝界縮小，神志不清，躁動(dòng)不安，血清總膽紅素310μmol/L，ALT200單位，凝血酶原活動(dòng)變?yōu)?9%，最可能的診斷（）[1分]

A急性黃疸型肝炎

B亞急性重型肝炎

C急性重型肝炎

D淤膽型肝炎

E中毒性肝炎

22.6歲患兒，8月2日突然高熱，發(fā)病5小時(shí)后反復(fù)抽搐，四肢涼，血壓下降，項(xiàng)強(qiáng)(±)，血白細(xì)胞21×10的9次方/L，最可能的診斷為（）[1分]

A流行性腦脊髓膜炎

B惡性癥疾

C流行性乙型腦炎

D病毒性腦膜炎

E中毒性菌痢

23.男性，20歲，無(wú)任何不良反應(yīng)，體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)血清HBsAg陽(yáng)性，轉(zhuǎn)氨酶等其他肝功能檢查均正常（）[1分]

A既往感染過(guò)

B顯性感染

C潛在性感染

D病原體攜帶

E重復(fù)感染

24.男性36歲，11月份來(lái)診，發(fā)熱4天，頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，皮膜粘膜可見(jiàn)條狀出血，神志清，顏面潮紅，結(jié)膜充血。頸軟，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝未及，腎區(qū)有叩痛，血壓14/10kPa.為確定臨床診斷，應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查（）[1分]

A血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B胸部X線檢查

C尿常規(guī)檢查、腎功能檢查

D出血時(shí)間

E肥達(dá)反應(yīng)

25.男性36歲，11月份來(lái)診，發(fā)熱4天，頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，皮膜粘膜可見(jiàn)條狀出血，神志清，顏面潮紅，結(jié)膜充血。頸軟，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝未及，腎區(qū)有叩痛，血壓14/10kPa.最有效的治療措施是（）[1分]

A控制輸液量，早期利尿

B應(yīng)用平衡鹽液，維生素C、抗病毒治療

C應(yīng)用低分子右旋糖酐

D應(yīng)用高滲葡萄糖液

E應(yīng)用高效利尿劑

26.急性病毒性肝炎病程一般為（）[1分]

A2個(gè)月

B2～4個(gè)月

C5個(gè)月

D半年

E半年

27.重型肝炎和肝硬化時(shí)腹水產(chǎn)生原因，下列哪項(xiàng)是不正確的（）[1分]

A肝細(xì)胞合成白蛋白減少

B淋巴液回流障礙

C醛固酮增高

D低鈉

E門脈高壓

28.對(duì)病毒性肝炎下列哪項(xiàng)是正確的（）[1分]

A慢性遷延型肝炎多發(fā)展為肝硬化

B甲型肝炎無(wú)慢性帶毒狀態(tài)

C慢性活動(dòng)性肝炎均有乙型肝炎病毒引起

D丙型肝炎不會(huì)發(fā)展成肝硬化

E肝細(xì)胞癌與慢性乙型肝炎病毒感染無(wú)關(guān)

29.急性重型肝炎主要病理變化（）[1分]

A肝內(nèi)淤膽

B肝細(xì)胞局灶性壞死

C匯管區(qū)纖維組織增生

D匯管區(qū)單核細(xì)胞浸潤(rùn)

E肝細(xì)胞廣泛壞死

30.指出下列哪種是戊型肝炎病毒主要傳播途徑（）[1分]

A注射、輸血

B蚊蟲(chóng)叮咬傳播

C唾液傳播

D垂直傳播

E糞、口傳播

31.被乙型肝炎病人血液污染針頭刺破皮膚后主要宜采取（）[1分]

A局部碘酒、酒精消毒

B注射干擾素

C注射干擾素誘生劑

D注射胎盤球蛋白

E注射高效價(jià)免疫血清

32.對(duì)于丙型肝炎下列哪項(xiàng)是不正確的（）[1分]

A急性丙型肝炎癥狀較輕

B黃疸型患者僅占25%

C易轉(zhuǎn)為慢性肝炎

DHCV感染主要通過(guò)輸血獲得

E肝細(xì)胞癌和丙肝病毒感染無(wú)關(guān)

33.對(duì)慢性丙型肝炎的治療，下列哪項(xiàng)不是應(yīng)用干擾素治療的目的（）[1分]

A抑制或清除血清和組織中HCV

B使血清ALT恢復(fù)正常

C中止或減緩病程，防止肝硬化

D改善肝臟組織學(xué)病變

E消除血清中抗HCV

34.對(duì)于慢性乙型肝炎下列哪項(xiàng)不是干擾素治療適應(yīng)證（）[1分]

A血清ALT升高

BHBeAg陽(yáng)性

CHBV-DNA陽(yáng)性

D有自身免疫性疾病

E血清膽紅素正常

35.急性戊型肝炎，下列哪項(xiàng)不是其特點(diǎn)（）[1分]

A肝內(nèi)淤膽現(xiàn)象常見(jiàn)

B病情較重，尤其重疊感染乙肝病毒

C妊娠合并戊型肝炎者死亡率高

D易發(fā)展成慢性肝炎

E經(jīng)糞-口途徑感染

36.腎綜合征出血熱屬于（）[1分]

A蚊傳性出血熱

B蜱傳性出血熱

C動(dòng)物源性出血熱伴腎綜合征

D動(dòng)物源性出血熱不伴腎綜合征

E傳播途徑不明的出血熱

37.腎綜合征出血熱的傳染源是（）[1分]

A野生鼠類

B豬

C病毒攜帶者

D犬

E急性期病人

38.我國(guó)腎綜合征出血熱的主要傳染源（）[1分]

A東方田鼠

B小家鼠

C黑家鼠

D棕背鼠

E黑線姬鼠

39.屬DNA病毒是（）[1分]

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D丁型肝炎病毒

E戊型肝炎病毒

40.哪型肝炎病毒屬缺陷病毒（）[1分]

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D丁型肝炎病毒

E戊型肝炎病毒

41.常見(jiàn)輸血后肝炎是哪型病毒引起（）[1分]

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D丁型肝炎病毒

E戊型肝炎病毒

42.我國(guó)慢性肝炎患者主要由哪型肝炎病毒引起（）[1分]

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D丁型肝炎病毒

E戊型肝炎病毒

43.最易變異的是哪種肝炎病毒（）[1分]

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D丁型肝炎病毒

E戊型肝炎病毒

44.轉(zhuǎn)為慢性肝炎比例最高的是（）[1分]

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D丁型肝炎病毒

E戊型肝炎病毒

45.哪型肝炎病毒感染后，臨床淤膽型肝炎常見(jiàn)（）[1分]

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D丁型肝炎病毒

E戊型肝炎病毒

46.乙肝疫苗的主要成分是（）[1分]

AHBsAg

B抗HBs

CHBeAg

D抗HBe

E抗HBc

47.保護(hù)性抗體是（）[1分]

AHBsAg

B抗HBs

CHBeAg

D抗HBe

E抗HBc

48.乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)是（）[1分]

AHBsAg

B抗HBs

CHBeAg

D抗HBe

E抗HBc

49.表示有傳染性指標(biāo)是（）[1分]

AHBsAg

B抗HBs

CHBeAg

D抗HBe

E抗HBc

50.曾經(jīng)感染乙肝病毒指標(biāo)是（）[1分]

AHBsAg

B抗HBs

CHBeAg

D抗HBe

E抗HBc

51.腎綜合征出血熱少尿期，肺感染治療首選藥物（）[1分]

A頭孢類

B大環(huán)內(nèi)酯類

C氨基糖苷類

D喹諾酮類

E甲硝唑類

52.腎綜合征出血熱少尿期，忌用的抗生素是（）[1分]

A頭孢類

B大環(huán)內(nèi)酯類

C氨基糖苷類

D喹諾酮類

E甲硝唑類

53.合并厭氧菌感染時(shí)需選（）[1分]

A頭孢類

B大環(huán)內(nèi)酯類

C氨基糖苷類

D喹諾酮類

E甲硝唑類

54.休克期同少尿期的鑒別點(diǎn)是（）[1分]

A發(fā)燒

B低血壓

C少尿

D無(wú)尿

E意識(shí)改變

55.發(fā)燒末期少尿的常見(jiàn)原因是（）[1分]

A發(fā)燒

B低血壓

C少尿

D無(wú)尿

E意識(shí)改變

56.測(cè)定乙型肝炎病毒表面抗原的亞型有助于（）[1分]

A病原學(xué)診斷

B流行病學(xué)調(diào)查

C評(píng)定傳染性大小

D確定抗病毒治療措施

E判斷預(yù)后

57.下列檢驗(yàn)中對(duì)重型肝炎診斷價(jià)值最小的是（）[1分]

A血清ALT

B血清膽堿酯酶活性明顯降低

C血清膽固醇明顯降低

D凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度明顯異常

E血清膽紅素明顯升高

58.乙型肝炎可以采用下列哪種生物制品人工被動(dòng)免疫（）[1分]

A抗毒素

B丙種球蛋白

C胎盤球蛋白

D特異性高效價(jià)免疫球蛋白

E乙型肝炎疫苗

59.近年來(lái)輸血后肝炎主要由哪種病毒引起（）[1分]

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D戊型肝炎病毒

E丁型肝炎病毒

60.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）[1分]

A血小板減少

B毛細(xì)血管脆性增加

C凝血因子合成減少

D肝素樣物質(zhì)增多

E骨髓造血功能受抑制

61.急性重型病毒性肝炎病理變化是（）[1分]

A肝細(xì)胞發(fā)生碎屑狀壞死

B肝細(xì)胞灶性壞死

C毛細(xì)膽管淤膽

D纖維組織增生

E大量肝細(xì)胞壞死

62.血清酶檢測(cè)對(duì)病毒性肝炎的診斷哪項(xiàng)最為敏感和有意義（）[1分]

AAST

BALT

CAKP

Dγˉ各氨酰轉(zhuǎn)肽酶

E乳酸脫氫酶

63.慢性活動(dòng)性肝炎確診依據(jù)是（）[1分]

A病程超過(guò)半年

B肝功能異常

C血清球蛋白增高

D自身免疫抗體陽(yáng)性

E肝穿組織可見(jiàn)碎屑狀及橋狀壞死

64.急性重型肝炎最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是（）[1分]

A黃疸加深

B腎功能障礙

C出血傾向明顯

D腹水出現(xiàn)

E中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(肝性腦病)

65.急性重型肝炎與急性妊娠脂肪肝鑒別主要依據(jù)是（）[1分]

A孕婦年齡較大

B有無(wú)抗生素應(yīng)用史

C肝臟有無(wú)明顯縮小

D血糖不降低

E雖有嚴(yán)重黃疸而尿中膽紅素陰性

66.重型肝炎應(yīng)用乳果糖的目的是（）[1分]

A維持氨基酸的平衡

B減少氨從腸道吸收

C增加肝臟營(yíng)養(yǎng)

D促進(jìn)肝細(xì)胞再生

E恢復(fù)正常神經(jīng)遞質(zhì)

67.妊娠期肝炎特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是不正確的（）[1分]

A消化道癥狀明顯

B產(chǎn)后大出血多見(jiàn)

C重癥肝炎比例高

D病死率高

E對(duì)胎兒無(wú)影響

68.下列哪項(xiàng)是乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（）[1分]

AHBsAg

B抗HBe

C抗HBs

DHBeAg

E抗HBcIgG

69.慢性肝病時(shí)血清球蛋白升高原因是（）[1分]

A白蛋白合成減少

B氨基酸吸收障礙

C肝臟清除來(lái)自門脈抗原物能力下降

D體液免疫能力增強(qiáng)

E球蛋白破壞減少

70.急性重型肝炎防治肝性腦病措施中，哪項(xiàng)是不正確的（）[1分]

A高蛋白飲食

B口服乳果糖

C給以六合氨基酸

D脫水治療

E給予左旋多巴治療

71.30歲男性，持續(xù)發(fā)熱20天，伴有周身不適，鞏膜輕度黃染，體溫39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白細(xì)胞3.0×10的9次方/L，中性80%，淋巴20%.為明確診斷，應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查（）[1分]

A血培養(yǎng)

B骨髓培養(yǎng)

C肝功能

D糞便培養(yǎng)

E尿培養(yǎng)

72.30歲男性，持續(xù)發(fā)熱20天，伴有周身不適，鞏膜輕度黃染，體溫39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白細(xì)胞3.0×10的9次方/L，中性80%，淋巴20%.應(yīng)采取哪項(xiàng)最有效治療措施（）[1分]

A大劑量解熱鎮(zhèn)痛藥

B保肝療法

C應(yīng)用青霉素

D應(yīng)用喹諾酮類藥

E應(yīng)用紅霉素

73.30歲男性，持續(xù)發(fā)熱20天，伴有周身不適，鞏膜輕度黃染，體溫39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白細(xì)胞3.0×10的9次方/L，中性80%，淋巴20%.在腔道內(nèi)(呼吸道、消化道、泌尿道)起保護(hù)作用的是（）[1分]

AIgG

BIgM

CIgA

DIgE

EIgD

74.30歲男性，持續(xù)發(fā)熱20天，伴有周身不適，鞏膜輕度黃染，體溫39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白細(xì)胞3.0×10的9次方/L，中性80%，淋巴20%.能通過(guò)胎盤，給嬰兒提供有效的被動(dòng)免疫的免疫球蛋白是（）[1分]

AIgG

BIgM

CIgA

DIgE

EIgD

75.甲型肝炎病毒具有哪項(xiàng)特點(diǎn)（）[1分]

A是脫氧核糖核酸(DNA)病毒

B黑猩猩和絨猴易感，但不能傳代

C甲型肝炎病毒感染后易成慢性攜帶者

D在細(xì)胞培養(yǎng)中HAV引起細(xì)胞病變

E只有一個(gè)血清型和一個(gè)抗原抗體系統(tǒng)

76.乙肝疫苗主要成分是哪種（）[1分]

AHBsAg

BHBcAg

CHBeAg

DHBV-DNA聚合酶

EDane顆粒

77.對(duì)乙肝病毒感染具有保護(hù)作用的是（）[1分]

A抗HBe

B抗HBs

CDNA聚合酶

D抗核抗體

E抗HBc

78.臨床上對(duì)腎綜合征出血熱多尿期，低血鉀的監(jiān)測(cè)有很多方法，下列一組中哪一項(xiàng)是錯(cuò)的（）[1分]

A心電

B胸透

C血鉀

D入量

E尿量

79.10月上旬，門診病人30歲，男性，來(lái)自農(nóng)村，3天前出現(xiàn)高熱，全身痛，近兩日少尿，查體可見(jiàn)醉酒貌，貓爪樣出血，腎區(qū)叩痛，此時(shí)首先考慮的疾病是（）[1分]

A重感冒

B急性腎炎

C腎綜合征出血熱

D紫癜

E血液病

80.30歲，男性，來(lái)自農(nóng)村，發(fā)病4天，主要表現(xiàn)為發(fā)燒，出血，少尿，如果懷疑腎綜合征出血熱，最應(yīng)做的化驗(yàn)是（）[1分]

A血常規(guī)

B尿常規(guī)

C便常規(guī)

D出凝血時(shí)間

E血、尿常規(guī)

81.診斷明確的腎綜合征出血熱的病人，其發(fā)熱期尿的常規(guī)檢查中特征性的變化是（）[1分]

A大量白細(xì)胞

B大量鹽類

C大量管型

D大量蛋白

E大量凝血塊

82.男性農(nóng)民，42歲，于1月初發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，2天后來(lái)我門診，此時(shí)可見(jiàn)顏面潮紅，咽部充血，腹肌緊張，全腹壓痛，皮下瘀血，自昨晚起無(wú)尿，其診斷何病更恰當(dāng)（）[1分]

A病毒性肝炎

B急腹癥

C腎綜合征出血熱

D過(guò)敏性疾病

E風(fēng)濕癥

83.患者劉X，因發(fā)燒、惡心、嘔吐，全身痛入院，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)全腹壓痛，肌緊張，反跳痛，以急腹癥剖腹，術(shù)中未見(jiàn)腹腔明顯異常，后出現(xiàn)少尿，診為腎綜合征出血熱，其誤診原因（）[1分]

A發(fā)燒

B惡心、嘔吐

C全身疼痛

D腸道粘膜、腹膜充血，出血

E查體不準(zhǔn)確

84.男性，30歲，1月初發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，腰痛4天，體檢，面色潮紅，結(jié)膜充血，腋下見(jiàn)有點(diǎn)狀抓痕樣出血點(diǎn)?；?yàn)：白細(xì)胞15×10的9次方/L，中性72%，淋巴20%，異淋8%，尿蛋白(++)，應(yīng)首先考慮診斷（）[1分]

A流行性膜脊髓膜炎

B腎綜合征出血熱

C鉤端螺旋體病

D流行性感冒

E傷寒

85.男性農(nóng)民，30歲，5月中旬發(fā)病，起病急，發(fā)冷，發(fā)熱，全身肌痛，五天后在某地醫(yī)院診斷為敗血癥休克，經(jīng)靜脈補(bǔ)液及氨芐青霉素靜點(diǎn)，次日血壓正常，但病情加重，呃逆，嘔吐，尿少入院，體檢：體溫37.3℃，血壓150/100mmHg，皮膚粘膜有瘀點(diǎn)，球結(jié)膜充血，水腫，心肺未見(jiàn)異常，肝大肋下1.0cm，腰部有叩擊痛，化驗(yàn)：白細(xì)胞50×10的9次方/L，中性85%，淋巴15%，血小板3×10的9次方/L，尿蛋白(++++)，最可能的診斷（）[1分]

A鉤端螺旋體病

B敗血癥并感染性休克

C傷寒并溶血性尿毒綜合征

D急性粒細(xì)胞性白血病

E腎綜合征出血熱

86.20歲，男性，發(fā)熱，腰痛6天，少尿4天，近3天無(wú)尿，皮膚多處有出血點(diǎn)，面色潮紅，煩躁不安，眼瞼浮腫，體表靜脈充盈，血壓180/120mmHg，脈洪大，尿蛋白(+++)，尿中有膜樣物，應(yīng)診斷腎綜合征出血熱合并（）[1分]

A高血壓腦病

B高血容量綜合征

C尿毒癥腦病

D心力衰竭

E彌散性血管內(nèi)凝血

87.男性，30歲，發(fā)燒，腰痛，皮下出血，少尿伴煩躁不安，眼瞼浮腫，脈洪大，高血壓，蛋白尿(+++)，診斷為腎綜合征出血熱，并高血容量綜合征，此病的原因中哪項(xiàng)是不對(duì)的（）[1分]

A少尿

B重吸收增加

C腎素分泌亢進(jìn)

D腎濾過(guò)率下降

E低蛋白血癥

88.診斷為流行性出血熱患者，病程第6天尿量80ml/d，血壓186/110mmHg，脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，雙肺底有散在濕啰音，此時(shí)在治療上應(yīng)采取下列何組措施為好（）[1分]

A嚴(yán)格控制輸液量，高效利尿劑，早期導(dǎo)瀉

B采用平衡鹽液，降壓，促進(jìn)利尿，導(dǎo)瀉

C采用高滲葡萄糖液，降壓，利尿

D采用利尿合劑，糾正酸中毒，擴(kuò)血管藥

E糾正酸中毒，降壓，激素，利尿

89.患者診斷腎綜合征出血熱，少尿期，并發(fā)高血容量綜合征，經(jīng)控制輸液利尿、導(dǎo)瀉乃不見(jiàn)改善并出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫，尿素氮40mmol/L，此時(shí)最好治療方法是（）[1分]

A停止補(bǔ)液

B透析療法

C大量護(hù)腎藥的應(yīng)用

D放血

E導(dǎo)尿

90.1例腎綜合征出血熱，少尿期第5天患者出現(xiàn)肌張力下降，手足蟻?zhàn)吒?，刺痛感反射遲鈍，心電圖：心率68次/分，T波高尖，QRS叢增寬，應(yīng)首先考慮（）[1分]

A低鈉

B低鈣

C高鉀

D低鉀

E高鎂

91.患者診為腎綜合征出血熱，持續(xù)少尿6天，近3天無(wú)尿，并伴呼吸困難，咯血，心慌心悸，試問(wèn)該患者應(yīng)為腎綜合征出血熱臨床分型中的哪一型（）[1分]

A輕型

B重型

C普通型

D危重型

E非典型

92.出血熱少尿期6天，BUN38mmol/L，尿量100ml/d，血壓180/115mmHg，脈洪大，體表靜脈充盈，呼吸快，雙肺底有散在水泡音，下面的治療哪項(xiàng)最有效（）[1分]

A大量利尿劑

B充分降壓治療

C糾酸強(qiáng)心

D透析療法(血液透析)

E控制液體入量

93.腎綜合征出血熱休克，因病人滲出嚴(yán)重，血容量不足，經(jīng)擴(kuò)容治療效果不佳，此時(shí)應(yīng)根據(jù)哪項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)來(lái)確定擴(kuò)容治療（）[1分]

A白細(xì)胞數(shù)

B血紅蛋白量

C血小板數(shù)

D尿常規(guī)

E離子測(cè)定

94.出血熱患者少尿7天，BUN32mmol/L，脈洪大，黑便，化驗(yàn)結(jié)果顯示：血小板明顯減少，此時(shí)首先要考慮病人合并（）[1分]

A電解質(zhì)紊亂，酸中毒

B尿毒癥

CDIC

D高血容量綜合征

E消化道出血

95.男性，31歲，不規(guī)則發(fā)熱，咳嗽半年，間斷腹瀉，大便無(wú)膿血，病后體重由71kg降到70kg，3年前曾到非洲工作，一年前回國(guó)，診斷該病的實(shí)驗(yàn)檢查是（）[1分]

A檢測(cè)抗HIV

B大便培養(yǎng)

C胸部X線片

D取血分離HIV

E查血瘧原蟲(chóng)

96.男性40歲，不規(guī)則發(fā)熱，半年余，反復(fù)抗菌無(wú)效，明顯消瘦，僑居國(guó)外多年，臨床考慮是否同艾滋病有關(guān)，下列哪檢查更有價(jià)值（）[1分]

A痰培養(yǎng)

B胸部CT

C血清抗ˉHIV

DHIV分離

ECD4/CD8比值，CD4計(jì)數(shù)

97.一男性，根據(jù)臨床：發(fā)燒，咳嗽，腹瀉，消瘦，及血清HIV抗體陽(yáng)性，考慮為艾滋病，最終經(jīng)哪一項(xiàng)檢查確定了艾滋病的診斷（）[1分]

A氣管鏡活檢病原體

B便培養(yǎng)

C痰培養(yǎng)

D胸X片

E以上皆不是

98.男性，39歲，商人，有冶游史，1周來(lái)發(fā)熱，頭痛，全身不適，無(wú)食欲，全身淋巴結(jié)均腫大，無(wú)痛。白細(xì)胞3.5×10的9次方/L，CD4/CD81.0，其他無(wú)特殊，此例哪種疾病可能性大（）[1分]

A傳染性單核細(xì)胞增多癥

B急性淋巴結(jié)炎

C艾滋病

D霍奇金病

E鉤體病

99.患者男性40歲，不否認(rèn)有性亂行為，近月來(lái)發(fā)燒，食少，消瘦，全身淋巴結(jié)腫大，更有白細(xì)胞減少，疑其感染HIV病毒，首選下列哪項(xiàng)有助于初診（）[1分]

A血常規(guī)

BCD4細(xì)胞計(jì)數(shù)

C免疫印染法查抗體

D酶免測(cè)抗體

E放免測(cè)抗體

100.患者40歲，是同性戀者，近日出現(xiàn)腹瀉，消瘦，低熱，經(jīng)多方檢查，最后診為艾滋病，問(wèn)下列哪組藥物對(duì)艾滋病病毒有抑制作用（）[1分]

Aα-干擾素

B疊氮脫氧胸苷

C戊烷咪

D胸腺肽

E核糖核酸

101.患者已確診為艾滋病，為了防止其感染其他人，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施預(yù)防更合理（）[1分]

A飲食隔離

B呼吸道隔離

C避免探視

D嚴(yán)格管理病人的排泄物，醫(yī)用器械

E注射疫苗

102.20歲男性，發(fā)熱起病，體溫38℃，三天后體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，膽囊區(qū)無(wú)壓痛。此患臨床診斷應(yīng)考慮（）[1分]

A急性黃疸型肝炎

B急性重型肝炎

C亞急性重型肝炎

D淤膽型肝炎

E膽囊炎伴肝損害

103.20歲男性，發(fā)熱起病，體溫38℃，三天后體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，膽囊區(qū)無(wú)壓痛。從病原學(xué)診斷應(yīng)考慮（）[1分]

A急性乙型肝炎

B急性甲型肝炎

C急性戊型肝炎

D急性甲、乙型肝炎

E急性丁型肝炎

104.20歲男性，發(fā)熱起病，體溫38℃，三天后體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，膽囊區(qū)無(wú)壓痛。此患目前主要治療措施（）[1分]

A保肝治療

B臥床休息

C調(diào)節(jié)免疫功能治療

D抗病毒治療

E支持治療

105.35歲患者，鞏膜皮膚黃染20余天，伴惡心腹脹，食欲不振，尿如濃茶樣。查體：神志清，深度黃疸，注射部位可見(jiàn)瘀斑，慢性肝病征(-)，鼓腸，腹水征(+)，肝右肋觸及1.0cm，脾側(cè)未及，ALT300U/L，膽紅素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶時(shí)間24秒(對(duì)照12秒)，AFP80ng/ml.此患診斷應(yīng)考慮（）[1分]

A急性重型肝炎

B亞急性重型肝炎

C慢性重型肝炎

D淤膽型肝炎

E原發(fā)性肝癌

106.35歲患者，鞏膜皮膚黃染20余天，伴惡心腹脹，食欲不振，尿如濃茶樣。查體：神志清，深度黃疸，注射部位可見(jiàn)瘀斑，慢性肝病征(-)，鼓腸，腹水征(+)，肝右肋觸及1.0cm，脾側(cè)未及，ALT300U/L，膽紅素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶時(shí)間24秒(對(duì)照12秒)，AFP80ng/ml.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有意義（）[1分]

A血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)

B血膽紅素定量

C甲胎蛋白(AFP)

D凝血酶時(shí)間

E血清白蛋白

107.感染的含義是（）[1分]

A病原體侵入人體的過(guò)程

B又稱傳染，是病原體對(duì)人體的一種寄生過(guò)程

C病原體侵入人體的一種方式

D人對(duì)病原體缺乏抵抗力而發(fā)病

E病原體與人體相互作用的過(guò)程

108.病原體進(jìn)入人體后，是否引起疾病，主要取決于（）[1分]

A病原體的數(shù)量

B病原體的毒力

C病原體的致病能力和機(jī)體的免疫功能

D病原體的侵襲力

E機(jī)體的抵抗能力

109.潛伏性感染意義是（）[1分]

A病原體侵入人體后，只引起輕微癥狀

B病原體與人體相互作用，保持暫時(shí)性平衡，當(dāng)人體防御功能減弱時(shí)，可引起疾病

C病原體與人體保持永久平衡，不引起癥狀

D病原體侵入人體發(fā)生免疫反應(yīng)，不出現(xiàn)癥狀

E病原體侵入人體，引起免疫反應(yīng)，不出現(xiàn)癥狀

110.病原體侵襲人體后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但通過(guò)免疫學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)對(duì)入侵病原體產(chǎn)生了特異性免疫反應(yīng)，應(yīng)稱為（）[1分]

A健康攜帶者

B潛在性感染

C隱性感染

D顯性感染

E不典型病例

111.傳染病流行過(guò)程的基本條件（）[1分]

A病原體，人體和它們所處的環(huán)境

B病原體，感菌動(dòng)物，易感人群

C傳染源，傳播途徑、易感人群

D傳染源傳播途徑

E社會(huì)環(huán)節(jié)，自然環(huán)節(jié)

112.影響傳染病流行過(guò)程的因素（）[1分]

A病原體、人體和環(huán)境

B病原體、感菌動(dòng)物

C傳染源、傳播途徑，易感人群

D社會(huì)因素、自然因素

E病原體和環(huán)境

113.感染過(guò)程的五種表現(xiàn)在不同傳染病中各有側(cè)重，一般最常見(jiàn)的是（）[1分]

A病原體被清除

B隱性感染

C顯性感染

D潛伏性感染

E病原攜帶狀態(tài)

114.傳染病的基本特征為（）[1分]

A有傳染源，傳播途徑，免疫性

B有傳染源，傳染性，易感人群

C有病原體，有傳染性，有流行病學(xué)特征，有感染后免疫

D有病原體，流行性，易感性

E有傳染性，流行性，免疫性

115.對(duì)腎綜合征出血熱來(lái)說(shuō)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）[1分]

A是自然疫源性疾病

B野生鼠類是主要傳染源

C病原體是RNA病毒

D可經(jīng)呼吸道傳播

E每年7～9月份為流行高峰

116.腎綜合征出血熱早期休克的主要原因（）[1分]

A病毒血癥

B血漿外滲

C心肌損害

D微血管痙攣

E電解質(zhì)紊亂

117.腎綜合征出血熱潛伏期一般為（）[1分]

A3～5天

B1周

C1～2周

D2～3周

E一個(gè)月

118.腦水腫多產(chǎn)生在腎綜合征出血熱哪一病期（）[1分]

A發(fā)熱期

B低血壓休克期

C少尿期

D多尿期

E恢復(fù)期

119.下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱早期外周血象改變（）[1分]

A白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

B類白血病樣反應(yīng)

C嗜酸性粒細(xì)胞減少以至消失

D異常淋巴細(xì)胞增多

E血小板減少

120.腎綜合征出血熱休克期，下列哪種藥物不宜首先使用（）[1分]

A血管活性藥物

B碳酸氨鈉

C低分子右旋醣酐

D平衡鹽

E高滲葡萄糖

121.預(yù)防腎綜合征出血熱，下列哪項(xiàng)是關(guān)鍵性措施（）[1分]

A防鼠，滅鼠

B防螨，滅螨

C預(yù)防接種

D注射球蛋白

E防止皮膚破損

122.下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱出血原因（）[1分]

A毛細(xì)血管脆性增加

B毛細(xì)血管損傷

C血小板減少

D凝血機(jī)制障礙

E血液濃縮

123.腎綜合征出血熱治療原則“三早一就”是（）[1分]

A早診斷，早休息，早期就近治療

B早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早休息就近治療

C早休息，早治療，就近治療

D早發(fā)現(xiàn)，早休息，早期就近治療

E早治療，早控制，早期就近治療

124.腎綜合征出血熱少尿期治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)的（）[1分]

A穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境

B高蛋白飲食

C促進(jìn)利尿

D導(dǎo)瀉和放血

E透析

125.腎綜合征出血熱的“三大”主征（）[1分]

A發(fā)燒，休克，少尿

B出血，休克，腎損害

C發(fā)燒，出血，腎損害

D發(fā)燒，出血，“三痛”

E休克，少尿，“三痛”

126.腎綜合征出血熱早期出血的原因主要為（）[1分]

A彌散性血管內(nèi)凝血

B尿毒癥所致凝血障礙

C肝素類物質(zhì)增加

D血管脆性增加及血小板減少

E凝血因子不足

127.腎綜合征出血熱少尿的主要原因（）[1分]

A血管內(nèi)彌散性凝血

B醛固酮增多

C腎小管重吸收亢進(jìn)

D腎動(dòng)脈受壓

E腎小球?yàn)V過(guò)率下降

128.艾滋病的英文縮寫(xiě)是（）[1分]

AARDS

BAIDS

CHIV

DHBV

EHAV

129.艾滋病病毒主要侵害人體細(xì)胞中的（）[1分]

AT淋巴細(xì)胞

BB淋巴細(xì)胞

C抑制性T細(xì)胞

D輔助性T細(xì)胞

E巨噬細(xì)胞

130.首例艾滋病是由哪一國(guó)報(bào)告的（）[1分]

A海地

B南非

C印度

D蘇格蘭

E美國(guó)

131.首例艾滋病的報(bào)告時(shí)間（）[1分]

A1990年

B1981年

C1975年

D1988年

E1978年

132.至1994年7月我國(guó)累計(jì)HIV感染者共多少余例（）[1分]

A900

B1000

C1100

D1200

E1300

133.艾滋病的傳染源是（）[1分]

A豬

B蚊

C鼠

D人

E螨

134.傳播途徑中哪一項(xiàng)同艾滋病無(wú)關(guān)（）[1分]

A性接觸

B注射

C蟲(chóng)媒

D母嬰

E器官移植

135.艾滋病高危人群中哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）[1分]

A50歲以上的人

B男性同性戀

C性亂者

D靜脈藥癮者

E多次輸血者

136.下列情況哪種不屬艾滋病4期內(nèi)容（）[1分]

A急性感染

B前驅(qū)期

C無(wú)癥狀感染

D持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征

E艾滋病

137.艾滋病的表現(xiàn)中哪種是錯(cuò)的（）[1分]

A體質(zhì)性疾病

B神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C免疫缺陷所致感染

D免疫缺陷所致腫瘤

E頑固休克

138.35歲女性，手術(shù)后二個(gè)月出現(xiàn)腹脹，乏力，ALT200U/L，手術(shù)時(shí)輸血800ml，化驗(yàn)甲肝抗體(-)，HBsAg(-)，抗HBc(+)，抗HBs(+)，抗HCV(+)，診斷應(yīng)考慮（）[1分]

A術(shù)后引起中毒性肝炎

B甲型肝炎

C乙型肝炎

D輸血后肝炎

E急性丙型肝炎，輸血所致

139.男性，發(fā)現(xiàn)乙肝2年，出現(xiàn)乏力，腹脹，食欲不振，病情不穩(wěn)定，查體：慢性肝病容，肝肋下觸及1.0cm，質(zhì)中等，脾界擴(kuò)大，血清ALT200U/L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L，應(yīng)診為（）[1分]

A慢性遷延性肝炎

B慢性活動(dòng)性肝炎

C慢性重型肝炎

D肝硬化

E淤膽型肝炎

140.男性，40歲，有早期肝硬化史，膽囊炎，因勞累，近一周發(fā)熱，39℃，右季肋區(qū)不適，腹脹，下肢浮腫，鞏膜，皮膚深度黃疸，腹水征(+)，凝血酶等時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)診斷為（）[1分]

A肝硬化失代償

B肝硬化自發(fā)腹膜炎

C慢性重型肝炎

D淤膽型肝炎

E亞急性重型肝炎

141.妊娠6個(gè)月，乏力，食欲不振，腹脹半個(gè)月，黃疸進(jìn)行性加深，查體：皮膚、鞏膜深度黃疸，肝界不縮小，移動(dòng)濁音(+)，凝血酶原時(shí)間29秒(對(duì)照11秒)，最可能診斷（）[1分]

A急性重型肝炎

B亞急性重型肝炎

C淤膽型肝炎

D急性黃疸型肝炎

E妊娠急性脂肪肝

142.男性，35歲，病程2個(gè)月，輕度乏力，腹脹，皮膚瘙癢，糞便顏色變淺，肝肋下觸2cm，梗阻性黃疸化驗(yàn)結(jié)果，肝膽B(tài)超未見(jiàn)腫瘤、結(jié)石，肝外膽管無(wú)擴(kuò)張，應(yīng)診斷為（）[1分]

A梗阻性黃疸

B膽汁性肝硬化

C慢性活動(dòng)性肝炎

D淤膽性肝炎

E慢性肝囊炎

143.患者有肝硬化史，因勞累病情復(fù)發(fā)，黃疸進(jìn)行性加深，乏力，腹脹，出現(xiàn)腹水，下肢浮腫，化驗(yàn)ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，總膽紅素300μol/L，凝血酶原時(shí)間24秒，應(yīng)診斷為（）[1分]

A肝硬化失代償

B急性重型肝炎

C亞急性重型肝炎

D慢性重型肝炎

E膽汁性肝硬化

144.亞急性重型肝炎患者，近2日出現(xiàn)上腹部不適，燒灼感，反酸，突然出現(xiàn)神志不清，躁動(dòng)，撲翼樣震顫(+)，測(cè)血氨增高，最可能原因是（）[1分]

A靜點(diǎn)氨基酸所致

B離子紊亂所致

C胃粘膜病，引起消化道出血，誘致肝性腦病

D藥物引起精神異常

E繼發(fā)感染，導(dǎo)致病情加重

145.男性患者，一個(gè)月前因外傷手術(shù)輸血800ml，近一周出現(xiàn)乏力，食欲不振，尿色加深，化驗(yàn)肝功ALT500U/L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，診斷應(yīng)考慮（）[1分]

A急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

B慢性丙型肝炎

C乙、丙型肝炎病毒合并感染

D急性乙、丙型肝炎

E急性乙型肝炎

146.患者，女性，60歲，發(fā)熱4天，38℃，自動(dòng)緩解，伴惡心、嘔吐、乏力，起病一周發(fā)現(xiàn)尿色加深，如豆油樣，糞便顏色變淺，化驗(yàn)ALT800U/L，膽紅素100μmol/L，診斷最可能是（）[1分]

A急性膽囊炎

B梗阻性黃疸

C急性黃疸型肝炎戊型

D急性黃疸型肝炎甲型

E急性黃疸型肝炎丙型

147.一中年女性，近20天感周身乏力，腹脹，食欲不振，尿色深如濃茶樣，化驗(yàn)ALT300U/L，膽紅素定量40nmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原學(xué)陰性，抗核抗體(+)，類風(fēng)濕因子(+)，診斷為（）[1分]

A急性黃疸型肝炎

B慢性肝炎活動(dòng)

C自身免疫性肝炎

D膽囊炎

E淤膽型肝炎

148.男性，20歲，發(fā)熱起病3天后，自行緩解，高度乏力，腹脹，黃疸進(jìn)行加深，病程第九天出現(xiàn)躁動(dòng)，神志不清，重度黃疸，肝界縮小，應(yīng)診斷為（）[1分]

A急性黃疸型肝炎

B急性重型肝炎

C亞急性重型肝炎

D慢性重型肝炎

E中毒性肝炎

149.患者，診為慢性重型肝炎伴腹水，2天以來(lái)發(fā)熱，腹痛，腹瀉，全腹有壓痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并發(fā)（）[1分]

A腸道感染

B自發(fā)性腹膜炎

C膽道感染

D闌尾炎

E門靜脈炎

150.患者，診為肝炎后肝硬化失代償，3天前開(kāi)始發(fā)熱，腹痛，腹瀉，全腹有壓痛，腹水量增加，應(yīng)盡快做哪項(xiàng)檢查（）[1分]

A血培養(yǎng)

B便常規(guī)及便培養(yǎng)

C腹水常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)

D腹部B超檢查

E肝膽脾CT檢查

151.男性，17歲，發(fā)熱38℃，伴乏力、食欲不振、惡心、嘔吐，3天后體溫正常并發(fā)現(xiàn)尿色加深，如深茶樣，鞏膜皮膚中等度黃染，診斷應(yīng)考慮（）[1分]

A急性黃疸型肝炎

B急性膽囊炎

C膽石癥

D慢性肝炎活動(dòng)

E淤膽型肝炎

152.患者20歲，發(fā)熱37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶樣，化驗(yàn)肝功ALT500U/L，膽紅素80μmol/L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBcIgG(+)，應(yīng)診為（）[1分]

A急性甲型黃疸型肝炎

B急性甲型黃疸型肝炎

C急性乙型黃疸型肝炎

D急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

E急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶

153.患者18歲，發(fā)熱起病3天后下降，伴惡心、嘔吐、尿色深如豆油樣，病程第八天出現(xiàn)嗜睡，繼之神志不清，鞏膜皮膚深度黃疸，肝界縮小，診斷應(yīng)考慮（）[1分]

A急性黃疸型肝炎

B感染中毒性腦病

C急性重型肝炎

D亞急性重型肝炎

E淤膽型肝炎

154.妊娠6個(gè)月，乏力食欲不振，腹脹上腹部疼痛半個(gè)月，鞏膜皮膚黃染進(jìn)行性加深，肝界不縮小，血膽紅素200μmol/L，ALT80U/L，尿膽紅素陰性，診斷應(yīng)考慮（）[1分]

A急性重型肝炎

B亞急性重型肝炎

C妊娠性黃疸

D急性黃疸型肝炎

E妊娠急性脂肪肝

155.15歲男性，輕度乏力，腹脹，ALT350U/L，抗HAVIgM(+)，抗HBs(+)，膽紅素定量正常，應(yīng)診斷為（）[1分]

A急性乙型肝炎

B急性黃疸型肝炎，甲型

C急性無(wú)黃疸型肝炎，甲型

D甲肝病毒攜帶者

E急性戊型肝炎

156.慢性乙型肝炎，病情穩(wěn)定，近10天突然出現(xiàn)乏力，腹脹，食欲不振，化驗(yàn)肝功ALT300U/L，膽紅素56μmol/L，HBsAg(+)，抗Hbe(+)，抗HDVIgM(+)，應(yīng)診斷（）[1分]

A慢性乙型肝炎(活動(dòng)期)

B慢性遷延性肝炎

C肝炎后肝硬化

D慢性乙、丁型肝炎重疊感染

E慢性乙、戊型肝炎重疊感染

157.慢性乙肝患者，發(fā)熱4天，體溫38℃，伴惡心、嘔吐，尿色加深，化驗(yàn)，ALT800U/L，膽紅素定量120μmoL/L，抗HEVIgM(+)，診斷應(yīng)考慮（）[1分]

A慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

B慢性乙型肝炎活動(dòng)

C慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

D慢性重型肝炎

E亞急性重型肝炎

158.肝硬化病人，近2天發(fā)熱38℃，伴腹痛，腹瀉，腹脹，查體，肝肋下未及，脾界大，肋下觸3cm，腹水征(+)，下腹部有壓痛及反跳痛，首先應(yīng)做何項(xiàng)檢查（）[1分]

A血常規(guī)，便常規(guī)

B肝功化驗(yàn)

C血常規(guī)，腹水常規(guī)

D凝血酶原時(shí)間

E便培養(yǎng)

159.7月初，6歲小兒突發(fā)高熱，抽搐，昏迷，腦膜刺激征(±)，初步診為乙腦，首先要和哪種疾病鑒別（）[1分]

A中毒性菌痢

B流行性腦脊髓膜炎

C散發(fā)性腦炎

D感染中毒性腦病

E結(jié)核性腦膜炎

160.慢性乙型肝炎患者，因過(guò)勞出現(xiàn)乏力，腹脹，尿色加深，肝肋下觸1.0cm質(zhì)中等，脾側(cè)觸0.5cm，ALT300U/L，BiL80μmol/L，診斷應(yīng)考慮（）[1分]

A慢性遷延性肝炎乙型

B慢性活動(dòng)性肝炎乙型

C肝炎后肝硬化

D慢性重型肝炎

E淤膽型肝炎

161.女患，35歲，確診為自身免疫性肝炎，ALT200U/L，肝炎病毒指標(biāo)(-)，治療首先考慮應(yīng)用（）[1分]

A保肝藥物

B胸腺肽

C皮質(zhì)激素

D綜合治療

E對(duì)癥治療

162.39歲，男性，發(fā)熱起病，輕度乏力，腹脹，鞏膜皮膚黃染逐漸加深，持續(xù)不退已兩個(gè)月，皮膚瘙癢，糞便顏色變淺，化驗(yàn)呈梗阻黃疸表現(xiàn)，CT檢查未見(jiàn)肝外梗阻征象，診斷應(yīng)考慮（）[1分]

A急性黃疸型肝炎

B亞急性重癥肝炎

C膽汁性肝硬化

D淤膽型肝炎

E硬化性膽管炎

163.慢性乙肝患