第11章護理工作中的人際溝通課件

第11章護理工作中的人際溝通第一節(jié)護患關(guān)系溝通第二節(jié)護士與患者家屬的溝通第三節(jié)護理人員與其他醫(yī)護人員溝通第11章護理工作中的人際溝通護理工作中的人際關(guān)系有哪些？

護士與病人

第11章護理工作中的人際溝通一、患者的角色特征（一）患者可以免除原有社會角色所承擔的義務(wù)（二）患者對其陷入疾病狀態(tài)沒有責任（三）患者有恢復(fù)健康的義務(wù)（四）患者有配合醫(yī)療和護理的義務(wù)第11章護理工作中的人際溝通

二、護患關(guān)系的性質(zhì)與特點

1.★護患關(guān)系的性質(zhì)

是專業(yè)性的互動關(guān)系

是一種治療性人際關(guān)系

以病人的需要為中心,護士扮演著促進或協(xié)助的角色,即護士的行為可以促使病人恢復(fù)健康

護患雙方彼此影響著對方的感受與期望,并進一步影響彼此間的交往

護患關(guān)系是護理人員與病人之間在提供和接受護理服務(wù)過程中，自然形成的一種幫助與被幫助的人際關(guān)系

第11章護理工作中的人際溝通護患關(guān)系的性質(zhì)（一）幫助與被幫助的專業(yè)性關(guān)系（二）護患關(guān)系是一種互動的人際關(guān)系（三）護患關(guān)系的實質(zhì)是護士滿足病人的需要（四）護患關(guān)系中雙方的相互影響是不對等的。（五）護士是護患關(guān)系后果的主要責任承擔者。第11章護理工作中的人際溝通三、★護患關(guān)系的類型

主動---被動型

指導---合作型

共同參與型

護患關(guān)系

第11章護理工作中的人際溝通第11章護理工作中的人際溝通第11章護理工作中的人際溝通第11章護理工作中的人際溝通

★分期

初始期

工作期

結(jié)束期

取得信任了解患者是建立良好護患關(guān)系的關(guān)鍵時期

此期時間跨度長，是護士向病人提供健康幫助主要工作階段。滿足需要鞏固關(guān)系

回顧工作征求意見

四、護患關(guān)系的發(fā)展過程

第11章護理工作中的人際溝通五、護患關(guān)系的影響因素（一）角色模糊是指個體對于自己充當?shù)慕巧幻鞔_或缺乏真正的理解時所出現(xiàn)的狀態(tài)。每一個社會角色都具有特定的角色功能，都體現(xiàn)著一系列相關(guān)的行為期望與規(guī)范。第11章護理工作中的人際溝通五、護患關(guān)系的影響因素（二）責任沖突是與角色模糊密切相關(guān)的問題。護患之間的責任沖突表現(xiàn)在兩個方面：一是病人的健康問題應(yīng)該有誰承擔責任二是對于改變病人的健康狀況該有誰負責。第11章護理工作中的人際溝通三、護患關(guān)系的影響因素

（三）權(quán)益差異

病人在享受權(quán)益方面處于被動地位，護士處于主動地位。

（四）理解分歧

認知差異所造成第11章護理工作中的人際溝通六、建立良好護患關(guān)系對護士的要求（一）具有豐富的理論知識和嫻熟的操作技能（二）保持健康的生活方式和健康的情緒狀態(tài)（三）尊重理解患者（四）掌握溝通技巧第11章護理工作中的人際溝通第二節(jié)護士與患者家屬的溝通一、病人親屬的角色特征（一）病人原有家庭角色功能的替代者（二）病人病痛的共同承擔者—雙重精神痛苦（三）病人的心里支持者（四）病人生活的照顧者（五）病人護理計劃制定與實施的參與者（危重病人、嬰幼兒、精神病人等）第11章護理工作中的人際溝通二、護士與病人親屬關(guān)系的影響因素（一）角色理解欠缺

一方面病人家屬對護士期望高一方面護士不會移情（二）角色責任模糊

一方面親屬不愿承擔照顧者和為病人的健康負責另一方面護士沒有履行自己的角色責任（三）角色期望沖突用理想化的標準衡量護士（四）經(jīng)濟壓力過重（舉例）第11章護理工作中的人際溝通三、護士與病人親屬建立良好關(guān)系中的作用（一）熱情接待病人親屬的探訪（二）耐心解釋親屬提出的問題（三）主動介紹病人的情況，虛心聽取親屬的意見（四）幫助親屬解決家庭困難（五）給與親屬心理支持（六）指導親屬參與病人的護理第11章護理工作中的人際溝通第三節(jié)護士與醫(yī)院其他工作人員的關(guān)系溝通一、醫(yī)護關(guān)系溝通（一）醫(yī)護關(guān)系模式

1.主導-從屬型支配與被支配

2.并列-互補型既相對獨立、不可替代、有緊密聯(lián)系、缺一不可（二）醫(yī)護關(guān)系的影響因素

1.角色心里差位角色定位偏頗

2.角色壓力過重編制不合理、病人要求高

3.角色理解欠缺醫(yī)護專業(yè)專業(yè)理解不夠

4.角色權(quán)力爭議彼此自主權(quán)受侵犯第11章護理工作中的人際溝通（三）護士在促進醫(yī)護關(guān)系中的作用1.主動介紹護理專業(yè)特點2.互尊互學，相互信賴3.精誠合作，相互支持4.堅持原則，誠懇有耐心

討論：護士如何促進護患關(guān)系的和諧？第11章護理工作中的人際溝通二、護際關(guān)系溝通（一）護士的交往與矛盾1、護士與護士長的交往心理及茅盾2、護士與實習護生的交往與矛盾3、護士與護理員的交往心理與矛盾4、新老護士之間及青年護士之間的交往與矛盾第11章護理工作中的人際溝通（二）護際關(guān)系溝通策略1.相互理解，建立和諧的人際關(guān)系2.相互支持，建立團結(jié)協(xié)作的工作關(guān)系第11章護理工作中的人際溝通三、護士與醫(yī)技、后勤人員的關(guān)系溝通（一）護士與與醫(yī)技、后勤人員的交往與矛盾1.護士與與醫(yī)技的交往與矛盾2.護士與與后勤人員的交往與矛盾第11章護理工作中的人際溝通（二）護士與醫(yī)技、后勤人員溝通策略1、相互尊重，互相理解2、相互支持，密切配合第11章護理工作中的人際溝通鞏固新課

護士與其他人員溝通

醫(yī)護關(guān)系溝通護際關(guān)系

護士與醫(yī)技、后勤

第11章護理工作中的人際溝通評估反饋1.說出影響醫(yī)護關(guān)系的因素2.你認為護際關(guān)系應(yīng)如何溝通？3.案例分析(p66案例二）第11章護理工作中的人際溝通布置作業(yè)1.根據(jù)所見所聞列舉護士和病人關(guān)系沖突的實例，并分析原因和進行溝通。2.p62-64案例三、四第11章護理工作中的人際溝通預(yù)習提示實踐活動：

P64-66學習處理護理工作中的人際關(guān)系

第11章護理工作中的人際溝通課后思考