醫(yī)院感染風(fēng)險評估表（適用于病房、換藥室、治療室、注射室）

醫(yī)院感染風(fēng)險評估表（適用于病房、換藥室、治療室、注射室）風(fēng)險項目風(fēng)險發(fā)生的可能性風(fēng)險造成的嚴重性風(fēng)險發(fā)生后，準備程度及預(yù)防控制措施風(fēng)險優(yōu)先系數(shù)（RPN）高中低高中低差一般好321321321病區(qū)管理感染性疾病患者與非感染性疾病患者未分室安置病室未定時通風(fēng)換氣，病室不整潔、有異味晨間護理未使用一次性掃床巾，沒有一床一套一廢棄擦拭床頭桌毛巾沒有一人一桌一巾患者被服衣物沒有進行更換，污染時未及時更換；換下污衣被服沒有密閉存放病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元沒有進行終末消毒有血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物污染時，處置方法不正確患者在住院期間發(fā)現(xiàn)急性傳染病時，未立即采取相應(yīng)的隔離措施清潔工具標識不清楚、沒有分區(qū)使用，分類放置病區(qū)環(huán)境不整潔、有異味；保潔人員清潔不及時、流程不規(guī)范空調(diào)通風(fēng)口未進行清潔辦公區(qū)域：臺面、電腦、電話、病歷夾、物流桶等高頻接觸物體表面清潔消毒不規(guī)范科室陪護管理、探視制度沒有落實到位無菌技術(shù)病人呼吸道管理不規(guī)范皮膚消毒方法不正確無菌操作不規(guī)范換藥操作不規(guī)范傷口敷料潮濕，有滲液導(dǎo)管相關(guān)尿路感染防控措施落實不到位消毒藥械及一次性物品管理沒按要求存放物品有效期內(nèi)使用，沒有遵循先進先出原則沒有使用醫(yī)院統(tǒng)一招標采購的醫(yī)療用品一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用一次性物品和消毒藥械使用不規(guī)范消毒劑存放、使用不規(guī)范換藥室、治療室管理無菌物品與非無菌物品未分開放置；滅菌物品包裝不嚴密，沒有滅菌指示標識抽出的藥液、開啟的無菌液體、各種溶媒未注明開啟時間，有效期內(nèi)使用消毒液未注明開啟時間，有效期內(nèi)使用換藥室、治療室沒有進行分區(qū)治療車及物品放置、使用不規(guī)范消毒隔離配置消毒劑方法不正確，監(jiān)測有記錄紫外線燈、空氣消毒機未進行清潔、監(jiān)測有記錄氧氣、霧化裝置沒有進行消毒、使用不規(guī)范監(jiān)護儀、血壓計、聽診器、體溫計等重復(fù)使用的醫(yī)療器械沒有進行消毒手衛(wèi)生管理沒有配備一次性包裝手清潔劑、干手紙（巾）、手消劑等重點科室未安置非接觸式水龍頭洗手池未每日清潔、消毒；沒有洗手流程圖醫(yī)務(wù)人員留長指甲、戴戒指、涂指甲油醫(yī)務(wù)人員七步洗手方法不正確，依從性不達標醫(yī)療廢物管理沒有使用本院統(tǒng)一帶有警示標識的醫(yī)療廢物袋、銳器盒醫(yī)療廢物的分類收集不正確醫(yī)療廢物未填寫粘貼醫(yī)療廢物標簽醫(yī)療廢物包裝袋外表面被感染性廢物污染時，對被污染處沒有進行消毒處理或增加一層包裝損傷性廢物收集、存放不正確隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物沒有使用雙層包裝物，并及時密封醫(yī)療廢物桶未清潔、消毒，遇有污染未及時清潔消毒《醫(yī)療廢物移交登記本》記錄不正確、及時、完整科室未進行手衛(wèi)生知識培訓(xùn)并記錄科室未進行職業(yè)防護培訓(xùn)并記錄科室未進行醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)并記錄科室未進行流行病或新型傳染病防控知識培訓(xùn)并記錄科室未進行抗菌藥物培訓(xùn)并記錄科室未參加醫(yī)院感染管理科培訓(xùn)評估人：